Ảnh hưởng của việc gây tê ngoài màng cứng cho trẻ sơ sinh có nguy hiểm hay không?

Rất lâu trước ngày dự sinh, cha mẹ tương lai cùng với bác sĩ sản khoa và nữ hộ sinh lẽ ra đã xác nhận tất cả các kế hoạch sinh. Điều này bao gồm việc mẹ có sử dụng phương pháp gây tê ngoài màng cứng nếu muốn sinh thường (qua đường âm đạo) hay không. Vì vậy, trước khi quyết định, trước tiên bạn phải biết gây tê ngoài màng cứng có những ảnh hưởng gì đến cả mẹ và bé.

Sử dụng gây tê ngoài màng cứng trong khi sinh thường

Gây tê ngoài màng cứng là một phương pháp gây tê cục bộ, có nghĩa là bạn sẽ vẫn hoàn toàn tỉnh táo. Chỉ là bộ phận được gây tê sẽ được làm tê (tê) để không cảm thấy đau nhức khi sinh nở.

Bác sĩ gây mê sẽ tiến hành gây tê ngoài màng cứng. Có hai cách, đó là bằng cách tiêm vào lưng dưới hoặc bằng cách đưa một ống rất nhỏ (ống thông) vào khoang ngoài màng cứng của người mẹ tương lai.

Bằng cách đó, khung xương chậu sẽ bị tê liệt, nhưng các cơ của bạn vẫn có thể hoạt động và co bóp để chuyển dạ. Bạn cũng sẽ tỉnh táo trong quá trình chuyển dạ.

Về cơ bản, phương pháp gây tê ngoài màng cứng an toàn cho cả mẹ và bé. Đó là nếu bác sĩ đã đánh giá kỹ lưỡng tình trạng sức khỏe của bạn và thai nhi trước đó. Vấn đề là không phải ai cũng có thể sinh con bằng phương pháp gây tê ngoài màng cứng. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để có thông tin đầy đủ, vì tình trạng bệnh và cơ địa của mỗi người là khác nhau.

Ảnh hưởng của gây tê ngoài màng cứng đối với người mẹ

Cũng giống như các loại thuốc gây tê khác, gây tê ngoài màng cứng chắc chắn có thể gây ra những tác dụng phụ cho mẹ khi chuyển dạ. Sau đây là những điều có thể xảy ra sau khi sinh gây tê ngoài màng cứng.

Hạ huyết áp. Nghiên cứu trên Tạp chí Gây mê hồi sức Canada lưu ý rằng cứ tám phụ nữ sinh con thì có một người bị tụt huyết áp. Do đó, bác sĩ và nhóm đỡ đẻ sẽ tiếp tục theo dõi huyết áp của bạn trong suốt quá trình chuyển dạ.
Đau đầu. Theo American Pregnancy, tác dụng này của việc gây tê ngoài màng cứng là cực kỳ hiếm. Chính xác mà nói, chỉ 1% các ca đẻ bằng phương pháp gây tê ngoài màng cứng gặp trường hợp này.
Tác dụng của thuốc. Bạn có thể cảm thấy tác dụng của việc gây mê toàn thân. Điều này bao gồm ớn lạnh, ù tai, tê lưng hoặc buồn nôn. Hiệu ứng này có thể vẫn được cảm nhận ngay cả sau khi em bé được sinh ra.
Lao động lâu hơn. Do sử dụng thuốc gây tê vùng hông lưng nên bạn có thể khó co bóp và đẩy em bé ra ngoài. Do đó, quá trình chuyển dạ của bạn có thể mất nhiều thời gian hơn bình thường.
Sinh mổ. Do quá trình chuyển dạ quá lâu hoặc mẹ không thể rặn đẻ được nữa, có khả năng cuối cùng em bé sẽ phải sinh bằng phương pháp sinh mổ.

Gây tê ngoài màng cứng có ảnh hưởng gì đến em bé không?

Nghiên cứu khoa học về ảnh hưởng của gây tê ngoài màng cứng đối với trẻ sơ sinh vẫn chưa đạt được sự thống nhất. Các kết quả vẫn rất đa dạng và có thể khác nhau, tùy thuộc vào từng trường hợp được nghiên cứu.

Tuy nhiên, trên lý thuyết bất cứ thứ gì đi vào máu của mẹ cũng sẽ đi vào cơ thể em bé qua nhau thai. Vâng, mặc dù thuốc gây tê ngoài màng cứng được đưa vào tủy sống của mẹ, vẫn sẽ có một ít hoặc nhiều dịch gây tê đi vào máu của mẹ. Vì vậy, gây tê ngoài màng cứng thực sự có thể ảnh hưởng đến em bé của bạn.

Theo một nhà gây mê từ Trường Feinberg Đại học Northwestern, bác sĩ. Cynthia Wong, chỉ cần một lượng nhỏ thuốc mê tiếp xúc với em bé sẽ không có tác hại gì đối với em bé.

Mặc dù không nguy hiểm nhưng nhiều nghiên cứu khác nhau đã báo cáo tác dụng của gây tê ngoài màng cứng ở trẻ sơ sinh không quá nghiêm trọng hoặc vẫn có thể được điều trị y tế. Hơn nữa, những trường hợp này hiếm khi xảy ra khi chuyển dạ. Sau đây là những ảnh hưởng khác nhau của việc gây tê ngoài màng cứng cho trẻ sơ sinh có thể xảy ra.

1. Thiếu oxy

Khi huyết áp của mẹ giảm mạnh, em bé có thể bị thiếu oxy. Nguyên nhân là do em bé được cung cấp oxy qua máu của mẹ. Nguy cơ này càng cao nếu quá trình chuyển dạ diễn ra trong thời gian dài. Để giải quyết vấn đề này, bác sĩ có thể đặt một IV chứa đầy chất lỏng cho người mẹ.

2. Nhịp tim không đều

Nghiên cứu trên Tạp chí Gây mê hồi sức của Anh cho thấy nếu gây tê ngoài màng cứng trong hơn 5 giờ đồng hồ, sẽ có nguy cơ khiến thân nhiệt của mẹ bầu tăng lên. Sự gia tăng nhiệt độ cơ thể này có tác động đến nhịp tim của em bé.

Nhịp tim bất thường ở trẻ, hoặc nhịp tim nhanh của thai nhi, nếu không sớm trở lại bình thường có thể dẫn đến suy thai. Do đó, khi sinh, bác sĩ sẽ tiếp tục theo dõi nhịp tim của em bé thông qua màn hình chụp cắt lớp vi tính tim (CTG).

3. Các vấn đề về hô hấp sau khi sinh

Một số trường hợp đã báo cáo rằng em bé có thể gặp các vấn đề về hô hấp, đó là thở nhanh (như thở hổn hển), trong vài giờ sau khi sinh đối với các bà mẹ được gây tê ngoài màng cứng. Tuy nhiên, các chuyên gia vẫn đang tranh cãi về tác động của việc gây tê ngoài màng cứng đối với một em bé này.

Một số trường hợp khác cũng ghi nhận nguy cơ hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, không rõ liệu điều này có phải do người mẹ gây tê ngoài màng cứng hay không, hơn là do các yếu tố khác.

4. Khó cho con bú

Không chắc liệu tác động của gây tê ngoài màng cứng có thể khiến trẻ khó ngậm vú mẹ sau khi sinh hay không. Tuy nhiên, các báo cáo khác nhau chỉ ra xu hướng trẻ bú mẹ không thuận lợi ở những bà mẹ sử dụng phương pháp gây tê ngoài màng cứng.

Điều này được cho là xảy ra do gây tê ngoài màng cứng cản trở quá trình giải phóng hormone oxytocin. Bản thân Oxytocin đóng một vai trò rất quan trọng sau khi sinh, đó là làm tăng sự gắn kết giữa mẹ và bé và tạo điều kiện cho trẻ bắt đầu bú mẹ sớm (IMD).