Soi thanh quản trực tiếp & bull; chào sức khỏe

Định nghĩa

Nội soi thanh quản là gì?

Nội soi thanh quản là một thủ tục kiểm tra được thực hiện bởi bác sĩ để xem xét mặt sau của cổ họng, hộp thoại (thanh quản) và dây thanh âm.

Việc kiểm tra này thường được thực hiện khi bạn bị viêm dây thanh (viêm thanh quản) hoặc một bệnh khác ảnh hưởng đến hộp thoại.

Thực tế có hai loại thủ tục nội soi thanh quản, đó là trực tiếp và gián tiếp. Mỗi quy trình sử dụng thiết bị khác nhau.

Soi thanh quản trực tiếp

Khám họng được thực hiện bằng ống soi thanh quản dưới dạng một ống sợi quang mỏng, linh hoạt, có đèn và ống kính camera ở cuối. Bằng cách đó, bác sĩ có thể nhìn thấy bên trong cổ họng một cách trực tiếp (trực tiếp).

Bác sĩ phẫu thuật đưa ống soi thanh quản qua mũi và vào phía sau miệng. Ấu trùng được sử dụng cũng gồm nhiều loại khác nhau, cụ thể là ống soi thanh quản mềm và cứng.

Việc sử dụng cả hai tùy thuộc vào sự kiểm tra của bác sĩ. Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, một ống soi thanh quản cứng có thể được sử dụng để lấy mẫu mô (sinh thiết), loại bỏ polyp trong dây thanh âm hoặc thực hiện điều trị bằng laser.

Thủ thuật cắt bỏ thanh quản thường do bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng (ENT) thực hiện. Thủ thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân để bệnh nhân không cảm thấy đau

Nội soi thanh quản gián tiếp

Trong quy trình này, thiết bị soi thanh quản không được sử dụng. Khám họng được thực hiện gián tiếp (gián tiếp) bằng gương và đèn.

Bác sĩ sẽ kiểm tra phía sau cổ họng bằng một thiết bị ở đầu được trang bị đèn chiếu. Trong khi đó bác sĩ sẽ hướng dẫn quan sát trong cổ họng bằng một chiếc gương nhỏ.

Khi nào cần soi thanh quản?

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị kiểm tra cổ họng này nếu bạn gặp các triệu chứng như:

Hôi miệng không biến mất
Các vấn đề về hô hấp, bao gồm cả thở có tiếng (stridor)
Ho mãn tính
Ho ra máu
Đau họng khi nuốt
Đau tai không biến mất
Có dị vật hoặc thức ăn mắc kẹt trong cổ họng
Các vấn đề về hô hấp trên lâu dài ở người hút thuốc
Khối u bên trong vùng đầu hoặc cổ có dấu hiệu ung thư
Đau họng không khỏi
Các vấn đề về giọng nói kéo dài hơn 3 tuần, bao gồm khàn giọng, yếu hoặc mất giọng.
Gặp vấn đề về hô hấp khi ngủ hoặc ngáy

Soi thanh quản trực tiếp cũng có thể hữu ích cho:

Lấy một mẫu mô trong cổ họng để kiểm tra kỹ hơn dưới kính hiển vi (sinh thiết)
Nhặt các vật cản đường thở (ví dụ: viên bi hoặc đồng xu bị nuốt)

Nội soi thanh quản cứng trực tiếp thường được khuyến khích cho:

Bọn trẻ
Những người dễ bị nghẹn do bất thường cấu trúc của cổ họng
Những người có thể có các triệu chứng của viêm thanh quản hoặc viêm họng (viêm họng)
Những người chưa khỏi bệnh mặc dù đã điều trị viêm thanh quản

Biện pháp phòng ngừa và cảnh báo

Tôi nên biết những gì trước khi khám cổ họng?

Quá trình đối phó trực tiếp được thực hiện trong phòng mổ dưới gây mê toàn thân để bạn chìm vào giấc ngủ.

Trong khi đó, nội soi thanh quản gián tiếp được thực hiện dưới gây tê cục bộ xung quanh cổ họng nên sẽ khiến bạn hơi khó chịu. Bạn sẽ cần phải giữ miệng của bạn mở một thời gian cho đến khi kết thúc cuộc kiểm tra của bác sĩ.

Thủ thuật soi thanh quản gián tiếp thường không được thực hiện trên trẻ em dưới 10 tuổi.

Quá trình

Tôi nên làm gì trước khi khám họng?

Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn không ăn và uống trong 8 giờ trước khi khám nếu bạn đang được gây mê một số loại.

Nếu bạn được gây mê nhẹ (mà bạn thường được khám khi khám tại phòng mạch bác sĩ), bạn không cần phải nhịn ăn. Hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ loại thuốc bạn đang sử dụng.

Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng một số loại thuốc, bao gồm cả aspirin và một số thuốc làm loãng máu, clopidrogel (Plavix), trong tối đa một tuần trước khi thực hiện nội soi thanh quản.

Nội soi thanh quản được thực hiện như thế nào?

Trong khám họng, quy trình soi thanh quản có thể được thực hiện theo nhiều cách khác nhau tùy thuộc vào phương pháp và loại ống soi thanh quản được sử dụng.

1. Soi thanh quản gián tiếp

Khi bắt đầu thủ thuật nội soi thanh quản gián tiếp, một loại thuốc gây tê cục bộ được tiêm vào bên trong cổ họng để tạo cảm giác tê hoặc tê.

Tiếp theo, một chiếc gương nhỏ sẽ được đưa xuống cổ họng của bạn. Việc quan sát bên trong cổ họng được thực hiện thông qua hình ảnh được soi trong gương.

Với sự hỗ trợ của ánh sáng từ thiết bị đầu, bác sĩ có thể nhìn thấy bên trong cổ họng rõ ràng hơn.

Bạn không cần phải sợ bị nghẹn, buồn nôn hoặc cảm thấy nghẹn ở cổ họng vì gương đủ nhỏ để không chạm vào thành họng của bạn.

Ngoài ra, tác dụng của thuốc tê cũng sẽ giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn trong quá trình khám.

2. Soi thanh quản trực tiếp linh hoạt

Trong nội soi thanh quản trực tiếp này, bác sĩ sẽ sử dụng một ống soi thanh quản linh hoạt để quan sát cổ họng.

Bạn có thể nhận được thuốc để làm khô dịch tiết trong mũi và cổ họng. Phương pháp này giúp bác sĩ quan sát bên trong cổ họng rõ ràng hơn.

Thuốc tê tại chỗ có thể được xịt vào cổ họng để gây tê hoặc tê quanh cổ họng. Ống soi thanh quản được đưa vào mũi sau đó nhẹ nhàng di chuyển xuống cổ họng.

Sau khi nội soi thanh quản trong họng, bác sĩ có thể xịt thêm thuốc để cổ họng hết tê trong quá trình khám.

Bác sĩ cũng có thể lau hoặc xịt một loại thuốc vào mũi làm mở đường mũi để mở đường dẫn khí.

3. Soi thanh quản ống cứng trực tiếp

Trước khi bạn soi thanh quản trực tiếp bằng ống soi thanh quản cứng, hãy tháo tất cả đồ trang sức, răng giả và kính. Bạn phải đi tiểu trước khi thử nghiệm. Bạn sẽ được cấp một chiếc váy hoặc chiếc váy bằng giấy để mặc.

Nội soi thanh quản ống cứng trực tiếp được thực hiện trong phòng mổ. Bạn sẽ ngủ (gây mê toàn thân) và sẽ không cảm thấy ống soi trong cổ họng.

Bạn sẽ nằm sấp trong quá trình này. Sau khi chìm vào giấc ngủ, một ống soi thanh quản cứng được đặt trong miệng và cổ họng. Bác sĩ sẽ có thể nhìn thấy hộp thoại (thanh quản) và dây thanh âm.

Nội soi thanh quản cứng cũng có thể hữu ích để loại bỏ các vật thể lạ trong cổ họng, thu thập các mẫu mô (sinh thiết), loại bỏ các polyp khỏi dây thanh âm và thực hiện điều trị bằng laser.

Thời gian khám bệnh từ 15-30 phút. Bạn có thể lấy một túi đá chườm lên cổ họng để ngăn ngừa sưng tấy.

Tôi nên làm gì sau khi khám họng?

Sau thủ thuật, bạn sẽ được y tá theo dõi trong vài giờ cho đến khi bạn hoàn toàn tỉnh táo và có thể nuốt được.

Không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong khoảng 2 giờ sau khi nội soi thanh quản hoặc cho đến khi bạn có thể nuốt mà không bị nghẹn. Sau đó, bạn có thể bắt đầu với một vài ngụm nước.

Khi nó đã sẵn sàng, bạn có thể ăn uống bình thường. Không được hắng giọng hoặc ho mạnh trong vài giờ sau khi soi thanh quản. Nếu dây thanh bị ảnh hưởng trong quá trình nội soi thanh quản, hãy cho giọng nói nghỉ ngơi hoàn toàn trong 3 ngày.

Nếu bạn nói, hãy nói với giọng bình thường và không nói quá lâu. Thì thầm hoặc la hét có thể làm tổn thương dây thanh quản trong thời gian chữa bệnh.

Bạn có thể bị khàn giọng trong khoảng 3 tuần sau khi nội soi thanh quản nếu loại bỏ mô. Nếu nốt hoặc vết thương bị loại bỏ khỏi dây thanh âm, bạn có thể cần phải nghỉ ngơi hoàn toàn giọng nói của mình (không nói, thì thầm hoặc tạo ra bất kỳ âm thanh nào khác) trong tối đa 2 tuần.

Giải thích kết quả thử nghiệm

Kết quả kiểm tra của tôi có ý nghĩa gì?

Sau thủ thuật, bác sĩ sẽ thảo luận về kết quả và các lựa chọn điều trị hoặc gửi bạn đến một bác sĩ khác. Nếu bạn làm sinh thiết, sẽ mất 3-5 ngày để tìm ra kết quả.

Bình thường

Cổ họng (thanh quản) không bị sưng tấy, tổn thương, chít hẹp hoặc có dị vật. Các dây thanh âm không có mô sẹo, khối u (khối u) hoặc các dấu hiệu cho thấy chúng không di chuyển đúng cách (tê liệt).