Tại sao bệnh nhân HIV / AIDS (PLHA) cần đi kiểm tra lao ngay lập tức?

HIV (Virus suy giảm miễn dịch ở người) là một loại virus tấn công hệ thống miễn dịch của con người. Hệ miễn dịch kém khiến con người rất dễ mắc các bệnh khác. HIV được ví như cánh cổng mở rộng cho các bệnh nhiễm trùng khác xâm nhập vào cơ thể. Một căn bệnh khác thường liên quan đến HIV là bệnh lao (bệnh lao). Lao là bệnh do vi khuẩn gây ra, có thể tấn công phổi và các bộ phận khác của cơ thể. Đối với những người nhiễm HIV / AIDS (PLWHA), bạn phải kiểm tra lao ngay lập tức.

Mối quan hệ giữa HIV và lao là gì?

Về cơ bản, tác động của nhiễm HIV là tổn thương hệ thống miễn dịch. Do hệ thống miễn dịch yếu này, những người có HIV dương tính (PLWHA) yếu hơn trước sự hiện diện của bất kỳ vi khuẩn nào từ bên ngoài, bao gồm cả vi khuẩn lao.

Trên thực tế, hầu hết tất cả những người nhiễm HIV đều đã có vi khuẩn lao trong cơ thể, một số còn hoạt động hoặc chưa hoạt động. Mối liên hệ giữa bệnh lao và HIV là rất chặt chẽ, do số lượng người mắc bệnh lao đang gia tăng ở các nước có tỷ lệ nhiễm HIV cao.

Tại sao người nhiễm HIV phải kiểm tra lao ngay lập tức?

Mọi người thực sự đều có nguy cơ mắc bệnh lao. Tuy nhiên, những người nhiễm HIV dễ bị lao hơn. Vi khuẩn lao trong PLWHA trở nên hoạt động nhanh hơn so với những vi khuẩn này ở người khỏe mạnh. Trên thực tế, mặc dù các trường hợp lao ở người có HIV trở nên hoạt động nhanh hơn, nhưng tình trạng nhiễm trùng này sẽ khó chẩn đoán và điều trị hơn.

Vì vậy, người nhiễm lao nên kiểm tra nhiễm lao càng sớm càng tốt. Trong một số trường hợp nhất định, nếu bệnh lao chưa được phát hiện, và trải nghiệm khi bệnh nhân HIV này đã bị tổn thương hệ thống miễn dịch rất khó điều trị. Không phải hiếm khi bệnh nhân nhiễm HIV chết trong vòng vài ngày hoặc vài tuần sau khi bắt đầu điều trị lao. Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc người nhiễm HIV phải kiểm tra lao ngay lập tức để có thể xử lý bệnh nhanh chóng hơn.

Những dấu hiệu nào nếu PLWHA bị lao?

Theo Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ, có một số dấu hiệu hoặc triệu chứng nếu bạn bị lao, đó là:

Ho có đờm hoặc ho ra đờm có máu kéo dài liên tục trong 3 tuần hoặc thậm chí hơn.
Trọng lượng cơ thể ngày càng giảm.
Sốt, đặc biệt là vào buổi chiều.
Mồ hôi có thể ướt đẫm vào ban đêm. Mồ hôi này giống như bị mưa làm ướt.
Các tuyến bị sưng, nói chung là các tuyến bị sưng ở cổ.

Ho khan cũng cần được chú ý, vì vi khuẩn lao tấn công phổi cũng có thể gây ra triệu chứng này.

Người nhiễm HIV cần phải làm những xét nghiệm nào để kiểm tra bệnh lao?

Có ba xét nghiệm phổ biến cho bệnh lao có thể được thực hiện, đó là:

Xét nghiệm Da Tuberculin (TST), còn được gọi là xét nghiệm Mantoux
Chụp X-quang (X-quang) ngực
Xét nghiệm đờm hoặc đờm

Ba xét nghiệm này có thể phát hiện một người có bị nhiễm lao đang hoạt động hay không, hoặc hoàn toàn không bị nhiễm lao, hay còn gọi là sạch bệnh.

Nếu kết quả là âm tính với bệnh lao thì sao?

Một số người bị nhiễm HIV sẽ có kết quả xét nghiệm lao âm tính, ngay cả khi họ thực sự bị nhiễm vi trùng lao. Điều này là do hệ thống miễn dịch gây ra phản ứng thử nghiệm không hoạt động bình thường. Những người nhiễm HIV có kết quả xét nghiệm lao âm tính thường cần được kiểm tra y tế thêm, đặc biệt nếu họ có các triệu chứng của bệnh lao.

Nếu kết quả là lao đang hoạt động thì sao?

Như trường hợp của HIV, bệnh lao cũng phải được điều trị kết hợp nhiều loại thuốc. Nếu kết quả khám cho thấy có vi khuẩn lao đang hoạt động, thông thường bác sĩ sẽ cho bạn một số loại thuốc nhất định.

Dùng thuốc điều trị HIV và lao cùng lúc có thể làm tăng nguy cơ tương tác thuốc và tác dụng phụ lên sức khỏe của bạn. Vì vậy, những người đang được điều trị nhiễm lao và nhiễm HIV cần được nhân viên y tế theo dõi rất cẩn thận.

Có 5 lựa chọn thuốc thường được sử dụng ở Indonesia, đó là:

Isoniazid (được đánh dấu bằng mã INH hoặc H)
Rifampin (R)
Pyrazinamide (Z)
Ethambutol (E)
Streptomycin (S)

Lựa chọn nào được sử dụng tùy thuộc vào hoàn cảnh của bệnh nhân. Ví dụ, có một số loại thuốc không được sử dụng trong thời kỳ mang thai. Bạn sẽ cần phải nói chuyện với bác sĩ của bạn về các loại thuốc này. Ngoài sự kết hợp của các lựa chọn thuốc này, thuốc pyridoxine thường sẽ được đưa ra. Pyridoxine là vitamin B6 được sử dụng để giảm tác dụng phụ của những loại thuốc lao này.

Vậy nếu vi khuẩn lao không hoạt động được tìm thấy thì sao?

Nếu kết quả xét nghiệm lao cho thấy sự hiện diện của vi khuẩn lao nhưng vẫn không hoạt động, có những cách để ngăn ngừa vi khuẩn lao hoạt động nhanh chóng. Thuốc dự phòng thường được đưa ra bởi nhân viên y tế. Tuy nhiên, việc sử dụng phương pháp dự phòng này phải thực sự được xác định chắc chắn rằng nó có thực sự là bệnh lao trong cơ thể chưa hoạt động hay không. Bạn không thể dự phòng ngay lập tức trước khi kiểm tra tình trạng của vi khuẩn lao.

Ngoài điều trị dự phòng, có thể bắt đầu phòng ngừa vi khuẩn lao hoạt động từ môi trường. Cần có môi trường trong lành, không khí lưu thông tốt và ánh sáng mặt trời đầy đủ để ngăn chặn sự phát triển của bệnh lao ở giai đoạn nhiễm HIV.