9 loại thuốc điều trị tiểu đường thường được bác sĩ kê đơn

Đái tháo đường hay còn gọi là bệnh đái tháo đường là bệnh mãn tính không thể chữa khỏi. Tuy nhiên, các triệu chứng của bệnh tiểu đường và mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh vẫn có thể được kiểm soát bằng lối sống lành mạnh và dùng thuốc thích hợp. Mặc dù không phải tất cả những người mắc bệnh tiểu đường (đái tháo đường) đều cần nhưng việc tiêu thụ thuốc điều trị đái tháo đường đôi khi cũng cần thiết khi lượng đường trong máu cao không giảm mặc dù họ đã duy trì chế độ ăn kiêng.

Các lựa chọn khác nhau về thuốc điều trị đái tháo đường từ bác sĩ

Không giống như bệnh tiểu đường loại 1, chắc chắn phải tiêm insulin, bệnh tiểu đường loại 2 nói chung có thể được điều trị bằng cách thay đổi lối sống lành mạnh cho bệnh tiểu đường, chẳng hạn như điều chỉnh chế độ ăn uống và thói quen tập thể dục.

Nhưng trong một số trường hợp, đặc biệt là khi lượng đường trong máu cao khó kiểm soát chỉ bằng cách duy trì chế độ ăn kiêng, việc điều trị bệnh tiểu đường cần được hỗ trợ bằng việc sử dụng thuốc, bao gồm cả liệu pháp insulin.

Nhìn chung, các nhóm thuốc điều trị tiểu đường có cách hoạt động và tác dụng phụ khác nhau. Tuy nhiên, chức năng của nó vẫn được giữ nguyên, đó là giúp kiểm soát lượng đường trong máu đồng thời giảm nguy cơ biến chứng tiểu đường.

Một số loại thuốc điều trị bệnh tiểu đường mà bác sĩ thường khuyên dùng là:

1. Metformin (biguanid)

Thuốc tiểu đường được bao gồm trong nhóm biguanid là metformin. Đây là loại thuốc điều trị tiểu đường thông thường được bác sĩ kê đơn cho bệnh nhân tiểu đường loại 2.

Metformin có tác dụng làm giảm sản xuất glucose ở gan và tăng độ nhạy cảm của cơ thể với insulin. Bằng cách đó, cơ thể có thể sử dụng insulin hiệu quả hơn và glucose được các tế bào trong cơ thể hấp thụ dễ dàng hơn.

Thuốc metformin chung cho bệnh tiểu đường có sẵn ở dạng viên và xi-rô. Tuy nhiên, metfomin cũng có các tác dụng phụ như buồn nôn, tiêu chảy, giảm cân.

Những tác dụng phụ này có thể biến mất khi cơ thể bắt đầu thích ứng với việc sử dụng loại thuốc điều trị tiểu đường này. Thông thường, các bác sĩ sẽ bắt đầu kê đơn các loại thuốc uống hoặc tiêm khác dưới dạng kết hợp nếu chỉ metformin không đủ hữu ích trong việc kiểm soát lượng đường trong máu.

2. Sulfonylureas

Ngoài metformin, một nhóm thuốc gốc điều trị đái tháo đường thường được bác sĩ kê đơn là sulfonylureas. Nhóm thuốc sulfonylurea hoạt động bằng cách giúp tuyến tụy sản xuất nhiều insulin hơn.

Bệnh tiểu đường cũng có thể xảy ra do kháng insulin, nghĩa là cơ thể không còn nhạy cảm hoặc nhạy cảm với insulin, chất giúp điều chỉnh lượng đường trong máu. Chà, nhóm thuốc sulfonylurea này giúp cơ thể nhạy cảm hơn với insulin.

Nói chung, các loại thuốc nhóm sulfonylurea chỉ dành cho bệnh nhân tiểu đường loại 2. Những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 không sử dụng loại thuốc này, vì về cơ bản, cơ thể họ không hoặc không sản xuất insulin.

Một số ví dụ về nhóm thuốc điều trị tiểu đường sulfonylurea bao gồm:

• Chlorpropamide
• Glyburide
• Glipzide
• Glimepiride
• Gliclazide
• Tolbutamide
• Tolazamide
• Glimepirid

Thuốc generic điều trị đái tháo đường này có thể gây ra tác dụng hạ đường huyết hoặc tình trạng làm giảm lượng đường trong máu nhanh chóng. Do đó, nếu được bác sĩ kê đơn thuốc điều trị tiểu đường này, bạn phải áp dụng chế độ ăn uống điều độ.

3. Meglitinide

Thuốc tiểu đường Meglitinide hoạt động giống như sulfonylureas, kích thích tuyến tụy sản xuất nhiều insulin hơn. Điều khác biệt là, thuốc điều trị bệnh đái tháo đường có tác dụng nhanh hơn. Thời gian tác dụng trên cơ thể cũng ngắn hơn so với nhóm thuốc sulfonylurea.

Repaglinide (Prandin) và nateglinide (Starlix) là những ví dụ về nhóm thuốc meglitinide. Một trong những tác dụng phụ phát sinh khi dùng nhóm thuốc meglitinide là lượng đường trong máu thấp và tăng cân.

Tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ để nhận được lời khuyên tốt nhất cho tình trạng của bạn.

4. Thiazolidinediones (glitazone)

Thiazolidinediones hay còn được gọi là thuốc nhóm glitazone cũng thường được dùng để giúp kiểm soát lượng đường trong máu ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2.

Thuốc này hoạt động bằng cách giúp cơ thể sản xuất nhiều insulin hơn. Ngoài việc kiểm soát lượng đường trong máu, loại thuốc này còn giúp giảm huyết áp và cải thiện quá trình chuyển hóa chất béo bằng cách tăng mức HDL (cholesterol tốt) trong máu.

Tăng cân là một trong những tác dụng phụ của việc sử dụng loại thuốc điều trị bệnh đái tháo đường này. Trích dẫn trên trang Mayo Clinic, thuốc tiểu đường này cũng có liên quan đến các tác dụng phụ khác nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như nguy cơ suy tim và thiếu máu.

Thuốc tiểu đường được bao gồm trong nhóm glitazone (thiazolidinediones) là:

• Rosiglitazone
• Pioglitazone

5.DPP-4 (gliptin) chất ức chế

Thuốc ức chế dipeptidyl peptidase-4 (chất ức chế DPP-4) hay còn được gọi là nhóm gliptin là thuốc gốc điều trị bệnh đái tháo đường có tác dụng làm tăng hormone incretin trong cơ thể.

Tăngtin là một loại hormone trong đường tiêu hóa, có tác dụng báo hiệu tuyến tụy tiết ra insulin khi lượng đường trong máu tăng cao. Do đó, tăng sản xuất hormone incretin có thể giúp tăng cung cấp insulin để kiểm soát lượng đường trong máu cao, đặc biệt là sau bữa ăn.

Ngoài ra, thuốc điều trị tiểu đường này còn có thể giúp giảm sự phân hủy glucose trong gan để nó không chảy vào máu khi lượng đường cao.

Thông thường bác sĩ sẽ kê đơn thuốc điều trị đái tháo đường này nếu việc sử dụng thuốc nhóm metformin và sulfonylurea không có tác dụng kiểm soát đường huyết của bệnh nhân đái tháo đường.

Trích dẫn trang của Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ, loại thuốc điều trị tiểu đường này cũng có hiệu quả giúp bạn giảm cân.

Một số loại thuốc thuộc nhóm này là:

• Sitagliptin
• Saxagliptin
• Linagliptin
• Alogliptin

Thật không may, một số báo cáo liên kết loại thuốc này với nguy cơ viêm tụy hoặc viêm tụy.

Do đó, hãy thông báo cho bác sĩ mọi tình trạng sức khỏe mà bạn gặp phải, đặc biệt nếu bạn có tiền sử mắc các bệnh liên quan đến tuyến tụy.

6. Chất chủ vận thụ thể GLP-1 (incretin mimetic)

Thuốc chủ vận thụ thể GLP-1, còn được gọi là nhóm thuốc tăng mimetic, được bác sĩ kê đơn nếu các loại thuốc điều trị đái tháo đường như đã đề cập ở trên không thể kiểm soát lượng đường trong máu của bạn. Thuốc tiểu đường này được dùng bằng đường tiêm.

Thuốc này chứa amylin, một axit amin được sản xuất cùng với hormone insulin trong tuyến tụy. Cách thức hoạt động của nó là kích thích sự bài tiết (bài tiết) các hormone tự nhiên do cơ thể sản xuất trong ruột, cụ thể là incretin.

Hormone incretin có thể kích thích giải phóng insulin sau bữa ăn, do đó làm tăng sản xuất insulin và giảm glucagon hoặc đường do gan sản xuất.

Do đó, chất chủ vận thụ thể GLP-1 có thể ức chế và làm giảm giải phóng glucose được tạo ra sau khi ăn. Thuốc tiểu đường này cũng giúp làm chậm quá trình tiêu hóa, do đó ngăn chặn dạ dày nhanh chóng trống rỗng và hạn chế sự thèm ăn.

Ví dụ về các loại thuốc tiểu đường cho nhóm chất chủ vận thụ thể GLP-1 là:

• Ecenatide
• Liraglutide
• Semaglutide
• Albiglutide
• Dulaglutide

Nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng liraglutide và semaglutide có thể giúp giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ ở những người có nguy cơ cao mắc cả hai tình trạng này.

Tác dụng phụ của thuốc tiểu đường này bao gồm buồn nôn, nôn và tăng cân. Đối với một số người, thuốc tiểu đường này có thể làm tăng nguy cơ viêm tụy.

7. Thuốc ức chế SGLT2

Chất đồng vận chuyển natri-glucose-2 (SGLT2) là một nhóm chất ức chế mới cũng thường được sử dụng trong điều trị bệnh tiểu đường.

Nhóm thuốc điều trị đái tháo đường này hoạt động bằng cách giảm tái hấp thu glucose trong máu. Bằng cách đó, glucose sẽ được đào thải qua nước tiểu, nhờ đó, lượng đường tích tụ hoặc lưu thông trong máu sẽ bị giảm đi.

Nếu được cân bằng với chế độ ăn uống phù hợp và chương trình tập thể dục thường xuyên, nhóm thuốc này có thể giúp kiểm soát hiệu quả lượng đường trong máu cao ở bệnh nhân tiểu đường loại 2.

Các bác sĩ thường sẽ không cho thuốc này đối với những người bị tiểu đường loại 1 và nhiễm toan ceton do tiểu đường.

Một số ví dụ về nhóm thuốc ức chế SGLT2 của bệnh tiểu đường là:

• Dapagliflozin
• Canagliflozin
• Empagliflozin

8. Thuốc ức chế alpha-glucosidase

Không giống như hầu hết các loại thuốc tiểu đường khác, nhóm thuốc ức chế alpha-glucosidase không có ảnh hưởng trực tiếp đến sự tiết hoặc nhạy cảm insulin. Mặt khác, những loại thuốc này làm chậm quá trình phân hủy carbohydrate có trong thực phẩm giàu tinh bột.

Bản thân alpha-glucosidase là một loại enzyme phân hủy carbohydrate thành các phần tử đường nhỏ hơn - được gọi là glucose - sau đó được các cơ quan hấp thụ và sử dụng làm năng lượng.

Khi quá trình hấp thụ cacbohydrat chậm lại, sự thay đổi tinh bột (tinh bột) trong cacbohydrat cũng chậm hơn. Điều này cho phép quá trình biến đổi tinh bột thành glucose diễn ra chậm. Nhờ đó, lượng đường trong máu trở nên ổn định hơn.

Thuốc thuộc nhóm này sẽ có hiệu quả tốt nhất nếu được dùng trước bữa ăn. Một số loại thuốc tiểu đường thuộc nhóm chất ức chế alpha-glucosidase là:

• Acarbose
• Miglitol

Tiêu thụ thuốc tiểu đường không gây ra lượng đường trong máu thấp hoặc tăng cân.

Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc này có thể khiến bạn bị đầy hơi thường xuyên và gặp phải các tác dụng phụ về các vấn đề tiêu hóa. Nếu bạn thường xuyên gặp phải tình trạng này, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức để điều chỉnh liều lượng an toàn hơn.

9. Liệu pháp insulin

Lượng đường trong máu ở bệnh nhân tiểu đường có thể được kiểm soát bằng cách áp dụng lối sống lành mạnh và dùng thuốc thường xuyên.

Tuy nhiên, đối với những người mắc bệnh tiểu đường loại 1, liệu pháp insulin là cách chính để kiểm soát bệnh vì tuyến tụy của họ không thể sản xuất insulin nữa. Đó là lý do tại sao, liệu pháp insulin thường hướng đến những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 hơn là sử dụng các loại thuốc điều trị đái tháo đường.

Mặc dù vậy, những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 đôi khi cũng cần đến liệu pháp này. Họ cần điều trị bằng insulin bởi vì mặc dù tuyến tụy của họ vẫn có thể sản xuất hormone insulin, nhưng cơ thể không thể đáp ứng với insulin mà nó sản xuất một cách tối ưu.

Các bác sĩ thường chỉ định liệu pháp insulin cho bệnh nhân tiểu đường loại 2 không thể kiểm soát lượng đường trong máu của họ thông qua thay đổi lối sống và thuốc uống.

Có một số loại insulin bổ sung được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường. Các loại insulin được phân biệt dựa trên tốc độ hoạt động, bao gồm:

• Insulin tác dụng nhanh (insulin tác dụng nhanh)
• Insulin thông thường (insulin tác dụng ngắn)
• Insulin tác dụng trung bình (insulin tác dụng trung gian)
• Insulin tác dụng chậm (insulin tác dụng lâu dài)

Sự kết hợp của các loại thuốc điều trị đái tháo đường

Trước khi kê đơn thuốc điều trị đái tháo đường, bác sĩ sẽ cân nhắc nhiều vấn đề khác nhau liên quan đến tình trạng sức khỏe của bệnh nhân tiểu đường, chẳng hạn như:

• Tuổi tác
• Tiền sử bệnh
• Loại bệnh tiểu đường đã trải qua
• Mức độ nghiêm trọng của bệnh
• Các thủ tục y tế hoặc điều trị trong quá khứ
• Tác dụng phụ hoặc dung nạp một số loại thuốc

Trong điều trị bệnh tiểu đường, có nhiều loại thuốc có chức năng và cách thức hoạt động khác nhau trong việc kiểm soát lượng đường trong máu. Do đó, bác sĩ có thể kê đơn một lúc nhiều loại thuốc điều trị tiểu đường nếu bạn nghĩ rằng nó sẽ hiệu quả hơn.

Ngoài ra, sự kết hợp thuốc có thể giữ cho xét nghiệm A1C của bạn (xét nghiệm lượng đường trong máu trong 3 tháng gần nhất) được kiểm soát trong thời gian dài hơn so với liệu pháp đơn lẻ hoặc điều trị bằng thuốc đơn lẻ.

Ví dụ, thuốc metformin thường được kết hợp với các loại thuốc nhóm sulfonylurea hoặc liệu pháp insulin. Nhóm thuốc sulfonylurea cũng có thể được kết hợp với thuốc tiểu đường glitazone.

Bạn không nên ngừng uống thuốc một cách bất cẩn hoặc uống ngoài liều lượng được chỉ định, ngay cả khi kiểm tra đường huyết tại nhà cho kết quả bình thường.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về kế hoạch điều trị bệnh đái tháo đường. Sau đó, bác sĩ sẽ quyết định liệu việc điều trị của bạn có thành công hay cần phải thay đổi điều gì đó.

Người bệnh tiểu đường có phải uống thuốc mãi không?

Bạn thường không cần dùng thuốc điều trị tiểu đường nữa nếu kết quả xét nghiệm tiểu đường cho thấy:

• Kết quả xét nghiệm hemoglobin A1C dưới 7%
• Kết quả của lượng đường trong máu lúc đói vào buổi sáng dưới 130 mg / dL
• Kết quả đường huyết sau ăn hoặc hai giờ sau bữa ăn phải dưới 180 mg / dL

Tuy nhiên, để thoát khỏi việc sử dụng thuốc điều trị tiểu đường bạn phải thực hiện một lối sống lành mạnh, điều độ chế độ ăn uống và tập thể dục thường xuyên đối với bệnh tiểu đường. Nếu cần, bạn nên tham khảo ý kiến ​​chuyên gia dinh dưỡng để giúp bạn xây dựng các quy tắc thực đơn ăn kiêng phù hợp cho người tiểu đường.

x