Đau mãn tính: triệu chứng, nguyên nhân, cách điều trị

Đau mãn tính là một loại bệnh gây ra tổn thương mô có thể kéo dài hàng tháng đến hàng năm. Các tình trạng phổ biến nhất là viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp, đau nửa đầu và viêm gân hội chứng ống cổ tay. Mãn tính khác với đau cấp tính. Đau cấp tính là một cảm giác ngắn hạn cảnh báo chúng ta bị thương.

Đau mãn tính là cơn đau kéo dài hơn 3 tháng. Hệ thần kinh của bạn nhận được các tín hiệu đau nhức liên tục từ cơ thể trong nhiều tháng, thậm chí nhiều năm. Đôi khi, cơn đau ảnh hưởng đến thói quen sinh hoạt, dẫn đến mất ngủ hoặc chất lượng giấc ngủ kém, cáu kỉnh, trầm cảm, thay đổi tâm trạng, lo lắng, mệt mỏi và mất hứng thú với các hoạt động hàng ngày. Bởi vì tâm trí và cơ thể gắn liền với nhau, điều trị đau bao gồm việc kiểm soát cả mặt thể chất của bệnh và các khía cạnh tâm lý của tình trạng bệnh.

Làm thế nào để đo mức độ đau?

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã xác định “mức độ đau” của cơn đau dựa trên 3 mức độ: nhẹ, vừa và nặng.

Đau nhẹ: Đau nhẹ có thể biến mất khi điều trị bằng thuốc hoặc không. Mặc dù bạn có thể sử dụng các loại thuốc giảm đau nhẹ để vết thương nhanh lành.
Làm dịu vết đau: đau vừa phải nặng hơn đau nhẹ. Điều này có thể ảnh hưởng đến khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày. Khó bỏ qua cơn đau và có thể dùng thuốc mạnh để điều trị cơn đau. Tuy nhiên nó sẽ biến mất sau một thời gian và không tái phát trở lại sau khi được điều trị.
Đau dữ dội: Đau dữ dội được định nghĩa là những cơn đau gây cản trở mọi hoạt động trong sinh hoạt hàng ngày. Người bệnh có thể chỉ có thể nằm hoặc ngồi cả ngày vì mức độ nghiêm trọng của cơn đau. Thông thường, nó không biến mất và việc điều trị phải liên tục trong nhiều ngày, nhiều tuần, nhiều tháng hoặc nhiều năm.

Nguyên nhân & Yếu tố rủi ro

Những nguyên nhân gây ra cơn đau mãn tính là gì?

Đau mãn tính có nhiều nguyên nhân. Đau đớn tự nhiên đến với tuổi tác. Khi bạn già đi, các tế bào của bạn bắt đầu bị phá vỡ. Thường thì tổn thương này xảy ra đầu tiên đối với xương và khớp. Tế bào thần kinh cũng có thể bị tổn thương và có thể gây đau mãn tính.

Một số loại đau mãn tính là kết quả của lối sống không lành mạnh. Vận động sai tư thế, thường xuyên nâng tạ nặng, thừa cân hoặc bị thương đều có thể gây đau.

Bệnh tật cũng có thể là nguyên nhân cơ bản gây ra đau mãn tính, ví dụ, viêm khớp dạng thấp, viêm xương khớp và đau cơ xơ hóa. Đau lâu dài cũng có thể do ung thư, đa xơ cứng, loét dạ dày và bệnh túi mật.

Trong nhiều trường hợp, nguồn gốc của cơn đau mãn tính có thể rất phức tạp. Mặc dù nó có thể bắt đầu bằng một chấn thương hoặc bệnh tật, nhưng cơn đau liên tục có thể phát triển một chiều hướng tâm lý sau khi vấn đề thể chất đã lành. Điều này gây khó khăn cho việc tìm kiếm phương pháp điều trị hiệu quả cho cơn đau.

Các yếu tố rủi ro

Ai có nguy cơ bị đau mãn tính?

Có một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến nguy cơ phát triển cơn đau mãn tính của bạn:

Đau mãn tính phát triển ở người cao tuổi do các bệnh và rối loạn thoái hóa.

Yếu tố di truyền có thể khiến bạn nhạy cảm hơn với cơn đau. Một số tình trạng như chứng đau nửa đầu có liên quan đến các vấn đề về gen.

Người gốc Phi và gốc Tây Ban Nha dường như có nhiều nguy cơ bị đau mãn tính hơn.

Những người béo phì thường có sức khỏe kém và dễ bị đau mãn tính.

Chấn thương hoặc chấn thương xảy ra khi còn nhỏ thường gây ra đau mãn tính.

Một số bệnh tâm thần ảnh hưởng đến nhận thức của não về cơn đau, chẳng hạn như trầm cảm hoặc lo lắng.

Cấu trúc não bất thường với quá nhiều thụ thể đau có thể làm giảm khả năng chịu đau.

Chấn thương liên quan đến công việc hoặc một số khía cạnh của công việc, chẳng hạn như công việc đòi hỏi nâng tạ, có thể làm tăng nguy cơ đau mãn tính.

Đau mãn tính có liên quan đến căng thẳng mãn tính và rối loạn căng thẳng sau chấn thương.

Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ mắc các bệnh lý gây đau. Hút thuốc cũng khiến cơ thể bạn phản ứng kém với liệu pháp kiểm soát cơn đau.

Dấu hiệu & Triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng của cơn đau mãn tính là gì?

Đau mãn tính thường được định nghĩa là cơn đau kéo dài hơn 12 tuần. Cơn đau có thể được mô tả là:

Đau nhẹ hoặc nặng.
Cảm giác bỏng, nhức hoặc đau ở một phần hoặc toàn bộ cơ thể.
Đau gây khó chịu, đau nhức, căng tức hoặc cứng khớp.

Nỗi đau sẽ ảnh hưởng đến cuộc sống của tôi như thế nào?

Cơn đau sẽ cản trở cuộc sống hàng ngày của bạn, hạn chế vận động, giảm tính linh hoạt, sức mạnh và khả năng chịu đựng. Ước tính có khoảng 20% người Mỹ trưởng thành (42 triệu người) báo cáo rằng cơn đau hoặc sự khó chịu về thể chất cản trở giấc ngủ của họ vài đêm một tuần hoặc hơn. Điều này có thể dẫn đến các vấn đề tâm lý khác như trầm cảm hoặc mất ngủ.

Mặc dù các liệu pháp có sẵn để giảm đau cho những người chết vì ung thư, nhưng hơn một nửa số bệnh nhân nhập viện phải trải qua cơn đau trong những ngày cuối đời. Nghiên cứu cho thấy 50-75% bệnh nhân tử vong do đau vừa đến nặng.

Các biến chứng

Các biến chứng của đau mãn tính là gì?

Cơn đau kéo dài có thể dẫn đến một số biến chứng. Những biến chứng này có thể bao gồm:

Sự lo ngại

Phiền muộn

Tránh những thứ / hoạt động gây đau

Chấn thương có liên quan đến nguyên nhân gây đau

Phụ thuộc vào thuốc giảm đau

Khó khăn khi tìm việc làm

Căng thẳng tài chính do thất nghiệp hoặc chưa thanh toán hóa đơn y tế

Thiếu ngủ

Khả năng tập trung kém và trí nhớ ngắn hạn

Các vấn đề sức khỏe liên quan đến căng thẳng, chẳng hạn như đau đầu, khó tiêu, tiêu chảy, tăng huyết áp

Mọi người phớt lờ hoặc không tin rằng bạn bị bệnh

Giảm sự tham gia vào gia đình vì bệnh tật hoặc vì nó sẽ gây ra đau đớn

Không thể giúp đỡ và những người khác không hiểu

Thiếu lịch trình hàng ngày đều đặn & cảm thấy không có mục đích

Cảm giác lạc lõng giữa cuộc đời, không có phương hướng.

Nếu cơn đau của bạn là do bất kỳ biến chứng nào ở trên, vui lòng liên hệ với bác sĩ của bạn để được hỗ trợ y tế. Bác sĩ có thể giúp bạn tìm ra các lựa chọn điều trị hiệu quả để giúp kiểm soát cơn đau và ngăn ngừa các biến chứng sau này.

Thuốc & Thuốc

Làm thế nào để chẩn đoán đau mãn tính?

Đau mãn tính thường do đau từ các cơ quan nội tạng. Đau từ các cơ quan bên trong khó chẩn đoán hơn so với đau từ cơ thể bên ngoài. Hơn nữa, khả năng chịu đau của mọi người làm cho việc chẩn đoán rất cá nhân và chủ quan. Các bác sĩ sẽ tùy theo từng mô tả cơn đau, mức độ đau, thời gian xuất hiện và nơi xuất hiện.

Mô tả này sẽ giúp bác sĩ đánh giá cơn đau của bạn và tìm ra phương pháp điều trị tốt nhất. Điều trị cơn đau đòi hỏi một đội ngũ chuyên gia chăm sóc sức khỏe và bạn cần trao đổi với đội ngũ này trong suốt quá trình điều trị để có kết quả tốt nhất. Gia đình và bạn bè cũng là một phần của quá trình điều trị.

Bạn có thể chia sẻ với bác sĩ xem bạn có thể đi làm, đi mua sắm, tập thể dục hay đi ngủ hay không.

Đôi khi, biện pháp duy nhất để đánh giá hiệu quả điều trị là bệnh nhân có thể làm một số việc mà trước khi bắt đầu điều trị không thể thực hiện được. Đây là điều bác sĩ cần biết để đưa ra quyết định chăm sóc bệnh nhân.

Bác sĩ của bạn cũng sẽ khám sức khỏe và có thể yêu cầu xét nghiệm máu hoặc chụp X-quang. Các xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán nguyên nhân gây đau có thể bao gồm:

Chụp CT hoặc CAT
MRI
Đĩa đệm
Myelogram
EMG
Quét xương
Hình ảnh siêu âm

Sự đối xử

Đau mãn tính được điều trị như thế nào?

Mục tiêu của điều trị là giảm đau và cải thiện chức năng, để người bệnh có thể tiếp tục các hoạt động hàng ngày. Các phương pháp điều trị sau đây là một trong những cách phổ biến nhất để kiểm soát cơn đau.

Các loại thuốc như thuốc giảm đau và thuốc điều trịkháng viêm không steroid (NSAID), paracetamol, corticosteroid và thuốc chống co giật.
Châm cứu, kích thích điện, chặn dây thần kinh hoặc phẫu thuật.
Liệu pháp tâm lý, liệu pháp thư giãn và điều chỉnh hành vi.
Thuốc bổ sung hoặc thay thế /thuốc bổ sung hoặc thay thế (CAM) cùng với thái cực quyền, châm cứu, thiền, liệu pháp xoa bóp và các phương pháp điều trị tương tự.
Thực hành chăm sóc bản thân tốt như thiền định, ngủ đủ giấc, năng động và tham gia vào các hoạt động gia đình. Một số bệnh nhân tham gia vào các chương trình tự quản lý đã cải thiện đáng kể khả năng đối phó với cơn đau.

Làm cách nào để kiểm soát cơn đau mãn tính của tôi?

Ngay cả khi bạn không thể chữa khỏi cơn đau mãn tính, bạn có thể có những cách để kiểm soát cơn đau. Người ta thường nói rằng suy nghĩ tích cực có thể làm giảm cơn đau.

Ăn uống và tập thể dục để đạt được cân nặng hợp lý và có thể chất tốt.
Từ bỏ hút thuốc.
Kiểm soát căng thẳng của bạn bằng cách tập thể dục, thiền hoặc làm những việc giảm căng thẳng khác.
Tìm kiếm sự giúp đỡ nếu bạn bị trầm cảm hoặc lo lắng.
Thực hiện các biện pháp phòng ngừa an toàn để hạn chế nguy cơ thương tích tại nơi làm việc.

Nó không phải lúc nào cũng tuyệt vời để giảm đau mãn tính. Mục tiêu của bệnh nhân có thể chỉ đơn giản là có thể thực hiện các hoạt động bình thường hơn trong cuộc sống hàng ngày như trước đây.