Nôn trớ ở trẻ sơ sinh nguyên nhân và nguy hiểm như thế nào?

Tuy khó nghe nhưng nôn trớ ở trẻ sơ sinh là một tình trạng khá phổ biến. Con bạn có thể bị nôn nhiều lần trong năm đầu tiên. Có rất nhiều căn bệnh ở trẻ nhỏ có thể gây ra tình trạng nôn trớ ở trẻ, nhưng tình trạng nôn trớ thường khỏi nhanh chóng mà không cần điều trị.

Nó không có nghĩa là những sự thật ở trên làm dịu tâm trí bạn. Cảm giác bất lực khi cha mẹ chứng kiến con mình đau khổ, cùng với nỗi sợ rằng điều gì đó nghiêm trọng có thể xảy ra và mong muốn làm mọi việc để con bạn có thể phục hồi có thể khiến bạn căng thẳng và lo lắng. Bạn nên tìm hiểu càng nhiều càng tốt về nguyên nhân gây nôn trớ ở trẻ em và bạn có thể làm gì khi trẻ bị nôn trớ lần sau.

Trẻ bị nôn ra chất lỏng, có phải do bệnh lý hay chỉ là do trẻ ọc ra?

Có sự khác biệt giữa nôn trớ thực sự và khạc ra. Nôn mửa là buộc tống xuất các chất trong dạ dày qua đường miệng. Nôn trớ xảy ra khi cơ bụng và cơ hoành lồng ngực co bóp mạnh nhưng dạ dày lại giãn ra. Hành động phản xạ này được kích hoạt bởi "trung tâm nôn mửa" trong não sau khi được kích thích bởi:

Các dây thần kinh từ dạ dày và ruột khi đường tiêu hóa bị kích thích hoặc sưng lên do nhiễm trùng hoặc tắc nghẽn
Hóa chất trong máu, chẳng hạn như thuốc
Kích thích tâm lý về thị giác hoặc khứu giác khủng khiếp
Kích thích từ tai giữa, chẳng hạn như nôn do say tàu xe

Mặt khác, khạc nhổ làm tan ruột thường xảy ra khi trẻ ợ hơi. Trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi thường hay nhổ nước bọt. Khạc ra khỏi miệng như rỉ dịch, không hề co bóp dạ dày. Trong khi chất lỏng nôn mửa ra ngoài, kèm theo các cơn co thắt cơ bụng.

Khạc ra là một phản ứng tự nhiên và tự nhiên, do cơ thể của trẻ cố gắng tống hết không khí mà trẻ nuốt phải khi bú. Nôn trớ là biểu hiện của tình trạng rối loạn tiêu hóa ở bé.

Nguyên nhân gây nôn trớ ở trẻ sơ sinh

Các nguyên nhân phổ biến của nôn trớ ở trẻ em thay đổi tùy theo độ tuổi. Ví dụ, trong vài tháng đầu tiên, hầu hết trẻ sơ sinh sẽ bú một lượng nhỏ sữa công thức hoặc sữa mẹ (nhổ ra), thường là khoảng một giờ sau khi được bú. Việc ọc sữa sẽ ít xảy ra hơn nếu trẻ tiếp tục ợ hơi và nếu các hoạt động tích cực bị hạn chế ngay sau khi ăn. Tần suất khạc nhổ có xu hướng giảm dần khi bé lớn hơn, nhưng có thể kéo dài ở dạng nhẹ cho đến khi bé được 10-12 tháng tuổi. Nhổ nước bọt là vô hại và không ảnh hưởng đến việc tăng cân bình thường.

Nôn mửa có thể thỉnh thoảng xảy ra trong tháng đầu tiên. Nếu nó xuất hiện nhiều lần hoặc phun mạnh và bất thường, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn. Đó có thể chỉ là một tình trạng rối loạn ăn uống nhẹ, nhưng cũng có thể tình trạng nôn trớ ở trẻ là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng hơn.

Trẻ sơ sinh bị nôn trớ kéo dài, nguyên nhân do đâu?

1. Hẹp môn vị phì đại.

Từ 2 tuần tuổi đến 4 tháng tuổi, trẻ sơ sinh bị nôn nhiều kéo dài có thể do cơ ở cuối bụng dày lên gọi là hẹp môn vị phì đại. Tình trạng này ngăn cản thức ăn vào ruột nên cần được hỗ trợ y tế càng sớm càng tốt. Thường cần phẫu thuật để mở vùng bị hẹp. Một dấu hiệu quan trọng của tình trạng này là nôn mửa dữ dội xảy ra trong khoảng 15-30 phút hoặc ít hơn sau mỗi bữa ăn. Bất cứ khi nào bạn nhận thấy nó, hãy gọi cho bác sĩ của bạn càng sớm càng tốt.

2. Trào ngược axit dạ dày

Tình trạng ọc sữa đôi khi trở nên tồi tệ hơn trong vài tuần hoặc vài tháng đầu đời của một đứa trẻ. Mặc dù nó không phải là tuyệt vời, nó hiển thị mọi lúc. Điều này xảy ra khi các cơ ở phần dưới của thực quản thư giãn quá mức và cho phép các chất trong dạ dày trào ngược lên. Tình trạng này được gọi là bệnh trào ngược axit, hoặc GERD. Tình trạng này thường được kiểm soát theo những cách sau:

Làm đặc sữa với một lượng nhỏ ngũ cốc trẻ em theo chỉ dẫn của bác sĩ nhi khoa của bạn
Tránh cho ăn quá nhiều hoặc cho ăn các bữa nhỏ thường xuyên hơn
Thường xuyên cho bé ợ hơi
Để trẻ ở tư thế an toàn, bình tĩnh, thẳng đứng ít nhất 30 phút sau khi bú

Nếu các bước này không hiệu quả, bác sĩ nhi khoa có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa.

3. Nhiễm trùng

Sau vài tháng đầu, nguyên nhân phổ biến nhất khiến trẻ bị nôn trớ là do dạ dày hoặc ruột bị nhiễm trùng. Nguyên nhân phổ biến nhất là do nhiễm vi-rút, mặc dù đôi khi vi khuẩn và thậm chí ký sinh trùng có thể là nguyên nhân. Nôn mửa do nhiễm trùng cũng có thể kèm theo sốt, tiêu chảy, thỉnh thoảng buồn nôn và đau bụng. Nhiễm trùng thường dễ lây lan; nếu đứa trẻ trải qua nó, một số bạn cùng chơi của nó có khả năng bị nhiễm bệnh.

Rotavirus là nguyên nhân hàng đầu gây nôn trớ ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, với các triệu chứng thường tiến triển thành tiêu chảy và sốt. Loại vi rút này rất dễ lây lan, nhưng có một loại vắc xin có thể ngăn chặn nó lây lan. Rotavirus là một trong những nguyên nhân gây viêm dạ dày ruột do virus, nhưng các loại virus khác - chẳng hạn như norovirus, enterovirus và adenovirus - cũng có thể gây ra bệnh này.

Nhiễm trùng ngoài đường tiêu hóa đôi khi sẽ gây ra nôn mửa. Những bệnh nhiễm trùng này bao gồm nhiễm trùng hệ hô hấp, nhiễm trùng đường tiết niệu, viêm tai giữa, viêm màng não và viêm ruột thừa. Một số tình trạng này cần được điều trị y tế, vì vậy hãy lưu ý bất kỳ triệu chứng có vấn đề nào khác, bất kể độ tuổi của con bạn và liên hệ với bác sĩ nhi khoa nếu chúng xuất hiện.

Máu hoặc mật (chất nhầy màu xanh lá cây) trong chất nôn
Đau bụng dữ dội
Nôn mửa dữ dội lặp đi lặp lại
Bụng bị sưng hoặc to ra
Uể oải hoặc cáu kỉnh
Co giật
Các dấu hiệu hoặc triệu chứng của mất nước, bao gồm khô miệng, khóc nhưng không thể khóc và đi tiểu ít thường xuyên
Không thể uống đủ chất lỏng
Nôn mửa tiếp tục trong hơn 24 giờ