Xơ vữa động mạch: triệu chứng, nguyên nhân, cách điều trị

Định nghĩa

Xơ vữa động mạch là gì?

Xơ vữa động mạch là một căn bệnh xảy ra khi các mảng bám (cặn mỡ) làm tắc nghẽn động mạch của bạn. Mảng bám răng được hình thành từ chất béo, cholesterol, canxi và các chất khác có trong máu.

Động mạch là những mạch máu mang máu giàu oxy từ tim đến các bộ phận khác của cơ thể. Trong khi đó, động mạch vành là động mạch đặc biệt đưa máu đến tất cả các bộ phận của tim (nguồn cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho tim).

Khi mảng bám phát triển, một loại động mạch bị ảnh hưởng.

Theo thời gian, mảng bám có thể chặn một phần hoặc hoàn toàn dòng chảy của máu qua các động mạch lớn và trung bình ở tim, cơ, xương chậu, chân, tay hoặc thận. Nếu bạn có điều này, những điều kiện này có thể kích hoạt nhiều điều kiện khác, cụ thể là:

Bệnh tim mạch vành (mảng bám trong động mạch vành hoặc dẫn đến toàn bộ tim)
Đau thắt ngực (đau ngực do giảm lưu lượng máu đến cơ tim)
Bệnh động mạch cảnh (mảng bám trong động mạch cổ cung cấp máu cho não)
Bệnh động mạch ngoại vi hoặc PAD (mảng bám trong động mạch tứ chi, đặc biệt là chân)
Bệnh thận mãn tính

Làm thế nào phổ biến là xơ vữa động mạch?

Xơ vữa động mạch là một vấn đề khá phổ biến liên quan đến quá trình lão hóa. Khi bạn già đi, nguy cơ phát triển chứng xơ vữa động mạch tăng lên.

Các yếu tố di truyền hoặc lối sống gây ra các mảng bám tích tụ trong mạch máu khi bạn già đi. Khi bạn ở độ tuổi trung niên trở lên, đủ mảng bám đã tích tụ để gây ra các dấu hiệu hoặc triệu chứng.

Ở nam giới, nguy cơ tăng lên sau 45 tuổi. Ở phụ nữ, nguy cơ tăng lên sau 55 tuổi.

Tuy nhiên, điều này có thể được khắc phục bằng cách giảm các yếu tố nguy cơ của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Các triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng của xơ vữa động mạch là gì?

Xơ vữa động mạch không xảy ra ngay lập tức mà dần dần. Xơ vữa động mạch nhẹ thường không gây ra triệu chứng.

Nói chung, bạn sẽ không xuất hiện các triệu chứng của xơ vữa động mạch cho đến khi động mạch bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn đến mức nó không thể cung cấp đủ máu cho các cơ quan và mô. Đôi khi, cục máu đông chặn hoàn toàn dòng chảy của máu, hoặc thậm chí làm vỡ nó và có thể gây ra cơn đau tim hoặc đột quỵ.

Từ trung bình đến nặng tùy thuộc vào các động mạch bị ảnh hưởng, các triệu chứng của xơ vữa động mạch là:

Tưc ngực

Nếu bạn bị xơ vữa động mạch trong động mạch tim, bạn có thể xuất hiện các triệu chứng, chẳng hạn như đau hoặc tức ngực (đau thắt ngực).

Nếu bạn bị xơ vữa động mạch dẫn đến não, bạn có thể phát triển các dấu hiệu và triệu chứng như đột ngột tê hoặc yếu ở cánh tay hoặc chân, khó nói hoặc nói lắp, mất thị lực tạm thời ở một mắt hoặc cơ ở mặt .

Đây là những dấu hiệu của một cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA), nếu không được điều trị, có thể tiến triển thành đột quỵ.

Đau khi đi bộ

Nếu bạn bị xơ vữa động mạch ở động mạch tay và chân, bạn có thể xuất hiện các triệu chứng của bệnh động mạch ngoại vi, chẳng hạn như đau chân khi đi bộ (đau chân).

Huyết áp cao

Nếu bạn bị xơ vữa trong động mạch dẫn đến thận, bạn sẽ bị cao huyết áp hoặc suy thận.

Khi nào tôi nên gặp bác sĩ?

Chẩn đoán và điều trị sớm có thể ngăn chặn tình trạng xơ vữa động mạch trở nên tồi tệ hơn và ngăn ngừa cơn đau tim, đột quỵ hoặc các trường hợp khẩn cấp y tế khác, vì vậy hãy đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt để ngăn chặn tình trạng nghiêm trọng này.

Nếu bạn gặp bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào được liệt kê ở trên hoặc có bất kỳ câu hỏi nào, vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.

Cơ thể của mỗi người phản ứng khác nhau. Tốt nhất bạn nên thảo luận điều gì là tốt nhất cho tình trạng của bạn với bác sĩ.

Nguyên nhân

Nguyên nhân nào gây ra xơ vữa động mạch?

Xơ vữa động mạch là một bệnh phát triển từ từ và dần dần. Bệnh này thường bắt đầu xuất hiện trong thời thơ ấu.

Ở một số người, bệnh phát triển nhanh chóng ở độ tuổi 30. Một số trường hợp cho thấy bệnh không nguy hiểm cho đến khi họ 50 đến 60 tuổi.

Sự tích tụ mảng bám và xơ cứng của động mạch hạn chế lưu lượng máu trong động mạch, ngăn cản các cơ quan và mô nhận được máu đầy đủ oxy cần thiết cho các chức năng của cơ thể.

Tình trạng này bắt đầu như thế nào hoặc nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết, nhưng một số lý thuyết đã được sử dụng để giải thích nó. Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, nhiều nhà khoa học cho rằng tình trạng này xảy ra khi lớp nội mạc bên trong động mạch (được gọi là nội mạc) bị tổn thương.

Nguyên nhân phổ biến của xơ vữa động mạch là:

Cholesterol cao

Cholesterol là một chất màu vàng, mềm được tìm thấy tự nhiên trong cơ thể và cũng có trong một số loại thực phẩm mà bạn ăn. Những chất này có thể tích tụ trong máu và làm tắc nghẽn động mạch, trở thành những mảng cứng hạn chế hoặc cản trở lưu thông máu đến tim và các cơ quan khác.

Mập

Ăn thực phẩm có nhiều chất béo cũng có thể gây tích tụ mảng bám.

Sự lão hóa

Khi bạn già đi, tim và mạch máu của bạn làm việc nhiều hơn để bơm và nhận máu. Động mạch có thể suy yếu và kém đàn hồi, khiến chúng dễ bị tích tụ mảng bám.

Các nguyên nhân phổ biến khác của xơ vữa động mạch là:

Hút thuốc và các nguồn khác của thuốc lá
Kháng insulin, béo phì hoặc tiểu đường
Viêm do một bệnh, chẳng hạn như viêm khớp, lupus hoặc nhiễm trùng, hoặc viêm mà không rõ nguyên nhân.

Hút thuốc lá có một vai trò quan trọng trong sự phát triển của xơ vữa động mạch trong động mạch vành, động mạch chủ và động mạch ở chân. Hút thuốc cho phép các chất béo tích tụ dễ dàng hình thành hơn và phát triển lớn hơn và nhanh hơn.

Điều gì làm tăng nguy cơ xơ vữa động mạch?

Có nhiều yếu tố có thể khiến bạn có nguy cơ bị xơ vữa động mạch. Một số rủi ro có thể phòng ngừa được, trong khi những rủi ro khác thì không.

Lịch sử gia đình

Nếu bệnh xơ vữa động mạch chạy trong gia đình bạn, bạn có thể có nguy cơ bị xơ cứng động mạch. Tình trạng này và các vấn đề khác liên quan đến tim có thể được di truyền.

Huyết áp cao

Huyết áp cao có thể làm hỏng các mạch máu bằng cách làm cho chúng yếu đi ở một số khu vực nhất định. Cholesterol và các chất khác trong máu có thể làm giảm tính linh hoạt của động mạch theo thời gian.

Hàm lượng protein CRP cao

Theo Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia Hoa Kỳ, các nhà khoa học đang phát triển các nghiên cứu sâu hơn để tìm kiếm các yếu tố nguy cơ khác gây xơ vữa động mạch.

Mức độ cao của protein được gọi là Protein phản ứng C (CRP) trong máu có thể làm tăng nguy cơ mắc các tình trạng này và các cơn đau tim. Mức CRP cao là một dấu hiệu của tình trạng viêm trong cơ thể.

Viêm là phản ứng của cơ thể đối với chấn thương hoặc nhiễm trùng. Thiệt hại đối với thành trong của động mạch dường như kích hoạt viêm và phát triển mảng bám.

Những người có mức CRP thấp có thể phát triển chứng xơ vữa động mạch với tốc độ chậm hơn những người có mức CRP cao. Nghiên cứu đang được tiến hành để tìm hiểu xem liệu việc giảm mức CRP cũng có thể làm giảm nguy cơ xơ vữa động mạch hay không.

Mức chất béo triglyceride

Mức độ cao của chất béo trung tính trong máu cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc tình trạng này, đặc biệt là ở phụ nữ. Triglyceride là một loại chất béo.

Chứng ngưng thở lúc ngủ

Ngưng thở khi ngủ là một rối loạn gây ra một hoặc nhiều lần ngừng thở hoặc khó thở trong khi ngủ. Chứng ngưng thở khi ngủ không được điều trị có thể làm tăng nguy cơ cao huyết áp, tiểu đường, thậm chí đau tim hoặc đột quỵ.

Nhấn mạnh

Nghiên cứu cho thấy rằng các tác nhân gây đau tim được báo cáo phổ biến nhất là những sự kiện gây khó chịu về mặt cảm xúc, đặc biệt là những sự kiện liên quan đến sự tức giận.

Uống rượu

Uống rượu quá mức có thể làm tổn thương cơ tim và làm trầm trọng thêm các yếu tố nguy cơ khác gây xơ vữa động mạch. Nam giới không nên uống nhiều hơn hai ly rượu mỗi ngày.

Trong khi đó, phụ nữ không nên uống nhiều hơn một loại đồ uống có chứa cồn mỗi ngày.

Các yếu tố nguy cơ khác của xơ vữa động mạch là:

Cholesterol cao
Bệnh tiểu đường
Béo phì
Tiền sử gia đình mắc bệnh tim sớm
Thiếu tập thể dục
Chế độ ăn uống không lành mạnh

Chẩn đoán

Làm thế nào để chẩn đoán xơ vữa động mạch?

Khi khám sức khỏe, bác sĩ có thể tìm thấy các dấu hiệu thu hẹp, mở rộng hoặc cứng động mạch, bao gồm:

Không cảm nhận được mạch hoặc yếu ở khu vực động mạch bị thu hẹp
Giảm huyết áp ở chân bị ảnh hưởng
Nghe thấy âm thanh thì thầm (bruit) trong động mạch bằng ống nghe

Tùy thuộc vào kết quả khám sức khỏe, bác sĩ có thể yêu cầu một hoặc nhiều xét nghiệm chẩn đoán, bao gồm:

Xét nghiệm máu

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể phát hiện lượng cholesterol và lượng đường trong máu có thể làm tăng nguy cơ xơ vữa động mạch. Bạn phải nhịn ăn và chỉ uống nước lọc từ 9 đến 12 giờ trước khi xét nghiệm máu.

siêu âm Doppler

Bác sĩ có thể sử dụng thiết bị siêu âm (siêu âm Doppler) để đo huyết áp tại các điểm khác nhau dọc theo cánh tay hoặc chân của bạn. Phép đo này có thể giúp bác sĩ đo bất kỳ sự tắc nghẽn nào cũng như tốc độ dòng chảy của máu trong động mạch.

Chỉ số góc-cánh tay

Xét nghiệm này có thể cho biết bạn có bị xơ vữa động mạch ở chân và bàn chân hay không. Bác sĩ có thể so sánh huyết áp ở mắt cá chân với huyết áp ở cánh tay.

Đây được gọi là chỉ số mắt cá chân-cánh tay. Sự khác biệt bất thường có thể cho thấy bệnh mạch máu ngoại vi thường do xơ vữa động mạch.

Điện tâm đồ (ECG)

Điện tâm đồ thường có thể cho thấy bằng chứng của cơn đau tim. Nếu các dấu hiệu và triệu chứng của bạn xảy ra thường xuyên nhất trong quá trình tập thể dục, bác sĩ có thể yêu cầu bạn đi bộ trên máy chạy bộ hoặc đạp xe trong quá trình đo điện tâm đồ.

Mức độ căng thẳng

Bài kiểm tra mức độ căng thẳng, còn được gọi là bài kiểm tra căng thẳng trên máy chạy bộ, được sử dụng để thu thập thông tin về mức độ hoạt động của tim bạn trong quá trình hoạt động thể chất.

Bởi vì tập thể dục làm cho tim bơm mạnh hơn và nhanh hơn so với khi thực hiện hầu hết các hoạt động hàng ngày, một bài kiểm tra mức độ căng thẳng trên máy chạy bộ có thể cho thấy các vấn đề về tim mà không thể phát hiện bằng cách khác.

Kiểm tra mức độ căng thẳng thường bao gồm đi bộ trên máy chạy bộ hoặc đạp xe cố định trong khi nhịp tim, huyết áp và nhịp thở được theo dõi.

Thông tim và chụp mạch

Xét nghiệm này có thể cho biết nếu động mạch vành của bạn bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn. Thuốc nhuộm dạng lỏng được tiêm vào động mạch tim thông qua một ống dài và mỏng (ống thông) được đưa qua một động mạch, thường là ở chân, vào động mạch ở tim.

Khi thuốc nhuộm lấp đầy các động mạch, chúng có thể nhìn thấy được trên phim X-quang, cho thấy các khu vực bị tắc nghẽn.

Các xét nghiệm hình ảnh khác

Bác sĩ có thể sử dụng siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp mạch cộng hưởng từ (MRA) để nghiên cứu các động mạch của bạn. Các xét nghiệm này thường có thể cho thấy xơ cứng và hẹp các động mạch lớn, cũng như chứng phình động mạch và lắng đọng canxi trên thành động mạch.

Sự đối xử

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Các phương pháp điều trị xơ vữa động mạch là gì?

Điều trị bằng cách thay đổi lối sống hiện tại của bạn để hạn chế lượng chất béo và cholesterol bạn tiêu thụ.

Các mục tiêu trong điều trị này là:

Giảm nguy cơ hình thành cục máu đông
Ngăn ngừa các bệnh liên quan đến xơ vữa động mạch
Giảm các yếu tố nguy cơ trong nỗ lực làm chậm hoặc ngăn chặn sự tích tụ mảng bám
Giảm các triệu chứng

Bạn cần tập thể dục nhiều hơn để cải thiện sức khỏe tim và mạch máu. Phương pháp điều trị y tế cho chứng xơ vữa động mạch là:

Thuốc

Thuốc có thể giúp ngăn ngừa tình trạng xơ vữa động mạch trở nên tồi tệ hơn. Những loại thuốc này bao gồm:

Thuốc giảm cholesterol, bao gồm statin và các dẫn xuất của acid fibric
Thuốc chống huyết khối và chống đông máu, chẳng hạn như aspirin, để ngăn ngừa cục máu đông và tắc nghẽn trong động mạch
Thuốc chẹn beta hoặc thuốc chẹn kênh canxi để giảm huyết áp
Thuốc lợi tiểu hoặc thuốc nước, để giúp giảm huyết áp
Thuốc ức chế men chuyển đổi angiotensin (ACE), giúp ngăn ngừa hẹp động mạch

Hoạt động

Trong một số trường hợp, phẫu thuật là cần thiết nếu các triệu chứng nghiêm trọng, hoặc nếu mô cơ hoặc da bị đe dọa. Các hoạt động có thể để điều trị chứng xơ vữa động mạch là:

Phẫu thuật bắc cầu, bao gồm sử dụng một mạch máu từ một bộ phận khác của cơ thể hoặc một ống tổng hợp để uốn máu quanh động mạch bị tắc hoặc hẹp
Liệu pháp làm tan huyết khối, bao gồm việc làm tan cục máu đông bằng cách tiêm một loại thuốc vào động mạch bị ảnh hưởng
Phẫu thuật tạo hình động mạch, bao gồm sử dụng một ống mỏng, linh hoạt được gọi là ống thông và một quả bóng để mở rộng động mạch
Phẫu thuật cắt bỏ nội tiết, bao gồm phẫu thuật loại bỏ các chất béo tích tụ từ động mạch
Cắt động mạch, bao gồm việc loại bỏ mảng bám khỏi động mạch bằng cách sử dụng một ống thông có đầu dao sắc

Lắp đặt stent hoặc vòng

Trong thủ tục này, bác sĩ đặt một stent hoặc vòng, là một ống trụ nhỏ trong quá trình nong mạch.

Trong quá trình nong mạch, đầu tiên bác sĩ sẽ đưa một ống thông vào động mạch ở chân hoặc cánh tay của bạn. Sau đó, ống thông được chuyển đến khu vực cần quan tâm, thường là động mạch vành.

Bằng cách tiêm thuốc nhuộm có thể nhìn thấy trên màn hình X-quang trực tiếp, bác sĩ có thể theo dõi các tắc nghẽn. Sau đó, bác sĩ sẽ mở chỗ tắc bằng một dụng cụ nhỏ ở cuối ống thông.

Trong quá trình này, một quả bóng ở cuối ống thông được bơm căng bên trong chỗ tắc nghẽn để mở nó ra.

Vòng có thể được đặt trong quá trình này và cố ý để lại sau khi bóng và ống thông được lấy ra.

Một số thay đổi lối sống hoặc biện pháp khắc phục tại nhà có thể được thực hiện để điều trị chứng xơ vữa động mạch là gì?

Các biện pháp khắc phục tại nhà sau đây có thể giúp bạn giảm nguy cơ xơ vữa động mạch, đó là:

Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh ít chất béo bão hòa và cholesterol
Tránh thức ăn béo
Thêm cá vào chế độ ăn uống của bạn hai lần mỗi tuần
Tập thể dục từ 30 đến 60 phút mỗi ngày, sáu ngày mỗi tuần
Bỏ thuốc lá nếu bạn là người hút thuốc
Giảm cân nếu bạn thừa cân hoặc béo phì
Vượt qua căng thẳng
Điều trị các tình trạng liên quan đến xơ vữa động mạch, chẳng hạn như tăng huyết áp, cholesterol cao và bệnh tiểu đường

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để hiểu được giải pháp tốt nhất cho bạn.

Xin chào Nhóm Sức khỏe không cung cấp lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế.