Các lựa chọn điều trị viêm tụy theo mức độ nghiêm trọng của nó

Viêm tụy là tình trạng viêm tuyến tụy thường do uống rượu và lối sống không lành mạnh. Viêm tụy được chia thành hai loại, đó là viêm tụy cấp và viêm tụy mãn tính. Do đặc điểm của hai bệnh viêm tụy là khác nhau nên các hình thức điều trị cũng khác nhau. Vì vậy, các lựa chọn điều trị viêm tụy dựa trên loại bệnh là gì? Đây là lời giải thích.

Các lựa chọn điều trị cho viêm tụy cấp là gì?

Viêm tụy cấp xảy ra trong thời gian ngắn hoặc xuất hiện đột ngột, tình trạng bệnh nặng lên nhanh chóng và có thể gây biến chứng. Do bệnh diễn tiến nhanh nên người bị viêm tụy cấp cần nhập viện ngay.

Những người bị viêm tụy cấp thường bị nôn mửa và giảm cảm giác thèm ăn do đó lượng dịch trong cơ thể bị giảm mạnh. Theo Trường Cao đẳng Tiêu hóa Hoa Kỳ, điều này có thể được khắc phục bằng cách truyền dịch hoặc truyền tĩnh mạch trong 12 đến 24 giờ đầu tiên, theo báo cáo của Everyday Health.

Thông thường, viêm tụy cấp tính được xếp vào loại nhẹ sẽ khỏi vài ngày sau khi điều trị. Tuy nhiên, nếu viêm tụy cấp nghiêm trọng, bác sĩ sẽ xác định nguyên nhân gây viêm tụy trước khi xác định loại điều trị.

1. Phẫu thuật cắt túi mật

Nếu viêm tụy cấp do sự tích tụ của sỏi mật, bác sĩ có thể đề nghị một thủ thuật cắt bỏ túi mật, còn được gọi là phẫu thuật cắt túi mật. Tuy nhiên, bác sĩ sẽ xem xét mức độ của các biến chứng có thể xảy ra. Nếu tình trạng viêm tụy cấp nặng và dẫn đến biến chứng, bác sĩ sẽ xử lý biến chứng trước rồi mới tiến hành phẫu thuật.

2. Hút chất lỏng trong tuyến tụy

Hút dịch trong tụy được thực hiện nếu viêm tụy do áp xe hoặc nhiễm trùng nang giả (túi dịch trong tụy). Sau khi tất cả các chất lỏng tích tụ đã được loại bỏ, phần còn lại của mô tụy bị tổn thương sẽ được loại bỏ để giảm chảy máu sau phẫu thuật.

3. Chụp cắt lớp vi tính cholangio qua nội soi (ERCP)

ERCP là một thủ thuật kết hợp nội soi đường tiêu hóa trên và chụp X-quang để điều trị tắc nghẽn trong ống mật hoặc tuyến tụy. Nếu có thể, thủ thuật này có thể được thực hiện để cắt bỏ túi mật đã bị tổn thương do viêm tụy cấp.

Tốt nhất, nên cắt bỏ túi mật trong vòng hai tuần kể từ khi có triệu chứng viêm tụy cấp. Nếu không có túi mật, bạn vẫn có thể thực hiện các hoạt động như bình thường. Tuy nhiên, bạn có thể gặp khó khăn trong việc tiêu hóa thức ăn béo hoặc cay.

Các lựa chọn điều trị cho bệnh viêm tụy mãn tính là gì?

Viêm tụy mãn tính là tình trạng tuyến tụy bị viêm nhiễm kéo dài; có thể vài tuần đến vài năm; tình trạng này dai dẳng, có thể tiếp tục phát triển và không bao giờ thực sự biến mất. Viêm tụy mãn tính có thể do uống rượu và lối sống không lành mạnh trong thời gian dài.

Kết quả là chức năng của tuyến tụy bị giảm sút và nó cản trở quá trình tiêu hóa khiến trọng lượng cơ thể giảm mạnh.

Không có loại thuốc cụ thể nào có thể chữa khỏi bệnh viêm tụy mãn tính. Tuy nhiên, các dấu hiệu và triệu chứng của viêm tụy mãn tính có thể được kiểm soát bằng cách:

1. Thuốc và vitamin

Bởi vì những người bị viêm tụy khó ăn uống, bác sĩ thường sẽ cung cấp các loại thuốc và vitamin có thể giúp tiêu hóa. Ví dụ về các loại vitamin này là vitamin A, D, E, K và tiêm vitamin B-12 khi cần thiết. Trong khi đó, thuốc điều trị viêm tụy mãn tính có thể ở dạng paracetamol và ibuprofen, opioid yếu như codeine và tramadol.

2. Hoạt động

Phẫu thuật là một phương pháp điều trị viêm tụy mãn tính để giảm áp lực hoặc tắc nghẽn trong ống tụy. Nếu tuyến tụy của bệnh nhân quá nặng, bác sĩ có thể tiến hành thủ thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến tụy và cấy ghép tiểu đảo tự thân.

Tiểu đảo là một nhóm tế bào trong tuyến tụy có vai trò sản xuất hormone, trong đó có hormone insulin. Sau khi lấy tụy, bác sĩ sẽ lấy một số tế bào tụy để chuyển đến gan. Sau đó, các tế bào ở tiểu đảo sẽ sản xuất hormone ở một nơi mới và lưu thông đến máu. Vì vậy, bệnh nhân vẫn có thể sản xuất insulin trong trường hợp không có tuyến tụy.

3. Chích khối dây thần kinh

Khi tuyến tụy bị viêm, các dây thần kinh tuyến tụy sẽ kích thích các 'nút' đau ở cột sống, gây ra các cơn đau. Để điều trị, bác sĩ có thể chỉ định tiêm thuốc chặn dây thần kinh để làm tê cơn đau.

Sau đó, điều trị viêm tụy cấp nặng thì sao?

Khoảng 20 phần trăm các trường hợp viêm tụy được phân loại là nặng hoặc nặng. Điều này có nghĩa là cơ quan tuyến tụy đã gặp phải các biến chứng và cơn đau do chúng gây ra sẽ tiếp tục kéo dài đến 48 giờ.

Một trong những biến chứng phổ biến nhất của viêm tụy cấp là nhiễm trùng mô cung cấp máu, khiến người bệnh bị giảm thể tích tuần hoàn hoặc giảm thể tích máu trong cơ thể. Hơn nữa, người bệnh còn bị nôn mửa, vã mồ hôi, chán ăn và thức uống làm trầm trọng thêm tình trạng giảm thể tích tuần hoàn.

Tin tốt là nhiễm trùng này có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Tuy nhiên, vẫn nên loại bỏ mô chết hoặc mô bị tổn thương bằng nội soi ERCP.