Hội chứng bàn chân: nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị, cách phòng ngừa

Định nghĩa

Chân câu lạc bộ là gì?

Chân khoèo là một thuật ngữ dùng để chỉ một dị tật ở chân bẩm sinh. Bàn chân khoèo thường xuất hiện vẹo như bong gân hoặc có hình dạng bất thường.

Trong tình trạng này, mô kết nối cơ với xương (đùi) ngắn hơn bình thường. Bàn chân khoèo là một chứng rối loạn phổ biến mà trẻ sơ sinh gặp phải và bản thân nó thường là một vấn đề đối với trẻ sơ sinh khỏe mạnh.

Tình trạng này có thể xảy ra ở một hoặc cả hai bên bàn chân. Bàn chân khoèo khiến trẻ đi lại khó khăn nên các bác sĩ sẽ chuyển ngay cho trẻ để điều trị sau khi sinh.

Tình trạng bàn chân khoèo có thể nhẹ hoặc nặng. Một nửa số trẻ bị bàn chân khoèo trải nghiệm điều đó trên cả hai chân của mình. Nếu con bạn có bàn chân khoèo, bé có thể khó đi lại.

Các bác sĩ thường có thể điều trị tình trạng này mà không cần phẫu thuật. Điều trị càng sớm, bàn chân khoèo có thể hồi phục hoàn toàn, mặc dù đôi khi nó sẽ phải phẫu thuật thêm vào một ngày sau đó.

Các loại chân câu lạc bộ

Có hai dạng bàn chân khoèo được Mayo Clinic tổng hợp, đó là:

Bàn chân khoèo cô lập

Tình trạng này còn được gọi là bàn chân khoèo vô căn. Đây là loại phổ biến nhất. Thường xảy ra ở trẻ em không có vấn đề sức khỏe nào khác.

Bàn chân khoèo có lỗ khum

Loại bàn chân khoèo này xảy ra cùng với các vấn đề sức khỏe khác, chẳng hạn như bệnh khớp hoặc nứt đốt sống. Trẻ sơ sinh mắc chứng arthrogryposis được sinh ra với các vấn đề về khớp gây khó khăn cho việc cử động tay hoặc chân của trẻ.

Trong tình trạng này, khớp có thể không di chuyển theo đúng hướng hoặc nó có thể bị cố định ở một vị trí. Nứt đốt sống là loại khuyết tật ống thần kinh (NTD) phổ biến nhất.

NTD là một dị tật bẩm sinh của não, cột sống và tủy sống. Nứt đốt sống có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của não, cột sống, tủy sống và màng não. Màng não là mô bao phủ và hình thành não và cột sống.

Các dấu hiệu và triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng của bàn chân câu lạc bộ là gì?

Sau đây là các dấu hiệu và triệu chứng ở trẻ sơ sinh bị bàn chân khoèo:

Mu bàn chân cong xuống
Chân có thể bị xoay quá mức (lòng bàn tay ngửa trong khi lưng cong xuống) khiến chúng có vẻ như bị lộn ngược.
Cơ bắp chân yếu
Chân có bàn chân khoèo thường ngắn hơn bên còn lại

Một người bị bàn chân khoèo thường không cảm thấy khó chịu hoặc đau khi đi lại. Các chuyên gia y tế thường phát hiện tình trạng này ở trẻ từ khi còn trong bụng mẹ.

Tuy nhiên, trẻ em bị tình trạng này thường sẽ cảm thấy đau đớn theo thời gian.

Khi nào tôi gọi cho bác sĩ?

Thông thường các bác sĩ đã biết tình trạng bàn chân khoèo kể từ khi con bạn được sinh ra từ khi xuất hiện. Bác sĩ có thể đề nghị điều trị hoặc giới thiệu bé đến bác sĩ chuyên khoa về các vấn đề về xương và cơ.

Nguyên nhân

Nguyên nhân nào gây ra bàn chân câu lạc bộ?

Tình trạng bàn chân khoèo thường xảy ra mà không rõ nguyên nhân (vô căn). Yếu tố di truyền được cho là có một vai trò quan trọng trong tình trạng này. Tuy nhiên, điều này cũng chưa được chứng minh rõ ràng.

Bàn chân khoèo cũng không phải do vị trí của em bé trong bụng mẹ. Đôi khi, tình trạng này có liên quan đến một tình trạng khác, chẳng hạn như tật nứt đốt sống hoặc một tình trạng đã biết được gọi là phát triển hông loạn sản xương hông hoặc là loạn sản phát triển của hông (ĐHH).

Trong hầu hết các trường hợp, bàn chân khoèo xảy ra do bàn chân của em bé bị đặt sai vị trí khi vẫn đang phát triển trong bụng mẹ. Tuy nhiên, bàn chân khoèo thường do sự kết hợp giữa di truyền và tiếp xúc với môi trường có thể làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh ở em bé.

Bàn chân khoèo cũng có thể xảy ra do chấn thương các dây thần kinh, cơ và hệ thống xương, chẳng hạn như đột quỵ hoặc chấn thương não.

Các yếu tố rủi ro

Điều gì làm tăng nguy cơ mắc tật bàn chân khoèo của con tôi?

Có nhiều yếu tố nguy cơ dẫn đến bàn chân khoèo, chẳng hạn như:

Con bạn là nam

Nam giới có nhiều nguy cơ bị tật bàn chân hơn nữ giới.

Lịch sử gia đình

Nếu bạn đã từng sinh con bị bàn chân khoèo, nguy cơ sẽ tăng lên trong những lần mang thai sau này. Nó cũng có nghĩa là bạn hoặc đối tác và gia đình của bạn có tiền sử bàn chân khoèo.

Con bạn có vấn đề về di truyền, chẳng hạn như Trisomy 18 (còn được gọi là hội chứng Edwards)

Trẻ sơ sinh bị tam nhiễm sắc thể 18 có khả năng bị dị tật bẩm sinh và các vấn đề sức khỏe đe dọa đến tính mạng.

Bẩm sinh

Trong một số trường hợp, bàn chân khoèo có thể đi kèm với tật nứt đốt sống, một dị tật bẩm sinh nghiêm trọng có thể gây tử vong.

Bị nhiễm trùng, sử dụng ma túy và hút thuốc khi mang thai

Nếu bạn hút thuốc khi đang mang thai, em bé của bạn có thể bị bàn chân khoèo nhiều gấp đôi so với trẻ sinh ra từ những phụ nữ không hút thuốc.

Thiếu nước ối có thể làm tổn thương các mô của thai nhi đang phát triển trong bụng mẹ.

Các biến chứng

Những biến chứng nào mà một đứa trẻ có bàn chân câu lạc bộ gặp phải?

Bàn chân câu lạc bộ thường không gây ra bất kỳ vấn đề gì cho đến khi bé có thể đứng dậy và đi lại. Nếu bàn chân khoèo được chăm sóc tốt, bé sẽ có thể đi lại bình thường. Rất có thể bé sẽ gặp những khó khăn sau:

Vận động: Tình trạng bàn chân khoèo khiến bàn chân kém linh hoạt.
Chiều dài chân: Bàn chân khoèo cũng khiến bàn chân ngắn hơn so với bàn chân đơn, nhưng thường không gây rối loạn vận động.
Kích thước giày: Bàn chân bị ảnh hưởng bởi bàn chân khoèo thường lớn hơn 1,5 lần so với bàn chân không bị ảnh hưởng.
Kích thước bắp chân: Các cơ bắp chân bị ảnh hưởng bởi bàn chân khoèo thường nhỏ hơn các cơ khác.

Nếu không được điều trị, bàn chân khoèo có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng, bao gồm:

Viêm khớp
Hình ảnh xấu về bản thân

Sự xuất hiện bất thường của đôi chân làm cho hình ảnh cơ thể của con bạn trở thành mối quan tâm.

Không thể đi lại bình thường

Mắt cá chân bị trẹo có thể khiến con bạn không thể đi bằng lòng bàn chân. Con bạn có thể đi bóng bàn chân, mặt ngoài bàn chân hoặc thậm chí cả đầu bàn chân trong những trường hợp nghiêm trọng.

Sự cố điều chỉnh đang chạy

Việc điều chỉnh cách đi bộ có thể ngăn cản sự phát triển của cơ bắp chân, gây ra vết loét hoặc vết chai lớn trên bàn chân và khiến dáng đi trở nên khó khăn.

Chẩn đoán

Chân câu lạc bộ được chẩn đoán như thế nào?

Siêu âm khi mang thai có thể giúp bác sĩ phát hiện sớm các dấu hiệu dị tật bẩm sinh ở trẻ. Mặc dù vậy, bàn chân khoèo dễ dàng hơn và thường được chẩn đoán khi mới sinh bằng cách chú ý đến hình dạng bàn chân của em bé.

Bàn chân bé bình thường linh hoạt và có thể cử động bình thường. Ở những trẻ bị khoèo chân, chân bị cứng.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể yêu cầu chụp X-quang để tìm hiểu mức độ tồi tệ của bàn chân khoèo ở con bạn, nhưng thủ tục này thường không cần thiết.

Điều trị bàn chân khoèo ở trẻ sơ sinh không thể được thực hiện trước khi sinh. Tuy nhiên, biết sớm hơn về tình trạng này có thể giúp bạn có nhiều thời gian để thảo luận về phương pháp điều trị được thực hiện với bác sĩ và các chuyên gia y tế khác.

Sự đối xử

Chân câu lạc bộ được điều trị như thế nào?

Chân, khớp và cơ của bé vẫn còn rất linh hoạt nên việc điều trị trong tuần đầu sau sinh sẽ giúp cải thiện tình trạng bệnh. Liệu pháp nhằm mục đích cải thiện hình dạng và chức năng của bàn chân để trẻ có thể chạy trơn tru hơn sau này.

Trị liệu được thực hiện càng sớm càng tốt ngay sau khi sinh có thể làm tăng cơ hội hoạt động bình thường của trẻ. Điều trị bao gồm:

Căng và phôi (phương pháp Ponseti)

Đây là phương pháp điều trị phổ biến nhất cho bàn chân khoèo. Bác sĩ sẽ làm:

Di chuyển chân của bé sang vị trí rộng và bó bột để hỗ trợ.
Lặp lại các bước trên mỗi tuần một lần trong vài tháng.
Thực hiện một vết rạch nhỏ để kéo dài gân Achilles, gân lớn ở mắt cá chân, như một thủ thuật đóng trong phương pháp này.

Khi hình dạng bàn chân của bé đã được định vị lại, bạn nên bảo vệ nó bằng một hoặc nhiều cách sau:

Thực hiện các bài tập kéo giãn với em bé của bạn.
Tặng những đôi giày đặc biệt và nẹp.
Đảm bảo rằng em bé của bạn đang đi những đôi giày đặc biệt và nẹp miễn là nó mất. Thông thường quá trình này mất đến ba tháng, và vào ban đêm trước khi đi ngủ lên đến ba năm.

Để phương pháp này thành công, bạn sẽ phải đặt nẹp theo đúng chỉ định của bác sĩ để chân bé không trở về vị trí ban đầu. Lý do chính cho sự thất bại của phương pháp này là một lỗi trong cài đặt nẹp.

Phương pháp pháp

Với phương pháp điều trị này, bác sĩ vật lý trị liệu sẽ kéo căng chân của bé vào đúng vị trí và dùng băng quấn và kéo giãn chúng. Nẹp có thể giúp bảo tồn xương và mô.

Phương pháp điều trị này thường được bắt đầu ngay sau khi sinh và được thực hiện hàng ngày trong hai tháng và cường độ sẽ giảm dần cho đến khi con bạn được ba tháng tuổi.

Em bé của bạn sẽ được điều trị bởi một nhà trị liệu ba lần mỗi tuần. Chuyên gia trị liệu của bạn cũng sẽ dạy bạn thực hiện các phương pháp điều trị tương tự tại nhà.

Hoạt động

Nếu tình trạng bàn chân khoèo của bé nghiêm trọng đến mức không thể điều trị mà không cần phẫu thuật thì có thể phải phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật có thể kéo dài hoặc định vị lại gân và dây chằng để giúp bàn chân dễ dàng di chuyển vào vị trí tốt hơn.

Sau khi phẫu thuật, con bạn có thể phải bó bột đến hai tháng và nẹp trong một năm để ngăn ngừa bàn chân khoèo quay trở lại.

Ngay cả khi đã trải qua quá trình phẫu thuật, tình trạng bàn chân của CLB vẫn chưa thể hồi phục hoàn toàn. Nhưng trong hầu hết các trường hợp, trẻ sơ sinh đi giày đặc biệt có thể có một cuộc sống năng động.

Phòng ngừa

Tôi có thể làm gì để ngăn ngừa tật bàn chân ở con tôi?

Vì nguyên nhân của bàn chân khoèo là không rõ, có thể không có một cách cụ thể để tránh hoàn toàn nó. Tuy nhiên, những điều sau đây có thể được thực hiện để giảm nguy cơ bé bị bàn chân khoèo:

Trước khi mang thai

Thực hiện kiểm tra định kiến

Đây là một cuộc kiểm tra sức khỏe trước khi mang thai để đảm bảo rằng bạn có một sức khỏe tốt khi mang thai.

Tham khảo ý kiến tư vấn di truyền

Điều này được thực hiện để phát hiện bất kỳ con cái của câu lạc bộ nào. Chuyên gia tư vấn di truyền là người chuyên về gen, dị tật bẩm sinh và các vấn đề sức khỏe khác xảy ra trong gia đình.

Kiểm tra nhiễm trùng, như Zika

Khám và chăm sóc sớm có thể giúp bạn vượt qua một thai kỳ và em bé khỏe mạnh.

Trong khi mang thai

Đi khám thai

Khám thai là một phương pháp điều trị bệnh khi mang thai. Khám thai sớm và thường xuyên có thể giúp bạn có một thai kỳ khỏe mạnh. Tiếp tục kiểm tra tử cung, ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe.

Bảo vệ bạn khỏi Zika

Không đi du lịch đến nơi bị nhiễm Zika, trừ khi bạn phải đi. Ngoài ra, bạn phải tránh bị muỗi đốt.

Không quan hệ tình dục với bạn tình bị nhiễm Zika hoặc người mới đi du lịch đến lãnh thổ bị nhiễm Zika.

Nếu bạn làm việc trong bệnh viện hoặc phòng khám, phòng thí nghiệm hoặc thiết bị y tế, hãy tuân thủ các quy tắc an toàn để tránh lây truyền qua dịch cơ thể hoặc mẫu.