Bệnh zona ở trẻ em: nguyên nhân, triệu chứng, cách phòng tránh

Bệnh zona hay herpes-zoster là một bệnh ngoài da do vi rút varicella zoster (vi rút gây thủy đậu) gây ra, vi rút này chủ động lây nhiễm trở lại cơ thể. Nói chung, bệnh này chỉ có thể khỏi sau hàng chục năm khỏi bệnh thủy đậu. Đó là lý do tại sao hầu hết những người mắc phải đều trên 60 tuổi. Nếu vậy, bệnh zona có thể xảy ra ở trẻ em hoặc thậm chí trẻ sơ sinh không?

Nguyên nhân gây bệnh zona ở trẻ em và trẻ sơ sinh

Nếu phần lớn (90 phần trăm) người mắc bệnh thủy đậu là trẻ em, thì bệnh zona là một bệnh hiếm gặp ở trẻ em.

Sau khi khỏi bệnh thủy đậu, vi rút varicella-zoster (VZV) không biến mất mà vẫn tồn tại trong các tế bào thần kinh của da mà không tích cực tái tạo (không hoạt động). Nhưng khi virus gây bệnh thủy đậu tự sinh sản trở lại, nó không đột ngột tỉnh dậy sau một giấc ngủ dài như thế.

Cơ chế tái kích hoạt vi rút VZV không rõ ràng và chi tiết, nhưng hệ thống miễn dịch yếu cũng đóng vai trò kích hoạt vi rút ban đầu không hoạt động tái tạo trở lại.

Do đó, cả những người cao tuổi bị suy giảm miễn dịch và những người bị rối loạn miễn dịch (suy giảm miễn dịch) rất có nguy cơ mắc bệnh này sau khi bị nhiễm thủy đậu.

Mặc dù giời leo là căn bệnh thường ảnh hưởng đến người cao tuổi nhưng hiện nay các trường hợp mắc bệnh zona ở trẻ em vẫn không ngừng gia tăng. Trong một nghiên cứu năm 2015 mang tên Herpes Zoster ở trẻ em, có trung bình 110 trường hợp mắc bệnh zona trong số 100.000 trẻ em.

Rối loạn miễn dịch là nguyên nhân chính kích hoạt lại vi rút VZV ở trẻ em. Rối loạn miễn dịch có thể do các bệnh tấn công hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như bệnh tự miễn, HIV và ung thư, hoặc dùng thuốc cũng làm suy yếu hệ thống miễn dịch.

Cơ hội phát triển bệnh zona ở trẻ em có thể cao hơn nếu trẻ đã bị nhiễm VZV khi trẻ dưới một tuổi hoặc khi trẻ còn trong bụng mẹ. Tuy nhiên, một số trường hợp bệnh zona có thể xảy ra ở những trẻ em có cơ địa miễn dịch hoặc có khả năng miễn dịch bất thường.

Các triệu chứng của bệnh zona ở trẻ em

Dựa trên các nghiên cứu quan sát sâu sắc Tạp chí Nhi khoa mở năm 2015,Các triệu chứng của bệnh zona ở trẻ em thường ít nghiêm trọng hơn so với người già.

Trẻ em ít có nguy cơ bị biến chứng đau dây thần kinh hơn đau dây thần kinh sau herpetic (PHN) là người trên 60 tuổi.

Mỗi loại bệnh đậu mùa nói chung đều có triệu chứng là các nốt phát ban đỏ. Tuy nhiên, bệnh zona có triệu chứng ban đầu đặc trưng là đau và cảm giác nóng rát trên da. Sau khi ban xuất hiện, cơn đau có thể giảm hoặc thậm chí trở nên tồi tệ hơn.

Hình thức lây lan của phát ban bệnh zona cũng khác với các triệu chứng của bệnh thủy đậu. Các nốt phát ban zona sẽ xuất hiện gần nhau theo hình tròn, bao quanh một số bộ phận của cơ thể.

Trong hầu hết các trường hợp, ban chỉ xuất hiện ở một bên của cơ thể, vùng phát ban có hình tròn cũng không bao giờ kéo dài trên vùng da giữa. Ở trẻ em, ban thường xuất hiện ở mặt sau của thắt lưng hoặc bẹn.

Trong vòng 7-10 ngày, nốt ban đỏ này sẽ biến thành mụn nước hoặc mụn nước (da bị phồng rộp và chứa đầy dịch) sau đó xẹp xuống thành mụn mủ.

Mụn mủ sẽ tự khô và bong tróc da trong vòng 2-4 tuần. Ngoài phát ban, các triệu chứng của bệnh zona ở trẻ em như sốt, mệt mỏi, đau đầu cũng thường được chỉ định.

Cách đối phó với bệnh zona ở trẻ em

Nhiễm vi-rút VZV sẽ suy yếu một cách tự nhiên theo thời gian. Tuy nhiên, trẻ có thể cảm thấy rất phiền hoặc khó chịu với các vấn đề sức khỏe do bệnh zona gây ra.

Trong những trường hợp nghiêm trọng, đặc biệt nếu nó ảnh hưởng đến một số bộ phận của cơ thể như mắt và tai, nhiễm trùng có thể làm tăng biến chứng tổn thương thần kinh đến các cơ quan này.

Do đó, việc điều trị nội khoa và điều trị hỗ trợ thực hiện tại nhà là hết sức cấp thiết. Thuốc điều trị bệnh zona là thuốc kháng vi-rút cũng như thuốc giảm đau và hạ sốt.

Điều trị y tế

Thuốc chống vi-rút được sử dụng là acyclovir hoặc valcyclovir. Bạn cần hỏi ý kiến bác sĩ để được kê đơn thuốc này, bác sĩ sẽ cung cấp liều lượng thuốc kèm theo quy định sử dụng theo mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng bệnh zona ở trẻ.

Cách thức hoạt động của loại thuốc này không phải là loại bỏ vi rút trong cơ thể. Tuy nhiên, dùng acyclovir trong vòng 24 giờ sau khi phát ban đầu tiên xuất hiện có những tác dụng như:

Rút ngắn thời kỳ lây nhiễm virus.
Giảm khả năng nhiễm virus.
Tăng tốc độ quá trình khô của bệnh zona có khả năng phục hồi.
Ngăn ngừa sự xuất hiện của các phát ban zona mới.

Trong khi đó, thuốc giảm đau để giảm các triệu chứng đau và cảm giác bỏng rát trên da thường được dùng là thuốc giảm đau, chẳng hạn như acetaminophen (paracetamol), hoặc kem bôi như capsaicin và lidocain.

Các biện pháp khắc phục tại nhà

Trẻ bị zona phải nghỉ ngơi hoàn toàn tại nhà, giữ khoảng cách, hạn chế giao tiếp với những người xung quanh. Nguyên nhân là do, một đứa trẻ bị nhiễm bệnh zona có thể truyền vi rút VZV và gây bệnh thủy đậu cho những người chưa bị nhiễm bệnh.

Khi ở nhà, bạn có thể thực hiện phương pháp điều trị này cho trẻ em:

Tránh để trẻ gãi vào chỗ phát ban có cảm giác đau hoặc ngứa.
Bôi kem dưỡng da calamine thường xuyên trên vùng da bị ảnh hưởng.
Hãy thử mẹo tắm trị thủy đậu bằng cách ngâm mình trong nước ấm có pha bột yến mạch và muối nở.

Làm thế nào để ngăn ngừa bệnh zona ở trẻ sơ sinh và trẻ em

Có những loại vắc-xin có thể bảo vệ chống lại sự lây nhiễm vi-rút varicella-zoster. Vắc xin này đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc ngăn ngừa bệnh thủy đậu, nhưng nó không thể ngăn chặn sự tái hoạt động của vi rút gây bệnh zona ở trẻ em và trẻ sơ sinh.

Tuy nhiên, vắc-xin thủy đậu được tiêm cho những người đã bị nhiễm bệnh có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng bệnh zona trong trường hợp vi-rút tái hoạt động.

Ngoài ra, việc tiêm phòng cũng làm giảm nguy cơ trẻ đã bị thủy đậu bị bệnh zona khi lớn lên.

Điều này được chứng minh bởi nghiên cứu từ Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ. Các nhà nghiên cứu đã xem xét hồ sơ y tế của 6,3 triệu trẻ em đã tiêm vắc xin thủy đậu trong 12 năm và kết luận rằng vắc xin thủy đậu làm giảm 78% nguy cơ phát triển bệnh zona khi trưởng thành của trẻ.

Mặc dù không chắc chắn rằng nó có thể ngăn chặn sự nhân lên tích cực của vi-rút VZV, nhưng việc tiêm chủng cho trẻ em đã bị nhiễm bệnh thủy đậu hoặc những trẻ chưa bị nhiễm bệnh thủy đậu sẽ không bao giờ nguy hiểm.

Khuyến cáo tiêm phòng cho trẻ là 2 lần liều lượng tiêm khi trẻ 12-18 tháng tuổi và khi trẻ được 4-6 tuổi.