Thử nghiệm axit lactic: định nghĩa, quy trình, kết quả thử nghiệm

Định nghĩa

Axit lactic là gì?

Xét nghiệm axit lactic là xét nghiệm máu để đo nồng độ axit lactic trong cơ thể. Hầu hết nó được tạo ra bởi mô cơ và các tế bào hồng cầu. Nếu mức oxy trong máu bình thường, carbohydrate sẽ phân hủy thành nước và carbon dioxide. Khi mức oxy thấp, carbohydrate được phân hủy thành năng lượng và axit lactic. Nồng độ axit lactic tăng cao hơn khi tập thể dục quá mức hoặc các tình trạng khác - chẳng hạn như suy tim, nhiễm trùng nặng (nhiễm trùng huyết) hoặc sốc - làm giảm lưu lượng máu và oxy đi khắp cơ thể. Mức axit lactic cũng cao hơn nếu gan bị tổn thương nặng, vì gan thường phân hủy axit lactic. Mức độ axit lactic rất cao gây ra một tình trạng nghiêm trọng, đôi khi đe dọa tính mạng được gọi là nhiễm axit lactic. Nhiễm toan lactic cũng có thể xảy ra ở những người dùng metformin (Glucophage) để kiểm soát bệnh tiểu đường nếu họ cũng bị suy tim hoặc thận hoặc nhiễm trùng nặng.

Xét nghiệm axit lactic thường được thực hiện trên mẫu máu lấy từ động mạch ở cánh tay nhưng cũng có thể được thực hiện trên mẫu máu từ động mạch (khí máu động mạch).

Khi nào tôi cần làm xét nghiệm axit lactic?

Bạn sẽ cần phải xét nghiệm axit lactic nếu bác sĩ của bạn cần:

• kiểm tra xem bạn có bị nhiễm toan lactic hay không. Các triệu chứng của nhiễm axit lactic bao gồm thở nhanh, đổ mồ hôi nhiều, da lạnh và ẩm ướt, hơi thở có mùi ngọt, đau dạ dày, buồn nôn hoặc nôn, lú lẫn và hôn mê.
• xem liệu lượng oxy thích hợp có đến được các mô của cơ thể hay không
• tìm nguyên nhân của nồng độ axit cao (pH thấp) trong máu

Biện pháp phòng ngừa và cảnh báo

Tôi nên biết những gì trước khi dùng axit lactic?

Kết quả của xét nghiệm axit lactic có thể chính xác hơn nếu máu được lấy từ động mạch (khí máu động mạch) hơn là từ tĩnh mạch. Nắm chặt bàn tay hoặc bàn tay bị băng bó trong thời gian dài trong khi máu được lấy ra có thể cho kết quả là nồng độ axit lactic tăng cao không chính xác.

Trong quá trình tập thể dục nhịp điệu, tim và phổi cung cấp một lượng oxy đầy đủ cho cơ thể để tạo năng lượng. Tập thể dục kỵ khí sử dụng nhiều oxy hơn phổi và tim có thể cung cấp cho cơ thể, do đó nó cung cấp ít năng lượng hơn, dẫn đến tăng nồng độ axit lactic trong máu. Thông thường các bài tập kỵ khí buộc một người phải giảm tốc độ hoặc ngừng tập vì sự tích tụ của axit lactic gây ra đau cơ vừa hoặc nặng và cứng cơ. Tuy nhiên, một số vận động viên được đào tạo chuyên sâu học cách chịu đựng được mức axit lactic cao trong thời gian ngắn. Trong khi tập thể dục nhịp điệu, không khí bạn hít thở chứa đủ oxy để sử dụng lượng đường trong máu một cách bình thường và hoàn toàn cho nhu cầu năng lượng của cơ thể, và mức axit lactic không tăng lên.

Axit lactic có thể được đo trong các chất lỏng khác ngoài máu, chẳng hạn như dịch tủy sống. Nồng độ axit lactic trong dịch cơ thể thường tăng lên nếu bị nhiễm trùng. Lượng axit lactic trong dịch tủy sống có thể được đo để xác định xem nhiễm trùng não là do vi khuẩn hay vi rút.

Quá trình

Tôi nên làm gì trước khi dùng axit lactic?

Để chuẩn bị cho thử nghiệm axit lactic:

• Không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì khác ngoài nước trong vòng 8-10 giờ trước khi thử nghiệm
• không tập thể dục trong vài giờ trước khi kiểm tra. Tập thể dục có thể làm tăng nồng độ axit lactic tạm thời

Axit lactic được xử lý như thế nào?

Bác sĩ sẽ làm sạch một khu vực nhỏ trên cánh tay hoặc khuỷu tay bằng một miếng vải hoặc miếng tẩm cồn sát trùng. Trong một số trường hợp, bác sĩ sẽ buộc một sợi dây thun quanh bắp tay của bạn để tăng lưu lượng máu. Điều này làm cho việc thu thập máu từ các động mạch dễ dàng hơn nhiều. Sau đó, cánh tay của bạn sẽ được đâm bằng kim mà bác sĩ đưa vào tĩnh mạch. Ống lấy máu được gắn vào đầu kia của kim.

Sau khi lấy máu, bác sĩ sẽ lấy một cây kim và sau đó dùng một miếng vải bông và băng để cầm máu vùng da bị kim chích.

Tôi nên làm gì sau khi thử nghiệm axit lactic?

Bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường của bạn khi bạn hoàn thành bài kiểm tra. Bác sĩ sẽ trao đổi với bạn về tình trạng bệnh và đưa ra phương pháp điều trị phù hợp. Đôi khi, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm thêm. Thực hiện theo các hướng dẫn của bác sĩ một cách cẩn thận.

Giải thích kết quả thử nghiệm

Kết quả kiểm tra của tôi có ý nghĩa gì?

Kết quả kiểm tra sẽ có sau 1 ngày nữa.

Điểm bình thường

Điểm bình thường được liệt kê trong danh sách này (được gọi là 'phạm vi tham chiếu') chỉ là một hướng dẫn. Phạm vi này khác nhau giữa các phòng thí nghiệm và phòng thí nghiệm của bạn có thể có điểm bình thường khác nhau. Báo cáo phòng thí nghiệm của bạn thường sẽ chứa những phạm vi mà họ đang sử dụng. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra kết quả xét nghiệm dựa trên tình trạng sức khỏe của bạn và các yếu tố khác. Điều này có nghĩa là nếu kết quả xét nghiệm của bạn rơi vào phạm vi bất thường trong hướng dẫn này, nó có thể là trong phòng thí nghiệm của bạn hoặc đối với tình trạng của bạn, điểm số rơi vào phạm vi bình thường.

Máu tĩnh mạch: 0,5-2,2 mili đương lượng mỗi lít (mEq / l) hoặc 0,5-2,2 milimol mỗi lít (mmol / l)

Máu động mạch: 0,5-1,6 mEq / l hoặc 0,5-1,6 mmol / l

Điểm cao

Một kết quả bất thường có nghĩa là các mô của cơ thể không nhận đủ oxy.

Giá trị axit lactic cao có nghĩa là nhiễm axit lactic, có thể do:

• mất nước nghiêm trọng
• các vấn đề về máu như thiếu máu trầm trọng hoặc bệnh bạch cầu
• bệnh gan hoặc tổn thương khiến gan không thể phân hủy axit lactic trong máu
• các tình trạng như chảy máu nghiêm trọng, sốc, nhiễm trùng nặng, suy tim, tắc nghẽn dòng máu đến ruột, ngộ độc carbon monoxide hoặc thuyên tắc phổi ngăn cản oxy đầy đủ đến các tế bào của cơ thể
• tập thể dục quá mức hoặc quá nóng
• Ngộ độc bằng rượu (etanol), rượu gỗ (metanol) hoặc chất chống đông (etylen glycol)
• một số loại thuốc, ví dụ isoniazid cho bệnh lao hoặc metformin (Glucophage) cho bệnh tiểu đường. Nhiễm axit lactic là một vấn đề đối với những người dùng metformin để kiểm soát bệnh tiểu đường, đặc biệt là những người có chức năng thận kém