Viêm phần mềm: triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Định nghĩa viêm nội nhãn

Viêm nội nhãn là tình trạng viêm nghiêm trọng xảy ra ở mô bên trong của mắt. Tình trạng viêm này xảy ra trong thủy tinh thể và thủy dịch.

Thủy tinh thể là một chất giống như gel trong suốt nằm ở trung tâm của nhãn cầu, chính xác phía sau thủy tinh thể của mắt. Trong khi đó, thủy dịch là một chất lỏng trong suốt bao phủ phía trước của mắt.

Viêm thường do nhiễm vi khuẩn (ví dụ: Staphylococcus, Liên cầuvà vi khuẩn gram âm) hoặc nấm (chẳng hạn như Candida và Aspergillus).

Mặc dù rất hiếm, tình trạng này cũng có thể do nhiễm virus (herpes simplex hoặc herpes zoster) hoặc động vật nguyên sinh (như Toxocara, Toxoplasma).

Viêm nội nhãn vô trùng (không lây) cũng có thể do thủy tinh thể bị vỡ còn sót lại trong mắt sau phẫu thuật đục thủy tinh thể hoặc do thuốc tiêm vào mắt.

Nhìn chung, viêm nội nhãn là bệnh lý có thể chia thành 2 loại là nội sinh và ngoại sinh.

Các loại nội sinh nói chung là do nhiễm trùng xảy ra ở các bộ phận khác của cơ thể và truyền đến mắt qua đường máu. Trong khi đó, các loại ngoại sinh xảy ra do nhiễm trùng hoặc các nguyên nhân khác từ bên ngoài cơ thể, chẳng hạn như sau phẫu thuật hoặc chấn thương ở mắt.

Tình trạng này phổ biến như thế nào?

Viêm phần mềm là một bệnh về mắt hiếm gặp. Tỷ lệ mắc bệnh ước tính chỉ khoảng 2-15%. Tỷ lệ trung bình hàng năm là khoảng 5 trên 10.000 bệnh nhân nhập viện.

Trong trường hợp viêm nội nhãn một bên, hay chỉ bị ảnh hưởng một bên mắt, mắt phải dễ bị nhiễm trùng hơn nhiều so với mắt trái. Điều này có lẽ là do vị trí của động mạch và động mạch cảnh.

Những người đã phẫu thuật mắt, chẳng hạn như đục thủy tinh thể và tăng nhãn áp, dễ phát triển tình trạng này hơn. Tuy nhiên, tình trạng này có thể được khắc phục bằng cách giảm các yếu tố nguy cơ.

Các triệu chứng của viêm nội nhãn

Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến nhất của bệnh viêm nội nhãn là giảm thị lực và đau mắt. Tùy thuộc vào nguyên nhân, các dấu hiệu và triệu chứng có thể khác nhau.

Các triệu chứng ban đầu của viêm nội nhãn có thể bao gồm:

• Giảm thị lực nghiêm trọng
• Đau mắt trở nên tồi tệ hơn sau khi phẫu thuật
• mắt đỏ
• Sưng mí mắt
• Nhạy cảm hơn với ánh sáng

Nếu bạn thuộc loại sau chấn thương (ngoại sinh), một số dấu hiệu và triệu chứng của viêm nội nhãn có thể xuất hiện là:

• Giảm thị lực đáng kể
• Đau mắt trở nên tồi tệ hơn sau khi phẫu thuật
• mắt đỏ
• Sưng mí mắt

Nếu bệnh viêm mắt bạn mắc phải là do cơ thể bị nhiễm trùng (nội sinh), các dấu hiệu và triệu chứng sẽ xuất hiện dần dần, chẳng hạn như:

• Thị lực giảm chậm trong vài tuần
• Xuất hiện người nổi, cụ thể là các mảng tối, nửa trong suốt cản trở tầm nhìn của bạn

Có thể có các dấu hiệu và triệu chứng không được liệt kê ở trên. Nếu bạn lo lắng về một triệu chứng cụ thể, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Khi nào tôi nên gặp bác sĩ?

Viêm phần mềm là một tình trạng cấp cứu có thể gây mất thị lực vĩnh viễn nếu không được chẩn đoán hoặc điều trị kịp thời.

Bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu bạn có các dấu hiệu và triệu chứng nêu trên hoặc bất kỳ câu hỏi nào khác, đặc biệt là nếu bạn đã hoặc đang:

• Phẫu thuật mắt
• Chấn thương mắt
• Các tình trạng làm suy yếu khả năng phòng thủ miễn dịch của cơ thể bạn

Cơ thể của mỗi người mắc phải có các dấu hiệu và triệu chứng khác nhau. Để có phương pháp điều trị phù hợp nhất và theo tình trạng sức khỏe của bạn, hãy đến ngay bác sĩ tư vấn nếu xuất hiện các triệu chứng bất thường.

Nguyên nhân của viêm nội nhãn

Như đã giải thích trước đây, viêm nội nhãn là một bệnh lý được chia thành hai loại là ngoại sinh và nội sinh.

Ngoài hai loại trên, còn có viêm nội nhãn xảy ra ít thường xuyên hơn, cụ thể là viêm màng não mủ. Đây là lời giải thích.

1. Viêm nội mạc ngoại sinh

Viêm nội nhãn ngoại sinh là do nhiễm trùng từ bên ngoài cơ thể. Loại viêm ngoại sinh là phổ biến nhất.

Tình trạng này nói chung là do các thủ tục phẫu thuật không đúng cách. Nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nấm có thể xâm nhập qua vết thương trong quá trình phẫu thuật.

Trích dẫn từ Hiệp hội Vi sinh học Hoa Kỳ, hầu hết các trường hợp viêm nội nhãn ngoại sinh xảy ra do biến chứng của phẫu thuật đục thủy tinh thể, tiêm thuốc trong mắt hoặc chấn thương xuyên thấu mắt.

2. Nội sinh nội sinh nội sinh

Một loại viêm nội nhãn khác là nội sinh. Trong loại này, nhiễm trùng đã xảy ra trước đó ở các bộ phận khác của cơ thể. Tuy nhiên, các mầm bệnh gây nhiễm trùng lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể qua đường máu, bao gồm cả mắt.

Sau đây là những loại vi trùng có thể gây ra bệnh viêm nội nhãn nội sinh:

• Vi khuẩn: N. meningitidis, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, S. pneumoniae, vi khuẩn liên cầu, vi khuẩn Propionibacterium acnes, Pseudomonas aeruginosa, một sinh vật gram âm khác.
• Vi-rút: Virus Herpes simplex
• Nấm: các loại nấm Candida
• Ký sinh trùng: Toxoplasma gondii, Toxocara

3. Viêm nội mạc phacoanafylactic

Viêm nội mạc phacoanafylactic là một tình trạng viêm mãn tính của u hạt vùng xung quanh thủy tinh thể bị vỡ. Tình trạng này thường xảy ra sau khi một người đi phẫu thuật mắt.

Các yếu tố rủi ro

Yếu tố nguy cơ là những thứ có thể làm tăng khả năng phát triển tình trạng hoặc bệnh tật của một người.

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm nội nhãn của một người là:

• Chấn thương mắt
• Phẫu thuật mắt
• Tiêm nội nhãn vào mắt
• Nhiễm trùng máu
• Ở trong môi trường bẩn và dễ bị nhiễm vi trùng
• Tổn thương thấu kính mắt

Sự đối xử

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN LUÔN tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.

Tình trạng này được chẩn đoán như thế nào?

Endoftalmitis là một tình trạng có thể gây ra các vấn đề về thị lực nghiêm trọng. Bác sĩ nhãn khoa phải chẩn đoán và điều trị nó.

Bác sĩ sẽ xem xét các triệu chứng của bạn và hỏi về bệnh sử của bạn, đặc biệt là phẫu thuật mắt hoặc chấn thương ở mắt.

Bác sĩ sẽ khám mắt cho bạn. Bác sĩ sẽ kiểm tra mức độ bạn có thể nhìn thấy ở hai mắt của mình.

Bác sĩ sẽ sử dụng kính soi đáy mắt, là một thiết bị có đèn chiếu sáng để quan sát bên trong mắt. Siêu âm mắt có thể được thực hiện để phát hiện các vảy bất thường ở trung tâm của mắt.

Bác sĩ nhãn khoa của bạn có thể đề nghị một thủ thuật gọi là vòi thay thủy tinh thể. Bác sĩ sẽ dùng thuốc an thần cho mắt, sau đó dùng một cây kim nhỏ để hút ra một lượng nhỏ dịch mắt. Chất lỏng này được kiểm tra sự hiện diện của vi khuẩn hoặc các sinh vật khác.

Điều trị viêm nội nhãn như thế nào?

Điều trị viêm nội nhãn khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân và tình trạng thị lực của mắt bị ảnh hưởng.

Nếu viêm nội nhãn là do nhiễm vi khuẩn, một số lựa chọn điều trị có thể bao gồm:

1. Thuốc kháng sinh nội hấp

Trong quy trình y học này, thuốc kháng sinh được tiêm trực tiếp vào mắt. Thông thường một phần của thủy tinh thể được lấy đi để nhường chỗ cho thuốc kháng sinh.

2. Corticoid

Bác sĩ có thể tiêm corticosteroid vào mắt để giảm viêm và tăng tốc độ hồi phục.

3. Kháng sinh đường tĩnh mạch

Thuốc kháng sinh được tiêm vào tĩnh mạch (IV). Nói chung, truyền kháng sinh được dùng cho những bệnh nhân bị nhiễm trùng nặng.

4. kháng sinh tại chỗ (tại chỗ)

Thuốc kháng sinh có thể được tiêm vào bề mặt của mắt nếu có nhiễm trùng vết thương kèm theo viêm nội nhãn.

5. Cắt ống dẫn tinh

Dịch kính trong mắt bị nhiễm trùng được lấy ra và thay thế bằng chất lỏng vô trùng. Điều này thường được thực hiện khi tình trạng mất thị lực nghiêm trọng đến mức bệnh nhân gần như mù lòa.

Trích dẫn từ tạp chí Vi sinh lâm sàng và nhiễm trùng, cắt dịch kính có thể giúp thị lực tốt hơn ở những người bị mất thị lực nghiêm trọng. Quy trình này cũng được khuyến khích trong các trường hợp không đáp ứng với kháng sinh trong cơ thể.

Các biện pháp khắc phục tại nhà

Một số thay đổi lối sống hoặc biện pháp khắc phục tại nhà có thể được thực hiện để điều trị viêm nội nhãn là gì?

Một số kiểu lối sống và phương pháp điều trị tại nhà có thể giúp bạn đối phó với bệnh viêm nội nhãn là:

1. Giảm nguy cơ nhiễm trùng

Nếu bạn đã phẫu thuật đục thủy tinh thể, bạn có thể giảm nguy cơ nhiễm trùng. Tuân thủ hướng dẫn chăm sóc mắt sau phẫu thuật của bác sĩ. Ngoài ra, hãy thường xuyên đến gặp bác sĩ để khám mắt.

2. Đeo kính bảo vệ mắt

Để ngăn ngừa viêm nội nhãn do chấn thương mắt, hãy đeo kính bảo vệ mắt khi làm việc và khi chơi thể thao. Kính bơi, kính bảo vệ mắt và mũ bảo hiểm có thể bảo vệ khỏi các mảnh vụn công nghiệp có thể làm tổn thương mắt.