Ketoconazole: chức năng, liều dùng, tác dụng phụ, cách sử dụng

Ketoconazole là thuốc gì?

Thuốc Ketoconazole dùng để làm gì?

Ketoconazole là một loại thuốc được sử dụng để điều trị một số bệnh nhiễm nấm trên cơ thể. Thuốc này thuộc nhóm thuốc kháng nấm azole hoạt động bằng cách ngăn chặn sự phát triển của nấm.

Ketoconazole không nên được sử dụng để điều trị nhiễm trùng não hoặc móng tay. Thuốc này có thể được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối.

Các quy tắc sử dụng ketoconazole là gì?

Uống thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ, thường là một lần một ngày. Thuốc này được dùng trước hoặc sau bữa ăn. Uống nó sau bữa ăn có thể giúp bạn tránh đau bụng.

Nếu bạn đang dùng thuốc kháng axit, hãy sử dụng Ketoconazole ít nhất 2 giờ trước hoặc 1 giờ sau khi sử dụng thuốc kháng axit. Khi dùng chung, các loại thuốc này có thể không được cơ thể hấp thụ.

Liều lượng và thời gian điều trị thường sẽ được điều chỉnh dựa trên tình trạng sức khỏe và đáp ứng điều trị của bạn. Đối với trẻ em, liều lượng đưa ra cũng sẽ tính đến trọng lượng cơ thể. Thông thường, điều trị bằng ketoconazole kéo dài vài ngày đến vài tháng.

Thuốc này hoạt động tốt nhất nếu bạn uống đúng giờ mỗi lần uống. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là bạn phải dùng thuốc này cùng một lúc mỗi khi dùng.

Dùng thuốc này cho đến khi hết thuốc theo toa, mặc dù các triệu chứng đã biến mất trong vài ngày. Ngừng dùng thuốc quá sớm có thể khiến nhiễm trùng quay trở lại.

Nếu tình trạng của bạn không cải thiện hoặc thậm chí trở nên tồi tệ hơn, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức.

Thực hiện theo các quy tắc do bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn đưa ra trước khi bắt đầu điều trị. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Làm thế nào để bảo quản ketoconazole?

Thuốc này được bảo quản tốt nhất ở nhiệt độ phòng, tránh ánh nắng trực tiếp và nơi ẩm ướt. Không lưu trữ thuốc trong phòng tắm hoặc tủ đông. Các nhãn hiệu khác của thuốc này có thể có các quy tắc bảo quản khác nhau.

Tuân thủ hướng dẫn bảo quản trên bao bì sản phẩm hoặc hỏi dược sĩ của bạn. Để thuốc xa tầm tay trẻ em và vật nuôi.

Không xả thuốc xuống bồn cầu hoặc xuống cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Bỏ sản phẩm này khi nó đã hết hạn hoặc không còn được sử dụng. Tham khảo ý kiến ​​dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương về cách vứt bỏ thuốc của bạn một cách an toàn.

Liều lượng ketoconazole

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước khi bắt đầu điều trị.

Ketoconazole có sẵn ở những liều lượng nào?

Ketoconazole có 2 dạng là dạng uống và dạng bôi (bôi). Để sử dụng bằng đường uống, thuốc này thường có sẵn ở dạng viên nén 200 mg.

Các liều lượng được liệt kê ở trên không phải là một tài liệu tham khảo chính xác. Trong hầu hết các trường hợp, liều ketoconazole mà bác sĩ đưa ra phụ thuộc vào tình trạng của bệnh nhân.

Nếu bạn có liều lượng khác với liều lượng được liệt kê ở trên, không được thay đổi liều lượng mà không có khuyến cáo và chỉ định của bác sĩ.

Liều dùng ketoconazole cho người lớn như thế nào?

• Liều ketoconazole cho bệnh Blastomycosis: 200 mg uống mỗi ngày một lần
• Liều ketoconazole cho bệnh nhiễm sắc tố: 200 mg uống mỗi ngày một lần
• Liều ketoconazole cho bệnh Coccidioidomycosis: 200 mg uống mỗi ngày một lần
• Liều ketoconazole cho bệnh histoplasmosis: 200 mg uống mỗi ngày một lần
• Liều ketoconazole cho bệnh paracoccidioidomycosis: 200 mg uống mỗi ngày một lần

Liều dùng ketoconazole cho trẻ em như thế nào?

Nói chung, thuốc này không được khuyến cáo cho trẻ em dưới 2 tuổi.

Sau đây là liều lượng khuyến cáo cho con bạn:

• Liều dùng cho trẻ em ≥2 tuổi bị bệnh Blastomycosis: 3,3-6,6 mg / kg uống mỗi ngày một lần
• Liều dùng cho trẻ em ≥2 tuổi bị nhiễm sắc tố: 3,3-6,6 mg / kg uống mỗi ngày một lần
• Liều dùng cho trẻ em ≥2 tuổi mắc bệnh Coccidioidomycosis: 3,3-6,6 mg / kg uống mỗi ngày một lần
• Liều dùng cho trẻ em ≥2 tuổi mắc bệnh nấm Histoplasmosis: 3,3-6,6 mg / kg uống mỗi ngày một lần
• Liều dùng cho trẻ em ≥2 tuổi mắc bệnh paracoccidioidomycosis: 3,3-6,6 mg / kg uống mỗi ngày một lần

Tác dụng phụ Ketoconazole

Tác dụng phụ do ketoconazole?

Tác dụng phụ thường gặp của viên ketoconazole là:

• Buồn nôn nhẹ, nôn hoặc đau dạ dày
• Ngứa nhẹ hoặc phát ban
• Đau đầu
• Chóng mặt
• Sưng vú; hoặc là
• Bất lực hoặc mất ham muốn tình dục

Gọi cho bác sĩ nếu bạn có các tác dụng phụ nghiêm trọng, chẳng hạn như:

• Chóng mặt, ngất xỉu, nhịp tim nhanh hoặc đập thình thịch
• Dễ bị bầm tím hoặc chảy máu, suy nhược không phải là hiếm
• Cảm giác tê hoặc ngứa ran
• Trầm cảm nghiêm trọng, lú lẫn hoặc có ý nghĩ tự làm hại bản thân; hoặc là
• Buồn nôn, đau bụng, sốt nhẹ, không thèm ăn, suy nhược, nước tiểu sẫm màu, đi tiêu phân sệt, vàng da (vàng da hoặc mắt)

Bạn cũng cần phải cảnh giác vì ketoconazole có khả năng gây ra các vấn đề nghiêm trọng về gan (nhiễm độc gan). Dưới đây là một số triệu chứng bạn cần lưu ý:

• Đau bụng trên
• Ăn mất ngon
• Màu nước tiểu sẫm lại
• Phân xám

Ngoài ra, loại thuốc này còn có khả năng gây ra các phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm cả sốc phản vệ. Tình trạng này có thể đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Gọi cấp cứu nếu có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Phát ban trên da
• Phát ban ngứa
• Các vấn đề về hô hấp
• Vấn đề nuốt
• Sưng tay, mặt hoặc miệng

Không phải ai cũng gặp các tác dụng phụ trên. Có thể có một số tác dụng phụ không được đề cập.

Nếu bạn lo lắng về các tác dụng phụ nhất định, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Cảnh báo và Thận trọng về Thuốc Ketoconazole

Những gì nên biết trước khi sử dụng thuốc này?

Trước khi sử dụng ketoconazole, hãy thực hiện những lời khuyên sau:

Thông báo cho bác sĩ về các loại thuốc đang sử dụng

Cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với ketoconazole hoặc bất kỳ loại thuốc hoặc thành phần nào khác có trong viên nén ketoconazole. Hãy hỏi dược sĩ của bạn hoặc kiểm tra Hướng dẫn Thuốc để biết danh sách các thành phần thuốc có thể kích hoạt tương tác với ketoconazole.

Ngoài ra, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng alprazolam (Niravam, Xanax); eplerenone (Inspra); ergot alkaloid như ergotamine (Ergomar, trong Cafergot, trong Migergot), dihydroergotamine (D.H.E 45, Migranal), và methylergonovine (Methergine); felodipine (Plendil); irinotecan (Camptosar); lovastatin (Mevacor); lurasidone (Latuda); midazolam (Câu); nisoldipine (Sular); simvastatin (Zocor); tolvaptan (Samsca); và triazolam (Halcion).

Bác sĩ có thể khuyến nghị không sử dụng ketoconazole nếu bạn đang dùng thuốc này.

Đồng thời thông báo cho bác sĩ và dược sĩ của bạn về các loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin, chất bổ sung dinh dưỡng và các sản phẩm thảo dược mà bạn sử dụng. Nhiều loại thuốc cũng tương tác với ketoconazole, vì vậy hãy nhớ nói với bác sĩ của bạn tất cả các loại thuốc bạn sử dụng, ngay cả khi chúng không có trong danh sách này.

Cho tôi biết tình trạng sức khỏe của bạn hoặc nếu bạn đang mang thai

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị bệnh hoặc đã có bất kỳ điều kiện y tế nào.

Cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, dự định có thai hoặc đang cho con bú. Nếu bạn dự định có thai và hiện đang dùng Ketoconazole, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức

Nếu bạn chuẩn bị phẫu thuật, chẳng hạn như phẫu thuật nha khoa, hãy nói với bác sĩ hoặc nha sĩ rằng bạn đang sử dụng Ketoconazole.

Quy tắc dùng ketoconazole với thuốc khó tiêu (thuốc kháng axit)

Nếu bạn đang dùng thuốc kháng axit có chứa nhôm, canxi hoặc magiê, hãy uống chúng 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi ketoconazole.

Hãy cẩn thận với việc uống rượu

Bạn nên biết rằng việc uống nhiều rượu (bao gồm rượu, bia và các loại thuốc có chứa cồn như thuốc giảm ho) trong khi sử dụng ketoconazole sẽ làm tăng nguy cơ phát triển tổn thương gan.

Ngoài ra, các triệu chứng không mong muốn như mặt nóng và đỏ bừng, phát ban, buồn nôn, nhức đầu và sưng bàn tay, bàn chân hoặc cẳng chân có thể xảy ra nếu bạn uống rượu trong khi sử dụng ketoconazole.

Ketoconazole có an toàn cho phụ nữ có thai và cho con bú không?

Không có nghiên cứu đầy đủ về rủi ro của việc sử dụng ketoconazole ở phụ nữ mang thai hoặc cho con bú.

Luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để cân nhắc giữa lợi ích và rủi ro tiềm ẩn trước khi sử dụng thuốc này. Theo Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA), loại thuốc này được xếp vào nhóm nguy cơ mang thai loại C.

Thuốc thuộc nhóm C, có hai khả năng sau:

• Nghiên cứu về tác dụng của ketoconazole trên động vật cho thấy có tác dụng phụ đối với thai nhi.
• Tuy nhiên, không có kết quả nghiên cứu nào đủ mạnh để chứng minh loại thuốc này có ảnh hưởng đến sức khỏe thai nhi hay không.

Ketoconazole cũng có thể đi vào sữa mẹ nên có thể gây ra tác dụng phụ ở trẻ bú mẹ. Trước khi quyết định dùng thuốc này khi cho con bú, trước tiên hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Dưới đây là các phân loại rủi ro mang thai theo FDA:

• A = Không có rủi ro
• B = Không có rủi ro trong một số nghiên cứu
• C = Có thể rủi ro
• D = Có bằng chứng tích cực về rủi ro
• X = Chống chỉ định
• N = Không xác định

Tương tác thuốc Ketoconazole

Những loại thuốc nào có thể tương tác với ketoconazole?

Tương tác thuốc có thể thay đổi hoạt động của thuốc hoặc làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng. Không phải tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra đều được liệt kê trong bài viết này.

Giữ danh sách tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm thuốc theo toa / không theo toa và các sản phẩm thảo dược) và hỏi ý kiến ​​bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn. Không bắt đầu, dừng hoặc thay đổi bất kỳ liều nào mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.

Báo cáo từ Healthline, đây là một số loại thuốc có thể kích hoạt tương tác với ketoconazole:

• Ritonavir và atorvastatin: dùng ketoconazole với ritonavir và atorvastatin làm tăng nguy cơ tác dụng phụ mạnh hơn do ketoconazole.
• Thuốc giảm đau (buprenorphine, fentanyl hoặc oxycodone): nếu những loại thuốc này được dùng cùng với ketoconazole có khả năng làm chậm nhịp thở.
• Thuốc chống đông máu (rivaroxaban, dabigatran hoặc warfarin): thuốc làm loãng máu kết hợp với ketoconazole làm tăng nguy cơ chảy máu.
• Thuốc chữa bệnh tim (felodipine hoặc nisoldipine): ketoconazole kết hợp với thuốc tim gây sưng tay, chân và nguy cơ suy tim.
• Tamsulosin: dùng tamsulosin với ketoconazole gây ra các tác dụng phụ như chóng mặt, nhức đầu, tụt huyết áp.
• Digoxin: thuốc digoxin dùng chung với ketoconazol gây nhức đầu, chóng mặt và khó chịu ở dạ dày.
• Thuốc chống loạn thần (aripiprazole, buspirone, haloperidol, quetiapine và risperidone): các triệu chứng như chóng mặt, nhức đầu và buồn ngủ hoặc suy nhược có thể xảy ra khi ketoconazole tương tác với thuốc chống loạn thần.
• Thuốc huyết áp (sildenafil, tadanafil và vardenafil): tác dụng có thể có của ketoconazole kết hợp với thuốc huyết áp là giảm nhịp tim, huyết áp thấp và chóng mặt.
• Thuốc rối loạn cương dương (sildenafil, tadalafil, vardenafil): dùng ketoconazole với thuốc điều trị rối loạn cương dương có thể gây nhức đầu, đau dạ dày và đau cơ.
• Thuốc kháng vi-rút (indinavir, maraviroc, và saquinavir): nếu bạn đang dùng thuốc kháng vi-rút và dùng thuốc này cùng lúc, bạn có thể bị đau dạ dày, buồn nôn và đau đầu.

Trong khi đó, bạn nên tránh các loại thuốc sau vì chúng sẽ làm giảm hiệu suất của thuốc ketoconazole:

• Ranitidine
• Famotidine
• Cimetidine
• Pantoprazole
• Omeprazole
• Rabeprazole
• Nhôm hydroxit
• Thuốc kháng sinh (isoniazid và rifabutin)
• Thuốc chống co giật (carbamazepine và phenytoin)
• Chống vi-rút (efavirenz và nevirapine)

Thức ăn hoặc rượu bia có thể tương tác với thuốc này không?

Một số loại thuốc không nên được sử dụng khi ăn hoặc tiêu thụ một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác thuốc.

Hút thuốc lá hoặc uống rượu với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận về việc sử dụng ma túy của bạn với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Tình trạng sức khỏe nào có thể tương tác với thuốc này?

Sự hiện diện của các vấn đề sức khỏe khác trong cơ thể của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có các vấn đề sức khỏe khác, cụ thể là:

• Tiền sử các vấn đề về gan
• Các vấn đề về tuyến thượng thận
• Tiền sử hoặc tiền sử gia đình của hội chứng QT dài

Quá liều ketoconazole

Tôi nên làm gì trong trường hợp khẩn cấp hoặc dùng quá liều?

Trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ khẩn cấp địa phương (112) hoặc ngay lập tức đến phòng cấp cứu bệnh viện gần nhất.

Dưới đây là các triệu chứng của quá liều ketoconazole mà bạn cần chú ý nếu nó xảy ra với bạn hoặc những người xung quanh:

• Giảm kích thước đồng tử (vòng tròn tối ở giữa mắt)
• Khó thở
• Buồn ngủ nghiêm trọng
• Bất tỉnh
• Hôn mê (mất ý thức trong một khoảng thời gian)
• Nhịp tim chậm lại
• Yếu cơ
• Da mát lạnh

Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ một liều?

Nếu bạn quên một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, khi gần đến thời điểm của liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay trở lại lịch dùng thuốc thông thường. Đừng tăng gấp đôi liều lượng.