Vòng tim: thủ tục, rủi ro và chăm sóc theo dõi

Định nghĩa chèn một vòng trái tim

Nhẫn trái tim là gì?

Đặt stent tim hay theo ngôn ngữ y học được gọi là stent tim là một thủ thuật được thực hiện để mở rộng các động mạch vành bị hẹp hoặc tắc nghẽn trong tim.

Sự tắc nghẽn mạch máu này xảy ra do sự tích tụ các mảng bám từ cholesterol hoặc các chất khác bám vào thành mạch.

Vì vậy, việc đặt vòng tim nhằm mục đích mở các mạch máu vành trong tim, để nó tiếp nhận lại một lượng máu đầy đủ và giảm khả năng người bệnh bị nhồi máu cơ tim.

Hình dạng của một vòng tim hoặc stent như thế nào?

Stent được làm bằng kim loại hoặc nhựa ở dạng các ống nhỏ được cấu tạo bởi các sợi dây trông giống như lưới. Nói chung, stent dài khoảng 15-20 mm, nhưng có thể thay đổi, tức là 8–48 mm và đường kính 2–5 mm.

Stent là vĩnh viễn nên nó sẽ dính chặt vào tim và không thể tháo ra được nữa. Do đó, bề mặt của stent được phủ một lớp thuốc giúp giữ cho động mạch bị tắc không đóng lại.

Việc lắp đặt thiết bị nhỏ này được thực hiện trong một thủ thuật nong mạch. Nong mạch là một thủ thuật y tế được sử dụng để mở các động mạch vành bị tắc và hẹp (tim).

Tuy nhiên, không phải tất cả các thủ thuật nong mạch đều cần đặt stent tim. Đặc biệt, nếu mạch máu quá nhỏ hoặc quá lớn để đặt stent, hoặc khi bệnh nhân bị dị ứng với chất liệu trong stent (rất hiếm).

Khi nào cần đeo nhẫn trái tim?

Việc đặt vòng tim nhằm mục đích dành cho những người gặp các triệu chứng của bệnh tim, chẳng hạn như đau ngực và khó thở mà không cải thiện khi chỉ dùng thuốc. Và thực hiện trên những người đã từng bị đau tim.

Thủ tục y tế này cũng có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị thay thế cho bệnh tim ở những bệnh nhân không thể phẫu thuật bắc cầu.

Báo cáo từ trang web của Quỹ Tim mạch Anh, ngoài việc điều trị bệnh tim, việc đặt stent tim còn được sử dụng để điều trị bệnh động mạch ngoại vi ở chân và cổ.

Rủi ro và tác dụng phụ của việc đặt stent tim

Cũng giống như các phương pháp điều trị bệnh tim khác, đặt stent hoặc stent tim cũng có thể gây ra nguy cơ tác dụng phụ, chẳng hạn như:

Có vết bầm tím trên da khi ống để gắn vòng được đưa vào. Thông thường, tình trạng này sẽ tự thuyên giảm trong vài tuần.
Có hiện tượng chảy máu trên da sau khi làm thủ thuật. Tuy nhiên, nguy cơ chảy máu ở cổ tay thấp hơn ở háng. Điều này là do vùng tay dễ bị áp lực hơn nên cầm máu nhanh hơn.
Thành động mạch phân chia khi quả bóng phồng lên. Tình trạng này được gọi là bóc tách nội khoa và sẽ được điều trị nhanh chóng bằng cách đặt thêm stent.
Có cục máu đông gây nhồi máu cơ tim. Tuy nhiên, nguy cơ xảy ra biến chứng này là rất hiếm vì bác sĩ sẽ kê đơn clopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient) hoặc các loại thuốc làm loãng máu.

Chuẩn bị trước khi đặt vòng tim

Trước khi đặt stent tim, bác sĩ sẽ xem xét tiền sử bệnh và khám sức khỏe tổng thể. Bạn cũng có thể làm một loạt các xét nghiệm y tế, chẳng hạn như chụp X-quang phổi, điện tâm đồ, xét nghiệm máu và xét nghiệm hình ảnh chụp mạch vành (đặt ống thông tim).

Một khi bác sĩ phát hiện thấy tắc nghẽn, việc nong mạch và đặt stent sẽ được lên lịch trong khi tim vẫn còn ở vị trí đặt ống thông.

Chuẩn bị mà bạn phải làm trước khi thực hiện thủ thuật này là ngừng dùng một số loại thuốc trước khi nong mạch, chẳng hạn như aspirin, thuốc chống viêm không steroid (NSAID) hoặc thuốc làm loãng máu.

Hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn dùng, bao gồm cả chất bổ sung thảo dược. Thông thường, bạn nên ngừng ăn hoặc uống từ sáu đến tám giờ trước khi chụp mạch.

Uống tất cả các loại thuốc bạn đã dùng trước đó, bao gồm cả nitroglycerin và bạn sẽ được yêu cầu uống một chút nước vào buổi sáng trước khi làm thủ thuật.

Quy trình đặt vòng trái tim

Đặt stent trái tim là một thủ tục không phẫu thuật dưới gây tê cục bộ được áp dụng cho cổ tay hoặc vùng bẹn. Vì vậy, trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân sẽ tỉnh táo.

Ngoài ra, việc đặt stent thường không mất nhiều thời gian. Tuy nhiên, điều này còn phụ thuộc vào độ khó và số lượng vòng cần cài.

Các bước thủ tục

Quy trình đặt vòng trái tim sẽ được bắt đầu bằng quá trình thông tiểu. Việc đặt ống thông được bác sĩ tiến hành bằng cách đưa một ống thông đã được trang bị bóng và đã được gắn vòng tim xuyên qua mạch máu đến các động mạch vành bị hẹp hoặc tắc.

Khi ống thông đến vùng mục tiêu, bác sĩ sẽ đưa chất cản quang vào ống thông để xem tình trạng tim của bệnh nhân như nhìn từ cách chất cản quang đi trong mạch máu, giúp bác sĩ dễ dàng nhìn thấy tình trạng tim của bệnh nhân. xuất hiện trên màn hình điều khiển.

Khi ống thông đã được đưa vào mạch máu, quả bóng ở đầu ống thông sẽ xẹp xuống cùng với vòng tim.

Tuy nhiên, khi ống thông đã đến vùng thu hẹp và tắc nghẽn, bóng ở đầu ống thông sẽ nở ra cùng với vòng tim. Quả bóng này giúp kéo giãn các động mạch bị tắc nghẽn, giúp tăng lưu lượng máu.

Sau đó bóng của ống thông được bơm căng và sau đó ống thông được rút ra. Tuy nhiên, khi ống thông được rút ra, vòng tim vẫn ở vị trí đó để giữ cho mạch máu mở.

Chăm sóc sau khi đặt vòng trái tim

Bạn có thể ở lại bệnh viện qua đêm để điều chỉnh thuốc cũng như theo dõi tình trạng tim. Bạn thường có thể trở lại làm việc hoặc trở lại sinh hoạt bình thường một tuần sau khi thực hiện nong mạch.

Khi bạn trở về nhà, hãy uống nhiều nước để giúp cơ thể loại bỏ thuốc cản quang được sử dụng trong quá trình phẫu thuật. Tránh tập thể dục gắng sức và nâng vật nặng, ít nhất một ngày sau khi bạn được phép về nhà.

Các điều kiện cần được chú ý

Hỏi bác sĩ hoặc y tá của bạn về những hạn chế khác trong hoạt động. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ tình trạng nào sau đây:

Vùng da nơi ống được đưa vào hút máu khó cầm hoặc gây sưng tấy.
Bạn cảm thấy đau hoặc khó chịu ở vùng da nơi ống được đưa vào.
Da bị ống chèn vào gây ra các dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như mẩn đỏ, sưng tấy, tiết dịch dưới dạng mủ và có thể bị sốt.
Bạn thấy tức ngực, khó thở và cơ thể rất mệt mỏi.
Có sự thay đổi về nhiệt độ và màu sắc ở chân và tay, đây là khu vực để vòng tim chèn vào.

Hầu hết những người đã được nong động mạch có hoặc không có stent thường sẽ cần dùng aspirin vô thời hạn.

Những bệnh nhân đã được đặt stent sẽ cần một chất làm loãng máu, chẳng hạn như clopidogrel, trong sáu tháng đến một năm.