Gerd: nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị, v.v. & bò đực; chào sức khỏe

Định nghĩa

GERD là gì?

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là một rối loạn tiêu hóa đặc trưng bởi sự trào ngược axit dạ dày lặp đi lặp lại trong thời gian dài. Trào ngược axit là tình trạng axit trong dạ dày trào ngược lên thực quản.

Tăng axit trong dạ dày có thể ăn mòn và gây kích ứng bên trong thực quản. Kết quả là, xuất hiện cảm giác ợ chua, nóng và rát cổ họng (ợ nóng), cũng như có vị chua trong miệng.

Mọi người đều có thể sản xuất axit dạ dày với số lượng khác nhau. Tuy nhiên, tốc độ sản xuất có xu hướng tăng lên sau bữa ăn vì axit cần thiết cho quá trình tiêu hóa. Khi đó axit trong dạ dày sẽ giảm trở lại ngay lập tức.

Mặc dù vậy, tình trạng tăng axit trong dạ dày cũng có thể là dấu hiệu của rối loạn tiêu hóa nếu nó diễn ra thường xuyên hoặc lặp đi lặp lại. Đây là ý nghĩa của bệnh trào ngược dạ dày thực quản, hay còn gọi là GERD.

Trào ngược axit trào ngược có thể được phân loại là GERD nhẹ nếu nó xảy ra khoảng 2-3 lần một tuần. Tình trạng này được coi là nghiêm trọng nếu axit dạ dày tăng lên ít nhất một lần một tuần.

Tình trạng này phổ biến như thế nào?

GERD là một loại vấn đề tiêu hóa khá phổ biến và có thể gặp ở bất kỳ ai, cả nam và nữ. Tuy nhiên, nguy cơ phát triển GERD có xu hướng cao hơn ở những người:

thừa cân hoặc béo phì,
bị rối loạn mô liên kết (xơ cứng bì),
có thai,
hút thuốc lá tích cực
uống rượu thường xuyên.

Bạn có thể giảm nguy cơ phát triển bệnh trào ngược axit bằng cách tránh và kiểm soát các yếu tố nguy cơ mà bạn có. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn để tìm hiểu thêm thông tin.

Các dấu hiệu và triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng của GERD là gì?

Dấu hiệu chính của GERD là khi axit trong dạ dày, vốn vẫn nằm ở đáy dạ dày và thực sự tăng trở lại. Điều này xảy ra do sự mở của các cơ phân chia giữa dạ dày và thực quản.

Rò rỉ axit gây ra cảm giác nóng rát ở ruột và ngực (ợ nóng) có thể lan đến dạ dày và lưng. Tình trạng này thường trở nên tồi tệ hơn khi bạn ăn xong, đang nằm hoặc cúi xuống.

Nói rộng ra, các triệu chứng bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) như sau.

Cảm giác như thức ăn bị mắc kẹt trong thực quản, khó nuốt và nấc cụt.
Trải qua cảm giác nóng rát ở ngực (ợ nóng), có thể lan đến cổ.
Đau hoặc đau trong ruột.
Có vị chua hoặc đắng trong miệng.
Có chất lỏng hoặc thức ăn trào từ dạ dày lên miệng.
Các vấn đề về hô hấp, chẳng hạn như ho mãn tính và hen suyễn.
Khàn tiếng.
Đau họng.

Vẫn có thể có các dấu hiệu và triệu chứng khác của GERD không được đề cập ở trên. Nếu bạn lo lắng về một triệu chứng nào đó, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức.

Khi nào đến gặp bác sĩ?

Tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng như khó thở và đau ngực. Đặc biệt là nếu các triệu chứng của bệnh này thường xuyên xuất hiện hoặc thậm chí trở nên tồi tệ hơn mỗi ngày.

Tình trạng cơ thể của mỗi người rất khác nhau. Đây là những gì làm cho các triệu chứng của mỗi người khác nhau. Luôn tham khảo các triệu chứng của bác sĩ để có cách điều trị tốt nhất liên quan đến tình trạng sức khỏe của bạn.

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ

Nguyên nhân gây ra GERD?

Như đã đề cập trước đó, trào ngược axit từ dạ dày thực sự phổ biến. Tình trạng này thường được kích hoạt bởi thói quen ăn nhiều khẩu phần, nằm ngay sau khi ăn hoặc tiêu thụ một số loại thực phẩm.

Sự khác biệt là, sự gia tăng axit trong dạ dày được phân loại là GERD có nguyên nhân riêng của nó. Nguyên nhân chính của GERD là do sự suy yếu của cơ vòng tim, các cơ hình vòng nằm giữa dạ dày và thực quản.

Cơ vòng tim phải luôn được giữ kín để ngăn chặn axit trào ngược và thức ăn đã tiêu hóa trở lại thực quản. Van này sẽ chỉ mở khi thức ăn trong miệng đi vào dạ dày.

Ở những người bị GERD, điều ngược lại là đúng. Các cơ của cơ vòng trở nên yếu để cơ vòng có thể mở ra mặc dù không có thức ăn di chuyển từ thực quản. Kết quả là axit trong dạ dày có thể tăng cao bất cứ lúc nào.

Nếu tình trạng này kéo dài, axit trong dạ dày có thể gây viêm và kích ứng thành thực quản (viêm thực quản). Điều này là do axit dạ dày là một loại axit mạnh đang ăn mòn.

Điều gì làm tăng nguy cơ phát triển trào ngược axit?

GERD có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai và thường phổ biến hơn ở người lớn. Tuy nhiên, có một số yếu tố khiến một người dễ mắc bệnh này.

Các yếu tố nguy cơ khác nhau làm tăng nguy cơ mắc GERD như sau.

Thừa cân hoặc béo phì.
Có một khối phồng ở bụng trên có thể tăng lên đến cơ hoành (thoát vị gián đoạn).
Có vấn đề với mô liên kết, chẳng hạn xơ cứng bì.
Làm trống dạ dày trong một thời gian dài.

Ngoài ra, dưới đây là một số yếu tố khác có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng GERD.

Thói quen hút thuốc lá.
Ăn một lúc nhiều thức ăn.
Thời gian ăn quá gần với giờ đi ngủ.
Ăn quá nhiều thực phẩm kích thích axit dạ dày, chẳng hạn như thức ăn cay, chua, béo và chiên.
Uống cà phê hoặc trà.
Uống rượu.
Dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như aspirin, ibuprofen hoặc naproxen.

Chẩn đoán

Các xét nghiệm thường được thực hiện để chẩn đoán bệnh này là gì?

Các triệu chứng nhẹ của GERD thường có thể được điều trị bằng thuốc không kê đơn. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn và tái phát, bác sĩ có thể sẽ đề nghị một số xét nghiệm để chẩn đoán nguyên nhân.

Các xét nghiệm khác nhau để phát hiện GERD như sau.

1. Nội soi

Nội soi được thực hiện bằng cách đưa một ống mềm được trang bị một máy ảnh nhỏ vào thực quản.

Trong quá trình nội soi, bác sĩ cũng có thể thực hiện các thủ tục khác, chẳng hạn như lấy mẫu mô (sinh thiết) để phát hiện thực quản của Barrett.

2. Áp kế thực quản

Thủ thuật này được thực hiện bằng cách đưa một ống mềm vào thực quản.

Kết quả kiểm tra sẽ cho biết thực quản hoạt động tốt như thế nào, bao gồm cả việc các cơ có thể di chuyển thức ăn một cách trơn tru vào dạ dày hay không.

3. Đo pH thực quản

Việc kiểm tra này được thực hiện bằng cách đưa một màn hình vào thực quản để tìm hiểu khi nào axit trong dạ dày trào ngược lên qua thực quản.

Giá trị pH (độ axit) sẽ cho biết thực quản của bạn có tính axit như thế nào.

4. Kiểm tra hình ảnh

Kiểm tra hình ảnh với tia X hoặc chụp X-quang hệ tiêu hóa để xem hình ảnh tổng thể của thực quản, dạ dày và ruột trên.

Thử nghiệm này cũng thường liên quan đến việc sử dụng chất lỏng bari để làm rõ cấu trúc của đường tiêu hóa.

Thuốc và thuốc

Các lựa chọn điều trị của tôi để điều trị bệnh này là gì?

Bước đầu tiên thường được thực hiện để điều trị GERD là tiêu thụ thuốc.

Nếu việc sử dụng thuốc không có kết quả, bác sĩ thường sẽ đề nghị một số thủ thuật để giải quyết các vấn đề trực tiếp trong dạ dày.

1. Uống thuốc mà không cần đơn thuốc

Hầu hết các loại thuốc điều trị GERD hoạt động bằng cách giảm lượng axit trong dạ dày của bạn. Ngoài ra, một số loại lựa chọn thuốc không kê đơn (OTC) khác để điều trị GERD như sau:

Thuốc kháng axit

Thuốc này rất hữu ích để trung hòa axit trong dạ dày với sự trợ giúp của các hóa chất kiềm. Bản chất kiềm của thuốc kháng axit sẽ làm tăng độ pH của dạ dày và ngăn chặn tổn thương thêm cho dạ dày do tiếp xúc với axit.

Tuy nhiên, chỉ dùng thuốc kháng axit không đủ để phục hồi thực quản bị viêm do axit dạ dày. Bạn cũng không nên tiêu thụ nó quá thường xuyên vì nó có thể gây ra tác dụng phụ như tiêu chảy, táo bón và các vấn đề về thận.

Thuốc để giảm lượng axit

Thuốc thuộc loại này là H-2 thuốc chẹn thụ thể. Thuốc này có thể làm giảm lượng axit dạ dày bằng cách ức chế hoạt động của các tế bào sản xuất axit dạ dày.

Ví dụ về các loại thuốc thuộc nhóm H-2 thuốc chẹn thụ thể Là:

cimetidine,
famotidine,
nizatidine, và
ranitidine.

Xin lưu ý rằng công việc của H-2 thuốc chẹn thụ thể không nhanh như thuốc kháng acid.

Mặc dù vậy, H-2 thuốc chẹn thụ thể là một loại thuốc GERD khá hiệu quả vì nó giúp giảm sản xuất axit dạ dày trong thời gian dài, cụ thể là lên đến 12 giờ.

Thuốc ức chế sản xuất axit dạ dày

Thuốc ức chế bơm proton (PPI) được bao gồm trong một nhóm thuốc có chức năng như chất ức chế sản xuất axit.

Không chỉ vậy, PPIs còn giúp phục hồi thực quản bị kích thích do tiếp xúc với axit liên tục ..

Thuốc PPI để điều trị GERD là thuốc ức chế sản xuất axit mạnh hơn H-2 thuốc chẹn thụ thể. Ví dụ về thuốc PPI không kê đơn bao gồm lansoprazole và omeprazole.

2. Uống thuốc theo đơn

Thuốc không kê đơn đôi khi chỉ làm giảm các triệu chứng chứ không ngăn được GERD tái phát.

Trong những trường hợp này, bạn có thể cần một loại thuốc kê đơn có tác dụng mạnh hơn. Dưới đây là một vài ví dụ.

Thuốc H-2 thuốc chẹn thụ thể theo toa

Những loại thuốc này bao gồm famotidine, nizatidine và ranitidine, chỉ có thể được mua theo toa. Những loại thuốc này thường được phép sử dụng trong một thời gian nhất định dưới sự giám sát của bác sĩ.

Mặc dù hiệu quả, thuốc H-2 thuốc chẹn thụ thể đơn thuốc không nên là phương pháp điều trị chính trong thời gian dài. Nguyên nhân là do, sử dụng ma túy trong thời gian dài có nguy cơ gây thiếu hụt vitamin B12 và gãy xương.

Thuốc ức chế bơm proton (PPI) theo đơn

Những loại thuốc này bao gồm esomeprazole, lansoprazole, omeprazole, rabeprazole, pantoprazole và dexlansoprazole. Như H-2 thuốc chẹn thụ thểThuốc PPI kê đơn được cơ thể chấp nhận.

Tuy nhiên, vẫn có nguy cơ bị các tác dụng phụ như tiêu chảy, đau đầu, buồn nôn, thiếu hụt vitamin B12 và có thể gãy xương hông. Vì vậy, bạn phải dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.

Thuốc để tăng cường van (cơ vòng) của thực quản

Baclofen là một loại thuốc có thể giúp làm giảm các triệu chứng GERD bằng cách giảm tần suất mở van thực quản dưới. Thuốc này có thể gây ra tác dụng phụ dưới dạng mệt mỏi và buồn nôn.

Điều quan trọng cần nhớ là thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn cho GERD có thể gây ra một hoặc nhiều tác dụng phụ. Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn có câu hỏi hoặc thắc mắc về việc sử dụng thuốc.

3. Hành động hoạt động

Phẫu thuật là một cách khác có thể được thực hiện nếu các triệu chứng của GERD không cải thiện mặc dù bạn đã dùng thuốc. Các loại phẫu thuật thường được thực hiện để điều trị GERD như sau.

Nhân vốn

Cơ vòng được thực hiện bằng cách thắt phần trên của dạ dày hoặc phần dưới của cơ thắt tim. Mục đích là để thắt chặt các cơ trong van thực quản để nó có thể ngăn chặn axit dạ dày tăng lên.

Hành động này sử dụng một thiết bị gọi là nội soi. Dụng cụ này được trang bị một camera nhỏ ở đầu giúp bác sĩ có thể nhìn thấy tình trạng cơ quan tiêu hóa của bạn từ bên trong

Trong khi tiến hành phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được dùng thuốc an thần để giảm đau.

Quá trình hồi phục sau phẫu thuật nhìn chung khá nhanh, khoảng 1-3 ngày cho đến khi bệnh nhân được phép về nhà. Tuy nhiên, bệnh nhân mới có thể sinh hoạt bình thường sau 2 - 3 tuần hậu phẫu hoặc nếu bác sĩ cho phép.

Nội soi

Ngoài chức năng kiểm tra hỗ trợ, nội soi còn giúp bác sĩ điều trị GERD. Bác sĩ sẽ đưa một dụng cụ đặc biệt với ống nội soi vào.

Dụng cụ này tạo ra các đốt nhỏ sẽ giúp tăng cường cơ vòng.

LINX

Thủ thuật này bao gồm việc đặt một vòng quấn quanh ranh giới của các cơ quan dạ dày và thực quản.

Tiếp theo, sẽ có một lực kéo từ trường đủ mạnh trên vòng để tăng cường công việc của van thực quản để giữ nó đóng lại.

Biện pháp khắc phục tại nhà

Các biện pháp khắc phục tại nhà có thể giúp điều trị GERD là gì?

Ngoài việc dùng thuốc, các bác sĩ thường khuyến nghị bệnh nhân thay đổi lối sống.

Dưới đây là lối sống và các biện pháp khắc phục tại nhà có thể giúp bạn đối phó với GERD.

Lựa chọn thực phẩm phù hợp và lành mạnh. Ví dụ, ăn nhiều trái cây và rau quả hơn và giảm các loại thực phẩm có thể gây ra GERD.
Giảm ăn đồ chiên rán, đồ ăn nhiều dầu mỡ, đồ cay.
Không nằm ngay sau khi ăn. Chúng tôi khuyên bạn nên nghỉ ngơi ít nhất 2-3 giờ sau khi ăn và trước khi ngủ.
Dùng thuốc theo khuyến cáo của bác sĩ, cả thuốc không kê đơn (OTC) và thuốc kê đơn.
Nâng cao tư thế đầu khi ngủ bằng cách sử dụng gối xếp chồng lên nhau. Tư thế đầu cao hơn cơ thể có thể giúp giảm chứng ợ nóng do tăng axit dạ dày.
Tránh hút thuốc.
Tránh uống đồ uống có cồn, cà phê và trà.
Tránh dùng một số loại thuốc có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng, chẳng hạn như thuốc giảm đau như aspirin.
Giảm cân khi thừa và duy trì khi lý tưởng.
Ăn phần phù hợp với nhu cầu của bạn.

Trích dẫn từ American College of Gastroenterology, một số nghiên cứu trước đây đã chứng minh rằng thay đổi lối sống nhất quán có thể ngăn chặn axit dạ dày trào lên thực quản.

Phòng ngừa

Có thể làm gì để ngăn ngừa căn bệnh này?

Dưới đây là các mẹo bạn có thể làm để ngăn ngừa GERD.

Luôn ăn uống điều độ. Nếu bạn muốn ăn nhiều hơn, tốt nhất nên ăn nhiều bữa nhỏ và thường xuyên hơn.
Duy trì trọng lượng cơ thể trong phạm vi bình thường.
Không mặc quần áo quá chật, nhất là nằm sấp vì có nguy cơ đè lên van của thực quản dưới.
Không quen ngủ ngay sau khi ăn.
Đừng ăn quá gần giờ đi ngủ.
Tránh một số loại thức ăn và đồ uống có thể gây ra các triệu chứng GERD.

GERD (bệnh trào ngược dạ dày thực quản) là một rối loạn tiêu hóa đặc trưng bởi sự gia tăng axit trong dạ dày vào thực quản.

Bệnh này có thể được điều trị bằng thuốc, nhưng một số trường hợp GERD có thể đủ nghiêm trọng để cần điều trị thêm.

Nếu bạn vẫn gặp các triệu chứng của GERD mặc dù bạn đã thử tự dùng thuốc, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ ngay lập tức.