Tonometry: mục tiêu, thủ tục và kết quả

Định nghĩa

Tonometry là gì?

Tonometry là một bài kiểm tra mắt để đo áp suất bên trong nhãn cầu của bạn, hay còn được gọi là nhãn áp (IOP). Công cụ được sử dụng trong kiểm tra đo lường được gọi là áp kế.

Nói chung, xét nghiệm này được sử dụng để kiểm tra bệnh tăng nhãn áp, một bệnh về mắt có thể gây mù do tổn thương dây thần kinh ở phía sau của mắt (dây thần kinh thị giác).

Bình thường, dịch mắt thoát ra ngoài qua góc thoát nước của mắt. Trong hầu hết các trường hợp bệnh tăng nhãn áp, tổn thương dây thần kinh thị giác xảy ra do tích tụ chất lỏng không thể thoát ra khỏi mắt đúng cách. Sự tích tụ sau đó làm tăng áp lực lên nhãn cầu.

Kiểm tra đo lượng có thể được thực hiện vài tháng hoặc vài năm một lần như một phần của khám mắt định kỳ. Ngoài ra, vì nhãn áp có thể thay đổi theo thời gian, đo áp suất không phải là xét nghiệm duy nhất được sử dụng để kiểm tra bệnh tăng nhãn áp.

Nếu IOP cao, có thể cần phải kiểm tra mắt bổ sung như soi đáy mắt (soi đáy mắt), soi tuyến sinh dục và kiểm tra thị trường.

Các loại khác nhau của máy đo lường là gì?

Dưới đây là 3 loại kiểm tra đo lường phổ biến nhất:

1. Máy đo lường Goldmann

Kiểm tra Tonometry sự tán thưởng Goldmann's là loại xét nghiệm phổ biến nhất được thực hiện như một tiêu chuẩn để kiểm tra nhãn áp, cho kết quả chính xác nhất.

Thử nghiệm này làm phẳng một phần giác mạc của bạn để đo nhãn áp và sử dụng ánh sáng khe của kính hiển vi để nhìn vào mắt bạn bằng áp kế.

2. Máy đo điện tử

Phép thử này cũng có độ chính xác cao, mặc dù đôi khi kết quả khác với phép đo của Goldmann. Trong thử nghiệm này, bác sĩ sẽ đặt một dụng cụ mềm có đầu tròn trông giống như một cây bút trực tiếp vào giác mạc của mắt. Kết quả đo nhãn áp được hiển thị trên một bảng máy tính nhỏ.

3. máy đo áp suất không tiếp xúc (máy đo khí nén)

Loại máy đo này không chạm vào mắt của bạn, mà sử dụng một luồng khí để làm phẳng giác mạc. Loại máy đo này không phải là cách tốt nhất để đo nhãn áp, nhưng nó thường được sử dụng như một cách đơn giản và dễ dàng để kiểm tra nhãn áp, đặc biệt là ở trẻ em.

Khi nào tôi nên đo áp suất?

Nói chung, các bác sĩ sẽ khuyên bạn nên thực hiện một cuộc kiểm tra đo áp suất nếu bạn bị nghi ngờ có các triệu chứng tăng nhãn áp, chẳng hạn như:

giảm thị lực, đặc biệt là ở rìa mắt
tầm nhìn đường hầm (mắt như nhìn từ trong đường hầm)
đau mắt nghiêm trọng
mờ mắt
nhìn thấy một vòng tròn cầu vồng xung quanh một ngọn đèn hoặc ánh sáng
mắt đỏ

Ngoài ra, bạn cũng được khuyên nên thực hiện cuộc kiểm tra này nếu bạn nằm trong số những người có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp.

Theo Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ, đây là các yếu tố nguy cơ của bệnh tăng nhãn áp:

trên 40 tuổi
có một thành viên trong gia đình bị bệnh tăng nhãn áp
Người gốc Á, Phi hoặc Tây Ban Nha
có nhãn áp bất thường
bị cận thị hoặc viễn thị
đã trải qua chấn thương hoặc chấn thương ở mắt
dùng thuốc steroid lâu dài
có một giác mạc mỏng ở trung tâm của mắt
có một dây thần kinh thị giác mỏng
mắc bệnh tiểu đường, đau nửa đầu, cao huyết áp hoặc các bệnh khác

Quá trình

Tôi nên làm gì trước khi trải qua phép đo lớn?

Bạn không cần phải chuẩn bị đặc biệt trước khi khám. Tuy nhiên, có một số điều cần được xem xét, chẳng hạn như:

Nếu bạn đeo kính áp tròng, hãy tháo chúng ra trước khi kiểm tra.
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có tiền sử các bệnh về mắt, chẳng hạn như loét giác mạc hoặc nhiễm trùng mắt.
Cũng cho bác sĩ biết nếu có tiền sử bệnh tăng nhãn áp trong gia đình bạn.
Luôn nói với đội ngũ y tế và bác sĩ về các loại thuốc bạn đang sử dụng.

Quy trình đo lượng như thế nào?

Quá trình kiểm tra đo lường chỉ diễn ra trong vài phút. Dưới đây là các bước:

Bạn sẽ được dùng thuốc nhỏ mắt để gây mê cho mắt, vì vậy bạn sẽ không cảm thấy áp kế dính trong quá trình kiểm tra.
Một dải giấy có chứa thuốc nhuộm sẽ chạm vào mắt của bạn hoặc bạn sẽ được nhỏ thuốc nhỏ mắt có chứa thuốc nhuộm. Thuốc nhuộm nhằm mục đích giúp bác sĩ nhìn thấy giác mạc của bạn dễ dàng hơn.
Đặt cằm của bạn trên giá đỡ và nhìn thẳng vào kính hiển vi (đèn khe) theo chỉ định của bác sĩ.
Trong phương pháp Goldmann, các bác sĩ sẽ sử dụng thăm dò một áp kế được đặt nhẹ nhàng vào mắt, để đo nhãn áp trong mắt của bạn.
Điều này cũng áp dụng cho các phương pháp điện tử. Điểm khác biệt là, kết quả đo IOP sẽ được hiển thị trên bảng điều khiển hoặc màn hình.

Trong phương pháp không tiếp xúc hoặc phương pháp đo khí nén, quá trình này hơi khác một chút. Với phương pháp này, bạn sẽ không cần nhỏ giọt gây tê. Các bước cho phép đo khí nén là:

Đặt cằm lên giá đỡ và nhìn thẳng vào máy theo chỉ định của bác sĩ.
Một luồng không khí sẽ thổi vào mắt bạn ngay lập tức. Bạn sẽ nghe thấy tiếng phồng và cảm giác mát hoặc áp lực nhẹ trong mắt.
Áp kế ghi lại IOP của những thay đổi trong ánh sáng phản xạ từ giác mạc. Thử nghiệm có thể được thực hiện nhiều lần cho mỗi mắt.

Tôi nên làm gì sau khi trải qua cuộc kiểm tra này?

Bạn có thể cảm thấy ngứa giác mạc sau khi tiến hành đo lượng. Tuy nhiên, điều này thường biến mất trong vòng 24 giờ. Một số người có thể trở nên lo lắng khi áp kế chạm vào mắt. Trong phương pháp đo khí nén, chỉ một luồng khí chạm vào mắt.

Gọi cho bác sĩ nếu bạn bị đau mắt trong khi kiểm tra hoặc trong 48 giờ sau khi kiểm tra.

Giải thích kết quả thử nghiệm

Kết quả kiểm tra của tôi có ý nghĩa gì?

Nhãn áp bình thường hoặc nhãn áp có thể khác nhau ở mỗi người và thường cao hơn sau khi bạn thức dậy. Tuy nhiên, theo Quỹ nghiên cứu bệnh tăng nhãn áp, kích thước bình thường của nhãn áp (nội nhãn) nói chung là từ 10-20 milimét thủy ngân (mmHg). Nhãn áp quá thấp hoặc quá cao đều có khả năng làm hỏng thị lực của bạn.

Tăng nhãn áp không nhất thiết có nghĩa là bạn bị bệnh tăng nhãn áp. Những người có kết quả IOP cao hơn 20 mmHg nhưng không bị tổn thương dây thần kinh thị giác có thể mắc một tình trạng gọi là tăng huyết áp ở mắt. Mặc dù vậy, chứng tăng nhãn áp này có thể phát triển thành bệnh tăng nhãn áp bất cứ lúc nào.

Bệnh tăng nhãn áp xảy ra khi nhãn áp cao đã làm tổn thương dây thần kinh thị giác trong mắt. Tổn thương dây thần kinh này dẫn đến giảm chất lượng thị lực. Nếu người bệnh không được điều trị ngay bằng phương pháp điều trị tăng nhãn áp phù hợp, tình trạng này có nguy cơ dẫn đến mù lòa toàn bộ.

Phản ứng phụ

Các tác dụng phụ có thể xảy ra sau khi trải qua phép đo lớn là gì?

Nói chung, đo lượng là một phương pháp kiểm tra an toàn và ít rủi ro nhất. Tuy nhiên, nếu bạn kiểm tra bằng phương pháp Goldmann, có thể có vết phồng rộp trên giác mạc của bạn (mài mòn giác mạc). Các mụn nước này thường tự biến mất trong vài ngày.

Tuy nhiên, nếu bạn cảm thấy bất kỳ khó chịu nào trong mắt không biến mất sau khi kiểm tra, hãy cho bác sĩ biết ngay lập tức.