HIV ở phụ nữ có thai: nguyên nhân, nguy cơ, cách điều trị và phòng ngừa

Đề cập đến công văn thông tư của Tổng cục Phòng chống Dịch bệnh (P2P), từ đầu năm 2017 đến tháng 6 năm 2019, ở Indonesia đã có 11.958 phụ nữ mang thai có kết quả xét nghiệm dương tính với HIV. HIV và AIDS ở phụ nữ mang thai không phải là vấn đề nhỏ có thể bỏ qua. Điều này là do phụ nữ mang thai nhiễm HIV có cơ hội lây truyền sang con từ khi còn trong bụng mẹ. Vậy đâu là nguyên nhân lây truyền HIV cho phụ nữ mang thai và những nguy cơ cho đứa con sau này của họ là gì? Thêm bên dưới.

Nguyên nhân của HIV và AIDS ở phụ nữ có thai

HIV là một bệnh truyền nhiễm do vi rút suy giảm miễn dịch ở người. Loại virus này tấn công các tế bào T (tế bào CD4) trong hệ thống miễn dịch có nhiệm vụ chính là chống lại nhiễm trùng.

Virus gây bệnh HIV lây truyền từ người này sang người khác thông qua việc trao đổi các chất dịch cơ thể như máu, tinh dịch, dịch trước xuất tinh và dịch âm đạo rất phổ biến khi quan hệ tình dục.

Hiện nay, dựa trên báo cáo của Bộ Y tế năm 2017, số ca nhiễm HIV mới ở các bà nội trợ đang có xu hướng gia tăng. Theo trích dẫn từ The Jakarta Post, Emi Yuliana từ Ủy ban Phòng chống AIDS ở Surabaya cho biết số lượng các bà nội trợ bị nhiễm HIV / AIDS nhiều hơn nhóm phụ nữ hành nghề mại dâm.

Mức độ lớn của con số này có thể bị ảnh hưởng bởi quan hệ tình dục thường xuyên với người chồng nhiễm HIV (cho dù được chẩn đoán hoặc biết hay không). Sự thâm nhập từ dương vật đến âm đạo mà không có bao cao su là con đường lây truyền HIV phổ biến nhất ở các cặp vợ chồng khác giới (nam quan hệ tình dục với nữ).

Sau khi xâm nhập vào cơ thể, vi rút có thể vẫn lây nhiễm tích cực nhưng không biểu hiện các triệu chứng đáng kể của HIV / AIDS trong ít nhất 10-15 năm. Trong thời kỳ cửa sổ này, một bà nội trợ có thể không bao giờ biết rằng mình bị nhiễm HIV cho đến khi kết thúc việc mang thai.

Ngoài quan hệ tình dục, phụ nữ cũng có thể bị nhiễm HIV do sử dụng kim tiêm không được khử trùng trước khi mang thai.

Sự nguy hiểm của việc lây nhiễm HIV ở phụ nữ mang thai và trẻ sơ sinh

Hệ thống miễn dịch yếu hoặc bị tổn thương do nhiễm HIV mãn tính có thể khiến phụ nữ mang thai rất dễ mắc các bệnh nhiễm trùng cơ hội, chẳng hạn như viêm phổi, nhiễm toxoplasma, lao (TB), bệnh hoa liễu và ung thư.

Bộ sưu tập các bệnh này chỉ ra rằng HIV đã phát triển thành AIDS (Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải). Những người nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS thường có thể sống thêm khoảng 3 năm nếu họ không được điều trị.

Nếu không được điều trị y tế thích hợp, mỗi bệnh nhiễm trùng này còn có nguy cơ gây ra các biến chứng riêng đối với sức khỏe của cơ thể và thai kỳ. Lấy ví dụ như bệnh toxoplasmosis. Ký sinh trùng gây bệnh này có thể lây nhiễm sang trẻ sơ sinh qua nhau thai, gây sẩy thai và thai chết lưu (thai chết lưu), và các tác dụng phụ khác cho mẹ và bé.

Sự nguy hiểm của HIV đối với phụ nữ mang thai và thai nhi không chỉ có vậy. Phụ nữ mang thai được chẩn đoán nhiễm HIV cũng có thể truyền bệnh cho thai nhi qua nhau thai. Nếu không được điều trị, một phụ nữ mang thai có HIV dương tính có khoảng 25-30% nguy cơ truyền vi-rút cho con của mình trong thai kỳ.

Việc lây truyền HIV từ phụ nữ mang thai sang con cũng có thể xảy ra trong quá trình sinh thường, nếu trẻ tiếp xúc với máu, nước ối bị vỡ, dịch âm đạo hoặc các chất dịch cơ thể khác từ mẹ. Ngoài ra, việc lây truyền HIV từ mẹ sang con cũng có thể diễn ra trong giai đoạn trẻ bú mẹ hoàn toàn vì HIV có thể lây truyền qua sữa mẹ.

HIV từ mẹ cũng có thể lây sang con qua thức ăn mà mẹ nhai trước, mặc dù nguy cơ rất thấp.

Xét nghiệm HIV ở phụ nữ có thai

Nếu bạn nhiễm HIV khi đang mang thai hoặc đã nhiễm HIV từ trước khi mang thai, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ. Bác sĩ sẽ khuyên bạn đi xét nghiệm HIV càng sớm càng tốt; Đi thẳng đến lịch trình nhận phòng đầu tiên nếu có thể. Bác sĩ sẽ khuyến nghị xét nghiệm HIV tiếp theo trong quý 3 của thai kỳ và sau khi sinh em bé.

Xét nghiệm HIV phổ biến nhất cho phụ nữ mang thai là xét nghiệm kháng thể HIV. Xét nghiệm kháng thể HIV tìm kiếm kháng thể HIV trong mẫu máu. Kháng thể HIV là một loại protein mà cơ thể sản xuất để phản ứng với nhiễm vi rút.

HIV ở phụ nữ mang thai chỉ có thể được khẳng định hoàn toàn khi họ có kết quả dương tính từ xét nghiệm tìm kháng thể HIV. Xét nghiệm thứ hai dưới hình thức xét nghiệm xác nhận HIV được thực hiện để xác nhận rằng người đó thực sự bị nhiễm HIV. Nếu lần xét nghiệm thứ hai cũng cho kết quả dương tính, điều đó có nghĩa là bạn đã dương tính với HIV khi mang thai.

Xét nghiệm HIV ở phụ nữ mang thai cũng có thể xác định sự hiện diện của các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác, chẳng hạn như viêm gan C và giang mai. Ngoài ra, bạn tình của bạn cũng nên được xét nghiệm HIV.

Điều trị HIV ở phụ nữ có thai

Người mẹ phát hiện mình bị nhiễm HIV sớm khi mang thai sẽ có nhiều thời gian hơn để bắt đầu lập kế hoạch điều trị nhằm bảo vệ sức khỏe của bản thân, bạn đời và thai nhi.

Điều trị HIV thường được thực hiện thông qua liệu pháp điều trị bằng thuốc kháng vi rút (ART). Sự kết hợp của các loại thuốc này có thể kiểm soát hoặc thậm chí làm giảm số lượng tải lượng vi rút HIV trong máu của phụ nữ có thai. Theo thời gian, điều trị HIV thường xuyên có thể làm tăng sức đề kháng của cơ thể để chống lại sự lây nhiễm.

Việc tuân thủ điều trị ART cũng cho phép phụ nữ mang thai ngăn ngừa lây nhiễm HIV cho con và bạn tình của họ. Một số loại thuốc chống HIV đã được báo cáo là có thể truyền từ phụ nữ mang thai sang thai nhi qua nhau thai (còn gọi là nhau thai). Các loại thuốc chống HIV trong cơ thể em bé giúp bảo vệ em khỏi bị nhiễm HIV.

Ngăn ngừa lây truyền HIV từ phụ nữ có thai sang trẻ em

May mắn thay, phụ nữ mang thai có thể giảm nguy cơ lây truyền sang con bằng cách thực hiện các biện pháp phòng chống HIV đúng cách. Với việc điều trị và lập kế hoạch thích hợp, nguy cơ lây truyền HIV từ phụ nữ mang thai sang trẻ sơ sinh có thể giảm 2% trong suốt thời kỳ mang thai, sinh nở, sinh nở và cho con bú.

Nếu bạn có kết quả dương tính với HIV, có một số điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ lây truyền HIV sang con mình.

1. Uống thuốc thường xuyên

Nếu bạn được chẩn đoán nhiễm HIV trong khi mang thai, bạn nên bắt đầu điều trị ngay lập tức và tiếp tục hàng ngày.

Việc điều trị HIV ở phụ nữ mang thai cần được thực hiện càng sớm càng tốt sau khi phụ nữ mang thai được chẩn đoán nhiễm HIV. Tuy nhiên, thuốc điều trị ARV không chỉ được sử dụng trong thời kỳ mang thai. Để khắc phục các triệu chứng HIV cũng như sự xuất hiện của các biến chứng HIV, việc điều trị HIV ở phụ nữ mang thai cần phải thực hiện suốt đời.

Việc điều trị cũng không chỉ nhằm vào phụ nữ mang thai. Sau khi chào đời, em bé cũng sẽ được sử dụng thuốc điều trị HIV từ 4 đến 6 tuần để giảm nguy cơ lây nhiễm virus HIV có thể xâm nhập vào cơ thể em bé trong quá trình sinh.

2. Bảo vệ em bé của bạn trong quá trình chuyển dạ

Nếu bạn bắt đầu dùng thuốc thường xuyên trước khi mang thai, thì có thể tải lượng vi-rút trong máu của bạn không thể phát hiện được. Điều này có nghĩa là bạn có thể lên kế hoạch sinh thường theo đường âm đạo vì nguy cơ lây truyền HIV cho em bé trong quá trình chuyển dạ là rất nhỏ.

Tuy nhiên, nếu bác sĩ thấy bạn vẫn có nguy cơ truyền virus cho con thì sẽ khuyên bạn nên sinh bằng phương pháp sinh mổ. Thủ thuật này ít có nguy cơ lây truyền HIV cho trẻ sơ sinh hơn so với sinh qua đường âm đạo.

3. Bảo vệ em bé trong thời kỳ cho con bú

Sữa mẹ có chứa vi rút HIV.

Nói chung, các bác sĩ sẽ khuyên bạn nên cho trẻ bú sữa công thức. Tuy nhiên, nếu bạn muốn nuôi con bằng sữa mẹ hoàn toàn, bạn phải luôn nhớ tiếp tục sử dụng thuốc trong ít nhất 6 tháng.

Nếu bạn không chắc mình có nên cho con bú hay không, hãy nói chuyện với chuyên gia y tế để được tư vấn thêm.