Thiếu máu do thiếu vitamin b12 và axit folic: triệu chứng, nguyên nhân, thuốc

Định nghĩa

Thiếu máu do thiếu B12 và axit folic là gì?

Thiếu máu do thiếu vitamin B12 và axit folic (vitamin B9) là bệnh thiếu máu xảy ra khi cơ thể bạn không có đủ vitamin B12 và axit folic, dẫn đến các nguyên bào hồng cầu (tiền thân của các tế bào hồng cầu) bị vỡ hoặc chết (apoptosis). Nói cách khác, sự thiếu hụt vitamin B12 và axit folic có thể gây ra thiếu máu do quá trình hình thành hồng cầu không hoàn thiện (tạo hồng cầu).

Hồng cầu hay hồng cầu có vai trò cung cấp oxy đến các mô của cơ thể thông qua hệ tuần hoàn. Vitamin B12 và folate đóng một vai trò quan trọng trong quá trình tạo hồng cầu, trong đó các tế bào hồng cầu mới và khỏe mạnh được sản xuất để thay thế các tế bào hồng cầu cũ.

Tình trạng này phổ biến như thế nào?

Loại thiếu máu này rất phổ biến và có thể ảnh hưởng đến bệnh nhân ở mọi lứa tuổi. Điều này có thể được khắc phục bằng cách giảm các yếu tố nguy cơ của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Dấu hiệu và triệu chứng

Các triệu chứng của thiếu máu do thiếu B12 và axit folic là gì?

Nhiều loại thiếu máu gây ra các triệu chứng đặc biệt. Thiếu máu liên quan đến vitamin B12 hoặc thiếu axit folic có thể gây ra một loạt các triệu chứng. Tình trạng này thường phát triển dần dần lúc đầu và có thể trở nên trầm trọng hơn nếu tình trạng này không được điều trị.

Thiếu vitamin B12

Nếu bạn bị thiếu máu do thiếu vitamin B12, bạn có thể có các triệu chứng khác ngoài những triệu chứng được liệt kê ở trên, chẳng hạn như:

Màu vàng nhạt trên da của bạn
Đau và lưỡi đỏ (viêm lưỡi)
Sprue
Cảm giác ngứa ran
Những thay đổi trong cách bạn đi bộ và di chuyển
Thị lực suy giảm
Cáu gắt
Phiền muộn
Những thay đổi trong cách bạn suy nghĩ, cảm nhận và cư xử
Giảm khả năng nhận thức, chẳng hạn như trí nhớ, hiểu biết và phán đoán (sa sút trí tuệ)

Một số triệu chứng này cũng có thể xảy ra ở những người bị thiếu vitamin B12, nhưng chưa bị thiếu máu.

Thiếu folate

Các triệu chứng khác ở những người bị thiếu máu do thiếu folate có thể bao gồm:

Tê và ngứa ran ở bàn chân và bàn tay
Yếu cơ
Phiền muộn

Khi nào tôi nên gặp bác sĩ?

Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào ở trên hoặc bất kỳ câu hỏi nào khác, vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ. Cơ thể của mỗi người là khác nhau. Luôn hỏi ý kiến bác sĩ để điều trị tình trạng sức khỏe của bạn.

Nguyên nhân

Nguyên nhân nào gây ra các triệu chứng thiếu máu do thiếu B12 và axit folic?

Các loại thiếu máu khác nhau được phân biệt dựa trên nguyên nhân của chúng. Thiếu hấp thu B12 và axit folic là nguyên nhân dẫn đến tình trạng thiếu máu ở loại này.

Thiếu máu do thiếu vitamin B12 còn được gọi là thiếu máu ác tính. Ngoài việc hấp thụ không đủ vitamin B12, thiếu máu ác tính còn do tình trạng tự miễn dịch ảnh hưởng đến sự hấp thụ vitamin B12 trong hệ tiêu hóa.

Vitamin B12 được hấp thụ vào cơ thể bạn qua dạ dày. Một loại protein được gọi là "yếu tố nội tại" sau này sẽ liên kết với vitamin B12 để hấp thụ nó từ chế độ ăn uống của bạn.

Trích dẫn từ Mayo Clinic, thiếu máu ác tính khiến hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào trong dạ dày tạo ra yếu tố nội tại. Kết quả là cơ thể không thể hấp thụ vitamin B12.

Ngoài ra, thiếu máu do thiếu vitamin B12 cũng có thể do nhiễm trùng, phẫu thuật, thuốc hoặc chế độ ăn uống. Tình trạng này phổ biến hơn ở phụ nữ khoảng 60 tuổi, những người có tiền sử gia đình mắc bệnh này và những người mắc các bệnh tự miễn dịch khác, chẳng hạn như bệnh Addison hoặc bệnh bạch biến.

Trích dẫn từ trang web của Bộ Y tế & Dịch vụ Hoa Kỳ, từ "ác tính" trong loại bệnh thiếu máu này được lấy từ sự hấp thụ trong tiếng Anh, cụ thể là ác độc có nghĩa là xấu hoặc phá hoại. Thiếu máu ác tính được gọi là "tàn phá" vì nó từng được cho là có thể gây tử vong do không được điều trị đầy đủ.

Các yếu tố rủi ro

Điều gì làm tăng nguy cơ mắc bệnh thiếu máu do thiếu B12 và axit folic của tôi?

Sau đây là các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh thiếu máu do thiếu B12 và axit folic:

1. Chế độ ăn uống

Hầu hết mọi người nhận được vitamin B12 từ thịt, cá, trứng và các sản phẩm từ sữa. Những người không ăn đủ các loại thực phẩm này, chẳng hạn như người ăn chay, có nguy cơ bị thiếu máu liên quan đến thiếu vitamin. Rượu cũng có thể cản trở sự hấp thụ vitamin B12, khiến những người nghiện rượu trở thành một nhóm nguy cơ khác.

2. hấp thu (vấn đề hấp thụ)

Đôi khi, cơ thể bạn có thể không hấp thụ được axit folic như bình thường. Điều này thường do rối loạn hệ tiêu hóa, chẳng hạn như bệnh Celiac hoặc bệnh Crohn.

Cả hai bệnh đều ức chế khả năng hấp thụ vitamin B12 của cơ thể. Người lớn tuổi cũng có thể mắc một tình trạng gọi là achlorhydria, trong đó cơ thể không sản xuất đủ axit dạ dày để giải phóng vitamin B12 trong chế độ ăn uống của họ để ruột hấp thụ.

3. Đi tiểu nhiều

Bạn có thể mất axit folic khỏi cơ thể khi đi tiểu quá thường xuyên. Điều này có thể do rối loạn các cơ quan của bạn, chẳng hạn như:

Suy tim sung huyết
Tổn thương gan cấp tính
Lọc máu lâu dài

4. Thuốc

Một số loại thuốc làm giảm lượng axit folic trong cơ thể hoặc làm cho axit folic khó hấp thụ hơn. Những loại thuốc này bao gồm một số thuốc chống co giật (thuốc dùng để điều trị bệnh động kinh), cholestyramine, sulfasalazine và methotrexate.

Trong khi đó, một số loại thuốc có thể làm giảm lượng vitamin B12 trong cơ thể bạn. Ví dụ, thuốc ức chế bơm proton (PPI) - loại thuốc được sử dụng để điều trị chứng khó tiêu - có thể làm cho tình trạng thiếu vitamin B12 trở nên trầm trọng hơn.

Các biến chứng

Các biến chứng có thể xảy ra do thiếu máu do thiếu B12 và axit folic là gì?

Các biến chứng của thiếu máu, bất kể nguyên nhân, có thể bao gồm các vấn đề với tim và phổi khi các cơ quan quan trọng này phải vật lộn khó khăn hơn. Trong khi đó, thiếu máu do thiếu B12 và axit folic có thể gây ra các biến chứng nếu không được điều trị đúng cách.

1. Vấn đề về thần kinh

Thiếu vitamin B12 có thể gây ra các vấn đề về thần kinh (ảnh hưởng đến hệ thần kinh), chẳng hạn như:

Rối loạn thị giác
Mất trí nhớ
Cảm giác ngứa ran (dị cảm)
Mất phối hợp thể chất (mất điều hòa), có thể ảnh hưởng đến hoạt động của toàn bộ cơ thể và gây khó khăn khi nói hoặc đi lại
Thiệt hại cho hệ thống thần kinh ngoại vi (Bệnh lý thần kinh ngoại biên), đặc biệt là ở chân

Nếu các vấn đề thần kinh tiếp tục phát triển, chúng có thể không thể điều trị được.

2. Vô sinh

Trong một số trường hợp, thiếu vitamin B12 có thể gây vô sinh tạm thời (không có khả năng mang thai). Tình trạng này thường được cải thiện khi điều trị bằng vitamin B12 thích hợp.

Cũng như thiếu hụt vitamin B12, thiếu folate cũng có thể ảnh hưởng đến mức độ sinh sản của bạn. Tuy nhiên, điều này chỉ là tạm thời và thường có thể được điều trị bằng các chất bổ sung folate.

3. Ung thư dạ dày

Nếu bạn bị thiếu hụt vitamin B12 do thiếu máu ác tính (một tình trạng trong đó hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các tế bào khỏe mạnh trong dạ dày của bạn), nguy cơ ung thư dạ dày của bạn sẽ tăng lên.

Nghiên cứu cho thấy thiếu folate có thể làm tăng nguy cơ mắc một số loại ung thư, chẳng hạn như ung thư ruột kết.

4. khuyết tật ống tự nhiên (các khuyết tật ống thần kinh)

Phụ nữ mang thai không có đủ vitamin B12 có nguy cơ sinh con bị dị tật bẩm sinh được gọi là dị tật ống thần kinh. Ống thần kinh là kênh hẹp hình thành não và tủy sống.

Các khuyết tật ống thần kinh, bao gồm:

Nứt đốt sống, cột sống của bé chưa phát triển tốt.
Anencephaly, một đứa trẻ sinh ra không có các bộ phận của não và hộp sọ
Encephalocele, một màng hoặc túi da chứa một phần não bị đẩy ra ngoài qua một lỗ trên hộp sọ

Cũng như thiếu hụt vitamin B12, thiếu folate cũng có thể ảnh hưởng đến sự tăng trưởng và phát triển của thai nhi trong bụng mẹ (tử cung). Thiếu folate có thể làm tăng nguy cơ dị tật ống thần kinh, chẳng hạn như tật nứt đốt sống, phát triển ở thai nhi.

5. Bệnh tim mạch

Nghiên cứu cho thấy thiếu folate trong cơ thể có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch hoặc bệnh tim mạch (CVD).

CVD là một thuật ngữ chung mô tả bệnh tim hoặc mạch máu, chẳng hạn như bệnh tim mạch vành (CHD).

6. Rối loạn chuyển dạ

Thiếu folate trong thai kỳ có thể làm tăng nguy cơ sinh non (trước 37 tuần tuổi) hoặc sinh con nhẹ cân. Nguy cơ bong nhau thai cũng có thể tăng lên.

Sự đối xử

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN LUÔN tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.

Làm thế nào để chẩn đoán tình trạng này?

Các bác sĩ chẩn đoán thiếu máu do thiếu vitamin B12 và axit folic bằng cách xem xét các triệu chứng và kết quả cận lâm sàng. Xét nghiệm máu là một công cụ hữu hiệu để xác nhận các trường hợp thiếu máu do thiếu vitamin B12 và folate.

Làm thế nào để điều trị thiếu máu do thiếu vitamin B12 và axit folic?

Điều trị thiếu máu do thiếu vitamin B12

Để điều trị bệnh thiếu máu do thiếu vitamin B12 và axit folic, người bệnh thường được tiêm hoặc bổ sung viên uống để thay thế lượng vitamin đã mất.

Thuốc bổ sung vitamin B12 thường được tiêm trước tiên. Sau đó bác sĩ sẽ xem xét tình trạng của bạn và có thể đưa ra các phương pháp điều trị khác cho bạn. Bạn có thể cần phải uống thêm viên vitamin B12 giữa các bữa ăn, tiêm hoặc để cải thiện chế độ ăn uống của mình.

Điều trị thiếu máu do thiếu axit folic

Viên axit folic có thể được sử dụng để khôi phục mức folate. Điều trị thường kéo dài 4 tháng.

Một chế độ ăn uống cân bằng cũng là một cách điều trị và ngăn ngừa hiệu quả tình trạng này.

Các biện pháp khắc phục tại nhà

Những thay đổi lối sống hoặc các biện pháp khắc phục tại nhà có thể được thực hiện cho tình trạng này là gì

Cải thiện lối sống có thể giúp bạn ngăn ngừa bệnh thiếu máu. Dưới đây là lối sống và các biện pháp khắc phục tại nhà có thể giúp bạn điều trị và ngăn ngừa bệnh thiếu máu do thiếu vitamin B12 và folate.

Có một chế độ ăn uống lành mạnh bao gồm nhiều loại thực phẩm và chất dinh dưỡng.
Thực phẩm giàu folate bao gồm rau lá xanh đậm, các loại đậu, các sản phẩm ngũ cốc tăng cường, chẳng hạn như bánh mì, ngũ cốc, mì ống và gạo, cũng như trái cây và nước ép trái cây.
Thực phẩm giàu vitamin B12 bao gồm trứng, thực phẩm tăng cường, chẳng hạn như ngũ cốc, sữa, pho mát và sữa chua, cũng như các loại thịt đỏ và trắng, động vật có vỏ.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để có giải pháp tốt nhất cho vấn đề của bạn.