Quét tưới máu tim & bull; chào sức khỏe

Định nghĩa

Chụp tưới máu tim là gì?

Quét tưới máu tim được sử dụng để đo lượng máu trong cơ tim khi nghỉ ngơi và trong khi tập thể dục. Quá trình quét này thường được thực hiện để tìm ra nguyên nhân gây ra đau ngực. Có thể được thực hiện sau một cơn đau tim để xem phần tim không được cung cấp đủ máu hoặc để tìm ra mức độ tổn thương của cơ tim do cơn đau tim.

Trong quá trình quét, máy ảnh sẽ chụp ảnh tim sau khi một loại thuốc đặc biệt cho xét nghiệm này (chất đánh dấu phóng xạ) được truyền qua IV. Các chất gây ung thư di chuyển qua máu và vào cơ tim. Khi chất đánh dấu di chuyển qua cơ tim, một khu vực có đủ lưu lượng máu sẽ hấp thụ chất đánh dấu. Các khu vực không thể hấp thụ chất đánh dấu có thể không được cung cấp đủ máu hoặc có thể bị tổn thương do đau tim. Hai bộ hình ảnh sẽ được chụp trong quá trình quét tưới máu tim. Một bộ được thực hiện khi bạn đang nghỉ ngơi. Những loại khác được dùng sau khi tim của bạn làm việc căng thẳng, sau khi tập thể dục hoặc sau khi dùng thuốc. Hai hình ảnh sau đó sẽ được so sánh.

Xét nghiệm này còn được gọi với các tên khác, bao gồm quét tưới máu cơ tim, chụp ảnh tưới máu cơ tim, quét thalium, quét tim sestamibi và kiểm tra căng thẳng hạt nhân.

Khi nào tôi nên chụp cắt lớp truyền dịch tim?

truyền dịch tim có thể được sử dụng để tìm ra nguyên nhân gây ra đau ngực, hoặc đau ngực xảy ra khi vận động. Thử nghiệm này cũng có thể được thực hiện để:

cho thấy mô hình dòng chảy của máu đến thành tim
xem liệu động mạch tim (mạch vành) có bị tắc nghẽn không và tình trạng nghiêm trọng như thế nào
xác định tình trạng tổn thương tim do nhồi máu cơ tim (nhồi máu cơ tim)

Biện pháp phòng ngừa và cảnh báo

Tôi nên biết những gì trước khi chụp cắt lớp truyền dịch tim?

Có một số lý do khiến bạn không thể thực hiện xét nghiệm này hoặc kết quả xét nghiệm sẽ không giúp ích cho tình trạng của bạn, bao gồm:

cơn đau tim nghiêm trọng xảy ra gần đây
viêm tim, chẳng hạn như cơ tim hoặc sarcoidosis
chấn thương cơ tim (co bóp tim)
cơ tim suy yếu
thắt chặt cơ tim (xơ hóa cơ tim)
hẹp van tim nghiêm trọng
các tình trạng gây khó khăn cho hoạt động, chẳng hạn như bệnh phổi, viêm khớp hoặc các vấn đề về thần kinh
thuốc, chẳng hạn như dipyridamole (Persantine) và pentoxifylline (Trental)
mất cân bằng điện giải (đặc biệt là canxi, kali, natri và magiê)
mang thai hoặc cho con bú (trừ khi đó là trường hợp khẩn cấp)

Kết quả xét nghiệm có thể khó giải thích khi quá trình quét được thực hiện trên những phụ nữ có bộ ngực lớn.

Một bài kiểm tra căng thẳng do thuốc sẽ được thực hiện thay vì một bài kiểm tra gắng sức cho người lớn tuổi và những người có tình trạng khó tập thể dục, chẳng hạn như béo phì hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, bệnh động mạch ngoại vi, chấn thương tủy sống, viêm khớp hoặc đa xơ cứng.

Quá trình

Tôi nên làm gì trước khi tiến hành quét tưới máu tim?

Nói chung, không cần chuẩn bị nhiều trước khi kiểm tra này. Tuy nhiên, bạn sẽ được yêu cầu không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì có chứa caffeine trước khi thử nghiệm. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể khuyên bạn không sử dụng thuốc trong vài ngày trước khi chụp. Bạn cũng có thể được hỏi danh sách các loại thuốc bạn đã sử dụng vào ngày xét nghiệm. Bệnh viện địa phương sẽ thông báo cho bạn khi các quy tắc này áp dụng cho bạn.

Xạ hình tưới máu tim như thế nào?

Chụp quét tưới máu tim thường được thực hiện tại bệnh viện trong khoa X quang hoặc phòng khám của bác sĩ hoặc phòng khám ngoại trú. Thử nghiệm này được thực hiện bởi các bác sĩ và kỹ thuật viên được đào tạo về y học hạt nhân.

Quét khi nghỉ ngơi

Đối với chụp chiếu nghỉ ngơi, bạn không cần phải thực hiện bất kỳ hoạt động nào, bạn sẽ được yêu cầu cởi quần áo từ thắt lưng trở lên và bạn sẽ được cấp quần áo bệnh viện để mặc. Các điện cực sẽ được gắn vào ngực của bạn để theo dõi nhịp tim của bạn. Sẽ được truyền vào cánh tay hoặc bàn tay. Một số lượng nhỏ máy đánh dấu phóng xạ sẽ được đặt trong IV.

Bạn sẽ nằm ngửa trên bàn với một máy ảnh lớn đặt trước ngực. Máy ảnh ghi lại tín hiệu đánh dấu khi nó di chuyển qua máu của bạn. Máy ảnh không tạo ra bất kỳ bức xạ nào, vì vậy bạn không bị tiếp xúc với bức xạ bổ sung trong quá trình quét.

Bạn sẽ được yêu cầu nằm xuống mỗi khi quá trình quét diễn ra, có thể mất từ 5 đến 10 phút. Máy ảnh sẽ di chuyển để chụp nhiều ảnh từ các phía khác nhau. Một số lần quét sẽ được yêu cầu.

Toàn bộ bài kiểm tra sẽ kéo dài từ 30 đến 40 phút, sau đó bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường của mình.

Quét căng thẳng bằng thuốc

Quá trình quét căng thẳng được thực hiện trong hai phần. Ở nhiều bệnh viện, bức hình đầu tiên được chụp khi đang nghỉ ngơi. Sau đó, bức ảnh thứ hai được chụp sau khi được cho một loại thuốc như adenosine, thuốc này sẽ phản ứng với tim như thể nó đang tập thể dục. Đôi khi quét căng thẳng được thực hiện trước sau đó quét nghỉ ngơi được thực hiện vào ngày hôm sau. Các bài kiểm tra căng thẳng bằng thuốc thường được sử dụng khi một người không thể tập thể dục vì một lý do nào đó.

Đối với bài kiểm tra này, bạn sẽ được yêu cầu ngồi hoặc nằm trên bàn khám và bạn sẽ được làm điện tâm đồ (EKG hoặc ECG), mất khoảng 5 đến 10 phút.

Sau đó, bạn sẽ được cung cấp thuốc qua IV. Bạn sẽ thấy đau đầu và chóng mặt, buồn nôn do thuốc nhưng những tác dụng phụ này không kéo dài. Ngoài ra, một điện tâm đồ và đo huyết áp cũng sẽ được thực hiện. Sau khi thuốc đã phản ứng (khoảng 4 phút), một lượng nhỏ chất đánh dấu phóng xạ (chất đánh dấu) được truyền vào tĩnh mạch.

Bạn sẽ đợi khoảng 30 đến 60 phút. Bạn sẽ được yêu cầu ăn và uống thứ gì đó. Sau đó, bạn sẽ nằm trên bàn để thực hiện một số quét. Máy ảnh ghi lại tín hiệu đánh dấu khi nó di chuyển qua máu của bạn. Máy ảnh không tạo ra bất kỳ bức xạ nào, vì vậy bạn không bị nhiễm bức xạ trong quá trình quét.

Đôi khi, nhiều bức ảnh sẽ được chụp sau khi bạn đã nghỉ ngơi từ 2 đến 4 giờ. Hầu hết mọi người sẽ trở lại chế độ ăn uống và sinh hoạt bình thường sau khi thực hiện lần quét cuối cùng.

Quét căng thẳng bằng tập thể dục

Trong quá trình quét căng thẳng với tập thể dục, nhịp tim của bạn sẽ được kiểm tra bằng điện tâm đồ (EKG hoặc ECG). Vì điện cực EKG cần được gắn vào ngực để kiểm tra tim, nam giới thường để ngực trần và phụ nữ thường chỉ mặc áo ngực, hoặc áo sơ mi rộng rãi.

Một cuộc quét căng thẳng tập thể dục thường được thực hiện trong hai phần. Phần đầu tiên, một số hình ảnh nghỉ ngơi sẽ được thực hiện sau đó một số hình ảnh căng thẳng sẽ được thực hiện ngay sau khi bài tập kết thúc. Đôi khi quét căng thẳng được thực hiện đầu tiên sau đó quét nghỉ ngơi vào ngày hôm sau. Ở nhiều bệnh viện, hình ảnh nghỉ ngơi đầu tiên được chụp bằng một loại chất đánh dấu duy nhất. Hình ảnh tiếp theo được chụp bằng một thiết bị đánh dấu khác sau khi tim bạn bị căng thẳng do tập thể dục.

Trong bài kiểm tra căng thẳng này, bạn sẽ tập thể dục trên máy chạy bộ hoặc xe đạp cố định. Nhịp tim của bạn sẽ được kiểm tra trong quá trình kiểm tra điện tâm đồ tiêu chuẩn. Huyết áp của bạn sẽ được kiểm tra bằng thiết bị đo huyết áp được đặt trên cánh tay của bạn. Để tìm hiểu thêm, hãy xem chủ đề Bài tập Điện tâm đồ.

Bạn sẽ đi bộ hoặc đạp xe chậm rãi với tốc độ thoải mái. Mỗi phút, tốc độ sẽ được tăng lên. Bạn sẽ tập thể dục cho đến khi bạn cần dừng lại hoặc khi bạn đạt được nhịp tim phù hợp. Tại thời điểm đó, bạn sẽ được cung cấp một chất đánh dấu khác thông qua IV. Bạn có thể tiếp tục tập thể dục thêm 1 đến 2 phút để tuần hoàn chất đánh dấu phóng xạ hoạt động.

Bạn sẽ nằm xuống bàn quét. Mỗi lần quét từ 5 đến 10 phút. Máy ảnh không tạo ra bức xạ, vì vậy bạn không bị nhiễm bức xạ trong quá trình quét. Đôi khi, nhiều bức ảnh hơn sẽ được chụp sau khi bạn đã nghỉ ngơi từ 30 phút đến 4 giờ. Ở một số bệnh viện, bạn được tiêm chất đánh dấu phóng xạ vài giờ sau khi tập thể dục và trước khi chụp lần cuối.

Tôi nên làm gì sau khi chụp cắt lớp truyền dịch tim?

Bạn nên đứng dậy từ từ để tránh chóng mặt hoặc choáng váng sau khi nằm ngửa trong quá trình thực hiện. Bạn sẽ được hướng dẫn uống đủ nước và đi tiểu thường xuyên hơn trong 24 đến 48 giờ sau khi xét nghiệm để loại bỏ bất kỳ hạt nhân phóng xạ nào còn sót lại khỏi cơ thể. Hầu hết mọi người sẽ trở lại chế độ ăn uống và sinh hoạt bình thường sau khi quá trình quét kết thúc.

Nếu bạn có thắc mắc liên quan đến quá trình xét nghiệm này, vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ để hiểu rõ hơn.

Giải thích kết quả thử nghiệm

Kết quả kiểm tra của tôi có ý nghĩa gì?

Kết quả xét nghiệm thường có trong vòng 1 đến 3 ngày. Chụp quét tưới máu tim đo lượng máu trong cơ tim khi nghỉ ngơi và khi tập thể dục. Kết quả là:

bình thường, nếu chất đánh dấu phóng xạ chảy đều trong cơ tim của bạn
bất thường, nếu có phần hấp thụ chất đánh dấu bất thường. Điều này cho thấy một số bộ phận của cơ tim không được cung cấp đủ máu (thiếu máu cục bộ). Điều này có thể có nghĩa là có tổn thương cho tim hoặc có bệnh động mạch vành