Viêm gan d: nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị, v.v. & bò đực; chào bạn khỏe mạnh

Định nghĩa

Viêm gan D là gì?

Viêm gan D (HDV) hoặc viêm gan delta là một bệnh viêm gan do nhiễm vi rút delta. Gan bị viêm có thể gây ra sưng tấy có thể ảnh hưởng đến cách hoạt động của gan.

So với các bệnh viêm gan khác, HDV là một trong những bệnh nhiễm vi rút nguy hiểm nhất.

Nguyên nhân là do, căn bệnh này có thể tấn công bệnh nhân viêm gan B (HBV). Điều này là do HDV là một loại vi rút RNA chưa hoàn thiện, vì vậy nó cần HBV làm vật chủ để sao chép.

Nếu HDV và HBV xảy ra cùng nhau, tất nhiên bạn sẽ gặp phải một số rối loạn chức năng gan nghiêm trọng. Điều này đặc biệt đúng nếu tình trạng nhiễm viêm gan B đã diễn ra trong một thời gian dài, hay còn gọi là mãn tính.

Do hạn chế lựa chọn phương pháp điều trị, viêm gan D có nguy cơ cao gây ra một số biến chứng. Chính vì vậy mà việc phòng tránh căn bệnh này cần được tiến hành để tránh những nguy hiểm mà nó gây ra.

Tình trạng này phổ biến như thế nào?

Viêm gan siêu vi D được phát hiện lần đầu tiên vào năm 1977 và từ đó đến nay đã có hơn 10 triệu người ở mọi lứa tuổi bị nhiễm loại virus này.

Căn bệnh này lây lan ở nhiều khu vực khác nhau trên thế giới với số ca mắc cao nhất ở Nam Phi. Riêng ở Indonesia, bệnh viêm gan siêu vi D hiếm khi được tìm thấy.

Báo cáo từ WHO, ước tính có 15-20 triệu người trên thế giới trở thành người mang mầm bệnh (vận chuyển) HBV nhiễm HDV.

Mặc dù vậy, tổng số người mắc bệnh viêm gan D đã giảm nhờ chương trình tiêm vắc xin viêm gan B như một cách để ngăn ngừa sự lây truyền của căn bệnh này.

Kiểu

Virus gây bệnh viêm gan D là một mầm bệnh bao gồm HDV RNA và kháng nguyên viêm gan delta (HDAg). Trong loại virus viêm gan này, có ít nhất 8 loại kiểu gen đã được tìm thấy.

HDV genotype 1 là loại virus thường được cho là gây ra bệnh viêm gan D trên thế giới, bao gồm cả ở Đông Nam Á. Mặc dù vậy, các đặc điểm của virus delta này khá khác biệt so với các bệnh viêm gan khác.

Virus delta chỉ có thể đi nhờ vào bệnh viêm gan B để nhân lên. Điều này có nghĩa là HDV sẽ chỉ chủ động lây nhiễm sau khi HBV đã qua thời kỳ ủ bệnh. Đây là nguyên nhân khiến cho bệnh viêm gan D được chia thành hai dạng lây nhiễm, đó là đồng nhiễm và bội nhiễm.

Đồng nhiễm

Đồng nhiễm xảy ra khi nhiễm vi rút delta đồng thời với nhiễm HBV vẫn còn trong giai đoạn cấp tính (dưới 6 tháng). Các vấn đề sức khỏe phát sinh do đồng nhiễm trùng khác nhau và ở mức độ trung bình đến nghiêm trọng.

Các bệnh đồng nhiễm trùng có thể tự thuyên giảm mà không cần đến sự trợ giúp của thuốc. Tuy nhiên, có khả năng đồng nhiễm sẽ phát triển thành bệnh gan nghiêm trọng, cụ thể là viêm gan tối cấp.

Bội nhiễm

Khác với những người đã bị nhiễm viêm gan B mãn tính sau đó nhiễm viêm gan D, sự nhân lên của hai loại virus này sẽ gây ra tình trạng bội nhiễm.

Nói chung, bội nhiễm tạo ra các triệu chứng khá nghiêm trọng trong một thời gian ngắn. Nhiễm trùng này cũng làm trầm trọng thêm các triệu chứng viêm gan B mới xuất hiện.

Tình trạng bội nhiễm sẽ đẩy nhanh quá trình tiến triển của bệnh gây ra một số biến chứng như xơ gan, ung thư gan.

Các biến chứng

Nếu tình trạng nhiễm virus viêm gan D đã diễn ra trong một thời gian dài hoặc đã chuyển sang giai đoạn mãn tính, bạn có thể có nguy cơ bị xơ hóa và biến chứng, chẳng hạn như:

bệnh xơ gan,
ung thư biểu mô, và
suy tim.

Các biến chứng có thể được đặc trưng bởi sự gia tăng số lượng mô sẹo trong gan, điều này cũng cho thấy rằng hầu hết các tế bào gan đã bị tổn thương.

Tổn thương tế bào gan có thể khiến gan không còn khả năng hoạt động.

Ví dụ, gan không còn hoạt động để sản xuất mật để tiêu hóa thức ăn, trung hòa các chất độc hại, điều hòa sự lưu thông của các hormone trong cơ thể.

Các dấu hiệu và triệu chứng

Nhìn chung, các triệu chứng của bệnh viêm gan D không khác nhiều so với các triệu chứng của bệnh viêm gan B, đặc biệt là những triệu chứng phát sinh do đồng nhiễm. Thời kỳ khởi phát các triệu chứng thường kéo dài từ 2 - 8 tuần sau khi nhiễm bệnh.

Các triệu chứng của đồng nhiễm trùng

Các triệu chứng phổ biến của nhiễm vi rút delta bao gồm:

ăn mất ngon,
buồn nôn và ói mửa,
mệt mỏi,
đau ở gan (ở bên phải của dạ dày),
đau cơ và khớp, và
vàng da và niêm mạc mắt (vàng da).

Các triệu chứng bội nhiễm

Trong khi đó, các triệu chứng của HDV do bội nhiễm bao gồm:

vàng da (vàng da),
mệt mỏi,
buồn nôn và ói mửa,
đau bụng,
ngứa da,
giảm tập trung,
thường xuyên buồn ngủ,
trải qua những thay đổi trong hành vi,
màu nước tiểu sẫm màu,
thay đổi màu sắc của phân trở nên nhợt nhạt,
cũng dễ bị chảy máu và bầm tím
sưng bụng do cổ trướng.

Các yếu tố lây truyền và nguy cơ

Bệnh này lây truyền như thế nào?

HDV chỉ được tìm thấy trong máu và dịch cơ thể như tinh trùng, dịch âm đạo, nước bọt.

Virus delta sẽ xâm nhập vào gan khi máu hoặc dịch cơ thể bị nhiễm virus này xâm nhập vào các mô của cơ thể qua mạch máu hoặc quan hệ tình dục.

Có một số cách lây truyền vi rút viêm gan D như sau.

Sử dụng ống tiêm không tiệt trùng.
Việc sử dụng kim để xăm và xỏ khuyên được chia sẻ.
Quá trình truyền máu.
Quan hệ tình dục không dùng biện pháp tránh thai.
Trong quá trình sinh nở từ mẹ sang con.
Sử dụng thiết bị y tế bị nhiễm vi rút.
Sử dụng các vật dụng gia đình bị dính máu của bệnh nhân.

Ngoài ra, vi rút delta trên vết máu dính vào thiết bị cũng có thể là môi giới truyền bệnh. Điều này là do vi-rút có thể xâm nhập vào các mạch máu qua vết thương hở, cả trên bề mặt da và nướu bị chảy máu.

Những yếu tố nào làm tăng nguy cơ mắc chứng này?

Những người có nguy cơ bị nhiễm vi rút delta cao nhất là những người bị nhiễm viêm gan B. Mặc dù vậy, có một số điều kiện làm cho nguy cơ tiếp xúc với vi rút delta tăng lên, cụ thể như sau.

Quan hệ tình dục với người bị viêm gan D hoặc B.
Quan hệ tình dục với nhiều hơn một người mà không có biện pháp tránh thai.
Thực hiện truyền máu thường xuyên.
Sử dụng chung ống tiêm và hủy tiêm khác.
Tham quan các khu vực có dịch viêm gan D.
Tiền sử bệnh thận, nhiễm HIV hoặc tiểu đường.

Sự đối xử

Cho đến nay, vẫn chưa có thuốc đặc trị để điều trị bệnh viêm gan D. Tuy nhiên, người ta tin rằng có thể áp dụng các phương pháp điều trị sau để kìm hãm sự tiến triển của bệnh.

Pegylated interferon alpha

Một cách để đối phó với nhiễm vi rút delta là sử dụng liều cao tiêm interferon alpha 3 lần một tuần. Phương pháp điều trị này thường kéo dài từ 1-2 năm, tùy thuộc vào tiến triển của bệnh.

Thuốc tiêm interferon alpha hoạt động bằng cách khôi phục mức bình thường của các enzym cơ thể. Loại thuốc này cũng giúp loại bỏ 70% virus delta trong cơ thể.

Ngoài ra, phương pháp điều trị viêm gan này còn giúp ức chế sự tiến triển của bệnh để ngăn ngừa các biến chứng, chẳng hạn như xơ gan và ung thư gan.

Pegylated interferon alpha không có khả năng làm giảm tải lượng vi rút nhanh chóng. Đó là lý do tại sao, phương pháp điều trị này cần thời gian để tất cả các vi rút trong cơ thể chết.

Phòng ngừa

Cho đến nay, vẫn chưa có vắc xin đặc hiệu để phòng ngừa bệnh viêm gan D. Tuy nhiên, bạn vẫn có thể giảm nguy cơ phơi nhiễm với vi rút delta bằng vắc xin viêm gan B. Mặc dù vậy, vắc xin này sẽ chỉ có hiệu quả ở những người chưa từng bị nhiễm vi rút viêm gan B.

May mắn thay, có những cách khác bạn có thể làm để tránh các yếu tố khác nhau có thể làm tăng nguy cơ gặp phải tình trạng này như dưới đây.