Chứng u xương: triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị

Định nghĩa về hoại tử xương

Bệnh hoại tử xương (hoại tử vô mạch) là gì?

Chứng hoại tử xương hay hoại tử vô mạch là tình trạng mô xương chết do thiếu nguồn cung cấp máu. Bệnh rối loạn cơ xương khớp này còn có một chỉ định y khoa khác là hoại tử vô khuẩn hay hoại tử xương do thiếu máu cục bộ.

Tình trạng này dẫn đến gãy xương nhỏ và làm cho xương xốp. Nếu mô xương chết ở gần khớp, bề mặt khớp có thể xẹp xuống (di chuyển ra khỏi vị trí).

Hoại tử xương do thiếu máu cục bộ là một biến chứng của viêm tủy xương tiếp tục trở nên tồi tệ hơn.

Căn bệnh này có thể xảy ra ở bất kỳ bộ phận nào của cấu trúc xương trong cơ thể bạn. Tuy nhiên, nó thường tấn công vào phần cuối của các xương dài (xương cụt), ví dụ như xương đùi (xương đùi), xương cánh tay gần khớp vai và xương mắt cá chân.

Hoại tử vô trùng có thể chỉ ảnh hưởng đến một xương. Nó cũng có thể là nhiều xương cùng một lúc hoặc vào các thời điểm khác nhau.

Trên thực tế, phần xương bị tổn thương tự nó sẽ xây dựng lại xương mới khỏe mạnh. Tuy nhiên, ở những người bị hoại tử vô mạch, quá trình liền xương này có hiệu quả và các mô xung quanh bị tổn thương nhanh chóng hơn.

Bệnh hoại tử xương phổ biến như thế nào?

U xương là một vấn đề về xương có thể xảy ra với bất kỳ ai. Tuy nhiên, nó phổ biến hơn ở những người khoảng 30 đến 50 tuổi.

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh hoại tử xương

Những dấu hiệu và triệu chứng của bệnh hoại tử xương là gì?

Trong giai đoạn đầu của sự phát triển, hoại tử vô trùng thường không gây ra triệu chứng. Tuy nhiên, theo thời gian và tình trạng ngày càng trầm trọng hơn, các triệu chứng hoại tử xương do thiếu máu cục bộ chỉ gây ra các dấu hiệu và triệu chứng.

Triệu chứng điển hình của chứng hoại tử xương (hoại tử vô mạch) là đau từ nhẹ đến nặng và thường phát triển dần dần. Các triệu chứng này thường xuất hiện xung quanh hông, bẹn, đùi, mông, vai, đầu gối và bàn tay hoặc bàn chân.

Ban đầu, cơn đau xuất hiện khi bạn thực hiện các hoạt động tạo thêm trọng lượng lên xương bị ảnh hưởng. Nếu nặng, cơn đau còn kéo dài khi bạn nằm ngủ.

Nếu bệnh lan đến các khớp gây đau khớp, vùng cơ thể bị đau sẽ có cảm giác cứng và hạn chế vận động của bạn.

Khi nào đến gặp bác sĩ?

Nếu bạn gặp các triệu chứng nêu trên, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Đặc biệt nếu các triệu chứng kéo dài và không cải thiện với điều trị đơn giản.

Nguyên nhân của hoại tử xương

Nguyên nhân gây ra hoại tử xương?

Nguyên nhân của chứng hoại tử xương (hoại tử vô mạch) là sự cản trở lưu lượng máu đến xương, do đó làm cho xương bị thiếu máu, thậm chí không nhận được máu.

Có một số nguyên nhân có thể khiến việc cung cấp máu đến xương bị gián đoạn, bao gồm:

Chấn thương khớp hoặc xương. Chấn thương, chẳng hạn như trật khớp, có thể làm hỏng các mạch máu xung quanh.
Một số loại thuốc. Các phương pháp điều trị ung thư như xạ trị vào xương có thể làm xương yếu đi và làm tổn thương các mạch máu xung quanh.
Chất béo lắng đọng trong mạch máu. Chất béo có thể làm tắc nghẽn các mạch máu nhỏ, làm giảm lưu lượng máu đến xương.
Một số vấn đề sức khỏe. Lưu lượng máu đến xương có thể bị cản trở do thiếu máu hồng cầu hình liềm và bệnh Gaucher.

Mặc dù vậy, có tới 25% trường hợp tử vong ở mô xương này mà không rõ nguyên nhân chính xác.

Yếu tố kích hoạt chứng u xương

Sau đây là các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ hoại tử xương (hoại tử vô mạch), theo trang web của Tổ chức Quốc gia về Bệnh hiếm gặp:

Bị chấn thương ở các khớp, thường gặp nhất là các khớp quanh hông.
Sử dụng thuốc corticosteroid như prednisone, thường được sử dụng để điều trị viêm. Những loại thuốc này được biết là can thiệp vào khả năng của cơ thể để tạo xương mới và phân hủy chất béo, có thể thu hẹp các mạch máu.
Có thói quen uống rượu có thể làm chậm quá trình hình thành xương, và điều này có thể làm tăng nguy cơ chết mô trong xương.
Có một số vấn đề về sức khỏe, chẳng hạn như viêm tụy, tiểu đường, HIV / AIDS và lupus.

Chẩn đoán và điều trị chứng hoại tử xương

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN LUÔN tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn mắc bệnh này, một cuộc khám sức khỏe sẽ được thực hiện. Trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ sẽ tạo áp lực lên khớp, kiểm tra độ nhạy cảm.

Bác sĩ cũng sẽ di chuyển khớp ở nhiều vị trí khác nhau để xem phạm vi chuyển động có giảm hay không.

Các xét nghiệm hình ảnh có thể cho thấy nguồn gốc của cơn đau, các tùy chọn bao gồm:

Tia X. Chụp X-quang có thể cho thấy những thay đổi về xương xuất hiện trong giai đoạn sau của tình trạng này. Trong giai đoạn đầu, chụp X-quang thường bình thường.
Chụp MRI và CT. Các xét nghiệm này tạo ra hình ảnh chi tiết có thể cho thấy những thay đổi sớm của xương có thể cho thấy hoại tử vô mạch.
Quét xương.Một lượng nhỏ chất phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch. Sau đó, vật liệu sẽ di chuyển đến phần xương bị thương hoặc màu trắng và xuất hiện dưới dạng các điểm sáng trên đó tấm hình ảnh.

Những cách nào để điều trị chứng hoại tử xương (hoại tử vô mạch)?

Các phương pháp điều trị phổ biến cho bệnh hoại tử xương bao gồm:

Uống thuốc

Bác sĩ sẽ kê đơn các loại thuốc để giúp giảm các triệu chứng, ngăn ngừa mất mát và điều trị các vấn đề sức khỏe gây ra chúng, chẳng hạn như:

NSAID, chẳng hạn như ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác) hoặc naproxen sodium (Aleve) để giảm đau.
Thuốc trị loãng xương, chẳng hạn như axit alendronic (Fosamax, Binosto) để ngăn ngừa các vấn đề mất xương.
Thuốc hạ cholesterol để kiểm soát mỡ máu.
Thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như warfarin (Coumadin, Jantoven), có thể được khuyến nghị để ngăn ngừa cục máu đông trong mạch máu.

Vật lý trị liệu

Ngoài việc dùng thuốc, vật lý trị liệu bằng hình thức tập thể dục cũng có thể là một phương pháp điều trị cho bệnh nhân hoại tử vô mạch. Mục đích là duy trì và tăng phạm vi chuyển động của các khớp của cơ thể.

Ngoài ra, liệu pháp điện cũng có thể cần được thực hiện để khuyến khích sự phát triển của xương mới để thay thế xương bị tổn thương.

Quy trình phẫu thuật

Nếu các phương pháp điều trị trên không hiệu quả trong việc giải quyết mô chết trong xương, bác sĩ sẽ đề nghị phẫu thuật như sau:

Bác sĩ sẽ loại bỏ một số lớp bên trong của xương và tạo thêm không gian để hình thành mô xương khỏe mạnh.
Bác sĩ sẽ tiến hành cấy ghép xương, tức là loại bỏ phần xương có vấn đề và thay thế bằng xương khỏe mạnh từ một bộ phận khác của cơ thể.
Phẫu thuật cắt xương (quy trình tạo hình lại xương) sẽ được thực hiện, do đó, quy trình thay thế cho khớp bị ảnh hưởng có thể được hoãn lại.
Quy trình thay thế các khớp bị hư hỏng bằng nhựa hoặc kim loại.

Điều trị tại nhà cho chứng hoại tử xương

Ngoài việc điều trị của bác sĩ, bạn cũng phải áp dụng các thay đổi lối sống lành mạnh hơn, chẳng hạn như:

Ngừng hút thuốc và tốt nhất là ngừng uống rượu để không ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc.
Chú ý lựa chọn thực phẩm để không làm tăng lượng cholesterol trong cơ thể.
Điều chỉnh các hoạt động với tình trạng cơ thể của bạn.

Phòng ngừa hoại tử xương

Chứng u xương có thể được ngăn ngừa bằng cách giảm nguy cơ theo những cách sau:

Hạn chế uống rượu và bỏ thuốc lá. Nếu bạn khó thoát khỏi thói quen này, hãy hỏi ý kiến bác sĩ.
Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng thuốc steroid. Việc sử dụng thuốc này nên có sự giám sát của bác sĩ.
Giữ mức cholesterol ổn định bằng cách hạn chế thực phẩm có nhiều cholesterol.