Lựa chọn thuốc và phương pháp điều trị chứng són tiểu

Són tiểu là tình trạng bạn không thể nhịn tiểu khiến nước tiểu chảy ra ngoài đột ngột. Mặc dù phổ biến với nhiều người nhưng căn bệnh bàng quang này thường khiến người mắc phải làm ướt giường, gây ngượng ngùng. Bạn có thể phải dùng thuốc và làm theo một số cách để điều trị chứng tiểu không tự chủ.

Có nhiều cách bạn có thể điều trị chứng tiểu không tự chủ. Tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của bạn và mức độ nghiêm trọng của nó, bác sĩ có thể đề nghị thay đổi lối sống, dùng thuốc, liệu pháp hoặc kết hợp một số phương pháp để bạn có thể đi tiểu bình thường trở lại.

Điều trị chứng tiểu không kiểm soát thông qua lối sống

Trước khi cho thuốc hoặc liệu pháp, bác sĩ thường khuyên bệnh nhân thực hiện một số thay đổi trong lối sống. Trong vài tuần tới, bạn có thể được yêu cầu thực hiện những việc sau.

1. Ghi chép về việc đi tiểu

Ghi chú vào một cuốn sổ nhỏ mà bạn có thể mang theo bên mình. Cuốn sách này nhằm mục đích ghi lại thời gian bạn đi tiểu, cho dù bạn đã làm rỗng bàng quang hoàn toàn, thời gian bạn đi vệ sinh và các thông tin liên quan khác.

Trong sách có ghi một số điều như:

Lên lịch thời gian để đi vệ sinh. Điều này để bạn có thể đi tiểu thường xuyên.
Khoảng cách giữa bạn và phòng tắm. Tăng dần thời gian trong 15 phút cho đến khi bạn có thể đi tiểu sau mỗi 3-4 giờ.
Bạn có thể nhịn tiểu của bạn. Nếu bạn muốn đi tiểu trước thời gian đã định, hãy thử nhịn tiểu khoảng 5 phút. Viết ra mọi lời phàn nàn mà bạn gặp phải.

2. Duy trì trọng lượng cơ thể lý tưởng

Trước khi dùng thuốc, những người bị són tiểu thường sẽ được yêu cầu thực hiện một lối sống lành mạnh. Một trong số đó là bằng cách duy trì trọng lượng cơ thể. Nguyên nhân là do, cân nặng dư thừa khiến bạn dễ mắc chứng tiểu không tự chủ.

Theo các nghiên cứu ở phụ nữ trên 70 tuổi, phụ nữ có trọng lượng cơ thể và chỉ số khối cơ thể lý tưởng có nguy cơ mắc chứng són tiểu cao gấp đôi so với phụ nữ béo phì.

Để chỉ số khối cơ thể của bạn duy trì ở mức lý tưởng, bạn phải sống một lối sống lành mạnh như:

đi bộ nhanh 30 phút vào 5 ngày trong tuần,
giảm số lượng calo bạn tiêu thụ,
nhân ăn trái cây và rau quả,
tránh đồ ăn nhẹ có đường,
giảm chất béo bão hòa và
tránh thực phẩm chế biến sẵn.

3. Hạn chế tiêu thụ tất cả những gì lợi tiểu

Đồ uống có cồn và caffein là những chất lợi tiểu. Cả hai đều làm tăng lượng nước và muối trong nước tiểu để sản xuất nước tiểu tăng lên. Nếu bạn uống quá nhiều thức uống này, bàng quang của bạn sẽ nhanh chóng đầy lên và nước tiểu có thể ra ngoài đột ngột.

Thuốc điều trị tăng huyết áp và bệnh tim cũng là thuốc lợi tiểu, có thể làm tình trạng tiểu không kiểm soát trở nên trầm trọng hơn. Nếu bạn có vấn đề về bàng quang và cần dùng thuốc lợi tiểu thường xuyên, hãy cố gắng hỏi ý kiến bác sĩ về việc điều chỉnh liều lượng.

4. Thực hiện các bài tập Kegel

Có thể bạn hơi quen thuộc với một bài tập này. Các bài tập Kegel có thể tăng cường các cơ vùng chậu hỗ trợ các cơ quan trong khu vực, cải thiện khả năng kiểm soát bàng quang và ngăn ngừa rò rỉ nước tiểu.

Một nghiên cứu từ Đại học Otago ở New Zealand cho thấy những người thực hiện bài tập Kegel thường xuyên sẽ nhanh hơn gấp 17 lần so với chứng tiểu không tự chủ. Bài tập này cũng giúp điều trị chứng tiểu không tự chủ ở phụ nữ mãn kinh.

Các bài tập Kegel có thể được thực hiện ở tư thế nằm, ngồi, đứng hoặc đi bộ. Nếu đây là lần đầu tiên bạn thực hiện động tác này, tốt nhất bạn nên thực hiện khi nằm với đầu gối cong. Dưới đây là các bước:

Tìm các cơ vùng chậu dưới trước, chẳng hạn như giữ nước tiểu. Các cơ mà bạn giữ được gọi là cơ sàn chậu.
Siết chặt xương chậu trong năm giây, sau đó thư giãn trong năm giây. Lặp lại 4-5 lần, sau đó tăng thời lượng lên mười giây.
Tập trung vào việc thắt chặt các cơ sàn chậu của bạn để có kết quả tốt nhất.
Khi bạn siết chặt các cơ vùng chậu, hãy cố gắng thở một cách thư giãn. Đừng nín thở và không siết chặt cơ bụng, đùi và mông.
Thư giãn sàn chậu của bạn một lần nữa trong 3 giây.
Lặp lại ba lần một ngày, mỗi lần từ 3-10 lần lặp lại.

5. Yoga

Các động tác yoga không chỉ có lợi cho các cơ trên cơ thể mà còn tốt cho các cơ ở vùng bàng quang. Nếu các cơ này khỏe, bàng quang chắc chắn có thể chứa nước tiểu một cách tối ưu để kiểm soát cảm giác muốn đi tiểu.

Các tư thế yoga được khuyến nghị cho sức khỏe bàng quang thường liên quan đến các cơ vùng chậu, eo và đùi. Hãy thử tham khảo ý kiến của một nhà trị liệu yoga để tìm ra những động tác phù hợp nhất với nhu cầu của bạn.

Sử dụng thuốc để điều trị chứng tiểu không tự chủ

Nếu cải thiện lối sống không hiệu quả, bác sĩ sẽ đề nghị dùng thuốc hoặc liệu pháp hormone. Phương pháp này không trực tiếp loại bỏ chứng tiểu không tự chủ, mà là phục hồi chức năng bình thường của bàng quang.

Dưới đây là các loại thuốc và hormone thường được sử dụng.

1. Thuốc kháng cholinergic và chất chủ vận alpha

Khi tiểu không kiểm soát, cơ bàng quang co bóp thường xuyên hơn, vì vậy bạn liên tục muốn đi tiểu thường xuyên. Thuốc kháng cholinergic có thể điều trị chứng tiểu không tự chủ bằng cách thư giãn các cơ bàng quang.

Các loại thuốc trong nhóm này bao gồm oxybutynin, tolterodine và solifenacin. Cả ba đều có tác dụng rất tốt đối với bàng quang, nhưng có thể có tác dụng phụ là khô miệng, táo bón và mờ mắt.

Loại thuốc mới nhất hiện đang được dùng cho nhiều bệnh nhân là merbegron. Merbegron là một loại thuốc chủ vận alpha có cách hoạt động khác. Tuy nhiên, chức năng của nó vẫn là làm giãn bàng quang. Có ít tác dụng phụ hơn, nhưng chúng có thể làm tăng huyết áp.

2. Liệu pháp hormone

Chứng tiểu không kiểm soát liên quan đến thời kỳ mãn kinh có thể được điều trị bằng liệu pháp hormone estrogen. Hormone này củng cố các thành âm đạo, cổ bàng quang và niệu đạo. Bằng cách đó, chức năng của hệ tiết niệu trở lại bình thường và nước tiểu không còn bị rò rỉ.

Liệu pháp kích thích điện

Liệu pháp điện được sử dụng khi thuốc không ảnh hưởng đáng kể đến chứng tiểu không tự chủ. Còn được gọi là liệu pháp điều hòa thần kinh, phương pháp này sử dụng các dòng điện điện áp thấp giống như cách thức hoạt động của não và bàng quang.

Có hai loại liệu pháp kích thích điện, đó là:

1. Kích thích dây thần kinh qua da (PTNS)

PTNS là một liệu pháp đơn giản để thiết lập lại sự phân phối thần kinh giữa não và bàng quang. Để thực hiện, bác sĩ sẽ đưa một cây kim nhỏ vào dưới lòng bàn chân của bạn. Kim này là một điện cực có chức năng dẫn điện.

Dòng điện sẽ truyền từ thiết bị đến các dây thần kinh ở chân, sau đó tiếp tục đến các dây thần kinh ở vùng xương chậu. Tín hiệu này ra lệnh cho bàng quang không được co bóp. Toàn bộ quy trình này mất 30 phút và cần được lặp lại tối đa 12 lần.

2. Kích thích thần kinh thiêng liêng (SNS)

SNS hoạt động bằng cách kích thích các dây thần kinh xương cùng nằm ở dưới cùng của cột sống. Kích thích ở khu vực này điều chỉnh tín hiệu giữa não và bàng quang với chức năng chính là ngăn bàng quang hoạt động quá mức (bàng quang hoạt động quá mức).

Phần lưng dưới của bạn sẽ được gắn bằng một loại dây cáp nhỏ. Các dây cáp này đi vào các dây thần kinh xương cùng và điều khiển các tín hiệu đến bàng quang. Nếu cần thiết, các dây này có thể được cấy ghép vĩnh viễn để khôi phục và duy trì bàng quang khỏe mạnh.

Phẫu thuật để kiểm soát dòng chảy của nước tiểu

Trong trường hợp tiểu không kiểm soát nghiêm trọng, chỉ thay đổi lối sống, dùng thuốc hoặc điều trị bằng điện là không đủ. Bạn có thể cần một số loại thuốc hoặc phẫu thuật để cải thiện chức năng của bàng quang.

Có nhiều thủ tục phẫu thuật khác nhau có thể được thực hiện, như sau.

1. Cài đặt cáp treo bọng đái

Treo lên là một thiết bị y tế được đặt vào vùng xương chậu để điều trị chứng tiểu không tự chủ. Công cụ này có chức năng giống như một tấm đệm nâng đỡ bàng quang. Khi được cài đặt đúng cách, cáp treo có thể điều trị chứng tiểu không kiểm soát trong nhiều năm tới.

2. Phẫu thuật treo cổ bàng quang

Đây là một thủ thuật ngoại khoa để điều trị rò rỉ nước tiểu ở phụ nữ. Hoạt động chính này nhằm nâng cổ bàng quang về phía xương mu. Bằng cách điều chỉnh vị trí của bàng quang, chức năng của nó có thể trở lại bình thường.

3. Lắp đặt cơ vòng nhân tạo

Ở phần cuối của bàng quang, có một cơ vòng (cơ hình vòng) có chức năng điều tiết dòng chảy của nước tiểu. Nếu có sự gián đoạn hoặc suy giảm chức năng của cơ vòng, điều này sẽ khiến nước tiểu đi ngoài không mong muốn.

Cơ vòng nhân tạo có thể thay thế chức năng của cơ vòng ban đầu bị suy yếu. Khi bàng quang bắt đầu đầy, tất cả những gì bạn cần làm là kích hoạt nó để nước tiểu chảy ra ngoài với dòng chảy có kiểm soát.

4. Sử dụng các thiết bị y tế

Đối với một số người mắc chứng són tiểu, các lựa chọn tốt nhất có thể không phải là thuốc, liệu pháp hoặc phẫu thuật. Việc sử dụng các thiết bị y tế có thể phù hợp hơn hoặc được coi là an toàn. Các công cụ này bao gồm:

ống thông nước tiểu của một loại ống thông trong nhà hoặc ống thông không liên tục,
thiết bị thu thập nước tiểu bên ngoài cơ thể,
các sản phẩm thấm hút như tã, miếng lót hoặc băng vệ sinh dành cho người lớn cũng như
pessary âm đạo, tức là, một thiết bị đặc biệt để hỗ trợ bàng quang.

5. Phẫu thuật tạo hình lại bàng quang

Đây là một cuộc phẫu thuật lớn để điều trị chứng tiểu không tự chủ thực sự rất hiếm và phức tạp. Có hai loại phẫu thuật, đó là phẫu thuật mở rộng bàng quang để tăng sức chứa và phẫu thuật để thiết lập lại dòng chảy của nước tiểu.

Són tiểu là một rối loạn tiết niệu có thể được điều trị bằng cách thay đổi lối sống, tiêu thụ thuốc, liệu pháp và phẫu thuật. Nguyên nhân rất đa dạng, vì vậy bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước để xác định phương pháp điều trị phù hợp.