Tăng huyết áp trong thai kỳ: triệu chứng, nguyên nhân, thuốc, v.v.

Định nghĩa

Tăng huyết áp trong thai kỳ là gì?

Tăng huyết áp trong thai kỳ là tình trạng huyết áp tăng cao trong thai kỳ. Cao huyết áp không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm cho sức khỏe của mẹ và thai nhi.

Một người được chẩn đoán là bị tăng huyết áp khi huyết áp của họ cao, đạt từ 140/90 mmHg trở lên. Trong khi huyết áp bình thường là dưới 120/80 mmHg.

Tăng huyết áp là một vấn đề y tế phổ biến nhất gặp phải trong thai kỳ. Khoảng 10% phụ nữ mang thai được cho là đã từng bị cao huyết áp trong thai kỳ.

May mắn thay, tình trạng này vẫn có thể được khắc phục bằng cách thay đổi lối sống và tiêu thụ một số loại thuốc.

Tăng huyết áp trong thai kỳ phổ biến như thế nào?

Tăng huyết áp là tình trạng phổ biến trong thai kỳ. Theo Medscape, người ta ước tính rằng khoảng 10% các trường hợp huyết áp cao được phát hiện trong thời kỳ mang thai.

Tăng huyết áp trong thai kỳ là một tình trạng có thể được khắc phục bằng cách kiểm soát các yếu tố nguy cơ hiện có. Để tìm hiểu thêm thông tin về tình trạng này, bạn có thể tham khảo ý kiến bác sĩ.

Kiểu

Các loại tăng huyết áp xảy ra trong thai kỳ là gì?

Tăng huyết áp xảy ra trong thai kỳ có thể được chia thành bốn loại. Sau đây là giải thích về từng loại tồn tại:

1. Tăng huyết áp thai kỳ

Tăng huyết áp thai kỳ thường xuất hiện sau 20 tuần tuổi thai và chứng tăng huyết áp này có thể biến mất sau khi sinh con.

Trong tình trạng này, không có protein dư thừa trong nước tiểu hoặc các dấu hiệu tổn thương cơ quan khác.

Trung tâm Y tế Đại học Rochester cho biết, tình trạng này không rõ nguyên nhân chính xác. Nguyên nhân là do tăng huyết áp thai kỳ có thể được trải qua bởi những bà mẹ chưa từng bị cao huyết áp trước khi mang thai.

2. Tiền sản giật

Tiền sản giật hoặc nhiễm độc thai nghén là một rối loạn huyết áp nghiêm trọng có thể cản trở công việc của các cơ quan. Thông thường điều này xảy ra khi tuổi thai được 20 tuần và sẽ biến mất sau khi bạn sinh con.

Tiền sản giật được đặc trưng bởi huyết áp cao và protein niệu (sự hiện diện của protein trong nước tiểu).

Bạn có nguy cơ cao mắc chứng tiền sản giật nếu mẹ sinh và mẹ của chồng gặp điều tương tự trong thời kỳ mang thai.

Bạn cũng có nguy cơ cao phát triển loại tăng huyết áp này nếu bạn đã từng bị tiền sản giật trong một lần mang thai trước đó.

Nguyên nhân của tiền sản giật là không chắc chắn. Tuy nhiên, tiền sản giật xuất hiện là do sự phát triển của nhau thai bị gián đoạn khiến lưu lượng máu đến nhau thai không hoạt động bình thường.

3. Tăng huyết áp mãn tính

Cao huyết áp mãn tính là loại tình trạng phổ biến nhất ở phụ nữ mang thai. Có tới 90-95% trường hợp tăng huyết áp trong thai kỳ thuộc loại này.

Tăng huyết áp mãn tính xảy ra trước 20 tuần của thai kỳ. Không giống như tăng huyết áp thai kỳ, huyết áp đôi khi sẽ không trở lại bình thường sau khi sinh.

Phụ nữ mang thai bị tăng huyết áp mãn tính đã bị tăng huyết áp trước khi mang thai.

Loại cao huyết áp này xảy ra mà không có protein niệu, nhưng cứ 4 phụ nữ thì có 1 phụ nữ bị tăng huyết áp mãn tính có thể bị tiền sản giật.

4. Tăng huyết áp mãn tính với tiền sản giật

Tăng huyết áp mãn tính đôi khi cũng có thể xảy ra với tiền sản giật. Tình trạng này được biểu hiện bằng sự gia tăng nghiêm trọng của huyết áp và sự hiện diện của protein trong nước tiểu.

Nói chung, tình trạng này ảnh hưởng đến phụ nữ mang thai bị tăng huyết áp mãn tính đã có từ trước khi mang thai.

Các dấu hiệu và triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng của tăng huyết áp trong thai kỳ là gì?

Các dấu hiệu và triệu chứng của tăng huyết áp trong thai kỳ, tùy thuộc vào loại. Tất nhiên, dễ thấy nhất là huyết áp trên 140/90 mmHg.

Nhưng nhìn chung, sau đây là các dấu hiệu tăng huyết áp ở phụ nữ mang thai, được đưa ra từ Bệnh viện Primaya:

Đau đầu dữ dội
Đau vùng bụng trên dưới xương sườn bên phải
Buồn nôn và ói mửa
Giảm mức độ tiểu cầu trong máu
Khó thở
Protein dư thừa trong nước tiểu (protein niệu) hoặc các dấu hiệu bổ sung của các vấn đề về thận
Sưng mặt, bàn tay và bàn chân.
Tăng cân rõ rệt trong 1-2 ngày.
Mờ hoặc bóng mờ của tầm nhìn.

Vì vậy, việc kiểm tra và kiểm soát huyết áp khi mang thai là điều bắt buộc. Mỗi bà mẹ tương lai nên biết rằng huyết áp có nguy cơ tăng trước, trong, thậm chí sau khi mang thai.

Khi nào tôi nên gặp bác sĩ?

Bạn cần cảnh giác nếu xuất hiện các dấu hiệu và triệu chứng trên. Nếu bạn gặp phải nó, có khả năng cao huyết áp của bạn có thể đã chuyển sang giai đoạn nặng hơn, chẳng hạn như tiền sản giật.

Tuy nhiên, nếu có những dấu hiệu và triệu chứng không được đề cập ở trên khi mang thai, bạn vẫn phải cảnh giác. Luôn luôn kiểm tra với bác sĩ của bạn bất kỳ mối quan tâm nào bạn có.

Nguyên nhân

Nguyên nhân nào gây ra tăng huyết áp trong thai kỳ?

Người ta vẫn chưa biết nguyên nhân chính xác của tăng huyết áp trong thai kỳ là gì. Tuy nhiên, một số tình trạng sức khỏe có thể làm tăng huyết áp trong thai kỳ.

Một số trong số đó là:

Thừa cân hoặc béo phì
Khói
Uống rượu

Bạn cần cẩn thận nếu mắc các yếu tố trên.

Các yếu tố rủi ro

Những yếu tố nào có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tăng huyết áp trong thai kỳ?

Tăng huyết áp trong thai kỳ là một tình trạng sức khỏe có thể xảy ra ở hầu hết mọi phụ nữ. Tuy nhiên, có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển tình trạng này của một người.

Sau đây là các yếu tố nguy cơ có thể dẫn đến tăng huyết áp trong thai kỳ:

Mang thai trên 35 tuổi
Mang thai lần đầu
Mang thai đôi
Lối sống không lành mạnh (ăn nhiều muối và thức ăn béo, thừa trọng lượng cơ thể)
Kết quả mang thai của chương trình IVF

Trích dẫn của Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ, sử dụng các biện pháp hỗ trợ mang thai (chẳng hạn như thụ tinh trong ống nghiệm hoặc IVF) cũng làm tăng khả năng các bà mẹ tương lai bị cao huyết áp.

Các biến chứng

Các biến chứng do tăng huyết áp trong thai kỳ là gì?

Nếu huyết áp cao trong thai kỳ không được điều trị ngay lập tức, có một số vấn đề sức khỏe có thể đe dọa cả mẹ và con trong bụng mẹ. Sau đây là các biến chứng có thể xảy ra:

1. Nhau bong non

Huyết áp tăng khi mang thai có nguy cơ gây vỡ nhau thai hoặc nhau bong non ra khỏi thành tử cung. Tình trạng này được gọi là bong nhau thai.

Trường hợp nặng có thể bị chảy máu nhiều có thể đe dọa đến tính mạng của mẹ và bé trong bụng mẹ. Trên thực tế, có khả năng em bé có thể chết trong bụng mẹ (thai chết lưu).

2. Em bé sinh non

Trong một số trường hợp, huyết áp của người mẹ tăng lên đòi hỏi trẻ phải sinh non. Một ca sinh có thể được coi là sinh non nếu thai nhi chưa được 37 tuần.

Trẻ sinh non thường có nguy cơ cao gặp các vấn đề sức khỏe khác nhau

3. Sự tăng trưởng và phát triển và sức khỏe của em bé bị xáo trộn

Huyết áp cao dẫn đến nhau thai không nhận đủ lượng máu cần thiết. Tình trạng này có khả năng khiến trẻ sinh ra với trọng lượng cơ thể thấp (LBW).

Ngoài ra, một số vấn đề đối với sự tăng trưởng và phát triển của em bé sẽ phát sinh, chẳng hạn như giảm khả năng học tập, động kinh, bại não, cũng như các vấn đề về thị giác và thính giác.

4. Hội chứng HELLP

HELLP là viết tắt của hemolysis, tăng men gan (tăng các enzym trong gan), và số lượng tiểu cầu thấp (giảm lượng tiểu cầu).

Hội chứng HELLP là một tình trạng sức khỏe nguy hiểm và có khả năng đe dọa tính mạng. Nếu không được điều trị, tình trạng này có thể dẫn đến tiền sản giật.

Hội chứng này có thể làm tổn thương các cơ quan quan trọng trong cơ thể, người mắc phải cần được cấp cứu kịp thời.

5. Sản giật

Sản giật là một dạng tiền sản giật nặng hơn. Tình trạng này xảy ra ở 1 trong 200 người bị tiền sản giật. Tuy hiếm gặp nhưng tình trạng này cực kỳ nguy hiểm và có khả năng đe dọa đến tính mạng.

Điều phân biệt tiền sản giật là sản giật kèm theo co giật. Trong một số trường hợp, người bệnh có thể bị giảm ý thức, thậm chí hôn mê.

6. Hội chứng bệnh não có hồi phục trước sau (PRES)

Hội chứng này được đặc trưng bởi các triệu chứng rối loạn thần kinh, chẳng hạn như đau đầu, giảm ý thức, rối loạn thị giác, co giật, thậm chí hôn mê.

Ngoài việc gây ra bởi sự gia tăng huyết áp, hội chứng này cũng có thể được kích hoạt bởi các vấn đề sức khỏe khác, chẳng hạn như chức năng thận có vấn đề, các bệnh tự miễn dịch và một số loại thuốc nhất định.

7. Bệnh tim và mạch máu

Giống như tăng huyết áp thông thường, tăng huyết áp trong thai kỳ cũng có thể làm tăng nguy cơ thai phụ mắc các loại bệnh tim và mạch máu.

Huyết áp tăng lên làm cho các mạch máu bị tổn thương và giảm chức năng tim về lâu dài. Tình trạng này có khả năng gây ra suy tim và các cơn đau tim.

8. Thiệt hại cho các cơ quan quan trọng khác

Ngoài việc gây hại cho tim và mạch máu, tăng huyết áp cũng có thể làm giảm lượng máu cung cấp đến các cơ quan quan trọng, chẳng hạn như não, phổi và thận.

Nếu không được điều trị, tình trạng này có thể dẫn đến các bệnh như đột quỵ và suy thận.

Chẩn đoán và điều trị

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN LUÔN tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.

Làm thế nào để bác sĩ chẩn đoán tăng huyết áp trong thai kỳ?

Huyết áp có thể được cho là cao nếu nó ở một số tâm thu và tâm trương nhất định.

Số tâm thu là con số thể hiện áp lực khi tim bơm máu, còn số tâm trương cho biết áp suất khi tim nghỉ ngơi và không bơm máu.

Nếu bạn bị tăng huyết áp khi mang thai, con số áp suất tâm thu đạt từ 140 milimét thủy ngân (mmHg) trở lên. Trong khi đó, con số huyết áp tâm trương nằm trong khoảng 90 mmHg trở lên.

Các phép tính huyết áp thường được phân loại như sau:

Tăng huyết áp (tiền tăng huyết áp): Số tâm thu nằm trong khoảng 120-129 mmHg, và số tâm trương dưới 80 mmHg. Tình trạng này không được phân loại là tăng huyết áp.
Tăng huyết áp giai đoạn 1: Nếu chỉ số tâm thu nằm trong khoảng 130-139 mmHg hoặc giá trị tâm trương trong khoảng 80-89 mmHg, bạn có thể bị tăng huyết áp giai đoạn 1.
Tăng huyết áp giai đoạn 2: Nếu chỉ số tâm thu đạt từ 140 mmHg trở lên và tâm trương đạt từ 90 mmHg trở lên, bạn có thể bị tăng huyết áp giai đoạn 2.

Nếu bạn mang thai hơn 20 tuần và huyết áp của bạn tăng lên sau khi kiểm tra 2 lần trong khoảng thời gian 4 giờ, bạn có thể bị tăng huyết áp thai kỳ.

Tăng huyết áp trong thai kỳ được điều trị như thế nào?

Nói chung, bác sĩ sẽ khuyên bạn thay đổi chế độ ăn uống và lối sống trước khi cho dùng thuốc.

Nghỉ ngơi đầy đủ có thể giúp giảm huyết áp, loại bỏ chất lỏng dư thừa từ thận (bài niệu), và giảm nguy cơ sinh non.

Việc dùng thuốc thường tập trung vào tình trạng tăng huyết áp đã ở mức độ nặng và có nguy cơ gây tai biến cho cả mẹ và bé.

Trong thời gian dùng thuốc hạ huyết áp, bác sĩ sẽ thường xuyên theo dõi tình trạng sức khỏe của thai nhi.

Sau đây là những loại thuốc hạ huyết áp có thể dùng cho phụ nữ có thai:

1. Chất chủ vận alpha-adrenergic

Các loại thuốc chất chủ vận alpha-adrenergic thường được dùng cho phụ nữ mang thai là methyldopa. Việc sử dụng thuốc này không có khả năng gây ra các vấn đề về sức khỏe hoặc sự phát triển ở em bé, ngay cả sau khi em bé được sinh ra và lớn lên.

Thuốc này tác động lên thần kinh của bạn, vì vậy bạn có thể gặp một số tác dụng phụ, chẳng hạn như làm gián đoạn giấc ngủ của bạn. Ngoài ra, còn có khả năng tăng men gan.

Tuy nhiên, dùng thuốc này một mình thường ít hiệu quả hơn. Thông thường, thuốc methyldopa sẽ được kết hợp với các loại thuốc hạ huyết áp khác, chẳng hạn như thuốc lợi tiểu.

Ngoài methyldopa, ma túy chất chủ vận alpha-adrenergic một loại thuốc khác có thể được kê đơn là clonidine. Thuốc này có tác dụng phụ mạnh hơn methyldopa và có khả năng cản trở sự phát triển của thai nhi.

2. Thuốc chẹn beta

Thuốc uống thuốc chẹn beta nói chung là an toàn cho phụ nữ mang thai. Kiểu thuốc chẹn beta Thuốc thường được sử dụng để điều trị tăng huyết áp trong thai kỳ là labetalol.

Các tác dụng phụ có thể phát sinh là cơ thể dễ mệt mỏi và các vấn đề về hô hấp.

3. Thuốc chẹn kênh canxi

Thuốc uống thuốc chẹn kênh canxi, đặc biệt là các loại nifedipine và verapamil, thường được dùng cho phụ nữ có thai để điều trị tăng huyết áp. Tuy nhiên, có một số tác dụng phụ phát sinh, đặc biệt nếu loại thuốc này được dùng trong thời gian dài.

Một số là các vấn đề về hô hấp, các vấn đề về thần kinh cơ, ảnh hưởng đến sự phát triển và tăng trưởng của thai nhi.

Các loại thuốc hạ huyết áp thường không được dùng cho phụ nữ có thai là enzym chuyển đổi angiotensin (ÁT CHỦ) chất ức chế, thuốc chẹn thụ thể angiotensin II, cũng chất ức chế renin.