Co thắt phế quản: triệu chứng, nguyên nhân và thuốc

Định nghĩa

Co thắt phế quản là gì?

Co thắt phế quản là sự co thắt và thắt chặt của các cơ lót phế quản trong phổi. Khi cơ này thắt lại, đường dẫn khí (phế quản) sẽ co lại, khiến không khí khó thoát ra ngoài. Ôxy đi vào phổi và khí cacbonic cần được thải ra ngoài bị ức chế và hạn chế về số lượng.

Việc thu hẹp đường thở này có thể làm giảm lượng luồng không khí từ 15 phần trăm trở lên. Điều này cũng khiến co thắt phế quản trở thành một trong những nguyên nhân gây khó thở ở hầu hết mọi người.

Co thắt phế quản phổ biến như thế nào?

Co thắt phế quản dễ xảy ra ở những người bị hen suyễn, dị ứng, hoặc các bệnh đường hô hấp khác. Tình trạng này thường ảnh hưởng đến trẻ em và người lớn trên 65 tuổi.

Các dấu hiệu và triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng của co thắt phế quản là gì?

Các triệu chứng của co thắt phế quản rất đa dạng, tùy thuộc vào mức độ bệnh mà các ống phế quản bị thu hẹp hay giảm lượng khí lưu thông.

Các triệu chứng co thắt phế quản phổ biến bao gồm:

Tức ngực và căng tức
Cơn đau ở ngực có thể xuyên ra sau lưng
Phát ra âm thanh khò khè khi bạn thở
Ho
Dễ chóng mặt và mệt mỏi
Khó thở, khó thở tự do như người bình thường.

Nguyên nhân

Nguyên nhân nào gây ra co thắt phế quản?

Nguyên nhân gây ra co thắt phế quản là do đường hô hấp bị sưng, viêm, kích ứng. Một số bệnh sau đây có thể gây co thắt phế quản, chẳng hạn như:

Bệnh hen suyễn
Dị ứng với bụi, ve, lông thú cưng hoặc phấn hoa
Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, chẳng hạn như viêm phế quản mãn tính hoặc khí phế thũng
Nhiễm nấm, vi rút hoặc vi khuẩn ở phổi

Ngoài ra, các chuyên gia cũng cho rằng tập thể dục có thể là tác nhân chính gây co thắt phế quản. Trên thực tế, tình trạng này thường liên quan đến một trong những triệu chứng của bệnh hen suyễn.

Tuy nhiên, một nghiên cứu được liệt kê trên tạp chí Dị ứng lâm sàng và thực nghiệm nói rằng nó có thể không đúng. Trong nghiên cứu, người ta cho rằng căng cơ sau khi tập thể dục có thể là một tình trạng khác với bệnh hen suyễn.

Vẫn từ nghiên cứu tương tự, tình trạng này cũng liên quan đến viêm mũi dị ứng. Viêm mũi dị ứng là một tình trạng mãn tính gây ra các lớp vảy khô trong khoang mũi và giảm sản xuất chất nhầy theo thời gian.

Các nhà nghiên cứu vẫn đang nghiên cứu để tìm hiểu liệu thuốc lá điện tử có thể gây ra tình trạng căng cơ đường hô hấp hay không. Nguyên nhân là do, thành phần nicotin trong thuốc lá điện tử có thể kích thích các dây thần kinh chính ở phổi, gây căng cơ phổi.

Một nghiên cứu có trongTạp chí Y học về Hô hấp và Chăm sóc Quan trọng của Mỹ kiểm tra tác dụng của thuốc lá điện tử đối với chuột bạch,đó là, một loại chuột. Kết quả là, thuốc lá điện tử có hàm lượng nicotin 12 mg / ml có thể gây co thắt phế quản ở động vật được gây mê trước.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ của tình trạng này là gì?

Trong khi đó, các yếu tố khác có thể khiến một người có nguy cơ bị co thắt phế quản bao gồm:

Thường xuyên tiếp xúc với khói từ hóa chất hoặc quá trình đốt cháy
Có thói quen hút thuốc, có thể là thuốc lá hoặc thuốc lá điện tử
Gây mê toàn thân trong khi phẫu thuật có thể gây kích ứng đường hô hấp
Sử dụng chất làm loãng máu

Chẩn đoán

Làm thế nào để bác sĩ chẩn đoán tình trạng này?

Để được chẩn đoán co thắt phế quản, bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa hô hấp hoặc bác sĩ chuyên khoa phổi.

Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và tìm hiểu tiền sử bệnh của bạn, liệu bạn có bị hen suyễn, dị ứng, hoặc các bệnh hô hấp khác hay không. Tiếp theo, bác sĩ sẽ xem bạn thở như thế nào.

Một số xét nghiệm y tế để đo mức độ hoạt động của phổi cũng có thể cần được thực hiện để xác định chẩn đoán co thắt phế quản, chẳng hạn như:

Thử nghiệm thở bằng ống đo phế dung để đo cường độ của không khí khi bạn thở
Kiểm tra thể tích phổi để đo lượng oxy mà phổi có thể thu nhận
Kiểm tra khả năng khuếch tán của phổi để xác định nồng độ hemoglobin trong máu
Kiểm tra đo oxy xungđể đo mức oxy trong máu
Kiểm tra eucapnis tăng thông khí tự nguyện,Chẩn đoán co thắt phế quản bằng cách hít một hỗn hợp oxy và carbon dioxide để kích thích hô hấp trong khi tập thể dục
Chụp X-quang ngực và chụp CT để tìm các dấu hiệu hoặc các vấn đề khác ở phổi

Sự đối xử

Điều trị bệnh co thắt phế quản như thế nào?

Mặc dù co thắt phế quản có thể được điều trị bằng thuốc dưới dạng viên nén hoặc thuốc tiêm, nhưng thuốc dạng hít là hiệu quả nhất. Thông thường bác sĩ sẽ chỉ định dùng thuốc giãn phế quản để điều trị chứng co thắt phế quản.

Thuốc này có thể giúp làm giãn các đường thở bị thu hẹp để lưu lượng khí tăng lên. Có ba loại thuốc giãn phế quản thường được sử dụng, đó là thuốc chủ vận beta, thuốc kháng cholinergic và theophylline.

Có hai loại phương pháp điều trị giãn phế quản để điều trị chứng co thắt phế quản, đó là:

1. Thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn

Thuốc này sẽ bắt đầu phát huy tác dụng sau vài phút và tác dụng có thể kéo dài đến vài giờ. Bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị này, nếu bệnh nhân thấy đau thắt đột ngột và chỉ nên áp dụng một hoặc hai lần một tuần. Thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn thường được sử dụng bao gồm:

Metaproterenol
Xopenex
Maxair
Ventolin

2. Thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài

Đối với trường hợp co thắt phế quản mãn tính, bác sĩ sẽ điều trị lâu dài, cụ thể là kết hợp giữa thuốc giãn phế quản và corticosteroid dạng hít. Sử dụng thuốc giãn phế quản được thực hiện hai hoặc ba lần mỗi ngày và vào các thời điểm theo lịch trình của bác sĩ. Kết hợp nhiều loại thuốc có thể giúp giảm nhanh các triệu chứng căng cơ phế quản.

Thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài và thuốc corticosteroid dạng hít thường được sử dụng bao gồm: