Cục máu đông sau phẫu thuật, làm thế nào để xử lý?

Sự hình thành các cục máu đông (đông máu) là một quá trình bình thường trong cơ thể sau một chấn thương. Đó là lý do tại sao quá trình đông máu sau phẫu thuật thực sự là một phản ứng tự nhiên do cơ thể tự động thực hiện. Ngoài việc cầm máu, cục máu đông hình thành còn giúp đẩy nhanh quá trình chữa lành vết thương.

Nhưng đôi khi, quá trình này có thể trở nên nguy hiểm và thậm chí đe dọa chức năng của các cơ quan trong cơ thể. Vì vậy, có cách nào để giải quyết tình trạng đông máu dư thừa sau ca mổ này?

Quá trình đông máu sau phẫu thuật như thế nào?

Tiểu cầu, một thành phần của máu người, giúp cầm máu bằng cách hình thành cục máu đông. Cục máu đông này hình thành trong khu vực bị thương hoặc mục tiêu của hoạt động.

Cục máu đông xảy ra khi máu gặp nhau dính vào nhau, cuối cùng đặc lại từ từ. Nếu mục đích là ngăn chảy máu nhiều hơn, tất nhiên là tốt. Tuy nhiên, nếu cục máu đông sau phẫu thuật thực sự gây tắc nghẽn dòng chảy của máu thì lại là một câu chuyện khác.

Tại sao máu đông sau phẫu thuật?

Mặc dù nó thực sự là một quá trình bình thường, đông máu sau phẫu thuật cũng có thể chỉ ra điều gì đó không ổn trong cơ thể. Điều này xảy ra khi sự hình thành cục máu đông xảy ra trong tĩnh mạch, do đó cản trở dòng chảy thông suốt của máu.

Tình trạng này được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT). Kết quả là, nguồn cung cấp máu mà tim nhận được ít hơn mức tối ưu. Nguy cơ này có thể trở nên tồi tệ hơn khi sự hình thành cục máu đông bất thường xảy ra trong các cơ quan quan trọng của cơ thể, chẳng hạn như não, phổi và những cơ quan khác.

Hoặc trong các điều kiện khác, cục máu đông có thể di chuyển để đi vào các cơ quan quan trọng, chẳng hạn như phổi. Đây được gọi là thuyên tắc phổi, có thể đe dọa tính mạng vì nó ngăn chặn dòng chảy thích hợp của máu.

Phẫu thuật lớn ở một số bộ phận của cơ thể có nguy cơ hình thành cục máu đông sau phẫu thuật. Ví dụ như ở dạ dày, xương chậu, hông và chân. Ngoài việc giúp ngăn ngừa mất máu quá nhiều, có những lý do khác khiến cục máu đông hình thành sau phẫu thuật.

Lý do là, sau khi phẫu thuật là khoảng thời gian bạn bắt buộc phải nghỉ ngơi nhiều. Tự động, cơ thể có xu hướng không hoạt động hoặc ít vận động. Những cử động nhỏ mà bạn thực hiện sẽ làm cho máu lưu thông trong mạch máu chậm hơn. Kết quả là hình thành cục máu đông.

Những cục máu đông này thường hình thành trong vòng 2-10 ngày sau khi phẫu thuật, nhưng chúng có thể tồn tại lâu hơn trong khoảng 3 tháng. Cơ hội phát triển DVT hoặc cục máu đông trong tĩnh mạch của bạn có thể cao hơn nếu bạn có một hoặc nhiều tình trạng sau:

Khói
Thừa cân hoặc béo phì
Đã từng bị DVT trước đó hoặc có thành viên trong gia đình từng bị DVT
Có thai
Có một số điều kiện ảnh hưởng đến lưu lượng máu
Trên 65 tuổi
Thường xuyên sử dụng một số loại thuốc, chẳng hạn như kiểm soát sinh sản và liệu pháp hormone
Bị ung thư
Có vấn đề về tim và đột quỵ

Làm thế nào để bạn đối phó với cục máu đông sau khi phẫu thuật?

Phương pháp điều trị mà bác sĩ sử dụng để điều trị sự hình thành cục máu đông sau phẫu thuật thường được điều chỉnh cho phù hợp với khu vực bị ảnh hưởng. Nói chung, các bác sĩ sẽ kê đơn thuốc làm loãng máu được gọi là thuốc chống đông máu.

Ngoài ra, các loại thuốc khác như warfarin cũng được đưa ra để giúp loại bỏ các cục máu đông, cũng như cải thiện lưu lượng của chúng. Các bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc heparin để ngăn ngừa sự phát triển của cục máu đông.

Để tăng tốc độ chữa bệnh, dưới đây là một số hành động mà bác sĩ khuyến nghị để tăng tốc độ xử lý cục máu đông sau phẫu thuật:

Thường xuyên uống thuốc heparin theo lịch trong tuần đầu tiên, bằng cách tiêm dưới da.
Sau đó, tiếp tục dùng thuốc warfarin (Coumadin®) vào tuần thứ hai, cùng với thuốc heparin.

Sau khoảng 1 tuần tiêm thuốc heparin và thuốc uống warfarin đang được sử dụng đồng thời, việc sử dụng heparin sẽ được ngừng lại. Tuy nhiên, bạn nên tiếp tục dùng warfarin trong khoảng 3-6.

Khoảng thời gian có thể thay đổi thành lâu hơn tùy thuộc vào tình trạng của bạn. Trong khi đó, đối với những trường hợp nặng hơn, bác sĩ sẽ thực hiện những việc như:

Hoạt động. Hướng ống thông vào phần có cục máu đông, để nó từ từ biến mất.
Stent hoặc vòng tim. Đặt stent có thể coi là phương pháp giữ cho mạch máu thông thoáng, giúp máu lưu thông được thông suốt.
Bộ lọc tĩnh mạch chủ. Phương pháp này được thực hiện khi thuốc làm loãng máu không có tác dụng, do đó một bộ lọc sẽ được đưa vào tĩnh mạch chủ dưới. Mục đích là thu thập các cục máu đông trước khi chúng chảy đến các cơ quan quan trọng của cơ thể.