Máu tụ ở chân khi mang thai, có nguy hiểm không?

Phụ nữ mang thai có nguy cơ bị tụ máu ở chân cao gấp 5-10 lần so với những người không mang thai. Cục máu đông ở một trong những tĩnh mạch lớn ở chân được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT). Nếu cục máu đông này vỡ ra và di chuyển đến các bộ phận khác của cơ thể, đặc biệt là đến phổi, nó có thể gây tử vong. Nguyên nhân nào gây ra cục máu đông ở chân khi mang thai và làm thế nào để điều trị?

Nguyên nhân nào gây ra hiện tượng tụ máu ở chân khi mang thai?

Máu đông là bình thường và về cơ bản là vô hại. Quá trình đông máu là cần thiết để giúp bạn không bị mất nhiều máu trong một số tình huống nhất định, chẳng hạn như khi bạn bị thương. Cơ thể bạn sẽ tự nhiên làm tan cục máu đông sau khi vết thương lành. Nhưng đôi khi, cục máu đông có thể xảy ra mà không bắt đầu bất kỳ tổn thương nào.

Ở phụ nữ mang thai, nguy cơ hình thành cục máu đông ở chân cao hơn do cơ thể sản xuất một lượng lớn protein đông máu đặc biệt khi mang thai, trong khi protein làm loãng máu chỉ được sản xuất với một lượng nhỏ. Điều này giữ cho bất kỳ khối u nào có thể đã hình thành không bị hòa tan.

Tử cung mở rộng khi mang thai cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển DVT vì nó chèn ép các mạch máu ở phần dưới cơ thể, do đó cản trở lưu lượng máu trở về tim.

Những dấu hiệu và triệu chứng của cục máu đông ở chân khi mang thai là gì?

DVT không phổ biến trong thai kỳ. Tuy nhiên, những phụ nữ có thai và đến 6 tuần sau khi sinh có nhiều khả năng bị DVT hơn những phụ nữ không mang thai ở cùng độ tuổi.

Các triệu chứng phổ biến nhất của DVT là bàn chân trông sưng lên, mềm và da có màu đỏ nóng / nóng, và có cảm giác đau giống như chuột rút cơ nghiêm trọng. DVT thường chỉ xảy ra ở một chân. Có tới 80% các trường hợp DVT khi mang thai xảy ra ở chân trái.

Làm thế nào để phân biệt DVT với chuột rút cơ chân?

Chuột rút cơ bắp là hiện tượng phổ biến khi mang thai. Thông thường chuột rút cơ bắp xảy ra ở bắp chân, đặc biệt là vào ban đêm trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba.

Đau chân do chuột rút cơ thường xuyên sẽ giảm dần và từ từ biến mất khi nghỉ ngơi, kéo giãn cơ, bổ sung magiê và đi giày dép thoải mái. Chuột rút cơ cũng sẽ không khiến bàn chân của bạn bị sưng tấy.

Ngược lại, đau chân do DVT sẽ không thuyên giảm khi nghỉ ngơi hoặc sau khi đi bộ. Chân bị đau do DVT trông cũng sưng và có cảm giác nóng. Các triệu chứng khác bao gồm:

Chân bị đau khi đứng hoặc di chuyển.
Chân của bạn ngày càng đau hơn khi bạn co chân về phía đầu gối.
Da đỏ ở mặt sau của chân, thường là dưới đầu gối

Các yếu tố nguy cơ phát triển DVT trong thai kỳ là gì?

Nguy cơ phát triển DVT khi mang thai sẽ tăng lên nếu bạn:

Có tiền sử gia đình về đông máu.
Tuổi khi mang thai trên 35 tuổi.
Mang thai và béo phì với chỉ số BMI> 30.
Đang bị nhiễm trùng nghiêm trọng hoặc chấn thương nghiêm trọng, chẳng hạn như gãy xương.
Mang thai đôi.
Khói
Bị giãn tĩnh mạch ở chân
Trải qua tình trạng mất nước

Có ảnh hưởng gì cho bé không?

Nếu cục máu đông nhỏ, nó có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Nếu chúng đủ lớn, cục máu đông có thể rơi ra và quay trở lại phổi gây đau ngực và khó thở.

Khoảng 1/10 người bị DVT không được điều trị có thể bị thuyên tắc phổi nặng. Các cục máu đông lớn mắc kẹt trong phổi có thể gây tổn thương phổi và dẫn đến suy tim.

Mặc dù vậy, máu đông ở chân khi mang thai không ảnh hưởng đến em bé, trừ khi có biến chứng nghiêm trọng.

Làm thế nào để điều trị máu đông ở chân khi mang thai?

DVT rất dễ điều trị. Một cách để làm điều này là tiêm thuốc làm loãng máu heparin mỗi ngày để ngăn cục máu đông lớn hơn. Thuốc này cũng giúp cục máu đông tan nhanh hơn và giảm nguy cơ hình thành cục máu đông hơn nữa.

Việc tiêm chỉ nên được thực hiện bởi bác sĩ được ủy quyền, nói chung là bác sĩ chuyên khoa về máu mà bác sĩ sản khoa của bạn giới thiệu, và nó được thực hiện từ khi chẩn đoán DVT đến 6 tuần sau khi sinh. Tổng thời gian điều trị khoảng 3 tháng. Trong suốt thời gian điều trị, bạn cũng sẽ được yêu cầu kiểm tra sức khỏe thường xuyên và xét nghiệm máu để đảm bảo các cục máu đông đã tan và không xuất hiện trở lại.

Tiêm heparin an toàn để sử dụng trong thời kỳ mang thai vì chúng không qua nhau thai, do đó không có nguy cơ cho em bé của bạn. Quá trình mang thai của bạn có thể diễn ra bình thường. Việc tiêm heparin sẽ được ngừng ngay sau khi bạn sinh hoặc 24 giờ trước khi khởi phát chuyển dạ hoặc sinh mổ theo kế hoạch.

Nếu bạn muốn cho con bú sữa mẹ, bạn nên ngừng tiêm sau khi sinh và đổi sang viên warfarin (Coumadin) để đảm bảo lượng máu của trẻ không giảm.

Ngoài việc điều trị bằng heparin, bạn cũng nên vận động và đeo tất đặc biệt ở chân bị sưng.