Iugr là một biến chứng thai kỳ nghiêm trọng đối với sự phát triển của thai nhi

Các bà mẹ tương lai chắc chắn đều mong muốn thai nhi trong bụng mẹ được khỏe mạnh và phát triển tốt. Nhưng đôi khi, không phải tất cả các lần mang thai đều diễn ra tốt đẹp. Theo Bác sĩ gia đình, Hạn chế phát triển trong tử cunghoặc IUGR là nguy cơ biến chứng thai kỳ có thể gây hậu quả nghiêm trọng cho cả mẹ và bé. Vấn đề này được đặc trưng bởi một bào thai chưa phát triển trong bụng mẹ.

x

IUGR là một biến chứng thai kỳ nghiêm trọng

IUGR là tình trạng khiến thai nhi không phát triển đúng cách trong bụng mẹ.

Mang thai được cho là sẽ gặp phải các biến chứng khi kích thước và trọng lượng của thai nhi không được như mong muốn. Điều này được tính dựa trên tuổi thai.

Nghĩa là, nó xảy ra khi cân nặng dưới phân vị thứ 10 đối với trọng lượng trung bình mà nó nên có ở mỗi tuổi thai. Thai nhi nhẹ cân còn có thể gọi lànhỏ cho thời kì thai nghén (SGA).

Điều này có nghĩa là em bé nhỏ hơn so với những em bé bình thường ở cùng tuổi thai.

Sự phát triển thấp còi của thai nhi có thể gây ra một số nguy cơ sức khỏe nhất định trong quá trình mang thai, sinh nở và sau khi em bé được sinh ra.

Nguyên nhân gây ra IUGR?

IUGR (thai nhi chưa phát triển) có nhiều yếu tố khởi phát. Nguyên nhân phổ biến của IUGR là sự bất thường của nhau thai khiến nó không hoạt động bình thường.

Đặt nhau thai quá thấp trong tử cung (nhau thai tiền đạo) cũng có thể làm tăng nguy cơ thai nhi không phát triển.

Thai nhi không phát triển cũng có thể xảy ra do một số vấn đề sức khỏe của người mẹ, chẳng hạn như:

• Tiền sản giật và tăng huyết áp khi mang thai
• Bệnh thận, tiểu đường, bệnh tim, thiếu máu, bệnh phổi và rối loạn đông máu xảy ra trước và trong khi mang thai.
• Các bất thường ở thai nhi, chẳng hạn như hội chứng Down, bất thường nhiễm sắc thể, dị tật não và thận.
• Hút thuốc, uống rượu và sử dụng ma túy từ trước và trong khi mang thai.
• Được chẩn đoán mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục như bệnh toxoplasma, bệnh rubella và bệnh giang mai có thể lây truyền cho thai nhi trong bụng mẹ
• Suy dinh dưỡng (thiếu hoặc thừa chất dinh dưỡng) trong thời kỳ mang thai có thể làm trẻ chậm lớn.

IUGR là một biến chứng thai kỳ mà nguy cơ thường tăng lên ở phụ nữ mang thai với các tình trạng sau:

• Mang thai đôi trở lên.
• Sử dụng thuốc chống co giật cho các rối loạn thần kinh.
• Quá gầy hoặc nhẹ cân dưới trọng lượng trung bình bình thường.
• Sống ở vùng cao như đồi núi.

Nếu bạn có các yếu tố trên, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.

Các loại IUGR là gì?

IUGR là một điều kiện được chia thành hai loại. Mỗi loại phản ánh các điều kiện của thai nhi trong bụng mẹ. Sau đây là sự phân chia:

1. IUGR đối xứng hoặc chính

IUGR đối xứng là một rào cản tỷ lệ thuận đối với sự phát triển của thai nhi. Điều này có nghĩa là kích thước cơ thể tổng thể của thai nhi là nhỏ hoặc dưới mức trung bình, bao gồm cả kích thước của các cơ quan trong cơ thể của nó.

2. IUGR không đối xứng hoặc thứ cấp

IUGR không đối xứng là tình trạng khiến thai nhi phát triển không đồng đều. Có nghĩa là, kích thước đầu và não của thai nhi bình thường theo tuổi trong bụng mẹ, nhưng các bộ phận cơ thể khác lại nhỏ hơn so với bình thường.

Đây là loại IUGR khá khó xác định sớm trong thai kỳ. Tình trạng này chỉ có thể được chẩn đoán cho đến khi thai nhi ở quý thứ ba của thai kỳ.

Những dấu hiệu và triệu chứng của một thai nhi kém phát triển là gì?

Một bào thai được cho là kém phát triển do IUGR khi nó nặng dưới phân vị thứ 10 hoặc ít hơn 90 phần trăm trọng lượng bình thường của thai nhi.

Các dấu hiệu khác có thể cho thấy em bé không phát triển trong bụng mẹ do IUGR là:

1. Em bé trong bụng mẹ không cử động

Thông thường, mẹ sẽ cảm thấy bụng chuyển động trong tam cá nguyệt thứ hai. Nếu ban đầu mẹ cảm thấy em bé di chuyển đều đặn nhưng thai nhi đột ngột không cử động thì có khả năng em bé đã mắc chứng IUGR.

2. Kết quả siêu âm bất thường

Siêu âm hoặc siêu âm sẽ cho biết kích thước, vị trí và sự phát triển toàn diện của em bé. Phương pháp này cũng có thể xác định chính xác các dị tật bẩm sinh để có thể giúp bác sĩ ước tính ngày dự sinh.

Tuy nhiên, trong trường hợp IUGR cho thấy thai nhi không phát triển, kết quả siêu âm 3 tháng đầu và 3 tháng cuối cho thấy không có tiến triển.

3. Mức HCG giảm

Xin lưu ý rằng hCG (gonadoptropin ở người) là một loại hormone được sản xuất trong thời kỳ mang thai.

Mức độ hormone hCG sẽ tiếp tục tăng từ 9 đến 16 tuần tuổi. Điều này cho thấy thai kỳ của mẹ đang phát triển bình thường.

Tuy nhiên, khi thai nhi không phát triển, nồng độ hCG sẽ thấp hơn mức bình thường. Nếu tình trạng này tiếp diễn, đây có thể là dấu hiệu thai nhi không phát triển trong bụng mẹ.

4. Tim em bé không đập là dấu hiệu thai nhi không phát triển

Từ thủ tục dòng chảy doppler, Nhịp tim của em bé sẽ được nghe thấy vào khoảng tuần thứ 9 hoặc thứ 10 khi em bé chuyển từ phôi thai sang bào thai.

Nếu nhịp tim của bạn kém hơn trong lần kiểm tra đầu tiên và bạn không thể nghe thấy nhịp tim khác trong lần kiểm tra tiếp theo, thì đây là dấu hiệu thai nhi không phát triển.

Tuy nhiên, có những nguyên nhân khác có thể dẫn đến dấu hiệu này, đó là vị trí của em bé hoặc vị trí của nhau thai.

Trong một số trường hợp, em bé có thể không hoàn toàn ngừng phát triển, chỉ là nó phát triển quá muộn.

Trong khi đó, ở người mẹ, thai nhi chưa phát triển cũng có những dấu hiệu riêng, đó là:

• Sốt
• Vú không nhạy cảm
• Các triệu chứng ốm nghén giảm
• Tiết dịch ối
• Co thăt dạ day

Nếu mẹ hoặc con gặp phải tình trạng như đã đề cập trước đó, nên đi khám bác sĩ ngay để được điều trị thích hợp liên quan đến IUGR.

Những rủi ro sức khỏe cho thai nhi với IUGR là gì?

Thai nhi không phát triển tối ưu khi còn trong bụng mẹ sẽ dễ gặp các vấn đề về sức khỏe khi chào đời.

Điều này đặc biệt đúng đối với những thai nhi có trọng lượng dưới 5 đến 3 phần trăm. Họ có nhiều khả năng gặp nhiều biến chứng về sức khỏe hơn trong ngắn hạn và dài hạn sau khi sinh.

Những vấn đề sức khỏe khác nhau này là do kích thước của thai nhi nhỏ nên sẽ nhận được ít oxy và chất dinh dưỡng hơn khi còn trong bụng mẹ.

Hơn nữa, có một số nguy cơ biến chứng và các vấn đề sức khỏe khác mà bà mẹ và trẻ sơ sinh có thể gặp phải nếu họ gặp IUGR, bao gồm:

• Sinh thường bằng phương pháp sinh mổ vì em bé không chịu được áp lực khi mẹ sinh thường.
• Có lượng đường trong máu thấp khiến trẻ dễ bị nhiễm trùng và mắc bệnh vàng da khi sinh.
• Dị ứng với hút phân su, khi thai nhi hít phải phân của chính mình trong tử cung.
• Điểm Apgar của trẻ sơ sinh thấp (Bài kiểm tra sau sinh để đánh giá tình trạng thể chất của trẻ sơ sinh).
• Số lượng hồng cầu ở trẻ sơ sinh rất cao.
• Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, IUGR là một tình trạng có thể gây ra thai chết lưu.

Trích dẫn từ Kids Health, trẻ sơ sinh mắc IUGR là đối tượng có nhiều khả năng mắc bệnh hơn.

Các bệnh khác nhau như bại não, tim mạch, béo phì, tiểu đường và cao huyết áp khi trưởng thành sau này.

Làm thế nào để bác sĩ chẩn đoán IUGR?

IUGR là một biến chứng thai kỳ có thể được chẩn đoán bằng nhiều cách. Một trong những phương pháp đơn giản và phổ biến nhất là đo khoảng cách từ cơ đỉnh của mẹ (đỉnh của tử cung) đến xương mu.

Nói chung, khoảng cách giữa xương mu và xương mu của mẹ sẽ tương ứng với sự phát triển của tuần thai thứ 20.

Nếu chiều dài không phù hợp hoặc ngắn hơn, điều này có thể cho thấy thai nhi chưa phát triển đầy đủ trong bụng mẹ.

Các thủ tục khác để chẩn đoán các dấu hiệu của thai nhi kém phát triển bao gồm:

1. Siêu âm

IUGR là một tình trạng có thể được chẩn đoán bằng siêu âm hoặc siêu âm khi khám thai.

Siêu âm hoạt động bằng cách sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của em bé cho phép bác sĩ xem tình trạng của em bé trong bụng mẹ.

Que khám thai có thể được sử dụng để đo vòng đầu, vòng bụng, cân nặng của thai nhi và lượng nước ối trong tử cung.

2. Sử dụng Doppler

Doppler là một kỹ thuật sử dụng sóng âm thanh để đo số lượng và tốc độ dòng chảy của máu qua các mạch máu.

Các bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm này để kiểm tra lưu lượng máu trong dây rốn và các mạch máu trong não của thai nhi đang phát triển.

3. Kiểm tra trọng lượng cơ thể

Bác sĩ sẽ kiểm tra định kỳ và ghi lại cân nặng của mẹ ở mỗi lần khám thai.

Nếu bà mẹ sắp sinh không tăng cân, điều đó có thể cho thấy có vấn đề về tăng trưởng. Một trong số đó là do thai nhi chưa phát triển hoàn thiện.

4. Theo dõi thai nhi

Vì IUGR là tình trạng thai nhi không phát triển nên mẹ cần kiểm tra thường xuyên. Thử nghiệm này được thực hiện bằng cách đặt các điện cực khá nhạy cảm trên bụng mẹ.

Các điện cực được gắn bằng một sợi dây đàn hồi nhẹ gắn vào màn hình. Các cảm biến trên các điện cực sẽ đo nhịp tim và kiểu dáng của em bé để hiển thị trên màn hình.

5. Xét nghiệm nước ối hoặc xét nghiệm nước ối

Thai nhi không phát triển là một tình trạng có thể được chẩn đoán thông qua xét nghiệm nước ối.

Bác sĩ sẽ sử dụng một dụng cụ đặc biệt được đưa vào tử cung để lấy mẫu nước ối của thai nhi.

Xét nghiệm này có thể phát hiện nhiễm trùng hoặc một số bất thường nhiễm sắc thể có thể khiến thai nhi không phát triển vì IUGR.

Kích thước em bé nhỏ không nhất thiết là do IUGR

Trẻ sơ sinh dưới 3 kg không phải lúc nào cũng chắc chắn về IUGR. Khoảng một phần ba số trẻ sinh ra trên thế giới nhẹ cân có IUGR, nhưng số còn lại thì không.

Tương tự như cân nặng của trẻ em và người lớn, trẻ sinh ra hay còn trong bụng mẹ cũng có kích thước và cân nặng khác nhau.

Trẻ sơ sinh có trọng lượng cơ thể thấp có thể là do tiền sử di truyền. Rất có thể anh chị em hoặc bố mẹ của anh ấy khi sinh ra cũng bị nhẹ cân.

Thông thường, bác sĩ sản khoa đo kích thước của em bé khi khám thai định kỳ bằng siêu âm.

Bác sĩ cũng sẽ đo kích thước niêm mạc dạ dày của thai phụ trong từng tam cá nguyệt để kiểm tra sự tăng trưởng và phát triển của thai nhi trong bụng mẹ có khỏe mạnh hay không.

Việc tính toán HPHT (ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối) một cách chính xác để bác sĩ có thể biết chắc chắn về tuổi thai hiện tại là rất quan trọng.

Nếu bạn không đề cập đến ngày chính xác, việc đo cân nặng của thai nhi và dự kiến ​​ngày dự sinh sẽ lộn xộn, cũng có thể tạo ra các biến chứng.

Làm thế nào để điều trị thai nhi mắc IUGR?

Điều trị thai IUGR là một bước tiếp theo cần được thực hiện và phụ thuộc vào tình trạng và tuổi của thai.

Nếu tuổi thai từ 34 tuần trở lên, thông thường bác sĩ sẽ đề nghị sinh sớm.

Trong khi đó, nếu tuổi thai còn dưới 34 tuần, bác sĩ sẽ tiếp tục theo dõi cho đến khi tuổi thai bước sang tuần thứ 34 trở lên.

Sự phát triển của cơ thể thai nhi và lượng nước ối cũng sẽ được theo dõi trong giai đoạn cuối thai kỳ.

Ngoài ra, một số phương pháp điều trị có thể được thực hiện để điều trị IUGR là:

1. Cải thiện lượng dinh dưỡng của phụ nữ mang thai

Thiếu dinh dưỡng ở phụ nữ mang thai là một trong những nguyên nhân gây ra IUGR (thai nhi kém phát triển). Vì vậy, một trong những điều bắt buộc cần làm khi mang thai là ăn những thực phẩm có giá trị dinh dưỡng cao.

Cải thiện chế độ ăn và lượng dinh dưỡng của phụ nữ mang thai có thể làm tăng cân và tăng trưởng của thai nhi.

2. Hoàn thành phần còn lại

Ngoài việc cải thiện lượng dinh dưỡng, nghỉ ngơi tại giường là một khuyến cáo khác mà bác sĩ thường hỏi khi thai nhi gặp IUGR. Điều này là do nghỉ ngơi đầy đủ có thể giúp cải thiện lưu thông máu đến thai nhi.

Thai nhi có nguy cơ mắc một IUGR khác trong lần mang thai tiếp theo không?

IUGR là một tình trạng không phải lúc nào cũng tái phát trong mọi thai kỳ, mặc dù bạn đã từng trải qua nó.

Tuy nhiên, thai nhi kém phát triển là tình trạng có thể xảy ra trở lại nếu thai phụ mắc bệnh như tăng huyết áp hoặc các vấn đề sức khỏe khác có thể cản trở sự phát triển của thai nhi.

Cách ngăn ngừa IUGR cho thai nhi trong bụng mẹ

Cách tốt nhất để ngăn ngừa thai nhi mắc IUGR là tránh các yếu tố nguy cơ, như đã đề cập ở trên.

Người mẹ cũng phải đảm bảo rằng thai nhi phát triển khỏe mạnh trong 9 tháng tới bằng cách làm theo lời khuyên của bác sĩ.

Dưới đây là những lời khuyên để duy trì một thai kỳ và tử cung khỏe mạnh để tránh tình trạng này:

1. Ăn những thức ăn bổ dưỡng

Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh và bổ dưỡng là một cách dễ dàng để tránh IUGR ở thai nhi. Thức ăn bổ dưỡng giúp thai nhi không bị suy dinh dưỡng và do đó ngăn cản sự phát triển của thai nhi.

Các loại thực phẩm mà phụ nữ mang thai nên ăn để ngăn ngừa IUGR là cá béo lành mạnh, sữa tiệt trùng, rau xanh, các loại hạt và trái cây.

2. Uống vitamin trước khi sinh

Uống vitamin trước khi sinh như axit folic giúp ngăn ngừa các vấn đề về não và tủy sống ở trẻ sơ sinh.

Ngoài thực phẩm, axit folic bổ sung này cũng có thể được lấy từ các loại vitamin trước khi sinh do bác sĩ kê đơn.

Thông thường các bác sĩ sẽ khuyên mẹ nên tiêu thụ loại vitamin này ít nhất là 400 microgam (mcg).

3. Bài tập

Tập thể dục rất quan trọng để duy trì sức khỏe của cơ thể mẹ và thai nhi trong bụng mẹ.

Tập thể dục có thể rèn luyện nhịp tim để tăng lưu thông máu và oxy đến thai nhi và ngăn cản sự phát triển của thai nhi.

Phụ nữ mang thai cần tập thể dục thường xuyên để ngăn ngừa IUGR. Tập thể dục 30 phút mỗi ngày với các bài tập thể dục an toàn như bơi lội, yoga hoặc đi bộ nhàn nhã là đủ.

Ngoài việc duy trì sức khỏe của tử cung, tập thể dục cũng có thể làm giảm căng thẳng trong thai kỳ và tránh các biến chứng do thai nhi chưa phát triển.