Những điều cần biết về sinh thiết vú

Sinh thiết vú là một thủ tục xét nghiệm được thực hiện để chẩn đoán ung thư vú hoặc các khối u khác trong vú. Sau đó, thủ tục này được thực hiện như thế nào? Bạn phải chuẩn bị những gì?

Tại sao sinh thiết vú được thực hiện?

Sinh thiết vú là một thủ tục lấy một mẫu mô vú để kiểm tra thêm trong phòng thí nghiệm. Việc lấy mẫu này được thực hiện để xác định xem có bất thường tế bào nào trong vú của bạn hay không.

Nói chung, xét nghiệm này là cần thiết nếu bạn cảm thấy có khối u ở vú, thay đổi ở núm vú, những thay đổi bất thường ở vú hoặc các triệu chứng khác của ung thư vú.

Xét nghiệm này thường được thực hiện sau khi bạn đã kiểm tra các bệnh ung thư vú khác, chẳng hạn như chụp nhũ ảnh hoặc siêu âm vú. Nếu thông qua các xét nghiệm này, một khối u hoặc các triệu chứng khác mà bạn đang gặp phải nghi ngờ là ung thư, một sinh thiết vú mới sẽ được thực hiện.

Tuy nhiên, một triệu chứng hoặc một khối u trong vú của bạn không phải lúc nào cũng là dấu hiệu của ung thư. Báo cáo từ Tổ chức Ung thư Vú Quốc gia, khoảng 80 phần trăm phụ nữ thực hiện sinh thiết vú, kết quả không phải là ung thư.

Nếu kết quả xét nghiệm của bạn cho thấy ung thư, sinh thiết có thể giúp bác sĩ xác định loại và giai đoạn ung thư vú mà bạn mắc phải. Như vậy, phương pháp điều trị ung thư vú được đưa ra sẽ chính xác và hiệu quả hơn.

Các loại thủ thuật và sinh thiết vú

Có nhiều loại sinh thiết vú thường được thực hiện. Việc lựa chọn loại sinh thiết bạn sẽ có tùy thuộc vào kích thước, vị trí và mức độ nghi ngờ về khối u hoặc triệu chứng ung thư mà bạn đang gặp phải cũng như bất kỳ vấn đề y tế nào khác mà bạn có thể mắc phải.

1. Chọc hút kim nhỏ (FNA) sinh thiết

Chọc hút kim nhỏ (FNA) là loại sinh thiết đơn giản nhất. Sinh thiết này được thực hiện bằng cách đưa một ống tiêm mỏng vào để hút ra một lượng nhỏ mô từ bên trong khối u.

Quy trình lấy mẫu này có thể được hỗ trợ bởi siêu âm vú hoặc không. Các bác sĩ thường không cần sự trợ giúp của siêu âm nếu có thể sờ thấy khối u trong vú bằng tay khi khám vú lâm sàng.

Việc siêu âm là cần thiết để giúp tìm ra vị trí chính xác của khối u trong vú nếu chỉ dùng tay thì rất khó tìm. Sau đó, mẫu mô từ quy trình này sẽ được đưa đến phòng thí nghiệm để kiểm tra.

Mặc dù quy trình đơn giản, số lượng mẫu mô thu được từ sinh thiết FNA là có hạn, do đó có những xét nghiệm hạn chế có thể được thực hiện trong phòng thí nghiệm. Bạn có thể cần sinh thiết lần thứ hai hoặc một loại sinh thiết khác nếu bác sĩ không tìm thấy kết quả rõ ràng với sinh thiết này.

Sinh thiết FNA yêu cầu gây tê cục bộ trước khi thực hiện xét nghiệm, nhưng trong hầu hết các trường hợp, có thể không cần gây tê cục bộ. Lý do là, tiến hành gây tê tại chỗ có thể đau hơn quá trình sinh thiết.

2. Sinh thiết kim lõi(CNB)

Sinh thiết kim lõi là một loại sinh thiết vú sử dụng kim lớn hơn, dày hơn và đục lỗ. Kim thường được gắn vào thiết bị giúp việc di chuyển ra vào mạng dễ dàng và chính xác hơn.

Kích thước kim lớn hơn cho phép quy trình này lấy nhiều mẫu mô hơn. Do đó, loại sinh thiết này cho phép thực hiện nhiều xét nghiệm hơn trong phòng thí nghiệm.

Cũng giống như FNA, sinh thiết CNB có thể được thực hiện đơn giản bằng cách sờ khối u qua tay hoặc sử dụng thiết bị hỗ trợ. Một thiết bị hỗ trợ thường được sử dụng, cụ thể là siêu âm hoặc MRI vú, để hướng kim đến khu vực thích hợp của khối u.

Tuy nhiên, không giống như FNA, gần như tất cả các quy trình sinh thiết CNB đều sử dụng thuốc gây tê cục bộ trước khi làm thủ thuật.

3. Sinh thiết lập thể

Sinh thiết vú lập thể là một thủ tục sinh thiết được thực hiện bằng cách sử dụng chụp nhũ ảnh để tìm các cục u hoặc các khu vực nghi ngờ trong vú. Thủ thuật này thường được thực hiện khi khối u hoặc vùng bất thường trong vú của bạn rất nhỏ và không thể nhìn thấy rõ ràng trên siêu âm.

Khi thủ thuật này được thực hiện, bạn sẽ được yêu cầu nằm úp mặt xuống bàn với một bên ngực mở ra trên bàn.

Sau đó, hai vú sẽ được ấn vào giống như chụp nhũ ảnh thông thường, để xem vị trí chính xác để làm sinh thiết. Sau đó, bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ trên vú của bạn rồi dùng kim rỗng (như trong quy trình CNB) hoặc máy hút đặc biệt để lấy mẫu mô vú.

4. Sinh thiết phẫu thuật

Sinh thiết phẫu thuật là một thủ thuật để loại bỏ một phần của khối u trong vú thông qua phẫu thuật. Hơn nữa, mẫu sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để điều tra thêm. Thủ tục này có thể được thực hiện dưới gây mê cục bộ hoặc toàn thân.

5. Sinh thiết hạch bạch huyết

Sinh thiết hạch bạch huyết là một thủ tục sinh thiết vú lấy một mẫu mô vú gần các hạch bạch huyết. Các vị trí sinh thiết này thường gần nách và trên xương đòn.

Thủ tục này được thực hiện để tìm ra liệu các tế bào ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết hay chưa.

Các chuẩn bị cần được thực hiện trước khi sinh thiết vú

Trước khi bạn làm sinh thiết vú, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có một số tình trạng nhất định, chẳng hạn như:

• Dị ứng với một số loại thuốc, cao su, băng, hoặc thuốc gây mê (gây mê).
• Đang dùng một số loại thuốc trong bảy ngày qua, chẳng hạn như aspirin, thuốc chống đông máu (thuốc làm loãng máu), ibuprofen hoặc chất bổ sung vitamin, bao gồm cả thảo mộc.
• Đang mang thai hoặc nghi ngờ mình có thai, vì sinh thiết sẽ nguy hiểm cho thai nhi.
• Sử dụng một thiết bị cấy ghép được đặt bên trong cơ thể, chẳng hạn như máy tạo nhịp tim, đặc biệt khi bác sĩ yêu cầu bạn chụp MRI.

Ngoài những thứ này, bạn cũng không nên sử dụng kem dưỡng da, kem, bột, nước hoa hoặc chất khử mùi dưới cánh tay hoặc ngực của bạn.

Các chuyên gia cũng khuyên bạn nên mặc áo ngực sau khi làm thủ thuật sinh thiết. Bạn có thể được chườm lạnh sau khi làm thủ thuật để giúp giảm đau. Áo ngực của bạn sẽ giúp giữ cho miếng gạc ở đúng vị trí.

Những điều cần lưu ý sau khi sinh thiết vú

Thông thường, bạn được phép về nhà ngay sau khi làm sinh thiết vú. Thủ tục này thường không yêu cầu nhập viện.

Bác sĩ sẽ khuyên bạn thường xuyên vệ sinh và thay băng ở vùng sinh thiết. Bác sĩ cũng sẽ cho bạn biết cách điều trị sẹo phẫu thuật đúng cách.

Nếu bạn bị sốt trên 37 ° C hoặc vùng da sinh thiết bị đỏ, ấm hoặc chảy dịch, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức vì đây là một triệu chứng của nhiễm trùng.

Cân nhắc rủi ro của sinh thiết vú

Sinh thiết vú là một thủ tục chẩn đoán rủi ro thấp. Tuy nhiên, mọi thủ thuật vẫn có những tác dụng phụ có thể xảy ra. Dưới đây là một số tác dụng phụ có thể xảy ra của sinh thiết vú:

• Thay đổi hình dạng vú, tùy thuộc vào kích thước của mô được loại bỏ.
• Ngực thâm tím và sưng tấy.
• Đau ở chỗ tiêm.
• Vết thương do rạch, đặc biệt là trênsinh thiết phẫu thuật.
• Nhiễm trùng vị trí sinh thiết.

Đảm bảo rằng bạn tuân theo tất cả các hướng dẫn điều trị của bác sĩ sau khi sinh thiết. Điều này sẽ làm giảm khả năng bị nhiễm trùng.

Cách tìm kết quả sinh thiết vú

Kết quả của sinh thiết vú thường sẽ có vài ngày sau khi làm thủ thuật. Kết quả xét nghiệm sau đó sẽ cho biết liệu khối u của bạn là lành tính (không phải ung thư), tiền ung thư hay dương tính với ung thư.

Nếu kết quả không phải là ung thư, thì khối u có thể có nghĩa là u xơ tuyến, thay đổi cơ nang ở vú, u nhú trong ống dẫn trứng hoặc u vú lành tính khác. Nếu mẫu của bạn là ung thư, kết quả sinh thiết sẽ liệt kê loại ung thư vú bạn mắc phải cũng như sự phát triển của tế bào ung thư hoặc giai đoạn ung thư vú của bạn.

Việc xác định này giúp bác sĩ dễ dàng đưa ra phương pháp điều trị phù hợp. Sự hiện diện của ung thư vú được phát hiện càng sớm thông qua sinh thiết, thì việc điều trị càng sớm có thể được bắt đầu. Bằng cách đó, cơ hội chữa bệnh của bạn cũng sẽ lớn hơn.