Hạ kali máu (thiếu kali): nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Định nghĩa

Hạ kali máu là gì?

Hạ kali máu hay thiếu kali là tình trạng nồng độ kali trong máu thấp hơn giới hạn bình thường.

Kali giúp mang tín hiệu điện đến các tế bào trong cơ thể bạn. Chất này rất quan trọng để thực hiện các chức năng của tế bào thần kinh và cơ, đặc biệt là cơ tim.

Bình thường, nồng độ kali trong máu của bạn là 3,5-5,2 mmol / L. Mức độ kali rất thấp (dưới 2,5 mmol / L) có thể đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.

Ở người cao tuổi, hạ kali máu có thể làm giảm chức năng của các cơ quan, chán ăn và gây ra một số bệnh. Một số loại thuốc họ dùng có thể làm tăng nguy cơ hạ kali máu.

Kali quan trọng như thế nào đối với cơ thể?

Kali là một khoáng chất trong máu mang điện tích. Những khoáng chất này được gọi là chất điện giải. Kali hoạt động cùng với các chất điện giải khác để giúp cơ thể làm được nhiều việc, bao gồm:

Duy trì huyết áp và sức khỏe tim mạch

Lượng kali thấp liên tục có thể khiến huyết áp tăng cao và gây ra các vấn đề về tim mạch.

Một cách để khắc phục tình trạng huyết áp tăng là hạn chế ăn mặn. Không chỉ vậy, tiêu thụ kali cũng có thể làm giảm huyết áp.

Tăng lượng kali đi đôi với giảm tiêu thụ natri là rất quan trọng để giảm nguồn bệnh tim mạch.

Trong một nghiên cứu, những người tiêu thụ 4.069 mg kali mỗi ngày có nguy cơ tử vong thấp hơn 47%.

Điều trị xương và cơ

Thực phẩm có chứa kali giữ cho cơ thể có tính kiềm, không giống như tình trạng nhiễm toan.

Nhiễm toan chuyển hóa được kích hoạt bởi một chế độ ăn uống đầy đủ các loại thực phẩm có tính axit hóa, chẳng hạn như thịt, các sản phẩm từ sữa và hạt ngũ cốc tinh chế. Một chế độ ăn (ăn kiêng) giàu kali có thể giúp duy trì khối lượng cơ bắp.

Ở người cao tuổi, chế độ ăn kiêng có xu hướng gây hao mòn cơ bắp, chẳng hạn như nhiễm ceton do đái tháo đường. Tuy nhiên, bổ sung đủ kali có thể giúp ngăn ngừa điều này.

Một nghiên cứu cho thấy những người tham gia tiêu thụ 5.266 miligam kali mỗi ngày sẽ duy trì khối lượng mô nạc trung bình hơn 3,6 pound.

Các nghiên cứu khác cũng cho thấy mật độ xương tăng lên khi ăn nhiều kali. Ngoài ra, kali còn có tác dụng với những việc sau:

• Nhận chất dinh dưỡng cho các tế bào riêng lẻ và loại bỏ chất thải tế bào
• Cân bằng nồng độ axit và kiềm
• Vận hành các xung điện để có chức năng thần kinh khỏe mạnh
• Nhận và gửi thông điệp đến não để làm cho các cơ hoạt động trong khi sử dụng nó
• Điều chỉnh nhịp tim

Thận kiểm soát lượng kali trong cơ thể bạn bằng cách loại bỏ lượng dư thừa qua nước tiểu. Thận của bạn duy trì sự cân bằng giữa nồng độ kali và các chất điện giải khác trong cơ thể để hoạt động bình thường.

Rủi ro

Bên cạnh nhiều lợi ích, kali cũng có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nếu tiêu thụ quá mức. Nếu thận của bạn hoạt động bình thường, có thể bạn sẽ không gặp các vấn đề liên quan đến kali trong nước tiểu.

Chỉ có một số báo cáo về tác hại của kali liên quan đến việc bổ sung nhiều kali. Không có loại thực phẩm nào chứa kali được ghi nhận là có ảnh hưởng xấu đến cơ thể.

Kali là chất cần thiết cho hoạt động bình thường của cơ thể, nhưng bản thân kali không có tác dụng gì.

Chế độ ăn uống và cân bằng chế độ ăn uống tổng thể là rất quan trọng để nâng cao sức khỏe và ngăn ngừa bệnh tật.

Nguyên nhân

Nguyên nhân của hạ kali máu

Thiếu kali hoặc hạ kali máu có nhiều nguyên nhân. Nguyên nhân phổ biến nhất là mất quá nhiều kali trong nước tiểu sau khi dùng thuốc theo toa làm tăng đi tiểu (thuốc lợi tiểu).

Những loại thuốc này là thuốc nước hoặc thuốc lợi tiểu dành cho bệnh nhân cao huyết áp hoặc bệnh tim.

Ngoài ra, nôn mửa và / hoặc tiêu chảy cũng có thể khiến bạn mất nhiều kali. Chế độ ăn kiêng hay chế độ ăn uống sinh hoạt của bạn cũng có thể khiến cơ thể thiếu hụt kali.

Sau đây là những nguyên nhân phổ biến của hạ kali máu hoặc thiếu kali được trích dẫn từ các bài báo đã xuất bản Nhóm Y tế Gia đình Đa dạng:

Đi tiểu nhiều

Đi tiểu là một cách phổ biến để cơ thể loại bỏ lượng kali dư ​​thừa. Thận của bạn chịu trách nhiệm cho quá trình này.

Rối loạn và các bệnh về thận có thể khiến bạn mất nhiều kali qua quá trình bài tiết nước tiểu. Rối loạn này cũng có thể làm giảm khả năng điều chỉnh nồng độ kali trong máu của thận.

Lợi tiểu

Thuốc lợi tiểu hay thuốc nước là phương pháp điều trị phổ biến cho người cao tuổi mắc bệnh cao huyết áp và bệnh tim. Thuốc lợi tiểu có thể làm tăng cảm giác muốn đi tiểu và do đó làm giảm nồng độ kali trong máu.

Bịt miệng

Nôn nhiều có thể dẫn đến suy dinh dưỡng và giảm lượng kali. Rối loạn ăn uống, chẳng hạn như chứng ăn vô độ và chán ăn, cũng làm cho nồng độ kali giảm, dẫn đến hạ kali máu.

Đổ quá nhiều mồ hôi

Đổ mồ hôi là một cách khác để cơ thể loại bỏ lượng kali dư ​​thừa. Tuy nhiên, đổ mồ hôi quá nhiều ở nhiệt độ nóng hoặc khi hoạt động thể chất có thể khiến lượng kali giảm xuống.

Mất cân bằng vitamin hoặc khoáng chất

Lượng natri dư thừa, lượng magiê thấp và thiếu axit folic cũng có thể góp phần làm cho lượng kali thấp.

Sự đối xử

Ngoài thuốc lợi tiểu và thuốc nhuận tràng, một số loại thuốc cũng có ảnh hưởng xấu đến khả năng hấp thụ và sử dụng kali của cơ thể.

Những loại thuốc này là insulin, một số steroid và một số kháng sinh có liên quan đến hạ kali máu.

Lạm dụng rượu

Sử dụng quá nhiều rượu làm tăng đáng kể nguy cơ lượng kali thấp. Khi bạn tiêu thụ rượu, nó sẽ đi vào máu và đi qua tất cả các cơ quan trong cơ thể bạn.

Rượu sẽ làm hỏng khả năng của các cơ quan của bạn để điều chỉnh các chất điện giải và cân bằng nước mà bạn cần.

Hoạt động

Một số phẫu thuật có thể làm giảm khả năng hấp thụ kali của cơ thể. Một số trong số này bao gồm cắt bỏ túi mật và phẫu thuật Đường vòng cái bụng.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của hạ kali máu (thiếu kali)

Nồng độ kali giảm nhỏ có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào nhưng chúng có thể biểu hiện ở mức độ nhẹ.

Một nghiên cứu về Tạp chí Y học Cấp cứu Châu Âu cho thấy có 4.846 người nhập viện vì hạ kali máu. Tuy nhiên, chỉ 1% gặp các triệu chứng thiếu kali.

Các triệu chứng sau có thể xảy ra khi bạn bị hạ kali máu (thiếu kali):

Yếu cơ

Kali giúp cơ bắp của bạn hoạt động sau khi nhận được thông điệp từ não. Nồng độ kali giảm sẽ cản trở sự giao tiếp giữa não và cơ bắp của bạn.

Khi lượng kali của bạn quá thấp, một số cơ của bạn không thể hoạt động được.

Chuột rút cơ, đau và cứng

Sự giao tiếp giữa não và cơ bị suy giảm có thể khiến cơ co lại quá chặt. Kết quả là bạn sẽ bị chuột rút.

Kali cũng kiểm soát sự sẵn có của máu trong cơ của bạn. Khi máu lưu thông không trơn tru, cơ bắp của bạn sẽ bắt đầu bị phá vỡ. Khi đó, các cơ cũng sẽ cảm thấy đau nhức và căng cứng.

Mệt mỏi và thay đổi tâm trạng

Kali ảnh hưởng đến cơ thể của bạn để hấp thụ chất dinh dưỡng. Khi cơ thể bạn không thể hấp thụ và nhận được tất cả các chất dinh dưỡng mà bạn ăn vào, bạn sẽ cảm thấy mệt mỏi và thay đổi thất thường.

Táo bón

Quá trình tiêu hóa đòi hỏi các cơ ở thực quản, dạ dày và ruột phải hoạt động bình thường. Khi thức ăn đi qua hệ thống tiêu hóa của bạn, kali sẽ truyền thông điệp từ não đến cơ bắp của bạn.

Khi lượng kali trong cơ thể không đủ, cơ bắp sẽ hoạt động không hiệu quả. Nó sẽ khiến dạ dày của bạn bị quặn thắt và làm chậm quá trình tiêu hóa thức ăn.

Tim đập nhanh

Trái tim của bạn là một cơ, giống như bất kỳ cơ nào, phụ thuộc rất nhiều vào kali để co bóp và thư giãn bình thường. Khi thiếu kali, bạn sẽ thấy tim đập nhanh.

Đánh trống ngực là cảm giác tim bạn đột ngột đập rất nhanh và nhanh. Bạn có thể nhận thấy cảm giác này qua ngực, cổ họng hoặc cổ.

Nhịp tim không đều

Trong khi đó, lượng kali giảm nhiều sẽ gây ra nhịp tim không đều, đặc biệt là ở những bệnh nhân mắc bệnh tim. Điều này có thể khiến bạn cảm thấy chóng mặt hoặc ngất xỉu. Lượng kali rất thấp thậm chí có thể khiến tim bạn ngừng đập.

Khó thở

Mối quan hệ giữa kali và sức khỏe cơ bắp đóng một vai trò quan trọng trong khả năng thở bình thường của bạn.

Nồng độ kali thấp có thể làm suy yếu cơ hoành và gây khó thở. Khó thở cũng là một triệu chứng của việc giảm chức năng tim do lượng kali thấp.

Khi nào tôi nên gặp bác sĩ?

Nếu không được điều trị, hạ kali máu có thể đe dọa tính mạng. Lượng kali rất thấp có thể khiến tim ngừng đập. Nếu bạn gặp các triệu chứng đã được đề cập, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức.

Hỏi bác sĩ về kết quả xét nghiệm máu của bạn. Bạn có thể cần phải dùng thuốc có thể ảnh hưởng đến mức độ kali trong máu hoặc bạn có thể cần điều trị để loại bỏ nguyên nhân làm giảm mức độ kali của bạn.

Điều trị cho bệnh nhân hạ kali máu là hướng vào nguyên nhân. Bạn cũng có thể được cung cấp chất bổ sung kali. Không dùng bất kỳ chất bổ sung nào mà không có đơn của bác sĩ.

Rối loạn liên quan

Các bệnh liên quan đến giảm kali máu

Hội chứng Bartter

Hội chứng Bartter là một chứng rối loạn chuyển hóa liên quan đến thận. Các triệu chứng phổ biến xảy ra là chậm lớn, suy nhược, khát nước và đi tiểu nhiều. Hội chứng này được đặc trưng bởi sự mất thừa kali qua thận.

Hạ kali máu tê liệt tuần hoàn

Đây là một rối loạn đặc trưng bởi tê liệt với mất phản xạ gân sâu và các cơ không đáp ứng với kích thích điện.

Sự kiềm hóa chuyển hóa

Một rối loạn đặc trưng bởi sự gia tăng bicarbonate trong máu. Các triệu chứng bao gồm khó chịu, dễ bị kích thích, thần kinh cơ, nồng độ kali thấp (hạ kali máu), yếu cơ, rối loạn nhu động tiêu hóa và đi tiểu nhiều.

Chẩn đoán

Chẩn đoán hạ kali máu (thiếu kali)

Nhân viên y tế sẽ yêu cầu bạn làm xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ kali. Mức bình thường nằm trong số 3,7 đến 5,2 mmol / L.

Xét nghiệm máu cũng có thể được thực hiện để kiểm tra những thứ khác, chẳng hạn như sau:

• Glucose, magiê, canxi, natri, phốt pho
• Hormone tuyến giáp
• Aldosterone

Bạn cũng có thể được khuyên làm Điện tâm đồ (ECG) để kiểm tra tình trạng của tim.

Đánh giá chẩn đoán

Nói chung, có hai thành phần của đánh giá chẩn đoán hạ kali máu:

Lượng kali trong nước tiểu

Bài tiết (bài tiết) kali trong nước tiểu thu thập được trong 24 giờ là cách tốt nhất để đánh giá lượng kali trong nước tiểu.

Nếu bài tiết trên 15 mEq kali mỗi ngày, đây là dấu hiệu của sự giảm kali ở thận một cách không thích hợp.

Đo nồng độ kali và creatinin có thể được thực hiện trong một mẫu nước tiểu nhỏ, nếu không thể lấy nước tiểu trong 24 giờ.

Sau khi xác định liệu có loại bỏ kali qua thận hay không, việc đánh giá tình trạng acid-base có thể thu hẹp chẩn đoán phân biệt hơn nữa.

Đánh giá tình trạng axit-bazơ

Sau khi đo sự bài tiết kali trong nước tiểu, một giai đoạn chẩn đoán sẽ được thực hiện khi bác sĩ của bạn phát hiện ra khả năng hạ kali máu không xác định.

Sự đối xử

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN LUÔN tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.

Điều trị hạ kali máu (thiếu kali)

Nếu tình trạng của bạn vẫn còn nhẹ, bác sĩ có thể đề nghị bạn dùng thuốc uống bổ sung kali. Tuy nhiên, nếu bệnh nặng, bạn cần bổ sung kali qua tĩnh mạch (IV).

Nếu bạn đang dùng thuốc lợi tiểu, bác sĩ có thể thay thế đơn thuốc của bạn bằng một loại thuốc có thể duy trì nồng độ kali trong cơ thể.

Loại này được gọi là thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali. Bác sĩ cũng có thể kê đơn bổ sung kali mà bạn nên tiêu thụ thường xuyên.

Tuy nhiên, các bác sĩ cũng cần cẩn thận khi chỉ định các phương pháp điều trị hạ kali máu vì quá nhiều kali có thể dẫn đến tình trạng thừa kali trong cơ thể hoặc tăng kali huyết.

Thực phẩm để ngăn ngừa hạ kali máu (thiếu kali)

Cách an toàn và dễ dàng nhất để tăng lượng kali của bạn là điều chỉnh chế độ ăn uống của bạn.

Nhóm Y tế Gia đình Đa dạng Các chuyên gia khuyến cáo rằng người lớn nên bổ sung 4.700 miligam kali trong chế độ ăn uống.

Có rất nhiều loại thực phẩm ngon có thể làm tăng nồng độ kali trong cơ thể bạn.

Chuối là một trong những loại thực phẩm có chứa kali thường được khuyên dùng nhất, mặc dù có nhiều loại thực phẩm khác cũng chứa kali không kém chuối.

Thực phẩm chứa kali bao gồm:

• Rau xanh, đặc biệt là củ cải đường, bắp cải và rau bina
• Nấm
• Trái bơ
• Khoai tây nướng
• Trái chuối
• Cà rốt
• Thịt bò nạc nấu chín
• Sữa
• trái cam
• Bơ đậu phộng
• Quả hạch
• Cá hồi
• Rong biển
• Cà chua
• Hạt lúa mì
• Các sản phẩm động vật, chẳng hạn như thịt bò, thịt lợn, thịt gia cầm, crang, cá và các sản phẩm từ sữa

Uống bổ sung kali thường có thể giải quyết vấn đề này. Nhưng trong những trường hợp nghiêm trọng, nếu không sử dụng đúng cách, nồng độ kali giảm nghiêm trọng có thể gây ra nhịp tim không đều và gây tử vong.

Hello Health Group không cung cấp lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế.