Mục lục:
- Hồi sức trẻ sơ sinh là gì?
- Các điều kiện khiến trẻ sơ sinh cần hồi sức
- Làm thế nào để làm hồi sức cho em bé?
- Bước đầu tiên
- Thông gió
- Tạo áp lực lên ngực em bé
- Quản lý epinephrine
Sau khi trẻ chào đời, bình thường trẻ sẽ thở ngay bằng không khí. Tuy nhiên, trích dẫn từ Trung tâm Hợp tác Trẻ sơ sinh của WHO, cứ 20 trẻ sơ sinh thì có 1 trẻ cần được hỗ trợ thở khi chào đời. Sự hỗ trợ này được gọi là hồi sức cho trẻ sơ sinh. Đó là gì?
x
Hồi sức trẻ sơ sinh là gì?
Hồi sức là sự hỗ trợ được thực hiện sau khi em bé được sinh ra để em có thể thở, thường được thực hiện sau khi dây rốn đã được cắt.
Sau khi chào đời, trẻ không thở được sẽ bị thiếu oxy và dẫn đến tử vong ở trẻ sơ sinh.
Các mục tiêu của hồi sức sơ sinh cũng bao gồm ngăn ngừa tử vong và bệnh tật ở trẻ sơ sinh liên quan đến chấn thương não, tim và thận.
Hồi sức bao gồm sàng lọc sơ sinh giúp em bé thở bình thường và tăng cường nhịp tim.
Về cơ bản, em bé cũng lấy oxy khi còn trong bụng mẹ. Tuy nhiên, nó không được hít trực tiếp mà được hút từ máu của mẹ qua nhau thai.
Tuy nhiên, sau khi em bé được sinh ra, nhau thai sẽ bị cắt nên việc cung cấp oxy cho em bé sẽ ngừng lại.
Sau đó em bé sẽ lấy oxy từ không khí để thở.
Một số em bé có thể cần được giúp thở bình thường.
Không phải tất cả trẻ sơ sinh đều có thể hít thở không khí một cách tự nhiên sau khi sinh.
Lúc này, cần phải hồi sức cho trẻ sơ sinh.
Các điều kiện khiến trẻ sơ sinh cần hồi sức
Không có dấu hiệu nào cho biết trẻ nào cần hồi sức sau khi sinh và trẻ nào không.
Điều này làm cho việc hồi sức vẫn phải được chuẩn bị cho mỗi lần sinh con của bạn.
Trích dẫn từ Bệnh viện Chăm sóc Trẻ em, có những điều kiện khiến trẻ sơ sinh cần được hồi sức, đó là:
- Trẻ sinh non
- Người mẹ bị tiền sản giật
- Vỡ ối sớm (PROM)
- Nước ối không trong.
- Ra đời sau một quá trình lao động dài
- Được sinh ra từ những bà mẹ được dùng thuốc an thần trong giai đoạn sau của quá trình chuyển dạ.
Theo tạp chí từ Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP), trẻ sơ sinh cần hồi sức thường được đánh giá cho 4 tình trạng sau:
- Em bé sinh đủ tháng chưa?
- Nước ối có lẫn phân su không và có dấu hiệu nhiễm trùng không?
- Em bé có thở hoặc khóc ngay sau khi sinh không?
- Em bé có hoạt động cơ bắp tốt không?
Nếu câu trả lời cho bốn câu hỏi này là 'không phải', em bé cần được hồi sức.
Làm thế nào để làm hồi sức cho em bé?
Nhân viên y tế tiến hành hồi sức tùy theo tình trạng bệnh của cháu. Có bốn hành động liên tiếp có thể được thực hiện trong quá trình hồi sức cho trẻ sơ sinh.
Em bé có thể chỉ cần nhận một hoặc nhiều hơn trong bốn hành động này.
Quyết định tiến hành mỗi quy trình hồi sức được xác định bằng việc đánh giá ba dấu hiệu quan trọng, đó là nhịp thở, nhịp tim và màu da của em bé.
Sau đây là các bước hồi sức cho bé của các bác sĩ:
Bước đầu tiên
Bước đầu tiên, có một số điều bác sĩ phải làm, đó là:
- Cung cấp hơi ấm cho em bé.
- Đặt em bé nằm ngửa.
- Đặt đầu của trẻ hơi hướng lên trên để giúp mở đường thở.
- Đặt các nếp vải dưới vai em bé để giữ nguyên tư thế này.
- Làm sạch đường thở của trẻ nếu cần.
Điều này bao gồm áp dụng hút trong miệng và sau đó trên mũi để loại bỏ phân su (phân em bé nuốt phải).
Thủ thuật này được thực hiện bằng cách sử dụng một ống hút luân phiên trong miệng và mũi.
Bước tiếp theo là kích thích em bé thở.
Điều này có thể được thực hiện bằng cách vỗ nhẹ hoặc vỗ nhẹ vào lòng bàn chân của trẻ, và xoa nhẹ vào lưng, bàn chân và bàn tay của trẻ.
Bác sĩ sẽ đánh giá nhịp thở, nhịp tim và chuyển động cơ của em bé sau mỗi thủ thuật.
Nếu em bé không thở, bác sĩ sẽ tiến hành thêm các biện pháp khác.
Thông gió
Đây là một quy trình hồi sức nhằm mục đích đưa không khí vào phổi của em bé.
Biện pháp thông gió được thực hiện bằng cách gắn mặt nạ (mặt nạ dưỡng khí) có kích thước vừa với khuôn mặt của trẻ để che cằm, miệng và mũi của trẻ.
Bác sĩ sẽ giữ nguyên vị trí đầu của em bé và bóp túi trên nắp. Không khí này đi vào phổi của bé khiến lồng ngực hơi phồng lên.
Nếu lồng ngực của trẻ tăng lên sau 2-3 lần thông khí, có nghĩa là áp lực thông khí có thể đủ để áp dụng cho trẻ.
Bác sĩ sẽ tiếp tục cho thở máy 40 lần mỗi phút cho đến khi trẻ khóc hoặc thở được.
Tuy nhiên, nếu ngực em bé không nhô lên, có thể có vấn đề, chẳng hạn như:
- Đường thở của em bé bị tắc nghẽn
- Lắp đặt nắp không chính xác
- Áp lực không đủ mạnh
- Vị trí của em bé không đúng
Bác sĩ sẽ tiếp tục bước tiếp theo nếu tình trạng của bé không được cải thiện.
Tạo áp lực lên ngực em bé
Điều này được thực hiện tạm thời để cải thiện lưu thông và cung cấp oxy đến các cơ quan quan trọng của em bé.
Áp lực lồng ngực hoặc xoa bóp tim được thực hiện kèm theo thông khí để đảm bảo rằng máu lưu thông trong cơ thể em bé nhận đủ oxy.
Sau 30-45 giây ép ngực, bác sĩ sẽ đánh giá nhịp tim của bé.
Nếu nhịp tim của trẻ nhỏ hơn 60 nhịp / phút, nên tiếp tục ép ngực (sau khi tiêm epinephrine).
Quản lý epinephrine
Epinephrine được dùng khi thông khí và ép ngực không hoạt động bình thường.
Biện pháp là khi thông khí và ép ngực quá 45 giây mà bé không nhận được phản hồi.
Tình trạng này cũng được đặc trưng bởi nhịp tim của bé chỉ còn dưới 60 nhịp / phút và không tăng.
Không phải tất cả trẻ sơ sinh đều cần hồi sức. Mọi thứ phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe của đứa con nhỏ của bạn khi chào đời.
