Loét dạ dày: thuốc, triệu chứng, cách phòng ngừa, v.v. & bò đực; chào sức khỏe

x

Định nghĩa

Viêm loét dạ dày là tình trạng thành dạ dày bị viêm nhiễm, hình thành các vết loét. Đôi khi rối loạn hệ tiêu hóa này cũng có thể xảy ra ở ruột non hoặc thực quản tiếp giáp với dạ dày.

Tình trạng này xảy ra khi các bức tường của dạ dày và ruột non bị bào mòn để chúng va vào các mô sâu hơn. Nếu không điều trị đúng cách, viêm loét dạ dày có thể gây ra những cơn đau kéo dài, thậm chí gây tổn thương cho các cơ quan tiêu hóa.

Các dấu hiệu và triệu chứng

Triệu chứng phổ biến nhất của bệnh viêm loét dạ dày là đau hoặc nóng rát ở vùng rốn và xương ức. Bạn có thể cảm thấy những lời phàn nàn sau đây.

• Bụng của bạn đau khi bạn đói.
• Ban đêm đau bụng.
• Cơn đau sẽ biến mất nếu bạn ăn hoặc uống thuốc kháng sinh.
• Cơn đau có thể kéo dài từ vài phút đến vài giờ.
• Cơn đau biến mất (tái phát) trong vài ngày, vài tuần hoặc thậm chí vài tháng.

Các triệu chứng hiếm gặp khác của loét dạ dày bao gồm:

• đầy hơi,
• ợ hơi,
• khó chịu ở dạ dày,
• giảm sự thèm ăn,
• buồn nôn cũng vậy
• giảm hoặc tăng cân,

Có thể có các dấu hiệu và triệu chứng không được liệt kê ở trên. Nếu bạn lo lắng về một triệu chứng cụ thể, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Khi nào đến gặp bác sĩ?

Viêm loét dạ dày là tình trạng bệnh có thể trở nên tồi tệ hơn nếu không được điều trị kịp thời. Bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ hoặc nhiều hơn các triệu chứng đáng ngờ sau đây.

• Rất dễ cảm thấy mệt mỏi.
• Thở nặng nhọc.
• Bị nôn ra máu hoặc nôn ra máu có màu sẫm.
• Phân có màu hơi đen hoặc lẫn máu.
• Đau đột ngột và dai dẳng.

Những dấu hiệu này thường xuất hiện khi tình trạng dạ dày bị tổn thương trở nên tồi tệ hơn.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính gây ra viêm loét dạ dày tá tràng là do axit dạ dày dư thừa làm bào mòn bên trong dạ dày hoặc ruột non. Dần dần, lượng axit trong dạ dày dư thừa có thể tạo thành các vết loét hở gây đau và thậm chí chảy máu.

Đường tiêu hóa của bạn được lót bằng màng nhầy thường bảo vệ các cơ quan khỏi axit. Thật không may, lượng axit có xu hướng quá mức có thể làm mỏng lớp chất nhầy.

Nhiều thứ có thể ăn mòn lớp chất nhầy và cuối cùng gây ra loét dạ dày bao gồm những điều sau đây.

1. Nhiễm trùng vi khuẩn Helicobacter pylori

Một số người không nhận ra họ có vi khuẩn vi khuẩn Helicobacter pylori (H. pylori) trong cơ thể của mình. Lý do là, hầu hết mọi người đều bị nhiễm H. pylori cũng không cho thấy bất kỳ triệu chứng.

Tuy nhiên, ở những người khác, những vi khuẩn này có thể làm tăng lượng dịch axit và phá hủy lớp chất nhầy bảo vệ của dạ dày. Sự kết hợp này có thể gây kích ứng đường tiêu hóa, bao gồm cả dạ dày và thực quản.

2. Dùng NSAID

Dùng NSAID như aspirin và ibuprofen có thể gây loét dạ dày. Những loại thuốc này có thể ngăn chặn việc sản xuất các hóa chất tự nhiên giúp bảo vệ niêm mạc dạ dày và ruột non khỏi tác động của axit dạ dày.

Thông thường, dạ dày có ba biện pháp bảo vệ chống lại axit dạ dày, đó là:

• chất nhầy được tạo ra bởi các tế bào foveolar lót dạ dày,
• bicarbonate được tạo ra bởi các tế bào foveolar và có chức năng trung hòa axit trong dạ dày, và
• lưu lượng máu giúp sửa chữa và làm mới các tế bào niêm mạc dạ dày.

NSAID có tác dụng giảm đau bằng cách ức chế chức năng của các enzym liên quan đến sản xuất prostaglandin. Prostaglandin là những chất được hình thành tự nhiên từ chất béo và có thể gây đau khi số lượng mất cân bằng.

Mặc dù vậy, thực chất prostaglandin cũng có tác dụng bảo vệ niêm mạc dạ dày. Khi cạn kiệt các prostaglandin, sẽ tạo ra một khoảng trống trên niêm mạc dạ dày. Sự phá vỡ hệ thống phòng thủ tự nhiên của cơ thể có thể gây viêm niêm mạc dạ dày.

Theo thời gian, tình trạng này có thể làm vỡ các mao mạch trong dạ dày. Kết quả là chảy máu và xuất hiện các vết loét hở trên niêm mạc dạ dày.

3. Hội chứng Zollinger-Ellison

Một yếu tố khác gây loét dạ dày là Hội chứng Zollinger-Ellison. Đây là một rối loạn hiếm gặp xảy ra khi một khối u gọi là dạ dày hình thành bên trong tá tràng (tá tràng).

Gastrinoma tiết ra một loại hormone gọi là gastrin, hormone này tạo ra axit dư thừa trong dạ dày. Theo thời gian, người bệnh có thể bị tổn thương thực quản, dạ dày hoặc ruột non.

4. Các nguyên nhân khác

Viêm loét dạ dày ai cũng có thể gặp phải. Tuy nhiên, khi bạn già đi, bạn sẽ có nhiều nguy cơ mắc tình trạng này hơn. Những thói quen xấu như hút thuốc và uống rượu cũng có thể khiến bạn dễ bị viêm loét dạ dày.

Các yếu tố rủi ro

Loét dạ dày có thể xảy ra ở những người dùng thuốc chống viêm, thường là để điều trị viêm khớp. Các loại thuốc bổ sung có thể làm tăng nguy cơ bị loét dạ dày bao gồm:

• điều trị loãng xương bằng cách sử dụng thuốc alendronate và risedronate
• thuốc chống đông máu như warfarin hoặc clopidogrel,
• thuốc uống chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRI), hoặc
• một số loại thuốc hóa trị liệu.

Các yếu tố nguy cơ khác làm trầm trọng thêm và khó chữa lành vết loét dạ dày và tá tràng bao gồm:

• thói quen ăn thức ăn cay,
• thói quen uống rượu,
• có tiền sử loét dạ dày,
• hút thuốc, và
• có căng thẳng không thể kiểm soát.

Các biến chứng

Viêm loét dạ dày không được điều trị sẽ khiến các triệu chứng ngày càng trầm trọng hơn. Các biến chứng có thể xảy ra như sau.

1. Chảy máu trong

Chảy máu có thể xảy ra khi cơ thể mất nhiều máu do loét hoặc tổn thương dạ dày. Theo thời gian, hiện tượng chảy máu này có thể gây thiếu máu, vì vậy bạn có thể phải nhập viện để truyền máu.

2. Nhiễm trùng

Các vết loét hoặc vết loét ở tá tràng và dạ dày có thể khiến bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng nghiêm trọng trong khoang bụng, được gọi là viêm phúc mạc.

3. Sự tắc nghẽn

Các vết loét trong dạ dày hoặc phần đầu của ruột non có thể chặn đường di chuyển của thức ăn vào đường tiêu hóa. Ngoài ra, tắc nghẽn cũng là nguyên nhân thường xuyên gây ra sưng, viêm hoặc để lại sẹo.

Chẩn đoán

Nói chung, bác sĩ sẽ bắt đầu hỏi về tiền sử bệnh của bạn. Cho bác sĩ biết khi nào và ở đâu bạn có nhiều triệu chứng nhất.

Loét dạ dày và tá tràng có thể gây đau ở các bộ phận khác nhau của dạ dày.

Các xét nghiệm khác nhau thường sẽ được thực hiện vì đau dạ dày liên quan đến viêm loét dạ dày tá tràng có nhiều nguyên nhân. Nếu bác sĩ của bạn xem xét H. pylori là nguyên nhân gây ra bệnh viêm loét dạ dày, bác sĩ sẽ khẳng định qua các xét nghiệm sau.

• Xét nghiệm máu để xem có dấu hiệu nhiễm trùng không H. pylori trong máu.
• Kiểm tra phân bằng cách gửi một mẫu phân đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm.
• Kiểm tra hơi thở urê bằng cách đo mức khí carbon dioxide sau khi bạn uống một viên thuốc đặc biệt.
• Soi thực quản bằng cách đưa một thiết bị có camera ở đầu vào đường tiêu hóa của bạn.
• Bác sĩ sẽ tìm vết loét và các vấn đề khác và lấy mẫu mô (sinh thiết).

Để có thể kiểm tra các tình trạng nhất định, bác sĩ cũng sẽ thực hiện các xét nghiệm sau:

• Nội soi tiêu hóa trên.
• Én bari bằng cách uống một dung dịch đặc biệt có thể dễ dàng nhìn thấy trên X-quang.

Thuốc và thuốc

Viêm loét dạ dày là một bệnh có thể điều trị được. Tuy nhiên, việc điều trị phải được điều chỉnh theo nguyên nhân hình thành vết thương. Sau đây là các loại thuốc thường được sử dụng để điều trị bệnh này.

1. Thuốc kháng sinh

Loét dạ dày do nhiễm vi khuẩn nên được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Thuốc này có thể làm giảm nhiễm trùng bằng cách tiêu diệt vi khuẩn.

Các loại kháng sinh thường được kê đơn là:

• amoxicillin,
• clarithromycin,
• metronidazole,
• tinidazole,
• tetracycline, và
• levofloxacin.

2. Thuốc ức chế bơm proton (PPI)

Thuốc này được dùng bằng đường uống để giảm sản xuất axit dạ dày bằng cách ngăn chặn các tế bào niêm mạc dạ dày sản xuất axit. Ví dụ về các loại thuốc PPI thường được kê đơn để làm giảm các triệu chứng của bệnh loét dạ dày bao gồm:

• omeprazole,
• lansoprazole,
• rabeprazole,
• esomeprazole, và
• pantoprazole.

Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc này cần có sự giám sát của bác sĩ xem xét các tác dụng phụ có thể gây ra các vấn đề về xương do cơ thể không hấp thụ được canxi.

3. Thuốc trung hòa axit dạ dày

Ngoài thuốc PPI, bạn cũng có thể sử dụng thuốc trung hòa axit dạ dày, thuốc kháng axit yani. Thuốc này có thể làm dịu cơn đau ở dạ dày một cách nhanh chóng. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nó có thể gây táo bón hoặc tiêu chảy.

4. Thuốc H2 thuốc chặn

Thuốc này có chức năng tương tự như thuốc PPI là làm giảm sản xuất axit. Bằng cách giảm axit trong dạ dày, các triệu chứng của bệnh viêm loét dạ dày sẽ nhanh chóng được cải thiện. Thuốc này có sẵn hoặc có hoặc không có đơn thuốc của bác sĩ, ví dụ:

• ranitidine,
• famotidine,
• cimetidine, và
• nizatidine.

5. Thuốc lót bụng

Chức năng của loại thuốc này là bảo vệ niêm mạc dạ dày và ruột non khỏi nhiễm trùng hoặc viêm. Một số lựa chọn cho loại thuốc điều trị loét dạ dày là sucralfate và misoprostol. Cả hai chỉ có thể được lấy theo toa.

6. Điều trị theo dõi

Nói chung, các loại thuốc trên thành công trong việc chữa lành vết thương ở niêm mạc dạ dày. Tuy nhiên, nếu tình trạng không cải thiện, bác sĩ sẽ đề nghị nội soi để xem các nguyên nhân khác có thể gây ra các triệu chứng mà bạn đang cảm thấy.

Các vết loét trên dạ dày không lành với phương pháp điều trị này được gọi là loét chịu lửa. Có khả năng tình trạng này xảy ra vì nhiều lý do khác nhau, chẳng hạn như:

• không dùng thuốc điều trị viêm loét dạ dày tá tràng theo hướng dẫn của bác sĩ,
• vi khuẩn gây nhiễm trùng kháng lại thuốc kháng sinh, hoặc
• tiếp tục hút thuốc hoặc sử dụng thuốc NSAID.

Điều trị loét khúc xạ tập trung vào việc giảm các yếu tố khác nhau cản trở sự phục hồi, cùng với các loại thuốc kháng sinh khác có tác dụng chống nhiễm khuẩn mạnh hơn.

Các biện pháp khắc phục tại nhà

Một lối sống lành mạnh là chìa khóa để ngăn ngừa bệnh viêm loét dạ dày xuất hiện. Dưới đây là lối sống và các biện pháp khắc phục tại nhà có thể giúp bạn đối phó với các triệu chứng.

• Tránh các nguyên nhân gây trào ngược axit bằng cách kiểm soát căng thẳng, ăn uống thường xuyên và ăn các thực phẩm lành mạnh và bổ dưỡng.
• Để ngăn ngừa nhiễm trùng do vi khuẩn và vi trùng, hãy rửa tay thường xuyên. Đảm bảo làm sạch và nấu chín thức ăn.
• Để ngăn ngừa loét dạ dày do NSAID, hãy cố gắng hạn chế sử dụng các loại thuốc này.
• Nếu bạn cần dùng NSAID, hãy tuân thủ và dùng liều lượng theo khuyến cáo của bác sĩ
• Tránh uống rượu và hút thuốc.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để có giải pháp tốt nhất cho vấn đề của bạn.