Bao gồm tất cả những điều quan trọng về các chương trình thụ tinh ống nghiệm (IVF)

IVF hoặctrong quá trình sử dụng fitro(IVF) có thể là một lựa chọn cho những cặp vợ chồng khó có con. Mặc dù có vẻ là con đường tắt để có thai nhanh chóng nhưng thực ra quá trình thụ tinh ống nghiệm khá lâu và cần có sự chuẩn bị kỹ lưỡng. Sau đây là giải thích đầy đủ về chương trình IVF mà bạn cần biết.

x

Quy trình thụ tinh ống nghiệm

Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) là một hình thức điều trị vô sinh nhằm giúp đỡ những người có vấn đề về khả năng sinh sản khó có con.

Trích dẫn từ Mayo Clinic, tóm lại quy trình thụ tinh ống nghiệm là kết hợp trứng và tinh trùng bên ngoài cơ thể.

Sau đó, tế bào trứng đã thụ tinh sẵn sàng được chuyển đến tử cung của người phụ nữ.

Dưới đây là các bước tương đối dài của quy trình IVF, nếu bạn muốn thực hiện.

1. Biết chu kỳ kinh nguyệt

Trước khi bắt đầu thụ tinh ống nghiệm hoặc thụ tinh ống nghiệm, bạn phải biết chu kỳ kinh nguyệt như thế nào trước.

Bạn cũng có thể được khuyên uống thuốc tránh thai trước khi bắt đầu chương trình này.

Uống thuốc tránh thai đã được chứng minh là làm tăng sự thành công của chương trình IVF.

Sau đó, viên thuốc này cũng được cho là có thể làm giảm nguy cơ mắc hội chứng quá kích và u nang buồng trứng.

Tuy nhiên, không phải tất cả các bác sĩ thường khuyến nghị điều này.

Trong thời kỳ dễ thụ thai trước kỳ kinh, bác sĩ sẽ cho thuốc đối kháng GnRH (chẳng hạn nhưGanirelix) hoặc chất chủ vận GnRH (chẳng hạn nhưLupron).

Thuốc này thường ở dạng thuốc tiêm. Thuốc này cho phép bác sĩ có toàn quyền kiểm soát chu kỳ rụng trứng hoặc thụ tinh của bạn khi chương trình IVF được bắt đầu.

2. Kích thích và theo dõi buồng trứng

Nói chung, trong một chu kỳ rụng trứng bình thường hàng tháng, buồng trứng sẽ chỉ sản xuất một quả trứng.

Trong khi thực hiện chương trình này, bạn sẽ sử dụng một loại thuốc trong 8-14 ngày để khuyến khích các nang trong buồng trứng sản xuất nhiều trứng hơn.

Kích thích buồng trứng trong IVF hoặc IVF thường được thực hiện bằng thuốc tiêm.

Sau đó, bạn cũng sẽ được hướng dẫn cách tự tiêm thuốc tại nhà.

Bao nhiêu lần tiêm và thời gian sử dụng thuốc sẽ phụ thuộc vào các quy tắc điều trị.

Thông thường bạn sẽ được yêu cầu tiêm 1-4 loại thuốc hàng ngày trong một tuần đến mười ngày.

Sự kích thích này nhằm mục đích tăng số lượng trứng do buồng trứng tạo ra.

Bạn càng có thể lấy nhiều trứng và thụ tinh, thì khả năng mang thai của bạn càng cao.

Trong quá trình kích thích buồng trứng này, bác sĩ sẽ theo dõi sự tăng trưởng và phát triển của các nang bằng cách làm xét nghiệm máu và siêu âm vài ngày một lần.

Bác sĩ sẽ xem xét mức độ estrogen của bạn, đặc biệt là E2 hoặc estradiol.

Thử nghiệm này được thực hiện để đảm bảo rằng buồng trứng của bạn đang "ngủ", vì đây là hiệu quả mong muốn của việc tiêm thuốc đối kháng GnRH.

Theo dõi là rất quan trọng để xác định bao nhiêu liều thuốc của bạn. Nó có cần phải được tăng lên hoặc thậm chí giảm xuống.

Nếu nang của bạn đã lớn, kích thước khoảng 16-18 mm, chúng có thể cần được theo dõi hàng ngày.

3. Sự trưởng thành của tế bào trứng (trứng trong buồng trứng)

Trước khi được lấy, trứng trong thụ tinh ống nghiệm phải phát triển và lớn lên tương ứng. Để kích hoạt sự trưởng thành của tế bào trứng, cần phải tiêmgonadotropin màng đệm của con người (hCG).

Thông thường, tiêm hCG được thực hiện khi bốn hoặc nhiều nang trứng có kích thước khoảng 18-20 mm và mức estradiol của bạn trên 2000 pg / ml.

Việc tiêm hormone này được thực hiện một lần và phải thực hiện đúng thời điểm. Nếu làm quá sớm, trứng có thể không đủ chín.

Nếu làm quá lâu, trứng sẽ quá già và không kết trái được.

Vì vậy, việc sử dụng siêu âm là cần thiết để xem thời điểm thích hợp để thực hiện tiêm.

4. Lấy trứng

Việc thu thập trứng trong quy trình thụ tinh ống nghiệm được thực hiện khoảng 34-36 giờ sau khi bạn được tiêm hCG.

Trước khi lấy trứng, bạn sẽ được gây mê để không cảm thấy đau đớn. Phương pháp thường được sử dụng nhất cho quá trình này là siêu âm qua ngã âm đạo.

Siêu âm qua ngã âm đạo được thực hiện để hướng dẫn bác sĩ lấy trứng. Một đầu dò sẽ được đưa vào âm đạo để xác định nang trứng.

Có một tế bào trứng (trứng) trên một nang noãn được lấy từ buồng trứng.

Số lượng nang trứng bị loại bỏ có thể khác nhau giữa các cá thể. Những tế bào trứng này sau đó sẽ được đưa đến phòng thí nghiệm phôi học để thụ tinh.

Sau khi quá trình từ giai đoạn thứ tư của IVF hoàn tất, bạn sẽ được yêu cầu nghỉ ngơi một thời gian ngắn trong vài giờ.

Nếu bạn có các dấu hiệu của hội chứng quá kích buồng trứng, chẳng hạn như:

• Phình to
• Buồn nôn
• Bệnh tiêu chảy
• Tăng cân
• Đau nhẹ hoặc khó chịu ở dạ dày

Bạn nên báo ngay cho bác sĩ những dấu hiệu này. Hội chứng quá kích buồng trứng có thể xảy ra ở 10% phụ nữ làm IVF.

Tình trạng này là một tác dụng phụ của việc sử dụng thuốc hỗ trợ sinh sản trong quá trình thụ tinh ống nghiệm.

5. Lấy tinh trùng

Quá trình tiếp theo là lấy tinh trùng để thụ tinh với trứng.

Trước đây, các tế bào tinh trùng sẽ được yêu cầu bằng cách đưa một mẫu tinh dịch cho bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Nói chung, tinh dịch được tạo ra thông qua quá trình thủ dâm.

Các tế bào tinh trùng cũng có thể được lấy từ các phương pháp khác, ví dụ thông qua các thủ tục phẫu thuật để lấy tinh trùng trực tiếp từ tinh hoàn.

Khi đưa vào phòng thí nghiệm, tinh trùng sẽ được thu thập và tách ra khỏi tinh dịch của bạn tình.

6. Sự thụ tinh của trứng

Bước tiếp theo trong quy trình thụ tinh ống nghiệm là quá trình thụ tinh của trứng.

Trước đó, trứng hoặc nang đã được lấy từ nang âm đạo sẽ được chọn là tốt nhất.

Sau đó, tinh trùng được tách ra khỏi những thứ khác trong tinh dịch và những hạt tốt nhất cũng được lựa chọn.

Khoảng 10.000 tinh trùng sau đó sẽ được đặt cùng với trứng trong một hộp đựng đặc biệt.

Thùng này sau đó sẽ được ủ trong phòng thí nghiệm. Trong vòng 12-24 giờ, người ta hy vọng rằng sự thụ tinh đã xảy ra giữa tinh trùng và trứng.

Ở những người đàn ông có chất lượng tinh trùng thấp, tinh trùng có thể cần được tiêm trực tiếp vào trứng trưởng thành.

Đây được gọi là tiêm tinh trùng vào bào tương (ICSI).

7. Chuyển trứng đã thụ tinh (phôi) vào tử cung

Sau khi trứng được thụ tinh, trứng sẽ được lưu trữ từ 3-5 ngày ở một nơi đặc biệt trước khi chuyển vào tử cung của người phụ nữ.

Việc chuyển trứng đã thụ tinh (phôi) thường được thực hiện vào ngày thứ năm sau khi thụ tinh.

Tức là khi phôi đã ở trong giai đoạn phôi bào hoặc một khoang nhỏ được hình thành.

Phôi ở giai đoạn phôi nang có khả năng bám tốt vào tử cung của người phụ nữ.

Một vài ngày trước khi chuyển phôi trong IVF, bạn sẽ được tiêm một loại thuốc hormone progesterone để giúp chuẩn bị thành tử cung.

Trong quá trình chuyển phôi, một ống mỏng hoặc ống thông chứa đầy dịch phôi sẽ được đưa vào cổ tử cung của bạn.

Số lượng phôi được chuyển phụ thuộc vào chất lượng của phôi. Thường chỉ chuyển từ 2-5 phôi.

Sau đó, bạn sẽ được yêu cầu giữ nguyên tư thế nằm trong vài giờ.

Nếu vẫn còn phôi chất lượng tốt, quá trình cấp đông có thể được thực hiện. Những phôi này có thể được sử dụng sau đó nếu quá trình thụ tinh ống nghiệm không thành công.

Điều gì xảy ra sau khi thụ tinh ống nghiệm?

Sau khi trải qua một loạt quá trình thụ tinh ống nghiệm hoặc thụ tinh ống nghiệm, bạn có thể thực hiện các hoạt động thường ngày của mình.

Tuy nhiên, khi đó, buồng trứng vẫn có thể to lên về kích thước.

Sẽ tốt hơn nếu bạn có thể tránh những hoạt động quá sức để không xảy ra những điều không mong muốn.

Sau khi trải qua quá trình thụ tinh ống nghiệm, có một số tác dụng phụ cần biết, bao gồm:

• Âm đạo chảy máu ngay sau khi làm thủ thuật
• Đau vú do lượng hormone estrogen cao
• Bụng hơi chướng lên hoặc co thắt
• Táo bón hoặc táo bón

Nếu bạn bị đau sau thủ thuật chuyển phôi, hãy liên hệ ngay với bác sĩ để đánh giá bất kỳ biến chứng nào bạn có thể gặp phải.

Tôi có chắc chắn có thai sau khi thụ tinh ống nghiệm không?

Dựa trên dữ liệu từ PERFITRI REGISTRY năm 2017, cơ hội hoặc tỷ lệ thành công trung bình cho IVF là 29%. Bạn bắt đầu càng sớm thì càng tốt.

Nếu bạn và đối tác của bạn bắt đầu chương trình IVF dưới 35 tuổi, cơ hội thành công có thể lên đến 40%.

Tuổi càng trẻ có nghĩa là cơ thể vẫn có thể sản xuất trứng và các tế bào tinh trùng khỏe mạnh và chất lượng hơn.

Nói chung, bạn phải đợi hai tuần để biết liệu bạn có thành công hay không.

Lúc này, tốt nhất bạn nên sinh hoạt như bình thường và tránh căng thẳng về sự thành công của kế hoạch mang thai này.

Sau hai tuần của chương trình IVF này, hãy thử thai trong vài ngày.

Nếu bạn có kết quả dương tính với thai kỳ, đừng quên đến bác sĩ để kiểm tra thai kỳ.

Tuy nhiên, các chương trình IVF hoặc IVF không phải lúc nào cũng thành công ngay lập tức. Có nguy cơ thất bại trong giai đoạn này của quy trình.

Vì vậy, bạn vẫn phải chuẩn bị cho khả năng này trong khi sống nó.

Một số điều có thể khiến IVF thất bại:

• Thiếu chất lượng phôi, tức là tinh trùng và trứng.
• Phản ứng của buồng trứng kém, sản xuất ít hoặc không có trứng.
• Cấy không thành công.
• Sự phát triển của niêm mạc tử cung không phải là tối ưu.

Mẹo để tăng sự thành công của IVF

Có nhiều yếu tố khác nhau giúp chương trình IVF thành công, bao gồm:

1. Trồng nhiều hơn một phôi

Theo các nhà nghiên cứu từ Hội đồng Nghiên cứu Y khoa tại Bristol và Đại học Glasgow, trồng hai phôi tốt hơn một phôi.

Nó nhằm mục đích tăng cơ hội mang thai từ IVF, đặc biệt là ở phụ nữ lớn tuổi.

Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng phụ nữ trên 40 tuổi và cấy hai phôi thai, cơ hội mang thai cao hơn.

2. Sống một lối sống lành mạnh

Điều bắt buộc cần làm để thụ tinh ống nghiệm thành công là ăn những thực phẩm có thể làm tăng khả năng mang thai.

Mở rộng thực phẩm có chứa chất chống oxy hóa, protein, đường huyết thấp, lành mạnh và đa dạng.

Nếu trước đây bạn và đối tác của bạn là những người hút thuốc và uống rượu, bạn nên dừng việc đó lại.

Đừng quên tập thể dục để duy trì trọng lượng cơ thể lý tưởng để có thể tăng khả năng thành công của chương trình thụ tinh ống nghiệm.

3. Duy trì lượng vitamin và chất bổ sung của bạn

Không chỉ từ thực phẩm, hãy đảm bảo rằng các vitamin hỗ trợ sinh sản vẫn được đáp ứng để tăng khả năng thành công của thụ tinh ống nghiệm hoặc thụ tinh ống nghiệm.

Một số thực phẩm chứa vitamin D bao gồm cá có chứa chất béo tốt (cá hồi, cá ngừ, cá thu và cá mòi), trứng và thịt đỏ.

Nếu cần, bạn cũng có thể nhận được lượng vitamin D từ các chất bổ sung hoặc vitamin tổng hợp được bác sĩ khuyên dùng.

Ngoài ra còn có các chất bổ sung khác như follistatin được cho là giúp thành tử cung chắc hơn và tốt hơn cho thai nhi trong tương lai.

Một nghiên cứu cho thấy những phụ nữ bổ sung DHEA (Dehydroepiandrosterone) có cơ hội thành công cao hơn trong thụ tinh ống nghiệm.

Bổ sung này có thể làm tăng mức độ hormone trong cơ thể.

Quan trọng nhất, làm theo lời khuyên và khuyến nghị của bác sĩ sản khoa của bạn trong chương trình IVF để đạt được các mục tiêu.

4. Tránh căng thẳng và quá mệt mỏi

Một nghiên cứu được công bố vào năm 2014 trên tạp chí Human Reproduction cho thấy mối liên hệ giữa mức độ căng thẳng cao và vô sinh.

Mặc dù không liên quan trực tiếp nhưng kiểm soát căng thẳng có thể giúp tăng khả năng thành công của IVF.

Sau đó, cũng tránh hoạt động thể chất quá mức vì nó có thể ức chế sự phóng thích của trứng và thay đổi chu kỳ kinh nguyệt nói chung.

Một số loại hoạt động thể chất cũng có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của niêm mạc tử cung. Tình trạng này khiến tử cung không được dày lên một cách tối ưu.

Những rủi ro có thể xảy ra trong quá trình thụ tinh ống nghiệm

Về cơ bản, IVF ít gây khó chịu hoặc đau đớn.

Tuy nhiên, chủ quan hơn là tùy vào thể trạng và khả năng chịu đau của bệnh nhân.

Trước khi tiến hành thụ tinh ống nghiệm hoặc thụ tinh ống nghiệm, bạn cũng cần biết một số nguy cơ biến chứng thai kỳ có thể xảy ra:

1. Hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS)

Tình trạng buồng trứng sản xuất nhiều trứng hơn bình thường. Khoảng 2% phụ nữ trải qua IVF mắc hội chứng này.

Nó thường xảy ra như một tác dụng phụ của các loại phân bón được cung cấp trong quá trình thụ tinh ống nghiệm.

2. Sinh nhiều

IVF thực sự là khá nhiều để tạo ra các cặp song sinh. Khoảng 17% các trường hợp đa thai đến từ chương trình IVF.

Tuy nhiên, đa thai không phải là “mục tiêu” chính mong muốn từ chương trình IVF.

Điều này là do hậu quả là nguy cơ sinh non rất cao và nhiều biến chứng khác.

3. Mang thai ngoài tử cung (mang thai ngoài tử cung)

Biến chứng mang thai ngoài tử cung này xảy ra khi trứng đã thụ tinh bám vào một nơi khác ngoài tử cung.

Mang thai ngoài tử cung thường xảy ra trong ống dẫn trứng, khoang bụng hoặc trong cổ tử cung.

Các đặc điểm chính của thai ngoài tử cung là đau bụng dữ dội ở một bên, dịch tiết có màu đục hoặc sẫm và có đốm máu nhạt.