Tình trạng dinh dưỡng của trẻ em: xác định cách đo lường theo kết quả đánh giá

Tình trạng dinh dưỡng của trẻ là một trong những tiêu chuẩn để đánh giá việc đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng hàng ngày và việc cơ thể trẻ sử dụng các chất dinh dưỡng này. Nếu lượng dinh dưỡng của trẻ luôn được đáp ứng và sử dụng một cách tối ưu thì tất nhiên sự tăng trưởng và phát triển của trẻ sẽ ở mức tối ưu. Tuy nhiên, nếu ngược lại, tình trạng dinh dưỡng của con bạn có thể có vấn đề, ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ khi trưởng thành. Đây là lời giải thích đầy đủ về cách tính tình trạng dinh dưỡng của trẻ.

Cách tính tình trạng dinh dưỡng của trẻ em và người lớn có giống nhau không?

Quá trình phát triển ở thời thơ ấu và tuổi trưởng thành là khác nhau.

Trong độ tuổi của trẻ từ 0-18 tuổi, bao gồm cả giai đoạn phát triển từ 6-9 tuổi, cơ thể sẽ tiếp tục trải qua quá trình tăng trưởng và phát triển.

Trong khi đó, sau khi đến tuổi trưởng thành, sự tăng trưởng này thường sẽ ngừng dần dần.

Tuổi trẻ em là giai đoạn quan trọng mà cơ thể trẻ phát triển rất nhanh.

Bắt đầu từ trọng lượng cơ thể lý tưởng của trẻ 6-9 tuổi, chiều cao, đến kích thước tổng thể của cơ thể sẽ tiếp tục thay đổi.

Sự phát triển nhận thức của trẻ em, sự phát triển xã hội của trẻ em, sự phát triển tình cảm của trẻ em, đặc biệt là sự phát triển thể chất của trẻ em chịu ảnh hưởng của tình trạng dinh dưỡng của trẻ.

Điều này nhằm mục đích chuẩn bị cơ thể trước khi bước vào tuổi trưởng thành thực sự, nơi cơ thể của trẻ được mong đợi đã phát triển trưởng thành.

Vì cơ thể ở lứa tuổi trẻ em sẽ tiếp tục phát triển, nên cách tính tình trạng dinh dưỡng của trẻ em khác với người lớn.

Phép đo chỉ số khối cơ thể (BMI), thường được sử dụng để đo tình trạng dinh dưỡng của người lớn, không thể sử dụng ở trẻ em.

Chỉ số khối cơ thể (BMI) là chỉ số đánh giá tình trạng dinh dưỡng của người trưởng thành bằng cách so sánh trọng lượng cơ thể tính bằng kg với chiều cao tính bằng mét bình phương.

Cách tính chỉ số BMI được coi là không chính xác trong việc đo lường tình trạng dinh dưỡng của trẻ.

Một lần nữa, điều này là do cân nặng và chiều cao ở trẻ em có xu hướng thay đổi rất nhanh.

Trích dẫn từ Tài liệu giảng dạy về dinh dưỡng: Đánh giá của Statuz về dinh dưỡng, tình trạng dinh dưỡng của trẻ có thể được đo lường bằng một số chỉ số cụ thể, đó là:

1. Giới tính

Việc đánh giá tình trạng dinh dưỡng của trẻ trai chắc chắn không bằng trẻ gái.

Điều này là do sự tăng trưởng và phát triển của chúng khác nhau, thông thường các bé gái sẽ lớn nhanh hơn nhiều so với các bé trai.

Đó là lý do tại sao trong tính toán tình trạng dinh dưỡng của trẻ em về tình trạng dinh dưỡng của trẻ em phải chú ý đến giới tính.

Điều này là do mô hình phát triển của trẻ em trai khác với trẻ em gái.

2. Tuổi

Yếu tố độ tuổi rất quan trọng để xác định và xem tình trạng dinh dưỡng của trẻ, bao gồm cả dinh dưỡng cho trẻ đi học có tốt hay không.

Điều này thực sự giúp bạn dễ dàng biết liệu em bé có phát triển bình thường hay không khi so sánh với những đứa trẻ khác cùng tuổi.

Mặc dù thực sự mỗi đứa trẻ sẽ trải qua sự tăng trưởng và phát triển khác nhau mặc dù chúng có cùng độ tuổi.

3. Trọng lượng

Trọng lượng cơ thể là một trong những chỉ số thường xuyên được sử dụng để đánh giá tình trạng dinh dưỡng của trẻ.

Có, trọng lượng cơ thể được coi là cung cấp một cái nhìn tổng quan về sự đầy đủ của các chất dinh dưỡng vĩ mô và vi mô trong cơ thể.

Không giống như chiều cao thay đổi theo thời gian, cân nặng có thể thay đổi rất nhanh.

Sự thay đổi của trọng lượng cơ thể có thể cho thấy những thay đổi về tình trạng dinh dưỡng ở trẻ em.

Đó là lý do tại sao trọng lượng cơ thể thường được sử dụng để mô tả tình trạng dinh dưỡng hiện tại của trẻ em, còn được gọi là tăng trưởng khối lượng mô.

4. Chiều cao hoặc chiều dài cơ thể

Trái ngược với trọng lượng cơ thể có thể thay đổi rất nhanh, chiều cao thực sự là tuyến tính.

Ý nghĩa tuyến tính ở đây là sự thay đổi chiều cao không quá nhanh và bị ảnh hưởng bởi nhiều thứ từ quá khứ chứ không chỉ bây giờ.

Thật dễ dàng như thế này, nếu con bạn ăn quá nhiều, nó có thể tăng cân mặc dù chỉ 500 gram hoặc một kg trong vài ngày.

Tuy nhiên, điều này không áp dụng cho chiều cao.

Tăng trưởng chiều cao có liên quan mật thiết và phụ thuộc vào chất lượng thức ăn mà bạn cho trẻ ăn từ thời thơ ấu, thậm chí từ khi trẻ mới sinh ra.

Cho trẻ bú mẹ hoàn toàn hay không trong thời kỳ sơ sinh cho đến khi chất lượng thức ăn bổ sung bạn cho đứa con của bạn ảnh hưởng đến sự phát triển của chúng.

Vì vậy, chiều cao có xu hướng được sử dụng như một chỉ số để xác định các vấn đề dinh dưỡng mãn tính ở trẻ em, hay còn gọi là các vấn đề dinh dưỡng đã diễn ra trong một thời gian dài.

Trước đây, khi trẻ 0-2 tuổi, người ta đo chiều dài cơ thể bằng bảng gỗ (bảng chiều dài).

Trong khi đó, đối với trẻ em trên 2 tuổi, việc đo chiều cao sử dụng một công cụ gọi là microtoise dựa vào tường.

5. Chu vi đầu

Ngoài các chỉ số đã đề cập trước đó, vòng đầu là một trong những chỉ số thường được đo để xác định tình trạng dinh dưỡng của con bạn.

Mặc dù không mô tả trực tiếp nhưng chu vi vòng đầu của trẻ luôn phải được đo hàng tháng cho đến khi trẻ được 2 tuổi.

Lý do là, chu vi vòng đầu có thể cung cấp ý tưởng về kích thước và sự phát triển não bộ của trẻ lúc đó.

Các phép đo thường được thực hiện tại bác sĩ, nữ hộ sinh hoặc posyandu, sử dụng băng đo được quấn quanh đầu của em bé.

Sau khi được đo, chu vi đầu của trẻ sẽ được phân loại thành các loại bình thường, nhỏ (tật đầu nhỏ) hoặc lớn (não đầu nhỏ).

Vòng đầu quá nhỏ hoặc quá lớn là dấu hiệu cho thấy sự phát triển trí não của trẻ có vấn đề.

Làm thế nào để bạn tính toán tình trạng dinh dưỡng của một đứa trẻ?

Như đã giải thích trước đây, cách đánh giá và cách tính tình trạng dinh dưỡng của trẻ em và người lớn không giống nhau.

Các chỉ số về tuổi, cân nặng, chiều cao có mối quan hệ với nhau để xác định tình trạng dinh dưỡng của trẻ.

Ba chỉ số sau này sẽ được đưa vào biểu đồ tăng trưởng của trẻ (GPA) cũng được phân biệt theo giới tính.

Biểu đồ này sẽ cho biết tình trạng dinh dưỡng của trẻ có tốt hay không.

Điểm trung bình cũng giúp bạn và đội ngũ y tế theo dõi sự tăng trưởng và phát triển của con bạn dễ dàng hơn.

Sở dĩ như vậy vì với biểu đồ tăng trưởng, việc tăng chiều cao và cân nặng của trẻ sẽ dễ dàng nhìn thấy hơn.

Có một số danh mục được sử dụng để đánh giá tình trạng dinh dưỡng của trẻ bằng điểm trung bình, bao gồm:

Đo tình trạng dinh dưỡng của trẻ 0-5 tuổi

Biểu đồ đo tình trạng dinh dưỡng của trẻ em dưới 5 tuổi là biểu đồ của WHO 2006 (cắt điểm z).

Việc sử dụng biểu đồ của WHO năm 2006 được phân biệt dựa trên giới tính nam và nữ:

1. Cân nặng dựa trên tuổi (BW / U)

Chỉ số này được trẻ từ 0-60 tháng tuổi sử dụng với mục đích đo trọng lượng cơ thể theo độ tuổi của trẻ.

Đánh giá BB / U được sử dụng để tìm ra khả năng trẻ bị nhẹ cân, rất nhẹ cân hoặc thừa cân.

Tuy nhiên, chỉ số này thường không thể được sử dụng nếu tuổi của trẻ không được biết chắc chắn.

Tình trạng dinh dưỡng của trẻ em tính theo cân nặng / tuổi, cụ thể là:

Trọng lượng bình thường: -2 SD đến +1 SD
Thiếu cân: -3 SD đến <-2 SD
Cực kỳ nhẹ cân: <-3 SD
Nguy cơ thừa cân:> +1 SD

Trẻ em được xếp vào nhóm có nhiều khả năng gặp các vấn đề về tăng trưởng hơn.

Cố gắng kiểm tra kỹ bằng cách sử dụng chỉ báo BB / TB hoặc BMI / U.

2. Tình trạng dinh dưỡng theo chiều cao theo tuổi của trẻ (TB / U)

Chỉ số này được trẻ từ 0-60 tháng tuổi sử dụng với mục đích đo chiều cao theo độ tuổi của trẻ.

Đánh giá lao / U được sử dụng để xác định nguyên nhân nếu trẻ có tầm vóc thấp.

Tuy nhiên, chỉ số TB / U chỉ có thể được sử dụng cho trẻ từ 2-18 tuổi ở tư thế đứng.

Trong khi đó, nếu dưới 2 tuổi, phép đo sử dụng chỉ số chiều dài cơ thể hoặc PB / U khi nằm.

Nếu trẻ trên 2 tuổi được đo chiều cao bằng tư thế nằm, giá trị TB phải giảm đi 0,7 cm (cm).

Tình trạng dinh dưỡng của trẻ dựa trên chiều cao / tuổi, cụ thể là:

Chiều cao:> +3 SD
Chiều cao bình thường: -2 SD đến +3 SD
Ngắn (thấp còi): -3 SD đến <-2 SD
Rất ngắn (thấp còi nặng): <-3 SD

3. Cân nặng dựa trên chiều cao (BW / TB)

Chỉ số này được trẻ từ 0-60 tháng tuổi sử dụng với mục đích đo trọng lượng cơ thể theo chiều cao của trẻ.

Phép đo này thường được sử dụng để phân loại tình trạng dinh dưỡng của trẻ em.

Tình trạng dinh dưỡng của trẻ dựa trên cân nặng / chiều cao, cụ thể là:

Suy dinh dưỡng (tàn khốc lãng phí): <-3 SD
Suy dinh dưỡng (lãng phí): -3 SD đến <-2 SD
Dinh dưỡng tốt (bình thường): -2 SD đến +1 SD
Nguy cơ suy dinh dưỡng:> +1 SD đến +2 SD
Thêm dinh dưỡng (thừa cân):> +2 SD đến +3 SD
Béo phì:> +3 SD

Ví dụ về Biểu đồ tăng trưởng của trẻ em (GPA) với chỉ số BB / U cho trẻ em trai. Nguồn: WHO

Ví dụ về Biểu đồ tăng trưởng của trẻ em (GPA) với các chỉ số BB / U cho trẻ em gái. Nguồn: WHO

Đo tình trạng dinh dưỡng của trẻ 5-18 tuổi

Đo lường tình trạng dinh dưỡng của trẻ em trên 5 tuổi có thể sử dụng quy tắc CDC 2000 (đo theo phân vị)..

Phân vị được sử dụng để mô tả điểm BMI của trẻ.

Chỉ số khối cơ thể được sử dụng ở độ tuổi này vì khi đó trẻ có chiều cao và tăng cân khác nhau mặc dù chúng cùng độ tuổi.

Vì vậy, so sánh chiều cao và cân nặng của đứa trẻ sẽ được xem xét dựa trên độ tuổi của chúng.

Ví dụ về biểu đồ phân loại đánh giá BMI với phần trăm theo độ tuổi của trẻ có thể được xem trong hình sau:

Ví dụ về Biểu đồ Tăng trưởng của Bé trai cho BMI. Nguồn: Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC).

Ví dụ về Biểu đồ tăng trưởng của các bé gái cho BMI. Nguồn: Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC).

Trong khi đó, các loại đánh giá BMI cho trẻ em trên 5 tuổi là:

Suy dinh dưỡng (độ mỏng): -3 SD đến <-2 SD
Dinh dưỡng tốt (bình thường): -2 SD đến +1 SD
Thêm dinh dưỡng (thừa cân): +1 SD đến +2 SD
Béo phì:> +2 SD

Việc đo lường tình trạng dinh dưỡng của trẻ em bằng phương pháp GPA không dễ dàng như sử dụng chỉ số khối cơ thể (BMI) như ở người lớn.

Để dễ dàng và chính xác hơn, bạn có thể tìm hiểu sự tiến triển của tình trạng dinh dưỡng của trẻ bằng cách thường xuyên đưa các phép đo đến bác sĩ, nữ hộ sinh và posyandu.

Các vấn đề về tình trạng dinh dưỡng ở trẻ em là gì?

Có một số phân loại được sử dụng để phân loại tình trạng dinh dưỡng của trẻ em, chẳng hạn như:

1. Thấp còi

Bệnh thấp còi là sự gián đoạn trong quá trình sinh trưởng và phát triển của trẻ làm cho chiều cao của trẻ bị còi cọc không phù hợp với lứa tuổi của trẻ.

Các triệu chứng của trẻ thấp còi bao gồm:

Tư thế của trẻ thấp hơn so với các bạn cùng tuổi
Tỷ lệ cơ thể có thể bình thường, nhưng trẻ trông trẻ hơn hoặc nhỏ hơn so với tuổi của mình
Cân nặng thấp so với tuổi của cô ấy
Phát triển xương còi cọc

2. Marasmus

Marasmus là tình trạng thiếu hụt dinh dưỡng xảy ra do trẻ không được cung cấp năng lượng trong một thời gian dài.

Các triệu chứng điển hình xuất hiện ở trẻ em mắc chứng marasmus là:

Cân nặng của đứa trẻ đang giảm nhanh chóng
Da nhăn nheo như người già
Bụng lõm
Có xu hướng khóc

Nếu con bạn gặp phải trường hợp này, hãy ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ.

3. Kwashiorkor

Hơi khác với marasmus, kwashiorkor là sự thiếu hụt dinh dưỡng do lượng protein thấp.

Trên thực tế, protein đóng vai trò quan trọng như một chất để xây dựng và sửa chữa các mô cơ thể bị tổn thương.

Đặc điểm của kwashiorkor thường không làm cho cân nặng của trẻ giảm đột ngột.

Điều này là do cơ thể của trẻ có nhiều chất lỏng để trọng lượng cơ thể vẫn bình thường, mặc dù trẻ thực sự gầy.

Các triệu chứng kwashiorkor khác bao gồm:

Thay đổi màu da
Tóc tóc như bắp
Sưng (phù nề) ở một số bộ phận, chẳng hạn như chân, tay và dạ dày
Mặt tròn, sưng húp (mặt trăng)
Giảm khối lượng cơ
Tiêu chảy và suy nhược

Tham khảo ngay ý kiến bác sĩ nếu con bạn có các dấu hiệu trên.

4. Marasmus-kwashiorkor

Marasimus-kwashiorkor là sự kết hợp của các tình trạng và triệu chứng của marasmus và kwashiorkor.

Tình trạng này thường là do chế độ ăn uống, đặc biệt là do không hấp thụ đủ một số chất dinh dưỡng như calo và protein.

Trẻ em bị marasmus-kwashiorkor sẽ gặp các triệu chứng như:

Cơ thể rất gầy
Có dấu hiệu gầy mòn ở một số bộ phận trên cơ thể. Ví dụ, mất mô và khối lượng cơ, cũng như xương có thể nhìn thấy ngay trên da như thể nó không được bọc bằng thịt.
Trải qua sự tích tụ chất lỏng ở một số bộ phận của cơ thể (cổ trướng).

Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu con bạn có các triệu chứng trên.

5. Lãng phí (gầy)

Trẻ em được cho là gầy (gầy còm) nếu cân nặng thấp hơn nhiều so với bình thường hoặc không theo chiều cao.

Chỉ số thường được sử dụng để xác định gầy còm là trọng lượng cơ thể theo chiều cao (BW / TB) đối với lứa tuổi 0-60 tháng.

Lãng phí cũng thường được gọi là suy dinh dưỡng cấp tính hoặc nghiêm trọng.

Tình trạng này thường là do trẻ không được cung cấp đủ dinh dưỡng, hoặc mắc một bệnh nào đó gây sụt cân, chẳng hạn như tiêu chảy.

Triệu chứng xuất hiện khi trẻ sụt cân là cơ thể trông rất gầy do nhẹ cân.

6. Thiếu cân (nhẹ hơn)

Thiếu cân cho biết tình trạng nhẹ cân của trẻ so với tuổi của trẻ.

Chỉ số thường được sử dụng để xác định nhẹ cân là cân nặng theo tuổi (BW / U) cho trẻ 0-60 tháng.

Trong khi đó, trẻ em từ 5-18 tuổi sử dụng chỉ số khối cơ thể theo độ tuổi (BMI / U).

Dấu hiệu rõ ràng nhất khi trẻ bị nhẹ cân là trông trẻ gầy và nhẹ cân hơn so với các bạn cùng lứa tuổi.

Điều này xảy ra bởi vì lượng năng lượng nạp vào không tương đương với năng lượng ra.

Con vớithiếu cân thường dễ mắc các bệnh truyền nhiễm, khó tập trung, dễ mệt mỏi khiến họ không có sức trong các hoạt động.

7. Thừa cân (thừa cân)

Sơn nói thừa cân (thừa cân) khi cân nặng không tỷ lệ thuận với chiều cao.

Tình trạng này chắc chắn sẽ khiến cơ thể của trẻ trông béo và kém lý tưởng.

Ngoài việc có thân hình mập mạp, trẻ thừa cân còn có vòng eo và vòng hông đặc trưng trên mức bình thường.

Tình trạng này cũng thường khiến trẻ bị mệt mỏi nghiêm trọng và đau cơ, khớp.

Tệ hơn,thừa cân nguy cơ khiến trẻ mắc các bệnh khác nhau.

Các bệnh có thể phát sinh bao gồm bệnh tim, đột quỵ, tiểu đường, đến các rối loạn cơ xương như viêm khớp.

Luôn cố gắng cung cấp thực phẩm lành mạnh cho trẻ em, mang theo đồ dùng học tập và đồ ăn nhẹ lành mạnh cho trẻ em để tối ưu hóa nhu cầu dinh dưỡng của trẻ.

Nếu trẻ khó ăn, bạn có thể cho trẻ uống sữa để trẻ vẫn còn đủ dinh dưỡng.

8. Béo phì

Béo phì không giống như béo phì vì cân nặng của trẻ béo phì có nghĩa là vượt xa mức bình thường.

Điều này có thể được gây ra bởi sự mất cân bằng giữa năng lượng đi vào cơ thể (quá nhiều) và những gì cơ thể thải ra (quá ít).

Nói cách khác, béo phì có thể được định nghĩa làthừa cân ở mức độ nặng hơn do tích tụ nhiều mô mỡ khắp cơ thể.

Béo phì ở trẻ em có đặc điểm là tư thế rất béo, thậm chí đến mức gây khó khăn cho việc di chuyển và hoạt động nhiều.

Trẻ béo phì cũng thường dễ mệt mỏi mặc dù chúng chỉ mới hoạt động một thời gian.

Những việc cần làm để tình trạng dinh dưỡng của trẻ luôn trong tình trạng tốt

Kiểm tra tình trạng dinh dưỡng và sức khỏe tổng thể của cơ thể nên bắt đầu ít nhất từ một tháng tuổi.

Để đảm bảo rằng sự tăng trưởng và phát triển diễn ra tốt đẹp, không có gì sai nếu bạn thường xuyên đến gặp bác sĩ, nữ hộ sinh và posyandu định kỳ ngay cả khi trẻ lớn lên.

Nếu đưa con đi khám thường xuyên, bạn thường nhận được sổ sức khỏe bà mẹ (KIA) hoặc thẻ sức khỏe (KMS).

Những cuốn sách và thẻ này sẽ giúp bạn dễ dàng hơn trong việc theo dõi sự tăng trưởng và phát triển của con mình để có thể kiểm tra tình trạng sức khỏe của trẻ một cách tối ưu.

Nếu bạn thấy bất kỳ bất thường nào trong quá trình tăng trưởng và phát triển của trẻ, có thể điều trị càng sớm càng tốt.

Bằng cách thường xuyên kiểm tra, tình trạng dinh dưỡng của trẻ có thể phát triển tốt hơn.

Tình trạng dinh dưỡng của trẻ được xếp vào loại tốt khi các chỉ số trên đồ thị tăng trưởng ở mức bình thường.

Có nghĩa là cân nặng theo tuổi và chiều cao, cũng như chiều cao theo tuổi và trọng lượng cơ thể.

Đứa trẻ cũng không có biểu hiện gầy, rất gầy, béo phì, thậm chí béo phì.

Điều kiện này chứng tỏ lượng dinh dưỡng hàng ngày đã đủ và phù hợp với hoạt động của chúng.