Tăng đường huyết: triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Định nghĩa

Tăng đường huyết là gì?

Tăng đường huyết là tình trạng lượng đường trong máu cao, thường xảy ra ở những người mắc bệnh đái tháo đường. Tình trạng lượng đường trong máu tăng cao xảy ra khi cơ thể bị thiếu hụt hoặc không thể sử dụng hormone insulin một cách hợp lý.

Lượng đường trong máu tiếp tục cao và không được kiểm soát có thể dẫn đến các biến chứng tiểu đường cần chăm sóc khẩn cấp, chẳng hạn như nhiễm toan ceton do tiểu đường, hội chứng tăng đường huyết hyperosmolar (HHS) và hôn mê do tiểu đường.

Về lâu dài, tình trạng tăng đường huyết không được điều trị (mặc dù không nặng) có thể dẫn đến các biến chứng gây hại cho mắt, thận, thần kinh và tim mạch.

Một số yếu tố góp phần làm tăng nguy cơ tăng đường huyết ở bệnh nhân tiểu đường là lối sống không lành mạnh, sử dụng thuốc, căng thẳng hoặc không điều trị tiểu đường theo khuyến cáo của bác sĩ.

Tuy nhiên, tăng đường huyết không phải lúc nào cũng liên quan đến bệnh tiểu đường. Tình trạng tăng lượng đường trong máu bình thường cũng có thể xảy ra ở những người có tuyến tụy hoặc tuyến giáp bị trục trặc.

Dấu hiệu và triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng của tăng đường huyết là gì?

Tăng đường huyết thường không có triệu chứng đáng kể cho đến khi đường huyết thực sự tăng lên hơn 200 mg / dL, hoặc 11 mmol / L. Lượng đường trong máu duy trì ở mức cao càng lâu, các triệu chứng sẽ càng nghiêm trọng.

Các triệu chứng của tăng đường huyết thường cải thiện chậm trong vài ngày hoặc vài tuần. Tuy nhiên, một số người đã mắc bệnh tiểu đường loại 2 trong một thời gian dài có thể không xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào mặc dù lượng đường trong máu của họ tăng cao.

Nhận biết các dấu hiệu và triệu chứng ban đầu của tăng đường huyết là cách tốt nhất để giúp kiểm soát tình trạng bệnh. Sau đây là các triệu chứng khác nhau của lượng đường trong máu cao, cụ thể là:

Đi tiểu thường xuyên
Cơn khát tăng dần
Nhìn mờ
Mệt mỏi
Đau đầu

Khi nào tôi nên đi khám?

Tăng đường huyết có thể dẫn đến các tình trạng cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Vì vậy, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp phải bất kỳ điều nào sau đây:

Bạn bị tiêu chảy liên tục hoặc nôn mửa, nhưng vẫn có thể ăn một số thức ăn hoặc đồ uống.
Bạn bị sốt kéo dài hơn 24 giờ.
Mức đường huyết của bạn cao hơn 240 mg / dL (13 mmol / L) ngay cả sau khi dùng thuốc tiểu đường.
Bạn gặp khó khăn trong việc giữ mức đường huyết trong phạm vi mong muốn.

Bạn cũng nên đến phòng cấp cứu bệnh viện gần nhất ngay lập tức nếu tăng đường huyết gây ra bất kỳ điều nào sau đây:

Bạn bị ốm và bạn không thể ăn thức ăn hoặc chất lỏng.
Mức đường huyết của bạn liên tục trên 240 mg / dL (13 mmol / L) và bạn có xeton trong nước tiểu.

Nguyên nhân

Các nguyên nhân gây tăng đường huyết là gì?

Nguyên nhân của tăng đường huyết là do sự phá vỡ sự ổn định của lượng đường trong máu bị ảnh hưởng bởi sự rối loạn trong quá trình sản xuất và chức năng của hormone insulin.

Sau khi ăn, cơ thể sẽ phân hủy carbohydrate từ thức ăn thành các phân tử đơn giản hơn, cụ thể là glucose (đường huyết) là nguồn cung cấp năng lượng chính cho cơ thể.

Glucose sau đó được hấp thụ trực tiếp vào máu làm cho lượng đường trong máu tăng cao. Cơ thể báo hiệu cho tuyến tụy tiết ra hormone insulin giúp hấp thụ glucose vào tế bào của cơ thể để xử lý thành năng lượng.

Bằng cách này, insulin sẽ giúp giữ lượng đường trong máu ở mức giới hạn bình thường. Tuy nhiên, bệnh nhân tiểu đường sẽ khó thực hiện quá trình này. Trong bệnh tiểu đường loại 1, tuyến tụy không thể cung cấp đầy đủ insulin.

Trong khi đó, theo một nghiên cứu được công bố bởi Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ, tình trạng đường huyết cao ở bệnh tiểu đường loại 2 xảy ra khi gan tiếp tục tăng cường cung cấp glucose vào máu, nhưng insulin không hoạt động hiệu quả khi nó giúp quá trình hấp thụ của glucose vào tế bào của cơ thể (kháng insulin).

Kết quả là, glucose sẽ tích tụ trong dòng và gây ra lượng đường trong máu cao.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ của lượng đường trong máu cao là gì?

Bệnh nhân tiểu đường rất dễ bị tăng đường huyết do cơ thể không có đủ hormone insulin hoặc không thể sử dụng insulin một cách tối ưu.

Ngoài rối loạn hormone insulin, dưới đây là nhiều yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ tăng đường huyết ở người mắc bệnh tiểu đường, đó là:

Không dùng thuốc tiểu đường thường xuyên
Không tiêm insulin đúng cách hoặc sử dụng insulin hết hạn
Tiêu thụ quá nhiều thực phẩm giàu carbohydrate
Mắc một số bệnh mãn tính
Mắc một số bệnh truyền nhiễm
Sử dụng các loại thuốc làm tăng lượng đường trong máu, chẳng hạn như steroid
Bị thương hoặc đang phẫu thuật
Trải qua căng thẳng về cảm xúc, chẳng hạn như xung đột gia đình hoặc thách thức trong công việc

Ngoài bệnh tiểu đường, có một số tình trạng có thể làm tăng nguy cơ phát triển lượng đường trong máu cao không kiểm soát được, bao gồm:

Viêm tụy (viêm tuyến tụy) và ung thư tuyến tụy
Cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức)
Hội chứng Cushing (tăng cortisol trong máu)
Ví dụ, các khối u sản xuất một số hormone nhất định glucagonoma (khối u trong tuyến tụy) và u tủy thượng thận (khối u trong tế bào của tuyến thượng thận).

Các biến chứng

Các biến chứng của tăng đường huyết là gì?

Tăng đường huyết không được điều trị có thể dẫn đến các biến chứng của bệnh tiểu đường. Về lâu dài, các biến chứng của tăng đường huyết có thể xảy ra là:

Bệnh tim mạch
Tổn thương dây thần kinh (bệnh thần kinh do tiểu đường)
Tổn thương thận (bệnh thận do tiểu đường) hoặc suy thận
Thiệt hại cho các mạch máu của võng mạc (bệnh võng mạc tiểu đường), có thể dẫn đến mù lòa
Chân tiểu đường
Các vấn đề về xương và khớp
Các vấn đề về da, bao gồm nhiễm trùng do vi khuẩn, nhiễm nấm và vết thương không lành
Nhiễm trùng răng và nướu

Các biến chứng của đường huyết cao nếu không được điều trị đúng cách sẽ rất nguy hiểm. Có hai biến chứng của tăng đường huyết về bản chất rất khẩn cấp, đó là:

1. Nhiễm toan ceton do đái tháo đường

Nhiễm toan ceton do tiểu đường xảy ra khi mức insulin trong cơ thể bạn quá thấp và không thể đốt cháy lượng đường dư thừa để tạo năng lượng. Kết quả là lượng đường trong máu của bạn tăng lên và cơ thể bạn bắt đầu phân hủy chất béo thành năng lượng.

Quá trình này tạo ra axit trong máu được gọi là xeton. Xeton dư thừa tích tụ trong máu và có thể khiến bệnh nhân tiểu đường đi tiểu liên tục khiến cơ thể mất nhiều chất lỏng.

2. Tăng đường huyết không đệm tăng đường huyết

Hội chứng tăng đường huyết nonketotic hay còn được gọi là HHS xảy ra khi cơ thể sản xuất insulin nhưng không hoạt động bình thường.

Kết quả là cơ thể không thể đốt cháy chất béo để lấy năng lượng. Điều này khiến lượng đường trong máu tăng vọt lên rất cao - hơn 600 mg / dL (33 mmol / L).

Như với nhiễm toan ceton do tiểu đường, cơ thể bạn sau đó sẽ chuyển lượng đường trong máu cao dư thừa vào nước tiểu.

HHS cũng có thể gây mất nước nghiêm trọng có thể dẫn đến hôn mê đe dọa tính mạng, cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Chẩn đoán & Điều trị

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN LUÔN tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.

Các xét nghiệm thông thường cho tình trạng này là gì?

Cách duy nhất để biết liệu lượng đường trong máu có cao không kiểm soát được hay không là làm xét nghiệm lượng đường trong máu. Ở bệnh nhân tiểu đường, các mục tiêu được khuyến nghị về lượng đường trong máu bình thường trước bữa ăn bao gồm:

Giữa 80-120 mg / dL (4,4 và 7 mmol / L) cho những người từ 59 tuổi trở xuống không có bệnh lý cơ bản khác.
Giữa 100-140 mg / dL (6 và 8 mmol / L) cho những người trên 60 tuổi và những người bị bệnh tim, phổi, thận hoặc đã bị hạ đường huyết.

Ngoài ra, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn làm xét nghiệm HbA1c. Xét nghiệm này có thể cho biết mức đường huyết trung bình của bạn trong hai hoặc ba tháng qua.

Các lựa chọn thuốc cho tăng đường huyết là gì?

Nếu kết quả HbA1c cho thấy lượng đường trong máu vượt quá mục tiêu, bác sĩ sẽ thay đổi kế hoạch điều trị bệnh tiểu đường để lượng đường trong máu không tăng cao liên tục. Những thay đổi này có thể thay đổi loại và số lượng liều thuốc và thời gian tiêu thụ.

Trong trường hợp khẩn cấp, đã gây ra các biến chứng tăng đường huyết như nhiễm toan ceton do đái tháo đường và HHS, bạn có thể phải điều trị tại bệnh viện. Mục đích là hạ nhanh lượng đường trong máu.

Như được mô tả trong nghiên cứu tại Trị liệu lâm sàng Điều trị tăng đường huyết khẩn cấp thường bao gồm:

1. Thay thế chất lỏng

Bạn sẽ nhận được chất lỏng thay thế, bằng đường uống hoặc qua tĩnh mạch (IV) cho đến khi bạn không còn bị mất nước. Phương pháp điều trị này nhằm mục đích giúp cơ thể không bị mất nước, đồng thời giúp giảm lượng đường trong máu cao.

2. Thay thế chất điện giải

Điều trị tăng đường huyết được thực hiện bằng cách tăng lượng chất khoáng trong máu để các tế bào và mô có thể hoạt động bình thường trở lại. Chất lỏng điện giải sẽ được truyền qua tĩnh mạch.

3. Liệu pháp insulin

Tiêm insulin có thể giúp giảm sự tích tụ xeton trong máu. Liệu pháp insulin thường được thực hiện cùng với bù dịch và điện giải.

Các biện pháp khắc phục tại nhà

Một số biện pháp điều trị tại nhà và thay đổi lối sống có thể được thực hiện để ngăn ngừa tăng đường huyết là gì?

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các phương pháp điều trị tại nhà để kiểm soát lượng đường trong máu. Một số điều bạn có thể làm tại nhà để ngăn ngừa tăng đường huyết là:

1. Bài tập

Tập thể dục là cách hiệu quả nhất để kiểm soát lượng đường trong máu cao. Tập thể dục có thể giúp giảm lượng đường trong máu của bạn. Tuy nhiên, hãy chọn những môn thể thao an toàn cho bệnh tiểu đường.

Điều quan trọng là để biết nếu bạn bị tiểu đường loại 1 và lượng đường trong máu của bạn cao, bạn sẽ cần phải kiểm tra xeton trong nước tiểu. Nếu bạn có xeton, đừng tập thể dục.

Nếu bạn bị tiểu đường loại 2 và lượng đường trong máu cao, bạn cũng nên đảm bảo rằng không có xeton trong nước tiểu và bạn được cung cấp đủ nước.

2. Uống thuốc theo chỉ dẫn

Tăng đường huyết có thể xảy ra do thói quen dùng thuốc điều trị tiểu đường không đều đặn hoặc do tiêm insulin liệu pháp không phù hợp. Để tình trạng này không xảy ra, hãy luôn uống thuốc đều đặn và đúng quy trình uống do bác sĩ chỉ định.

Bác sĩ của bạn có thể thay đổi số lượng, thời gian hoặc loại thuốc tiểu đường mà bạn dùng. Đừng thay đổi mà không nói chuyện với bác sĩ.

3. Duy trì chế độ ăn kiêng

Lượng đường trong máu cao có thể được kích hoạt bởi thói quen ăn uống không đúng cách. Do đó, bạn cần sắp xếp lại chế độ ăn uống của mình. Thực hiện theo các khuyến nghị của bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng về kế hoạch ăn kiêng và chế độ ăn uống lành mạnh cho bệnh tiểu đường.

4. Siêng năng kiểm tra lượng đường trong máu

Đường huyết không ổn định đòi hỏi bạn phải thường xuyên kiểm tra đường huyết tại nhà. Theo dõi lượng đường trong máu có thể ngăn ngừa tăng đường huyết và các biến chứng của nó.

Nếu bạn bị tiểu đường loại 1 và lượng đường trong máu của bạn cao hơn 250 mg / dL, bác sĩ có thể muốn bạn làm xét nghiệm nước tiểu hoặc xét nghiệm xeton trong máu.

Sơ cứu để đối phó với lượng đường trong máu cao

Nếu bạn bị tiểu đường và gặp bất kỳ dấu hiệu ban đầu nào của tăng đường huyết, hãy kiểm tra lượng đường trong máu và gọi cho bác sĩ của bạn.

Bác sĩ sẽ hỏi kết quả xét nghiệm và khuyến nghị bạn một số thay đổi đơn giản, đặc biệt là uống nhiều nước hơn.

Nước giúp loại bỏ lượng đường dư thừa trong máu của bạn qua nước tiểu, và giúp bạn không bị mất nước nghiêm trọng.

Chăm sóc khẩn cấp khi tăng đường huyết nghiêm trọng

Nếu bạn có các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm toan ceton do đái tháo đường và hội chứng tăng đường huyết tăng cao, bạn có thể phải nhập viện cấp cứu ngay tại bệnh viện. Việc điều trị khẩn cấp nhằm mục đích hạ đường huyết của bạn về mức bình thường để không xảy ra các biến chứng nguy hiểm.

Phòng ngừa

Làm thế nào bạn có thể ngăn ngừa tăng đường huyết?

Để ngăn ngừa các biến chứng khác nhau của bệnh tiểu đường, trong đó có tăng đường huyết, cách hữu hiệu và hiệu quả nhất là thường xuyên kiểm tra đường huyết mỗi ngày. Điều này được thực hiện để bệnh nhân tiểu đường có thể biết ngay lập tức nếu lượng đường trong máu của họ tăng bất cứ lúc nào.

Ngoài ra, hãy nhất quán áp dụng chế độ ăn uống lành mạnh hơn, siêng năng tập thể dục và thường xuyên dùng thuốc do bác sĩ kê đơn để kiểm soát lượng đường trong máu.

Nếu bạn đã thực hiện các phương pháp trên nhưng lượng đường trong máu của bạn vẫn không kiểm soát được hơn 3 ngày và bạn không biết tại sao điều này lại xảy ra, hãy làm xét nghiệm nước tiểu ngay lập tức. Xét nghiệm nước tiểu được thực hiện để tìm xeton và sau đó liên hệ với bác sĩ hoặc y tá của bạn ngay lập tức.

Nếu bạn gặp khó khăn trong việc giữ lượng đường trong máu trong phạm vi mong muốn, đừng ngần ngại tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức. Bác sĩ có thể giúp bạn lập kế hoạch điều trị bệnh tiểu đường tốt hơn.