Bblr ở trẻ sơ sinh, từ nguyên nhân đến cách phòng ngừa

Không phải tất cả trẻ sinh ra đều có cân nặng bình thường. Có những trẻ sinh ra với tình trạng nhẹ cân hay còn gọi là LBW. Vậy, tình trạng này có nguy hiểm không và cách phòng tránh như thế nào? Đây là toàn bộ đánh giá.

LBW là gì?

Cân nặng khi sinh thấp (LBW) là tình trạng cân nặng của trẻ sơ sinh giảm xuống dưới mức bình thường.

Ngay sau khi sinh, chiều dài hoặc chiều cao và cân nặng của trẻ sẽ được đo và cân.

Trọng lượng cơ thể của một em bé được coi là bình thường nếu nó nằm trong khoảng từ 2.500 gam (gr) hoặc 2,5 kilôgam (kg) đến 3.500 gam hoặc 3,5 kg.

Nếu một em bé sơ sinh nặng hơn 4.000 gam hoặc 4 kg thì đây là dấu hiệu cho thấy em bé được coi là lớn.

Trong khi đó, nếu con bạn lúc mới sinh nặng dưới 2.500 gam, có nghĩa là trẻ đang bị nhẹ cân (LBW).

Kết quả đo cân nặng của trẻ áp dụng cho trẻ sinh ra ở tuổi thai bình thường, tức là khoảng 37-42 tuần.

Tuy nhiên, cân nặng bình thường không áp dụng cho trẻ sinh sớm hơn dự kiến hoặc sinh non.

Trẻ sinh non thường được sinh ra trước 37 tuần tuổi thai.

Đó là lý do tại sao, cân nặng của trẻ sinh non thường có xu hướng thấp hơn cân nặng bình thường của trẻ sơ sinh nói chung hoặc dưới 2,5kg.

Nhóm LBW

Theo Hiệp hội Nhi khoa Indonesia (IDAI), có một số nhóm trẻ sơ sinh dựa trên cân nặng dưới mức bình thường.

Sau đây là nhóm LBW:

Nhẹ cân (LBW) ở trẻ sơ sinh: BW dưới 2.500 gam hoặc 2,5 kg.
Cân nặng sơ sinh rất thấp (LBW) ở trẻ sơ sinh: BW từ 1.000 g hoặc 1 kg đến dưới 1.500 g hoặc 1,5 kg.
Rất nhẹ cân (LBW) ở trẻ sơ sinh: cân nặng dưới 1.000 gam hoặc 1 kg.

Hầu hết các trường hợp trẻ sinh non nhẹ cân (LBW) đều gặp phải.

Tuy nhiên, trẻ sinh ra ở tuổi thai bình thường nhưng trọng lượng cơ thể dưới mức trung bình, cũng có thể được cho là bị LBW.

Các dấu hiệu của LBW ở trẻ sơ sinh là gì?

Có một số dấu hiệu cho thấy trẻ bị nhẹ cân:

Trọng lượng cơ thể dưới 2,5 kg khi cân
Cơ thể trông nhỏ hơn nhiều so với trẻ sơ sinh với cân nặng bình thường
Kích thước đầu của trẻ thường không cân xứng với cơ thể.

Cơ thể em bé trông cũng gầy do lượng mỡ dự trữ trong cơ thể nhỏ.

Thậm chí nếu bạn để ý, trẻ sinh non và trẻ sinh ra không nhẹ cân cũng có sự khác biệt.

Trẻ sinh ra ở tuổi thai bình thường nhưng nhẹ cân thường trưởng thành về thể chất.

Chỉ là, thể trạng của chúng có xu hướng yếu và gầy hơn những em bé khác.

Trong khi đó, trẻ sinh non thiếu cân nhìn chung có kích thước cơ thể rất nhỏ và chưa trưởng thành về thể chất.

Nguyên nhân gây ra LBW?

Có một số nguyên nhân khiến trẻ sinh ra bị nhẹ cân (LBW), đó là:

Tình trạng dinh dưỡng của bà mẹ trước khi mang thai

Tình trạng dinh dưỡng của phụ nữ mang thai quyết định lượng dinh dưỡng mà em bé nhận được khi còn trong bụng mẹ. Tình trạng dinh dưỡng đầy đủ trước khi mang thai được đánh giá bằng chỉ số khối cơ thể (BMI).

Điều này là do tình trạng dinh dưỡng trước và trong khi mang thai có ảnh hưởng lớn đến sự hấp thu và tăng trưởng của em bé trong bụng mẹ.

Phụ nữ có chỉ số khối cơ thể (BMI) dưới 18,5 hoặc được xếp vào nhóm gầy khi mang thai có nguy cơ sinh con nhẹ cân.

Mặt khác, không cung cấp đủ năng lượng và protein cho phụ nữ mang thai cũng có thể dẫn đến tình trạng thiếu năng lượng mãn tính (KEK).

KEK không xuất hiện trong một thời gian ngắn, mà đã bắt đầu hình thành trong một thời gian khá dài.

Phụ nữ mang thai hoặc phụ nữ không mang thai có nguy cơ bị KEK nếu chu vi của cánh tay trên (LILA) nhỏ hơn 23,5 cm (cm).

Phụ nữ hoặc phụ nữ mang thai mắc KEK có thể khiến trẻ sinh ra bị nhẹ cân (LBW).

Cân nặng của mẹ khi mang thai

Tăng lượng để đáp ứng nhu cầu của em bé chắc chắn sẽ có tác động đến việc tăng cân của mẹ khi mang thai.

Mức tăng cân của mẹ từ 5kg đến 18kg được điều chỉnh theo tình trạng dinh dưỡng trước khi mang thai.

Tăng cân quá ít sẽ làm tăng nguy cơ sinh con nhẹ cân.

Điều này được chứng minh qua nghiên cứu được thực hiện bởi Frederik và các đồng nghiệp của ông cho thấy tăng cân ở phụ nữ mang thai có mối quan hệ tích cực với cân nặng khi sinh.

Sự gia tăng trọng lượng cơ thể của phụ nữ mang thai càng lớn thì cân nặng của trẻ khi sinh ra càng cao.

Tuổi mẹ khi mang thai

Trẻ sơ sinh nhẹ cân (LBW) thường gặp ở những bà mẹ mang thai trong thời kỳ thanh thiếu niên.

Cơ thể của một phụ nữ tuổi teen chưa sẵn sàng để trải nghiệm thai kỳ, điều này cũng có thể là do chế độ dinh dưỡng đầy đủ ở độ tuổi đó.

Mang thai ở tuổi vị thành niên thường xảy ra nhất ở độ tuổi 15-19 tuổi.

Do đó, nguy cơ sinh em bé nhẹ cân cao hơn 50% so với tuổi bình thường khi mang thai, hoặc khoảng 20-29 tuổi.

Tình trạng sức khỏe của bà mẹ

Sức khỏe của bà mẹ trong khi mang thai và tiền sử bệnh trước đó có thể góp phần vào LBW.

Không chỉ các vấn đề về sức khỏe thể chất mà cả sức khỏe tâm lý

Dưới đây là một số vấn đề sức khỏe của bà mẹ có thể gây ra trẻ sơ sinh nhẹ cân (LBW):

Thiếu máu
Tiền sử sẩy thai và sinh đẻ LBW
Các bệnh truyền nhiễm (HIV, bệnh toxoplasma và vi khuẩn listeria)
Các biến chứng khi mang thai
Nhạc blues mang thai (rối loạn nội tiết tố gây ra cảm giác buồn bã liên tục khi mang thai)
Tiếp xúc với rượu và khói thuốc lá khi mang thai (thụ động hoặc chủ động)

Uống rượu và thuốc lá khiến chất độc xâm nhập vào máu của phụ nữ mang thai và có thể làm hỏng nhau thai.

Điều này có thể gây tổn hại đến nguồn dinh dưỡng cho em bé trong bụng mẹ.

Sinh non

Như đã giải thích trước đây, trẻ nhẹ cân (LBW) là do sinh non.

So với trẻ sinh đủ tuổi, trẻ sinh non có ít thời gian để lớn lên và phát triển trong bụng mẹ.

Thực tế, 3 tháng giữa hay cuối thai kỳ cũng là giai đoạn quan trọng đối với sự phát triển của cơ thể bé mà một trong số đó là tăng trưởng cân nặng và chiều cao.

Thiếu oxy, thức ăn và chất dinh dưỡng sẽ hạn chế sự tăng trưởng và phát triển trong bụng mẹ.

IUGR

Một nguyên nhân khác khiến trẻ sinh ra có trọng lượng cơ thể thấp, cụ thể là hạn chế phát triển trong tử cung (IUGR).

IUGR là một rối loạn cản trở sự phát triển của em bé trong bụng mẹ.

IUGR có thể xảy ra do các vấn đề với nhau thai và tình trạng sức khỏe của mẹ và bé.

Trẻ gặp IUGR có thể sinh non hoặc theo tuổi thai bình thường, trong khoảng 37-42 tuần.

Tuy nhiên, thông thường trẻ sinh non và đủ tháng gặp IUGR có tình trạng thể chất khác nhau.

Trẻ sơ sinh nhẹ cân cũng có thể do các biến chứng khi mang thai.

Làm thế nào để bạn chẩn đoán một em bé LBW?

Khám sức khỏe định kỳ khi mang thai sẽ giúp bác sĩ chẩn đoán được tình trạng sức khỏe của bạn và thai nhi.

Ngoài việc đảm bảo tăng cân ổn định, bác sĩ có thể kiểm tra kích thước của em bé từ chiều cao cơ bản.

Chiều cao cơ bản là đỉnh của tử cung. Đo chiều cao cơ bản bắt đầu từ đỉnh của xương mu hoặc âm đạo, lên đến đỉnh của tử cung tính bằng cm (cm).

Sau khi bước vào tuần thứ 20 của thai kỳ, kết quả đo chiều cao cơ bản lý tưởng nhất nên nằm trong khoảng tuổi thai của bạn.

Ví dụ, nếu bạn đang mang thai được 25 tuần, điều đó có nghĩa là chiều cao cơ bản của bạn phải nằm trong khoảng 25 cm.

Nếu chiều cao cơ bản thấp hơn mức bình thường, có khả năng sự tăng trưởng và phát triển của em bé trong bụng mẹ không được tốt.

Các bác sĩ cũng có thể sử dụng phương pháp siêu âm (USG) để kiểm tra sự phát triển của em bé khi còn trong bụng mẹ.

Thay vì đo chiều cao cơ bản, phương pháp siêu âm chính xác hơn để giúp ước tính cân nặng của em bé.

Các phép đo siêu âm thường bao gồm đầu, dạ dày và xương đùi của em bé.

Nó không dừng lại ở đó. Sau khi sinh, bé sẽ được cân đo ngay để xác định khả năng bị nhẹ cân.

Nếu kết quả cân đo cho thấy bé nặng dưới 2,5 kg thì bác sĩ chẩn đoán là trẻ nhẹ cân.

Điều trị cho trẻ sơ sinh LBW như thế nào?

Điều trị cho trẻ sơ sinh nhẹ cân khác nhau tùy thuộc vào một số điều.

Điều này bao gồm tuổi thai khi sinh, tình trạng sức khỏe, các triệu chứng mà em bé gặp phải và khả năng chịu đựng của cơ thể em bé đối với một số loại thuốc và thủ thuật y tế.

Chăm sóc đặc biệt trong bệnh viện

Thông thường, trẻ sinh non nhẹ cân cần được chăm sóc đặc biệt cho trẻ sinh non trong khoa chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh (NICU).

Tại đây, những em bé sinh ra nhẹ cân sẽ luôn được các bác sĩ và đội ngũ y tế theo dõi, chăm sóc chặt chẽ.

Trên thực tế, nhiệt độ của giường và việc cho bé bú sẽ luôn được điều chỉnh theo cách để cải thiện tình trạng sức khỏe của bé.

Trong khi đó, những trẻ sinh đủ tháng nhưng bị LBW, có thể được điều trị tại một đơn vị chăm sóc trẻ sơ sinh đặc biệt. Việc cho trẻ ăn có thể được thực hiện theo một cách đặc biệt.

Nếu trẻ khó bú, thức ăn có thể được đưa trực tiếp vào dạ dày.

Bé cũng có thể ăn qua ống truyền tĩnh mạch hoặc ống truyền tĩnh mạch được dẫn lưu vào tĩnh mạch.

Khoảng thời gian cho việc điều trị này là không chắc chắn. Chăm sóc ít nhất cho đến khi em bé lớn lên và đủ sức khỏe để đưa về nhà.

Cho con bú

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) khuyến cáo trẻ sơ sinh nhẹ cân nên được bú sữa mẹ.

Đặc biệt nếu bạn có thể cho con bú và trẻ có thể bú mẹ hoàn toàn ngay từ đầu.

Cho trẻ nhẹ cân bằng sữa mẹ có lợi để tăng trưởng cơ thể và tăng cân.

Quy tắc nuôi con bằng sữa mẹ đối với trẻ nhẹ cân là trẻ đủ 6 tháng, hay còn gọi là bú mẹ hoàn toàn.

Trong khi đó, đối với những bà mẹ không thể cho con bú sữa mẹ nhẹ cân vì lý do này hay lý do khác, trẻ có thể được hiến tặng sữa mẹ, theo WHO.

Cho trẻ bú sữa công thức có thể là biện pháp cuối cùng nếu trẻ sơ sinh nhẹ cân không thể được bú sữa mẹ từ người mẹ hoặc người cho bú sữa mẹ.

Nếu cân nặng của bé được phân loại là rất thấp (LBW) hoặc rất thấp (BBLASR), tất nhiên thời gian và điều trị cần thiết để phục hồi sẽ lâu hơn và rất nhiều.

Tiếp xúc da với da

Trẻ sơ sinh nhẹ cân thường gặp khó khăn trong việc duy trì thân nhiệt nên cơ thể có xu hướng bị lạnh.

Đó là do nó có lớp mỡ mỏng nên dễ gây hạ thân nhiệt.

Để trẻ sơ sinh LBW béo lên nhanh chóng, WHO khuyên các bà mẹ có con nên tiếp xúc với trẻ thường xuyên bằng cách bế trẻ theo phương pháp kangaroo. Điều này giúp bạn dễ dàng theo dõi những thay đổi về sức khỏe của trẻ và việc bú mẹ.

Theo dõi sức khỏe của bé

Thực hiện giám sát em bé thường xuyên bằng cách chú ý đến bề mặt da, nhịp thở và nhiệt độ cơ thể của em bé.

Sau đây là những triệu chứng cần lưu ý ở trẻ nhẹ cân và đến gặp bác sĩ ngay lập tức:

Trẻ sơ sinh vàng da, có sự đổi màu vàng da và mắt
Khó thở hoặc thở không đều
Sốt
Đứa bé đi khập khiễng và không muốn bú

Nếu con bạn gặp phải những điều trên, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.

Tránh lây truyền các bệnh truyền nhiễm

Lây truyền các bệnh như cúm, tiêu chảy và viêm phổi là những bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh và tác động sẽ nặng nề hơn đối với trẻ sơ sinh nhẹ cân.

Các nỗ lực phòng ngừa có thể được thực hiện bằng cách giữ gìn vệ sinh cá nhân, vệ sinh môi trường trong nhà và vệ sinh dụng cụ trẻ em sạch sẽ.

Các bệnh đặc biệt có thể lây truyền qua giọt chẳng hạn như bệnh lao và bệnh cúm, hãy giữ em bé của bạn tránh xa và giảm thiểu tiếp xúc với những người mắc bệnh.

Đó là do bề mặt đồ vật và không khí bị nhiễm vi trùng sẽ rất dễ truyền bệnh cho bé.

Các biến chứng của trẻ sơ sinh bị LBW là gì?

Nói chung, trẻ sinh ra nhẹ cân (LBW) có nguy cơ gặp các biến chứng sức khỏe khác nhau cao hơn so với những trẻ khác.

Dưới đây là những nguy cơ khác nhau của các biến chứng khác có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh nhẹ cân:

Rối loạn hệ tiêu hóa (tiêu hóa), chẳng hạn như viêm ruột hoại tử (NEC) hoặc nhiễm trùng hệ tiêu hóa ở trẻ LBW
Rối loạn hệ thần kinh (thần kinh), chẳng hạn như chảy máu lỗ thông hoặc trong não
Suy giảm chức năng thị giác và thính giác
Hội chứng trẻ sơ sinh chết đột ngột (SIDS) hoặc hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh
Hệ thống miễn dịch yếu
Dễ mắc các bệnh truyền nhiễm
Có nguy cơ còi cọc nếu không được xử lý đúng cách

Trẻ sinh ra nhẹ cân thường khó ăn, khó tăng cân.

Trọng lượng sơ sinh của bé càng thấp thì nguy cơ biến chứng có thể xảy ra càng cao.

LBW ở trẻ sơ sinh có thể ngăn ngừa được không?

Trước khi nó thực sự xảy ra, phòng ngừa là biện pháp tốt nhất để ngăn ngừa trẻ sinh ra nhẹ cân.

Một trong những chìa khóa là bổ sung đầy đủ các chất dinh dưỡng từ người mẹ trước và trong khi mang thai.

Bằng cách đó, tình trạng dinh dưỡng của mẹ cũng sẽ được xếp vào loại tốt. Ngoài ra, việc khám sức khỏe định kỳ khi mang thai cũng không kém phần quan trọng để ngăn ngừa tình trạng sinh con nhẹ cân.

Lý do là, trong quá trình khám, bác sĩ sẽ luôn chú ý đến tình trạng sức khỏe của mẹ và bé trong bụng.

Điều này bao gồm theo dõi sự phát triển của trọng lượng cơ thể của người mẹ góp phần vào sự phát triển của em bé.

Bạn cũng nên tránh hút thuốc, uống rượu, hoặc dùng thuốc bất hợp pháp.