Gây mê toàn thân khi phẫu thuật ở người cao tuổi làm tăng nguy cơ mắc bệnh Alzheimer

Trong hai thập kỷ gần đây, các bệnh khác nhau xảy ra ở người cao tuổi đã tăng lên đáng kể, nhưng số lượng bệnh nhân cao tuổi được phẫu thuật đồng thời cũng đang tăng lên. Khi về già, không thể phủ nhận thể trạng của cơ thể đã giảm sút. Bắt đầu từ các khớp, sau đó đến thị giác, và sau đó là trí nhớ.

Thường thì cha mẹ được yêu cầu phải trải qua một cuộc phẫu thuật lớn ở khớp hoặc các cơ quan khác của cơ thể để cải thiện chất lượng cuộc sống của họ. Vậy, những rủi ro khi phẫu thuật ở người cao tuổi là gì? Kiểm tra lời giải thích sau đây.

Ảnh hưởng của thuốc mê (gây mê) trước phẫu thuật ở người cao tuổi

Trước khi phẫu thuật, thông thường bác sĩ gây mê sẽ thực hiện thủ thuật gây tê nhằm mục đích chặn cơn đau cho bệnh nhân trong một thời gian nhất định để trong quá trình phẫu thuật bệnh nhân không cảm thấy đau. Hành động gây mê hoặc gây mê này có thể được thực hiện bằng cách tiêm, xịt, bôi thuốc mỡ hoặc sử dụng khí mà bệnh nhân phải hít vào. Có ba loại gây mê, đó là gây mê cục bộ, gây mê một phần và gây mê toàn thân.

Tác dụng của thuốc mê là tạm thời và nói chung là vô hại ở hầu hết các bệnh nhân phẫu thuật. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân cao tuổi, cơ thể tiếp tục suy giảm do tuổi tác, có thể có tác động trong quá trình hồi phục. Đặc biệt nếu người cao tuổi được gây mê toàn thân có tác dụng lên não ngay lập tức khiến bệnh nhân bất tỉnh trong quá trình mổ.

Một nghiên cứu mới cho thấy gây mê toàn thân, khi được sử dụng trên bệnh nhân cao tuổi, có thể làm tăng nguy cơ sa sút trí tuệ và phát triển các rối loạn thoái hóa thần kinh như bệnh Parkinson hoặc Alzheimer.

Gây mê toàn thân khi phẫu thuật ở người cao tuổi làm tăng nguy cơ giảm chức năng não

Các nhà nghiên cứu đã xác định được một hậu phẫu ban đầu - cái gọi là suy giảm chức năng nhận thức rối loạn chức năng nhận thức sau phẫu thuật (POCD), gây ra chứng mất trí. POCD có liên quan đến sự xuất hiện của các phản ứng viêm thần kinh trong não. Phản ứng này làm tổn thương não và gây thoái hóa tế bào.

Thoái hóa ở cấp độ tế bào là nguyên nhân gây ra chứng sa sút trí tuệ, hay còn gọi là lão suy. Nó thậm chí có thể gián tiếp gây ra suy giảm nhận thức, dẫn đến mất trí nhớ, mất trí nhớ dài hạn, khó khăn về ngôn ngữ và hành vi thất thường. Chứng sa sút trí tuệ có thể phát triển thành bệnh, chẳng hạn như bệnh Alzheimer.

Nghiên cứu bao gồm 9.294 người cao tuổi đã phẫu thuật từ năm 1999 đến 2001. Khoảng 9% số người tham gia bị sa sút trí tuệ sau 8 năm tiếp xúc với thuốc gây mê và nguy cơ phát triển bệnh Alzheimer tăng 15%. Đặc biệt, những bệnh nhân cao tuổi được gây mê toàn thân và giảm chức năng nhận thức dễ bị rối loạn thoái hóa thần kinh.

Từ nghiên cứu, các nhà nghiên cứu kết luận rằng những bệnh nhân cao tuổi được gây mê toàn thân có nguy cơ mắc các vấn đề thần kinh cao hơn những người được gây mê cục bộ.

Nguy cơ phẫu thuật ở người cao tuổi tăng lên khi bệnh nhân trên 75 tuổi

Các nghiên cứu trước đây cho thấy tỷ lệ chữa khỏi và biến chứng sau phẫu thuật cao hơn khi bệnh nhân 75 tuổi. Ở tuổi 75, chức năng của não tự suy giảm, đặc biệt người bệnh bị giảm chức năng nhận thức. Điều này có thể làm cho sự phát triển của các bệnh thoái hóa thần kinh rất dễ xảy ra.

Bệnh Alzheimer có thể là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở người già từ 75 tuổi trở lên. Bệnh nhân có thể trở nên đãng trí, vì vậy họ thường đi xa nhà và quên đi bộ về nhà vì họ quên nhà của họ ở đâu. Những lúc như vậy, chúng dễ bị đói và có nguy cơ bị viêm phổi.

Tầm quan trọng của việc tiến hành đánh giá trước khi phẫu thuật người cao tuổi

Các nhà nghiên cứu đã kết luận rằng đánh giá trước phẫu thuật nên được thực hiện trên cha mẹ để xác định loại thuốc gây mê được sử dụng, đặc biệt là nếu cần thiết phải thực hiện gây mê toàn thân. Tương tự như vậy liên quan đến kế hoạch hành động tiếp theo sau phẫu thuật để đảm bảo ghi nhận sự suy giảm nhận thức và sa sút trí tuệ để có thể điều trị ngay lập tức nhằm ngăn chặn sự xuất hiện của các rối loạn thoái hóa thần kinh nghiêm trọng hơn.