Tại sao động mạch có thể bị rách đột ngột

Động mạch vành là những mạch máu mang oxy và chất dinh dưỡng đến tim. Tổn thương động mạch vành nói chung là do sự tích tụ cholesterol trong mạch máu hoặc xơ vữa động mạch. Tuy nhiên, có những nguyên nhân khác như bóc tách hoặc rách đột ngột động mạch vành. Mặc dù ít xảy ra hơn, nhưng số lượng các cơn đau tim do bóc tách động mạch vành ngày càng gia tăng.

Vì vậy, điều quan trọng là tất cả chúng ta phải nghiên cứu thêm về trường hợp này. Nào, hãy cùng chúng tôi tìm hiểu về bệnh rách động mạch vành qua phần giải thích sau đây.

Nhận biết rách động mạch vành

Một động mạch vành bị rách được gọi trong lĩnh vực y tế là bóc tách động mạch vành tự phát. Tình trạng này được xác định là một vết rách trong thành động mạch không liên quan đến chấn thương hoặc thiết bị y tế.

Về cơ bản, thành động mạch được chia thành hai, đó là bên ngoài và bên trong. Một vết rách đột ngột của thành có thể do tắc nghẽn kênh động mạch sâu nhất (lòng mạch). Vết rách này làm cho máu tràn vào lớp lót giữa động mạch trong và ngoài, gây tụ máu (tụ máu) cũng là nguyên nhân gây tắc nghẽn động mạch. Tình trạng tụ máu gây áp lực lên lòng mạch khiến máu chảy về tim bị tắc nghẽn.

Điều này làm cho lưu lượng máu đến tim chậm lại hoặc ngừng hoàn toàn. Kết quả là cơ tim trở nên yếu hơn và trong tương lai gần có thể gây ra các cơn đau tim, rối loạn nhịp tim và đột tử.

Không giống như tỷ lệ đau tim nói chung, trong trường hợp bóc tách động mạch vành tự phát, những người trải qua nó không có tiền sử xơ vữa động mạch hoặc các yếu tố nguy cơ như tăng huyết áp (cao huyết áp) và tiểu đường. Bóc tách động mạch vành tự phát xảy ra ở những người được xếp vào nhóm khỏe mạnh, và phổ biến hơn ở phụ nữ trên 40 tuổi, nhưng ở nam giới, nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.

Các triệu chứng của bóc tách động mạch vành

Các triệu chứng của một động mạch vành bị rách đột ngột cũng giống như một cơn đau tim. Tuy nhiên, điều này có thể xảy ra với những người khỏe mạnh không có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim. Bao gồm các:

• Tưc ngực
• Đau ở cánh tay trên, vai và hàm
• Khó thở
• Tăng nhịp tim hoặc cảm giác đánh trống ngực đột ngột
• Đổ mồ hôi
• Cảm thấy rất yếu mà không có lý do
• Buồn nôn và cảm thấy chóng mặt

Sự xuất hiện của cơn đau tim là một tình trạng khẩn cấp cần được điều trị ngay lập tức thông qua việc tiếp cận các dịch vụ cấp cứu hoặc dịch vụ y tế gần nhất.

Các yếu tố nguy cơ đối với động mạch bị rách

Người ta không biết chắc chắn các yếu tố nguy cơ liên quan nhất đến việc gây bóc tách động mạch vành tự phát, nhưng các chuyên gia cho đến nay đã phát hiện ra một số tình trạng có thể liên quan, bao gồm:

• Giới tính nữ - tỷ lệ bóc tách động mạch vành tự phát có xu hướng cao hơn ở phụ nữ.
• Sinh con - Tỷ lệ bóc tách động mạch vành tự phát phần lớn gặp ở phụ nữ mới sinh con hoặc trong thời gian đến vài tuần sau đó.
• Rối loạn mạch máu - chẳng hạn như sự phát triển bất thường của các tế bào thành động mạch loạn sản sợi cơ khiến thành động mạch trở nên giòn hơn.
• Hoạt động thể chất khắc nghiệt - Bóc tách động mạch vành tự phát xảy ra sau khi một người hoạt động thể chất hiếu khí cường độ cao.
• Căng thẳng cảm xúc - Buồn bã do người thân qua đời hoặc căng thẳng tâm lý quá mức có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, một trong số đó là bệnh bóc tách động mạch vành tự phát.
• Viêm mạch máu - Viêm như lupus và viêm đa khớp các hạch có thể góp phần làm tổn thương mạch máu.
• Rối loạn di truyền - Một số bệnh di truyền có thể khiến cơ thể phát triển các mô liên kết mỏng manh như hội chứng Ehler-Danlos mạch máu và hội chứng Marfan.
• Huyết áp cực cao - tình trạng này có khả năng gây rách mạch máu.
• Sử dụng ma túy bất hợp pháp - Cocaine và việc sử dụng ma túy bất hợp pháp khác có liên quan đến việc bóc tách động mạch vành tự phát.

Chẩn đoán và điều trị

Tỷ lệ bóc tách động mạch vành tự phát chỉ có thể được nhận biết bằng phương pháp chụp động mạch vành sử dụng tia X để kiểm tra tình trạng của động mạch hoặc lòng mạch sâu nhất. Các khám nghiệm có xu hướng ít xâm lấn hơn như chụp cắt lớp cũng có thể được thực hiện, nhưng không phải tất cả các loại bóc tách động mạch vành đều có thể được phát hiện. Trước khi các triệu chứng của nhồi máu cơ tim xuất hiện, tình trạng bóc tách động mạch vành tự phát khá khó nhận biết.

Hầu hết những người bị bóc tách động mạch vành tự phát với những thay đổi ổn định hoặc không đau và điện tim có thể được điều trị bằng các phương pháp điều trị giúp cải thiện lưu lượng máu và thành động mạch. Việc sử dụng thuốc hạ huyết áp và kiểm soát lượng cholesterol trong máu có thể được thực hiện. Nếu điều kiện không ổn định, thì đặt stent Có thể cần phải thực hiện phẫu thuật động mạch vành và bắc cầu.

x