Xạ trị ung thư vú, biết quy trình và khi cần

Ngoài hóa trị và phẫu thuật, xạ trị hoặc xạ trị cũng thường được khuyên dùng như một phương pháp điều trị ung thư vú hiệu quả. Quá trình này là gì và có bất kỳ tác dụng phụ nào từ xạ trị có thể phát sinh không?

Xạ trị ung thư vú là gì?

Xạ trị là phương pháp điều trị sử dụng tia X năng lượng cao như proton hoặc các hạt khác để tiêu diệt tế bào ung thư, bao gồm cả ung thư vú. Liệu pháp này thường được sử dụng như một biện pháp bổ sung trong điều trị ung thư vú, thường được thực hiện cùng với phẫu thuật và hóa trị ung thư vú.

Trong xạ trị, tia X được bắn ra không gây đau đớn và không nhìn thấy được. Bạn cũng sẽ không bị nhiễm phóng xạ sau khi điều trị xong. Do đó, bạn sẽ luôn an toàn khi ở gần trẻ em hoặc phụ nữ mang thai.

Xạ trị có thể được sử dụng để điều trị cho bệnh nhân ở hầu hết các giai đoạn của bệnh ung thư vú. Khi quá trình điều trị tiến triển, bức xạ được hướng trực tiếp đến vị trí của khối u vú, các hạch bạch huyết hoặc thành ngực.

Bằng cách này, sự lây lan của các tế bào ung thư có thể được ngăn chặn và giảm nguy cơ tái phát. Ngoài ra, xạ trị cũng có thể làm giảm các triệu chứng của bệnh ung thư vú đã di căn sang các bộ phận khác của cơ thể.

Xạ trị ung thư vú khi nào là cần thiết?

Không phải tất cả phụ nữ bị ung thư vú đều cần xạ trị. Thủ tục này thường được yêu cầu vào những thời điểm hoặc điều kiện nhất định, chẳng hạn như:

1. Sau khi cắt bỏ khối u

Xạ trị thường được thực hiện sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối u. Quy trình này giúp tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại mà không được loại bỏ trong quá trình phẫu thuật, giảm nguy cơ ung thư phát triển trở lại.

Cắt bỏ khối u kết hợp với xạ trị thường được gọi là liệu pháp bảo tồn vú. Báo cáo từ Mayo Clinic, liệu pháp này đã được chứng minh là có hiệu quả tương đương với phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ vùng vú (cắt bỏ toàn bộ vú).

Trong tình trạng này, loại xạ trị thường được các bác sĩ khuyên dùng, đó là xạ trị bên ngoài toàn bộ vú và xạ trị một phần vú. Bức xạ bên ngoài cho toàn bộ vú có thể được thực hiện trong năm ngày trong 5-6 tuần hoặc ngắn hơn.

Trong khi đó, xạ trị một phần vú thường được thực hiện trên những phụ nữ bị ung thư vú giai đoạn đầu, cả bên ngoài và bên trong. Điều trị này có thể kéo dài chỉ khoảng 1-2 lần trong 3-5 ngày.

2. Sau khi cắt bỏ vú

Xạ trị ung thư vú sau khi cắt bỏ vú thường được thực hiện 5 ngày một tuần trong 5-6 tuần. Bạn sẽ được khuyên nên xạ trị sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú nếu:

Tế bào ung thư vú đã di căn đến các hạch bạch huyết gần vú.
Kích thước khối u lớn hơn 5 cm.
Tế bào ung thư xuất hiện trở lại trong mô ở vú đã bị cắt bỏ.

3. Khi ung thư đã di căn

Nếu ung thư vú đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể, xạ trị có thể giúp thu nhỏ khối u và làm giảm các triệu chứng. Tuy nhiên, quy trình này không được khuyến khích cho những người trong số các bạn:

Đã từng xạ trị cùng khu vực.
Có một số điều kiện y tế khiến bạn rất nhạy cảm với tác động của chúng.
Có thai.

4. Ung thư vú giai đoạn cuối

Xạ trị cũng thường là phương pháp điều trị ung thư vú giai đoạn muộn để giúp điều trị:

Các khối u vú không thể cắt bỏ bằng phẫu thuật.
Ung thư vú bị viêm, là một loại ung thư lan rộng đến các ống bạch huyết trên da. Trước đó, bệnh nhân sẽ được yêu cầu làm hóa trị, phẫu thuật cắt bỏ vú, sau đó là xạ trị.

Các loại xạ trị và thủ thuật khác nhau

Nói chung, xạ trị được thực hiện theo hai cách, đó là:

Xạ trị bên ngoài

Bức xạ bên ngoài thường được sử dụng nhất cho bệnh nhân ung thư vú. Trong loại này, một máy ở bên ngoài cơ thể sẽ phát ra bức xạ hoặc tia X. Bức xạ sẽ được chiếu trực tiếp vào vùng cơ thể hoặc vú bị ung thư.

Trong quá trình làm thủ thuật, bạn sẽ được yêu cầu nằm trên một tấm ván đặc biệt và sau đó nhân viên sẽ chụp ảnh X-quang hoặc quét để đảm bảo rằng bạn đang ở đúng vị trí. Sau đó, máy sẽ phát ra âm thanh ù ù để cho biết quy trình đang chạy.

Xạ trị bên ngoài thường kéo dài vài phút trong mỗi buổi. Bệnh nhân ung thư vú thường phải xạ trị 5 lần mỗi tuần trong 5-7 tuần.

Xạ trị bên trong (liệu pháp brachytherapy)

Xạ trị bên trong được thực hiện bằng cách đặt một thiết bị chứa bức xạ trực tiếp vào mô vú bị ung thư. Thiết bị này được lắp đặt trong một khoảng thời gian nhất định xung quanh vị trí của các tế bào ung thư hoặc khối u.

Để thực hiện, bác sĩ sẽ đưa một ống rỗng, hẹp (ống thông) vào mô vú đã được loại bỏ trước đó thông qua một thủ thuật phẫu thuật. Việc đặt ống thông này có thể được thực hiện đồng thời với phẫu thuật ung thư vú hoặc vào một ngày khác.

Sau đó, một que cấy phóng xạ sẽ được đưa vào qua ống và để trong vài ngày hoặc cắm vào một thời điểm nhất định mỗi ngày. Thủ tục này được thực hiện tùy thuộc vào kích thước của khối u, vị trí và nhiều yếu tố khác.

Quy trình trước khi xạ trị ung thư vú

Xạ trị thường được bắt đầu từ 3-8 tuần sau khi phẫu thuật, trừ khi sau đó có kế hoạch hóa trị ung thư vú. Nếu bạn sắp hóa trị, xạ trị thường được bắt đầu từ 3-4 tuần sau khi kết thúc hóa trị.

Trước khi thực hiện thủ thuật này, trước tiên bác sĩ sẽ kiểm tra tiền sử bệnh của bạn và khám sức khỏe để đánh giá xem liệu bạn có được lợi từ việc xạ trị này hay không. Bác sĩ cũng sẽ thảo luận về khả năng và tác dụng phụ mà bạn có thể gặp phải với liệu pháp này.

Trong quá trình khám, đừng quên nói với bác sĩ về các loại thuốc thảo dược, thực phẩm chức năng chữa ung thư vú hoặc các loại thuốc khác mà bạn có thể đang dùng. Lý do là, một số chất bổ sung và thuốc có thể có tác dụng phụ bất lợi trong quá trình xạ trị ung thư vú.

Làm gì sau khi xạ trị ung thư vú?

Sau khi hoàn thành quá trình xạ trị ung thư vú, bác sĩ sẽ hẹn tái khám để theo dõi diễn biến tình trạng bệnh của bạn. Trong dịp này, bác sĩ cũng sẽ tìm kiếm các tác dụng phụ có thể phát sinh do xạ trị và kiểm tra các dấu hiệu tái phát ung thư vú.

Sau khi liệu pháp kết thúc, bạn nên nói với nhân viên y tế nếu:

Bị đau liên tục.
Xuất hiện một cục u mới, vết bầm tím, phát ban hoặc sưng tấy.
Giảm cân đáng kể mà không có lý do rõ ràng.
Sốt hoặc ho không biến mất.

Nếu có các triệu chứng khác xuất hiện, bạn cũng có thể đến gặp ngay bác sĩ để làm các xét nghiệm thêm.

Tác dụng phụ của xạ trị ung thư vú có thể xảy ra

Tác dụng phụ của xạ trị ung thư vú đối với cơ thể có thể xuất hiện trong thời gian ngắn hạn và dài hạn. Dưới đây là một số hiệu ứng có thể xảy ra:

Tác dụng phụ ngắn hạn

Các tác dụng phụ ngắn hạn thường xảy ra do xạ trị ung thư vú bao gồm:

Kích ứng da ở vùng tiếp xúc, chẳng hạn như ngứa, mẩn đỏ và bong tróc hoặc phồng rộp, chẳng hạn như cháy nắng.
Mệt mỏi.
Sưng vú.
Thay đổi cảm giác da.
Rụng lông nách nếu tia bức xạ nhắm vào vùng da dưới cánh tay.

Những tác dụng phụ này thường chỉ là tạm thời. Bạn sẽ dần hồi phục trong những tuần điều trị cuối cùng.

Tác dụng phụ lâu dài

Xạ trị ung thư vú cũng có thể gây ra các tác dụng phụ lâu dài. Da ngực có thể sẫm màu hơn và lỗ chân lông trên da có thể trở nên to hơn. Da cũng có thể nhạy cảm hơn hoặc ít hơn và cảm thấy dày và căng hơn.

Đôi khi, vú cũng có thể trở nên lớn hơn do tích tụ chất lỏng hoặc nhỏ hơn do sẹo. Mặc dù lâu dài, những tác dụng phụ này thường chỉ xảy ra trong một năm sau khi xạ trị.

Tuy nhiên, nếu sau thời gian đó mà ngực của bạn vẫn chưa trở lại bình thường, hãy báo ngay cho bác sĩ để được điều trị thích hợp.

Tác dụng phụ hiếm gặp

Nếu bạn đã cắt bỏ các hạch bạch huyết trước khi xạ trị ung thư vú, bạn có nguy cơ bị phù bạch huyết hoặc tắc nghẽn hệ thống bạch huyết. Phù bạch huyết gây sưng cánh tay nơi các hạch bạch huyết bị loại bỏ.

Các biến chứng hiếm gặp khác là:

Gãy xương sườn do sức mạnh của xương bị suy yếu.
Viêm mô phổi.
Tổn thương tim khi truyền bức xạ vào bên trái lồng ngực.
Các bệnh ung thư khác do bức xạ.

Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ ung thư bức xạ về bất kỳ tác dụng phụ nào liên quan đến xạ trị ung thư vú.

Khắc phục tác dụng phụ của xạ trị ung thư vú

Các tác dụng phụ của xạ trị ung thư vú hầu như không thể tránh khỏi. Tuy nhiên, có một số điều bạn có thể làm để giảm bớt những tác dụng phụ này.

Mặc quần áo rộng nếu bạn bị kích ứng da.
Nếu bạn mặc áo ngực, hãy chọn áo ngực không có dây.
Sử dụng xà phòng dưỡng ẩm nhưng không có mùi thơm khi bạn tắm.
Không chà xát hoặc gãi vùng da bị ảnh hưởng.
Tránh chườm đá và chườm nóng lên vùng da bị ảnh hưởng. Chỉ dùng nước ấm để rửa vùng da bị kích ứng.
Vượt qua sự mệt mỏi bằng cách dành nhiều thời gian hơn để nghỉ ngơi.
Duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh để giúp cơ thể tự phục hồi khỏi tác động của xạ trị ung thư vú. Lối sống lành mạnh này cũng giúp bạn ngăn ngừa ung thư vú quay trở lại, vì lối sống không tốt là một trong những nguy cơ dẫn đến ung thư vú.