Cơn bão Cytokine, một tình trạng nguy hiểm rình rập bệnh nhân Covid

Tác động của COVID-19 thực sự nghiêm trọng hơn đối với người cao tuổi, đặc biệt là những người đã mắc các bệnh đi kèm như tiểu đường, bệnh tim và bệnh phổi. Tuy nhiên, cũng đã có báo cáo về trường hợp tử vong do COVID-19 ở bệnh nhân trong độ tuổi 20 hoặc 30. Các nhà khoa học nghi ngờ rằng nguyên nhân dẫn đến cái chết của COVID-19 có liên quan đến một cơn bão cytokine.

Cytokine là một phần của hệ thống miễn dịch. Cytokine có nhiệm vụ bảo vệ cơ thể khỏi bị nhiễm trùng. Tuy nhiên, trong những điều kiện không thích hợp, sự hiện diện của cytokine thực sự có thể đe dọa tính mạng. Cytokine là gì và chúng có liên quan như thế nào với COVID-19? Sau đây là một lời giải thích đầy đủ.

Chức năng của các cytokine trước khi một cơn bão cytokine xảy ra trong nhiễm trùng COVID-19

Nguồn: The Conversation

Hệ thống miễn dịch được tạo thành từ nhiều thành phần. Có bạch cầu, kháng thể, vân vân. Mỗi thành phần làm việc cùng nhau để xác định mầm bệnh (vi trùng), tiêu diệt chúng và hình thành hệ thống phòng thủ lâu dài.

Để thực hiện các chức năng của mình, mỗi thành phần của hệ thống miễn dịch phải giao tiếp với nhau. Đây là nơi đóng vai trò của các cytokine. Cytokine là những protein đặc biệt mang thông điệp giữa 0 tế bào trong hệ thống miễn dịch.

Cytokine được phân chia dựa trên loại tế bào tạo ra chúng hoặc cách chúng hoạt động trong cơ thể. Có bốn loại cytokine, đó là:

Các tế bào lympho, được sản xuất bởi tế bào lympho T. Chức năng của nó là hướng phản ứng của hệ thống miễn dịch đến khu vực nhiễm trùng.
Monokines, được sản xuất bởi các tế bào monocyte. Chức năng của nó là chỉ đạo các tế bào bạch cầu trung tính sẽ tiêu diệt mầm bệnh.
Chemokine, được sản xuất bởi các tế bào của hệ thống miễn dịch. Chức năng của nó là kích hoạt chuyển phản ứng miễn dịch đến khu vực nhiễm trùng.
Interleukin, được sản xuất bởi các tế bào bạch cầu. Chức năng của nó là điều chỉnh việc sản xuất, tăng trưởng và chuyển động của phản ứng miễn dịch trong các phản ứng viêm.

Bản cập nhật COVID-19 Bùng phát Quốc gia: IndonesiaData

1,024,298

Đã xác nhận

831,330

Phục hồi

28,855

Bản đồ DeathDistribution

Khi SARS-CoV-2 xâm nhập vào cơ thể, các tế bào bạch cầu phản ứng bằng cách sản xuất cytokine. Sau đó, các cytokine sẽ di chuyển đến mô bị nhiễm và liên kết với các thụ thể tế bào này để kích hoạt phản ứng viêm.

Cytokine đôi khi cũng liên kết với các tế bào bạch cầu khác hoặc hoạt động cùng với các cytokine khác khi bị nhiễm trùng. Mục đích vẫn được giữ nguyên, đó là điều chỉnh hệ thống miễn dịch để tiêu diệt mầm bệnh.

Khi bị viêm, các tế bào bạch cầu sẽ di chuyển đến máu hoặc mô bị nhiễm trùng để bảo vệ nó khỏi bệnh tật. Trong trường hợp COVID-19, các cytokine di chuyển đến mô phổi để bảo vệ nó khỏi các cuộc tấn công của SARS-CoV-2.

Viêm thực sự hữu ích để tiêu diệt mầm bệnh, nhưng phản ứng này cũng có thể gây sốt và các triệu chứng khác của COVID-19. Sau một thời gian, tình trạng viêm thuyên giảm và hệ thống miễn dịch của cơ thể có thể tự chống lại vi rút.

Nhận biết cơn bão cytokine ở bệnh nhân COVID-19

Nhiều bệnh nhân COVID-19 chết vì hệ thống miễn dịch của họ không thể chống lại nhiễm trùng. Virus này cũng nhân lên nhanh chóng, khiến nhiều cơ quan bị hỏng cùng một lúc, và cuối cùng dẫn đến tử vong.

Tuy nhiên, một số bác sĩ và nhà khoa học đã tìm thấy một mô hình bất thường ở một số bệnh nhân COVID-19. Những bệnh nhân này có các triệu chứng nhẹ, có vẻ khá hơn, nhưng sau vài ngày, tình trạng của họ giảm đột ngột đến mức nguy kịch hoặc chết.

Dr. Pavan Bhatraju, bác sĩ ICU tại Trung tâm Y tế Harbourview, Seattle, Hoa Kỳ, đã đề cập đến vấn đề này trong nghiên cứu của mình. Tình trạng bệnh nhân giảm đi thường xảy ra sau bảy ngày và phổ biến hơn ở bệnh nhân COVID-19 trẻ, khỏe mạnh.

Họ tin rằng nguyên nhân là do sản xuất quá nhiều cytokine. Điều này được gọi là bão cytokine hoặc bão cytokine. Thay vì chống lại nhiễm trùng, tình trạng này thực sự có thể gây tổn thương nội tạng và gây tử vong.

Cytokine bình thường hoạt động trong thời gian ngắn và dừng lại khi phản ứng miễn dịch của cơ thể đến vị trí nhiễm trùng. Trong điều kiện bão cytokine, các cytokine tiếp tục gửi tín hiệu để các tế bào miễn dịch tiếp tục đến và phản ứng ngoài tầm kiểm soát.

Phổi bị viêm nghiêm trọng khi hệ thống miễn dịch cố gắng hết sức để tiêu diệt vi rút. Tình trạng viêm có thể tiếp tục ngay cả khi đã hết nhiễm trùng. Trong quá trình viêm, hệ thống miễn dịch cũng giải phóng các phân tử độc hại đối với vi rút và mô phổi.

Các mô phổi bị hư hại. Tình trạng của bệnh nhân vốn đã tốt nay lại xấu đi. Dr. Bhatraju cho biết, những bệnh nhân ban đầu chỉ cần thở một chút oxy có thể suy hô hấp trong một đêm.

Ảnh hưởng của bão cytokine rất mạnh và nhanh chóng. Nếu không được điều trị thích hợp, chức năng phổi của bệnh nhân có thể giảm sút khiến bệnh nhân khó thở. Mặt khác, tình trạng nhiễm trùng tiếp tục trở nên tồi tệ hơn và dẫn đến suy các cơ quan.

Quản lý cơn bão cytokine ở bệnh nhân COVID-19

Có một số loại thuốc có thể làm giảm cơn bão cytokine ở bệnh nhân COVID-19, một trong số đó được gọi là interleukin-6. chất ức chế (IL-6 chất ức chế). Những loại thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn hoạt động của các cytokine gây ra phản ứng viêm.

Mặc dù cần được nghiên cứu sâu hơn, các báo cáo từ Pháp và Trung Quốc chỉ ra rằng IL-6 chất ức chế có đủ tiềm năng để dập tắt một cơn bão cytokine.

Trong một trường hợp, một bệnh nhân gần được thở máy đã có thể thở trở lại vài giờ sau khi dùng thuốc.

Một bệnh nhân khác được dùng thuốc này chỉ được thở máy một thời gian ngắn, mặc dù anh ta phải thở máy trong vài tuần. Ngay bây giờ, nhiệm vụ của các nhà khoa học là xác nhận rằng IL-6 chất ức chế thực sự có hiệu quả chống lại các cơn bão cytokine.

Trong khi đó, cộng đồng có thể đóng một vai trò tích cực bằng cách nỗ lực ngăn chặn COVID-19. Bảo vệ bản thân bằng cách rửa tay và duy trì hệ thống miễn dịch của bạn.

Đồng thời tránh tương tác với những người khác để giảm nguy cơ lây lan COVID-19 có thể gây ra bão cytokine ở một số người.