Cổ tử cung kém hoặc tử cung yếu khi mang thai, nguyên nhân là gì?

Tử cung chắc và khỏe mạnh là cần thiết để hỗ trợ sự phát triển và tăng trưởng của thai nhi trong 9 tháng. Nhưng theo American Pregnancy, cứ 100 phụ nữ mang thai thì có khoảng 1 người có tử cung yếu. Thuật ngữ y học cho tử cung yếu là sự bất lực của cổ tử cung.

Tình trạng này là một biến chứng thai kỳ có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng. Khi tử cung yếu, nguy cơ sinh non, thai chết lưu (thai chết lưu), và sẩy thai trong tam cá nguyệt thứ hai sẽ tăng lên.

Bất sản cổ tử cung là gì?

Cổ tử cung là cổ tử cung nối âm đạo với tử cung. Trước khi mang thai, cổ tử cung thường đóng và cứng.

Khi bạn già đi, cổ tử cung của bạn sẽ từ từ mềm và ngắn lại cho đến khi cuối cùng nó mở ra để chuẩn bị cho việc sinh nở. Việc mở cổ tử cung sẽ cho phép em bé lọt ra ngoài để chào đời.

Mặt khác, cân nặng của em bé cũng sẽ tiếp tục tăng lên gây áp lực lên cổ tử cung. Áp lực lớn hơn theo thời gian có thể khiến cổ tử cung mở nhanh hơn, ngay cả trước khi em bé thực sự sẵn sàng chào đời. Đây là nguyên nhân dẫn đến tử cung yếu, hay còn gọi là cổ tử cung không đủ năng lượng.

Tử cung yếu không thể biết trước một tuổi thai nhất định. Tình trạng này thường xảy ra vào quý thứ hai của thai kỳ đến cuối quý III.

Nếu bạn đã bị suy yếu cổ tử cung, thì tử cung của bạn có nguy cơ bị suy yếu trở lại trong lần mang thai tiếp theo.

Nếu bạn đang cân nhắc việc cố gắng mang thai trở lại, hãy nói chuyện với bác sĩ sản khoa của bạn về những rủi ro và phương pháp điều trị có thể được thực hiện trong thai kỳ.

Những nguyên nhân nào gây ra tình trạng bất sản cổ tử cung?

Ngoài ảnh hưởng từ trọng lượng của em bé đè lên tử cung trong thời gian dài, các yếu tố sau đây cũng có thể làm tăng nguy cơ tử cung yếu, cụ thể là:

Đã từng phẫu thuật vùng cổ tử cung, chẳng hạn như thủ thuật LEEP (Quy trình cắt bỏ phẫu thuật điện vòng lặp)
Đã từng sinh non một hoặc nhiều lần trước đó
Có tiền sử chấn thương cổ tử cung, ví dụ, nạo hút thai do sẩy thai hoặc phá thai.
Có bất thường về tử cung. Rối loạn tử cung và rối loạn di truyền ảnh hưởng đến sản xuất collagen có thể khiến mô cổ tử cung suy yếu.
Dùng thuốc DES (Diethylstilbestrol), một liệu pháp hormone tổng hợp trong thời kỳ mang thai.
Tổn thương mô cổ tử cung trong quá trình sinh nở khó khăn.

Nhiễm trùng ối cũng là một nguy cơ dẫn đến tử cung yếu mà bạn phải đề phòng để quá trình mang thai không bị gián đoạn.

Các triệu chứng và dấu hiệu của sự suy giảm chức năng cổ tử cung

Tử cung yếu thường không có triệu chứng đáng kể. Trong hầu hết các trường hợp, sau đây là các triệu chứng và dấu hiệu mà bạn cần chú ý theo báo cáo của Mayo Clinic:

Xương chậu cảm thấy đau nhức do áp lực quá lớn
Đau lưng
Đau bụng nhẹ
Thay đổi dịch tiết âm đạo (có thể có màu trắng, vàng hoặc nâu)
Máu có màu từ âm đạo trong vài ngày.

Các triệu chứng của sự suy yếu cổ tử cung hoặc yếu tử cung thường xảy ra từ tuần thứ 14 đến tuần thứ 20.

Tuy nhiên, mỗi thai phụ đều có những cơ địa khác nhau nên các triệu chứng xuất hiện cũng có thể khác nhau. Vì vậy, nếu bạn cảm thấy một hoặc nhiều rối loạn ở trên, đừng ngần ngại mà hãy tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức.

Làm thế nào để bác sĩ chẩn đoán sự bất hoạt của cổ tử cung?

Kiểm tra tử cung yếu do cổ tử cung không đủ sản phẩm không phải là một phần chính của việc kiểm tra tử cung định kỳ. Thông thường tình trạng này không được chẩn đoán cho đến khi sẩy thai xảy ra trong tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba.

Tuy nhiên, một số xét nghiệm y tế được thực hiện trước khi mang thai có thể giúp phát hiện những bất thường ở tử cung có thể là nguyên nhân gây ra tình trạng bất hoạt cổ tử cung hoặc yếu tử cung.

Nếu bạn không mang thai nhưng có nguy cơ cao gặp phải tình trạng tử cung yếu, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được kiểm tra chi tiết.

Các thủ tục kiểm tra như chụp tử cung, siêu âm hoặc chụp MRI có thể cho bác sĩ biết tình trạng của tử cung, ống dẫn trứng, chiều dài cổ tử cung và khu vực xung quanh.

Trong tam cá nguyệt thứ hai, tốt hơn hết bạn nên yêu cầu siêu âm qua ngã âm đạo, khám vùng chậu hoặc lấy mẫu nước ối để đảm bảo rằng bạn không có các yếu tố nguy cơ gây suy yếu tử cung hoặc bất hoạt cổ tử cung.

Chăm sóc và dùng thuốc để điều trị thiểu năng cổ tử cung

Cổ tử cung không thông có thể khiến thai phụ bị sảy thai hoặc sinh non. Để ngăn ngừa biến chứng này, cách xử lý hay điều trị sẽ dựa trên nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ mà bạn mắc phải.

1. Tiêm hormone

Nếu bạn có tiền sử sinh non, bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên tiêm hormone progesterone trong tam cá nguyệt thứ hai. Điều này nhằm mục đích củng cố các mô cổ tử cung và tử cung để không xảy ra hiện tượng suy cổ tử cung.

Tuy nhiên, bạn cần được tư vấn kỹ lưỡng để xác định xem bước này có phù hợp với tình trạng bệnh của mình hay không. Việc tiêm progesterone thường không phải lúc nào cũng có hiệu quả trong tất cả các trường hợp cổ tử cung không đủ điều kiện, đặc biệt nếu mẹ đang mang song thai trở lên.

2. Buộc cổ tử cung (cổ tử cung)

Nếu cổ tử cung của bạn bắt đầu mở ra hoặc trở nên ngắn hơn bình thường, bác sĩ sẽ đề nghị một thủ thuật khác được gọi là khâu cổ tử cung.

Trước khi thực hiện thủ thuật này đối với trường hợp cổ tử cung yếu (tử cung yếu), tử cung của bạn sẽ được bác sĩ theo dõi bằng siêu âm ở mỗi lần khám.

Siêu âm rất hữu ích để kiểm tra chiều dài của cổ tử cung, được thực hiện hai tuần một lần từ tuần thứ 15 đến tuần thứ 24.

Thủ thuật thắt cổ tử cung được thực hiện bằng cách đưa một dụng cụ gọi là mỏ vịt vào âm đạo. Khi đưa dụng cụ này vào, một mỏ vịt được đưa vào cùng với sóng siêu âm để thấy rõ phần nào của cổ tử cung sẽ được thắt và khâu lại.

Sau khi thủ thuật khâu tầng sinh môn do cổ tử cung chưa hoàn tất, thông thường bác sĩ sẽ tiến hành siêu âm thêm một lần nữa để kiểm tra tình trạng của em bé trong bụng mẹ.

Hậu quả là, một vài ngày sau khi trải qua thủ thuật gắn tử cung, phụ nữ mang thai có thể xuất hiện các đốm máu, chuột rút và đau khi đi tiểu.

Cần lưu ý, sau khi thực hiện thủ thuật này để khắc phục tình trạng bất hoạt của cổ tử cung, bạn không nên quan hệ tình dục trước trong vòng một tuần.

Điều này nhằm đảm bảo rằng âm đạo và cổ tử cung đã phục hồi sau chấn thương. Tuy nhiên, việc khâu cổ tử cung không được khuyến khích cho những phụ nữ mang thai đôi.

3. Nghỉ ngơi tại nhà

Ngoài thuốc và điều trị y tế, bạn cũng sẽ được yêu cầugiường ngủt hoặc nghỉ ngơi tại nhà khi đang mang thai. Mục đích là bạn không có hoạt động thể chất quá nặng nề đối với tử cung và có thể làm suy yếu cổ tử cung của bạn hơn nữa.

Nếu bạn bị suy yếu cổ tử cung (tử cung yếu), bạn cũng có thể được khuyên dừng quan hệ tình dục một thời gian hoặc có thể tiếp tục cho phần còn lại của thai kỳ, tùy thuộc vào tình trạng của bạn.

Nó có thể ngăn tử cung suy yếu không?

Hầu hết các trường hợp tử cung yếu (bất sản cổ tử cung) đều do yếu tố di truyền ảnh hưởng nên chị em khó có thể phòng tránh hoàn toàn được tình trạng thiểu sản cổ tử cung.

Tuy nhiên, có một số điều bạn có thể làm để giữ cho thai kỳ khỏe mạnh cho đến ngày sinh nở, bao gồm:

Khám thai định kỳ
Duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh trong thời kỳ mang thai (đặc biệt đáp ứng đủ lượng axit folic, sắt và canxi)
Uống vitamin bà bầu
Tập thể dục nhẹ nhàng thường xuyên để duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh

Bạn cũng cần tránh tiếp xúc với các hóa chất độc hại có thể làm tăng các biến chứng thai kỳ và dẫn đến hậu quả chết người, chẳng hạn như đồ uống có cồn và thuốc lá.