Doxorubicin: chức năng, liều dùng, tác dụng phụ, cách sử dụng

Sử dụng

Doxorubicin được sử dụng để làm gì?

Doxorubicin là một giải pháp thuốc thuộc loại anthraxicline, là một loại kháng sinh có nguồn gốc từ vi khuẩn streptomyces, được sử dụng để điều trị ung thư. Thuốc này được bao gồm trong các loại thuốc kê đơn, vì vậy bạn không thể mua nó qua quầy tại các hiệu thuốc. Ngoài ra, các loại thuốc được tiêm vào cơ thể qua đường tĩnh mạch này cần được chỉ định bởi bác sĩ chuyên khoa, chẳng hạn như bác sĩ hoặc y tá.

Cách thuốc này hoạt động doxorubicin là làm chậm hoặc ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư. Thuốc này chủ yếu được sử dụng để điều trị các bệnh ung thư sau:

ung thư vú
ung thư phổi
ung thư dạ dày
bệnh ung thư buồng trứng
ung thư bàng quang
ung thư máu trắng (bệnh bạch cầu)
ung thư tuyến giáp
ung thư hình thành trong cơ và xương
ung thư bắt nguồn từ tế bào thần kinh (u nguyên bào thần kinh), thường xảy ra ở trẻ em
ung thư bắt nguồn từ hệ thống miễn dịch (u lympho không Hodgkin)
Khối u Wilms

Làm cách nào để sử dụng Doxorubicin?

Có một số điều bạn nên biết và làm khi sử dụng doxorubicin, đó là:

Thuốc này thường được dùng một lần trong khoảng thời gian 21 hoặc 28 ngày.
Thuốc này nên được bác sĩ, y tá hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chuyên nghiệp khác tại phòng khám hoặc bệnh viện cho.
Liều dùng cho bệnh nhân phải được điều chỉnh theo tình trạng sức khỏe, cân nặng và chiều cao của bệnh nhân, cũng như phản ứng của bệnh nhân với liệu pháp được thực hiện để chữa bệnh ung thư.
Kiểm tra máu theo khuyến cáo của bác sĩ.
Uống nhiều nước trong khi sử dụng thuốc này vì điều này có thể giúp thuốc lưu thông khắp cơ thể nhanh hơn và giúp giảm các tác dụng phụ có thể phát sinh khi dùng thuốc.

Doxorubicin được lưu trữ như thế nào?

Cách bảo quản thuốc doxorubicin đúng cách là để thuốc ở nhiệt độ phòng, tránh tiếp xúc với ánh sáng và độ ẩm. Tránh bảo quản thuốc này trong phòng tắm, chưa nói đến việc bảo quản và làm đông lạnh trong tủ đá. Các nhãn hiệu khác của thuốc này có thể có các cách bảo quản thuốc khác nhau.

Luôn đọc hướng dẫn trên hộp thuốc để hiểu rõ hơn về cách bảo quản thuốc đúng cách. Tuy nhiên, nếu bạn có bất kỳ nghi ngờ nào, hãy hỏi dược sĩ cách bảo quản thuốc phù hợp. Để thuốc tránh xa trẻ em và vật nuôi.

Không xả thuốc vào bồn cầu hoặc vứt xuống cống nếu không được bác sĩ hướng dẫn. Loại bỏ sản phẩm này một cách thích hợp nếu nó đã quá thời hạn hoặc không còn cần thiết nữa. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc cơ quan xử lý chất thải địa phương để biết thêm chi tiết chuyên sâu về cách vứt bỏ sản phẩm một cách an toàn.

Liều lượng

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước khi bắt đầu điều trị.

Liều dùng thuốc Doxorubicin cho người lớn như thế nào?

Liều dùng cho người lớn đối với bệnh ung thư vú

Khi được sử dụng như một loại thuốc duy nhất: 60-75 miligam (mg) / m2 IV trong 3-10 phút mỗi 21 ngày.
Khi sử dụng với các loại thuốc khác: 40-75 mg / m2 IV mỗi 21-28 ngày.

Liều dùng cho người lớn cho bệnh u nguyên bào thần kinh

Khi được sử dụng như một loại thuốc duy nhất: 60-75 miligam (mg) / m2 IV trong 3-10 phút mỗi 21 ngày.
Khi sử dụng với các loại thuốc khác: 40-75 mg / m2 IV mỗi 21-28 ngày.

Liều dành cho người lớn đối với bệnh ung thư hạch không Hodgkin

Khi được sử dụng như một loại thuốc duy nhất: 60-75 miligam (mg) / m2 IV trong 3-10 phút mỗi 21 ngày.
Khi sử dụng với các loại thuốc khác: 40-75 mg / m2 IV mỗi 21-28 ngày.

Liều dùng cho người lớn đối với ung thư buồng trứng

Khi được sử dụng như một loại thuốc duy nhất: 60-75 miligam (mg) / m2 IV trong 3-10 phút mỗi 21 ngày.
Khi sử dụng với các loại thuốc khác: 40-75 mg / m2 IV mỗi 21-28 ngày.

Liều dùng cho người lớn đối với khối u Wilms

Khi được sử dụng như một loại thuốc duy nhất: 60-75 miligam (mg) / m2 IV trong 3-10 phút mỗi 21 ngày.
Khi sử dụng với các loại thuốc khác: 40-75 mg / m2 IV mỗi 21-28 ngày.

Liều dùng cho người lớn đối với ung thư dạ dày

Khi được sử dụng như một loại thuốc duy nhất: 60-75 miligam (mg) / m2 IV trong 3-10 phút mỗi 21 ngày.
Khi sử dụng với các loại thuốc khác: 40-75 mg / m2 IV mỗi 21-28 ngày.

Liều dùng cho người lớn đối với bệnh ung thư bàng quang

Khi được sử dụng như một loại thuốc duy nhất: 60-75 miligam (mg) / m2 IV trong 3-10 phút mỗi 21 ngày.
Khi sử dụng với các loại thuốc khác: 40-75 mg / m2 IV mỗi 21-28 ngày.

Liều dùng cho người lớn đối với bệnh bạch cầu nguyên bào tủy

Khi được sử dụng như một loại thuốc duy nhất: 60-75 miligam (mg) / m2 IV trong 3-10 phút mỗi 21 ngày.
Khi sử dụng với các loại thuốc khác: 40-75 mg / m2 IV mỗi 21-28 ngày.

Liều dùng cho người lớn đối với bệnh ung thư tuyến giáp

Khi được sử dụng như một loại thuốc duy nhất: 60-75 miligam (mg) / m2 IV trong 3-10 phút mỗi 21 ngày.
Khi sử dụng với các loại thuốc khác: 40-75 mg / m2 IV mỗi 21-28 ngày.

Liều dùng thuốc Doxorubicin cho trẻ em như thế nào?

Liều dùng cho trẻ em đối với u nguyên bào thần kinh

Khi được sử dụng như một loại thuốc duy nhất: 60-75 miligam (mg) / m2 IV trong 3-10 phút mỗi 21 ngày.
Khi sử dụng với các loại thuốc khác: 40-75 mg / m2 IV mỗi 21-28 ngày.

Doxorubicin có ở những liều lượng nào?

Dung dịch, tiêm tĩnh mạch, như hydrochloride

Adriamycin: 2 miligam (mg) / mililit (ml) (5 ml, 10 ml, 25 ml, 100 ml)
Chung: 2 mg / ml (5 ml, 10 ml, 25 ml, 100 ml)

Dung dịch, tiêm tĩnh mạch, dưới dạng hydrochloride (không chứa chất bảo quản)

Chung: 2 mg / ml (5 ml, 10 ml, 25 ml, 75 ml, 100 ml)

Dung dịch hoàn nguyên, tiêm tĩnh mạch, dưới dạng hydrochloride

Adriamycin: 10 mg, 20 mg, 50 mg
Chung: 10 mg, 50 mg

Dung dịch hoàn nguyên, tiêm tĩnh mạch, dưới dạng hydrochloride (không chứa chất bảo quản)

Chung: 10 mg, 50 mg

Phản ứng phụ

Những tác dụng phụ nào có thể gặp phải do Doxorubicin?

Các tác dụng phụ thường gặp có thể xảy ra do sử dụng thuốc này là:

buồn nôn và nôn mửa nghiêm trọng
bệnh tiêu chảy
ăn mất ngon
Màu đỏ trong nước tiểu, nước mắt và mồ hôi có thể tồn tại trong vài ngày
rụng tóc nghiêm trọng

Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có các dấu hiệu của phản ứng dị ứng: phát ban khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.

Ngoài các tác dụng phụ và phản ứng dị ứng thông thường, thuốc này cũng có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng, chẳng hạn như:

Da cảm thấy đau, rát, kích ứng hoặc thay đổi màu sắc tại chỗ tiêm
Khó thở, mặc dù bạn không gắng sức nhiều
Sưng tấy, tăng cân rất nhanh (đặc biệt là ở mặt và bụng)
Buồn nôn, đau bụng trên, ngứa, chán ăn, nước tiểu sẫm màu, phân màu đất sét, vàng da
Nhịp tim nhanh, chậm hoặc không đều
Lo lắng, đổ mồ hôi, thở rất ngắn, thở dài, thở hổn hển
Đau tức ngực, ho đột ngột, ho có đờm bọt, thở rất nhanh, ho ra máu.
Đau lưng dưới, tiểu ra máu, tiểu ít hoặc không đi tiểu được
Tê hoặc ngứa ran quanh miệng, mạch yếu, phản xạ hoạt động quá mức, lú lẫn thường xuyên, ngất xỉu
Cơ yếu, co thắt hoặc co rút
Sốt, ớn lạnh, đau nhức cơ thể, các triệu chứng cúm, đau miệng và cổ họng
Nhịp tim rất nhanh, khó tập trung
Dễ bị bầm tím, chảy máu bất thường (mũi, miệng, âm đạo hoặc trực tràng), có đốm tím hoặc đỏ dưới da.

Không phải ai cũng trải qua các tác dụng phụ nghiêm trọng đã được đề cập. Có thể có một số tác dụng phụ không được liệt kê ở trên. Nếu bạn lo lắng về các tác dụng phụ nhất định, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Đề phòng & Cảnh báo

Trước khi dùng doxorubicin bạn nên biết những gì?

Có một số điều bạn nên chú ý và làm trước khi quyết định sử dụng loại thuốc này, bao gồm:

Cho bác sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với doxorubicin, daunorubicin (Cerubidine, DaunoXome), epirubicin (Ellence), idarubicin (Idamycin), bất kỳ loại thuốc nào khác hoặc bất kỳ thành phần nào trong thuốc tiêm doxorubicin. Hỏi dược sĩ để biết danh sách các thành phần thuốc.
Cho tôi biết về tất cả các loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin, chất bổ sung dinh dưỡng và các sản phẩm thảo dược mà bạn đang hoặc sẽ sử dụng.
Nói với bác sĩ của bạn nếu bạn có hoặc đã có bất kỳ điều kiện y tế nào khác.
Vì doxorubicin có thể phá vỡ chu kỳ kinh nguyệt bình thường ở phụ nữ và có thể có khả năng ngừng sản xuất tinh trùng ở nam giới. Vì vậy, hãy luôn tham khảo ý kiến sử dụng thuốc với bác sĩ để cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ khi sử dụng loại thuốc này.
Nếu thuốc dính vào cơ thể bạn, hãy rửa sạch da ngay lập tức và kỹ lưỡng bằng xà phòng và nước.
Nếu thuốc dính vào mắt, hãy mở mí mắt và rửa bằng nước nhiều nhất có thể trong 15 phút.
Y tá nên cẩn thận (ví dụ, đeo găng tay) để tránh tiếp xúc với nước tiểu của bệnh nhân hoặc các chất dịch cơ thể khác trong ít nhất 5 ngày sau khi điều trị.
Không nhận bất kỳ loại vắc xin nào mà không nói chuyện với bác sĩ.

Doxorubicin có an toàn cho phụ nữ có thai và cho con bú không?

Thuốc này đã được chứng minh là gây vô sinh hoặc vô sinh ở phụ nữ và nam giới. Trên thực tế, ở phụ nữ mang thai, loại thuốc này có thể gây hại cho em bé đang trong bụng mẹ. Nếu bạn phải sử dụng thuốc này, hãy sử dụng thuốc tránh thai hoặc phương pháp ngừa thai khác để tránh thai tạm thời cho đến khi bạn kết thúc việc sử dụng thuốc này.

Nếu bạn có thai trong khi sử dụng thuốc này, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức. Theo Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA), loại thuốc này được xếp vào nhóm nguy cơ mang thai loại D. Dưới đây là các phân loại rủi ro mang thai theo FDA:

A = Không có rủi ro

B = Không có rủi ro trong một số nghiên cứu

C = Có thể rủi ro

D = Có bằng chứng tích cực về rủi ro

X = Chống chỉ định

N = Không xác định

Trong khi ở phụ nữ mang thai, các nghiên cứu ở phụ nữ cho con bú đã chỉ ra những tác động có hại cho em bé. Do đó, bạn nên tìm kiếm các loại thuốc thay thế để điều trị tình trạng sức khỏe của mình. Ngoài ra, hãy hỏi ý kiến bác sĩ trước về những lợi ích và rủi ro khi sử dụng thuốc.

Nếu không còn cách nào khác ngoài việc sử dụng thuốc này để hỗ trợ quá trình chữa lành bệnh, bạn nên ngừng cho con bú để thuốc đang dùng không được truyền sang con qua sữa mẹ vì có thể gây hại cho con.

Sự tương tác

Những loại thuốc khác có thể tương tác với doxorubicin?

Tương tác thuốc có thể thay đổi hoạt động của thuốc hoặc làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng. Không phải tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra đều được liệt kê trong tài liệu này. Giữ danh sách tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm thuốc theo toa / không theo toa và các sản phẩm thảo dược) và hỏi ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn. Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.

Mặc dù một số loại thuốc không nên được sử dụng cùng một lúc, nhưng trong một số trường hợp nhất định, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau, thậm chí có thể xảy ra tương tác. Trong trường hợp này, bác sĩ của bạn có thể thay đổi liều lượng hoặc thực hiện các biện pháp phòng ngừa khác có thể cần thiết. Nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc theo toa hoặc không kê đơn nào khác.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với các loại thuốc sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng loại thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn đang dùng.

adalimumab
amiodarone
anagrelide
baricitinib
bcg
bepridil
ceritinib
cisapride
defriprone
dofetilide
nước dãi
efarivenz
fingolimod
gatifloxacin
haloperidol
iloperidone
ivabradine
moxifloxacin
nilotinib
osimertinib
pasireotide
pimozide
quinidine

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể cần thiết trong một số trường hợp. Nếu hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc khoảng thời gian bạn dùng một hoặc cả hai loại thuốc.

abarelix
abiraterone
albuterol
aldesleukin
uốn cong
bexarotene
bicalutamide
bosentan
carboplatin
cisplatin
cladribine
daclatasvir
darunavir
dasatinib
Daunorubicin
Deferasirox
eribulin
etravirine
ezogabine

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào trong số này có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ nhất định, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc này có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc khoảng thời gian bạn dùng một hoặc cả hai loại thuốc.

armodafinil
cohosh đen
cinoxacin
delafoxacin
vinblastine
warfarin

Thức ăn, rượu bia có thể tương tác với thuốc doxorubicin không?

Một số loại thuốc không nên được tiêu thụ trong bữa ăn hoặc khi ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Tiêu thụ rượu hoặc các sản phẩm có nguồn gốc từ thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng ma túy với thức ăn, rượu hoặc các sản phẩm có nguồn gốc từ thuốc lá.

Tình trạng sức khỏe nào có thể tương tác với thuốc doxorubicin?

Sự hiện diện của các rối loạn y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là nhiễm trùng hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng như:

sốt cao
đau họng

Quá liều

Tôi nên làm gì trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều?

Trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ cấp cứu địa phương (119) hoặc ngay lập tức đến phòng cấp cứu bệnh viện gần nhất. Tuy nhiên, vì loại thuốc này được cung cấp bởi một chuyên gia y tế quen thuộc với liều lượng thích hợp cho tình trạng của bạn, khả năng quá liều là rất nhỏ.