Epinephrine: chức năng, liều lượng, tác dụng phụ, cách sử dụng

Epinephrine là thuốc gì?

Epinephrine dùng để làm gì?

Thuốc này được sử dụng trong trường hợp khẩn cấp để điều trị các phản ứng dị ứng rất nghiêm trọng như vết đốt / côn trùng đốt, thức ăn, thuốc hoặc các chất khác. Epinephrine có tác dụng nhanh chóng cải thiện nhịp thở, kích thích tim, tăng giảm huyết áp, giảm ngứa và giảm sưng mặt, môi và cổ họng.

Epinephrine được thực hiện như thế nào?

Các nhãn hiệu khác nhau của loại thuốc này có các hướng dẫn khác nhau để chuẩn bị và sử dụng thiết bị tiêm. Học cách tiêm đúng cách loại thuốc này ngay từ đầu để bạn sẵn sàng khi thực sự cần sử dụng. Ngoài ra, hãy dạy cho thành viên gia đình hoặc người chăm sóc của bạn những việc cần làm nếu bạn không thể tự tiêm cho mình. Đọc tờ rơi thông tin bệnh nhân được cung cấp bởi dược sĩ của bạn trước khi bạn sử dụng Epinephrine và mỗi lần bạn được bổ sung. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Thuốc này có tác dụng nhanh chóng nhưng không lâu dài. Sau khi tiêm epinephrine, hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức. Cho bác sĩ biết người đã tiêm epinephrine. Tránh vô tình tiêm thuốc này vào tay hoặc bất kỳ vùng nào trên cơ thể bạn ngoài đùi. Nếu điều này xảy ra, hãy thông báo cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức. Vứt bỏ kim phun đúng cách.

Dung dịch của sản phẩm này phải sạch. Kiểm tra sản phẩm này bằng mắt thường để tìm các hạt hoặc sự đổi màu. Nếu nó chuyển sang màu đục hoặc hồng / nâu, không sử dụng sản phẩm. Nhận một sản phẩm mới.

Thực hiện theo các quy tắc do bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn đưa ra trước khi bắt đầu điều trị. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Epinephrine được lưu trữ như thế nào?

Giữ sản phẩm này gần bạn.

Thuốc này được bảo quản tốt nhất ở nhiệt độ phòng, tránh ánh sáng trực tiếp và nơi ẩm ướt. Đừng giữ nó trong phòng tắm. Đừng đóng băng nó. Các nhãn hiệu khác của thuốc này có thể có các quy tắc bảo quản khác nhau. Tuân thủ hướng dẫn bảo quản trên bao bì sản phẩm hoặc hỏi dược sĩ của bạn. Để thuốc xa tầm tay trẻ em và vật nuôi.

Không xả thuốc xuống bồn cầu hoặc xuống cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Bỏ sản phẩm này khi nó đã hết hạn sử dụng hoặc khi nó không còn cần thiết nữa. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương về cách tiêu hủy sản phẩm của bạn một cách an toàn.

Liều lượng epinephrine

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước khi bắt đầu điều trị.

Liều dùng thuốc Epinephrine cho người lớn như thế nào?

Liều người lớn thông thường để giảm sốc

IV: 2-10 mcg / phút (1 mg trong 250 mL D5W hoặc 4 mcg / mL). Có thể tăng nếu cần để thiết lập nhịp tim và huyết áp thích hợp. Liều 20 mcg / phút hiếm khi được yêu cầu.

Nội khí quản: 1 mg (10 mL 1: 10.000) một lần, sau đó là 5 lần tắt thở nhanh.

Trong tim: 0,3-0,5 mg (3-5 ml 1: 10.000) bằng cách tiêm trực tiếp vào không gian thất trái một lần.

Liều người lớn thông thường cho Asystole

IV: 0,5-1 mg (5 đến 10 mL 1: 10.000) một lần.

Có thể lặp lại sau mỗi 3-5 phút khi cần thiết.

Nếu không đáp ứng đầy đủ với 1 mg, sau đó áp dụng liều cao (2-5 mg) sau mỗi 3-5 phút, tăng 1, 3, sau đó 5 mg mỗi 3 phút, hoặc 0,1 mg / kg sau mỗi 3-5 phút. phút., đã được sử dụng.

Nội khí quản: 1 mg (10 mL 1: 10.000) một lần, sau đó là 5 lần tắt thở nhanh.

Trong tim: 0,3-0,5 mg (3-5 ml 1: 10.000) bằng cách tiêm trực tiếp vào không gian thất trái một lần.

Liều thông thường dành cho người lớn để phân ly điện cơ

IV: 0,5-1 mg (5 đến 10 mL 1: 10.000) một lần.

Có thể lặp lại sau mỗi 3-5 phút khi cần thiết.

Nếu không đáp ứng đủ với 1 mg, sau đó điều trị liều cao (2-5 mg) mỗi 3-5 phút, tăng 1, 3, sau đó 5 mg mỗi 3 phút, hoặc 0,1 mg / kg sau mỗi 3-5 phút , đã được dùng.

Đặt nội khí quản: 1 mg (10 mL 1: 10.000) một lần, sau đó là 5 # lần tắt thở nhanh.

Trong tim: 0,3-0,5 mg (3-5 ml 1: 10.000) bằng cách tiêm trực tiếp vào không gian thất trái một lần.

Liều thông thường dành cho người lớn để ngăn chặn AV tim

IV: 0,5-1 mg (5 đến 10 mL 1: 10.000) một lần.

Có thể lặp lại sau mỗi 3-5 phút nếu cần.

Nếu không đáp ứng đầy đủ với 1 mg, sau đó dùng liều cao (2–5 mg) sau mỗi 3 đến 5 phút, tăng thêm 1, 3, sau đó 5 mg sau mỗi 3 phút, hoặc 0,1 mg / kg sau mỗi 3 đến 5 phút, đã được dùng.

Liều người lớn thông thường cho bệnh hen suyễn - Cấp tính:

Tiêm dưới da: 0,1 đến 0,5 mg (0,1 đến 0,5 ml dung dịch 1: 1000). Có thể lặp lại sau mỗi 20 phút trong 4 giờ một lần khi cần thiết.

Hỗn dịch tiêm dưới da: 0,5 mg (0,1 mL hỗn dịch 1: 200) một lần. Liều bổ sung 0,5-1 mg có thể được đưa ra khi cần thiết nhưng không quá 6 giờ một lần.

IM: 0,1 đến 0,5 mg (0,1 đến 0,5 ml dung dịch 1: 1000). Có thể lặp lại sau mỗi 20 phút trong 4 giờ một lần khi cần thiết.

Khí dung hít: 160-220 mcg (1 lần hít). Các lần hít bổ sung có thể được sử dụng sau ít nhất một phút. Khuyến cáo rằng liều tiếp theo không được dùng trong ít nhất ba giờ.

Khí dung: 1-3 lần hít (8-10 giọt dung dịch 1: 100%) một lần. Nếu không có sự trợ giúp trong vòng 5 phút, có thể lặp lại liều một lần. Khuyến cáo rằng liều tiếp theo không được lặp lại thường xuyên hơn 3 giờ một lần.

Hít áp lực dương ngắt quãng: 0,3 mg (0,03 mL dung dịch 1: 100) một lần. Số lần hít vào tối thiểu có thể chấp nhận được cần thiết để giảm đau là liều lượng khuyến cáo. Hầu hết bệnh nhân trả lời trong vòng 15 phút. Liều này có thể được lặp lại sau mỗi 3 đến 4 giờ khi cần thiết.

Liều người lớn thông thường cho bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính - Cấp tính:

Tiêm dưới da: 0,3 mg (0,3 ml 1: 1000) mỗi 20 phút cho đến 3 liều. Có thể lặp lại sau mỗi 2 giờ khi cần thiết.

IM: 0,1 đến 0,5 mg (0,1 đến 0,5 ml 1: 1000) một lần. Có thể lặp lại sau mỗi 20 phút đến 4 giờ nếu cần.

Khí dung: 1-3 lần hít (8-15 giọt dung dịch 1% 1: 100 hoặc dung dịch racEpinephrine 2,25%) một lần. Nếu không có sự trợ giúp trong vòng 5 phút, có thể lặp lại liều một lần. Khuyến cáo rằng liều tiếp theo không được lặp lại thường xuyên hơn 3 giờ một lần.

Áp lực hô hấp ngắt quãng tích cực: 0,3 mg (0,03 mL dung dịch 1: 100) một lần. Số lần hít tối thiểu được dung nạp và cần thiết để giảm đau là liều lượng khuyến cáo. Hầu hết bệnh nhân trả lời trong vòng 15 phút. Liều này có thể được lặp lại sau mỗi 3 đến 4 giờ khi cần thiết.

Liều thông thường dành cho người lớn cho các phản ứng dị ứng:

Tiêm dưới da: 0,1 đến 0,5 mg (0,1 đến 0,5 ml dung dịch 1: 1000). Có thể lặp lại sau mỗi 20 phút trong 4 giờ một lần khi cần thiết.

Hỗn dịch tiêm dưới da: 0,5 mg (0,1 mL hỗn dịch 1: 200) một lần. Liều bổ sung 0,5-1 mg có thể được đưa ra khi cần thiết nhưng không thường xuyên hơn 6 giờ một lần.

IM: 0,1 đến 0,5 mg (0,1 đến 0,5 ml dung dịch 1: 1000). Có thể lặp lại sau mỗi 10 đến 15 phút.

IV: 0,1-0,25 mg (1 đến 2,5 ml dung dịch 1: 10.000) một lần chậm và cẩn thận trong 5 đến 10 phút. Liều có thể được lặp lại sau mỗi 5 đến 15 phút khi cần thiết và có thể dung nạp được. Trong một số trường hợp sốc phản vệ nghiêm trọng, có thể bắt đầu truyền tĩnh mạch epinephrine (1 mg trong 250 mL D5W, hoặc 4 mcg / mL) với liều 1 đến 4 mcg / phút (15 đến 60 mL / giờ).

Liều người lớn thông thường cho sự giãn nở của học sinh:

Khởi phát và duy trì giãn đồng tử trong quá trình phẫu thuật nội nhãn:

-Sử dụng giải pháp cần thiết cho các thủ tục phẫu thuật

-Tích hợp tiêm liều 0,1 ml bolus pha loãng ở nồng độ 1: 100.000 đến 1: 400.000 (10 mcg / mL 2,5 mcg / ml)

Liều dùng thuốc Epinephrine cho trẻ em như thế nào?

Liều lượng thông thường cho trẻ em cho Asistol:

Trẻ sơ sinh:

IV hoặc đặt trong khí quản: 0,01-0,03 mg / kg (0,1-0,3 mL / kg 1: 10.000) cứ 3 đến 5 phút một lần nếu cần. Pha loãng liều đặt trong khí quản trong 1 đến 2 ml nước muối sinh lý.

Trẻ sơ sinh và trẻ em:

IV: Liều ban đầu: 0,01 mg / kg (0,1 mL / kg của 1: 10.000). Có thể lặp lại sau mỗi 3 đến 5 phút. Liều tối đa: 1 mg hoặc 10 mL.

Đặt nội khí quản: 0,1 mg / kg (0,1 ml dung dịch 1: 1000). Liều cao tới 0,2 mg / kg có thể có hiệu quả. Có thể lặp lại sau mỗi 3 đến 5 phút.

Liều thông thường cho trẻ em bị sốc:

Trẻ sơ sinh:

IV hoặc trong khí quản: 0,01-0,03 mg / kg (0,1-0,3 mL / kg 1: 10.000) cứ 3 đến 5 phút một lần khi cần thiết. Pha loãng liều đặt trong khí quản trong 1 đến 2 ml nước muối thường.

Trẻ sơ sinh và trẻ em:

IV: Liều ban đầu: 0,01 mg / kg (0,1 mL / kg của 1: 10.000). Có thể lặp lại sau mỗi 3 đến 5 phút. Liều tối đa: 1 mg hoặc 10 mL.

Đặt khí quản: 0,1 mg / kg (0,1 ml dung dịch 1: 1000). Liều cao tới 0,2 mg / kg có thể có hiệu quả. Có thể lặp lại sau mỗi 3 đến 5 phút.

Liều thông thường cho trẻ em đối với các phản ứng dị ứng:

Trẻ sơ sinh 2 tuổi: 0,05-0,1 mL IM hoặc tiêm dưới da từ dung dịch 1: 1000. Nếu sau 10 phút kể từ lần tiêm đầu tiên mà các triệu chứng không thuyên giảm, hãy tiêm liều thứ hai.

Bọn trẻ:

2-5 tuổi: 0,15 ml IM hoặc tiêm dưới da

6-11 tuổi: 0,2 ml IM hoặc tiêm dưới da

12 tuổi: 0,3 mL IM hoặc tiêm dưới da

Nếu sau 10 phút kể từ lần tiêm đầu tiên, các triệu chứng của bạn không cảm thấy tốt hơn, hãy tiêm liều thứ hai.

Liều tiêm dưới da thay thế: 0,01 mg / kg (0,01 mL / kg / liều dung dịch 1: 1000) không quá 0,5 mg.

Hỗn dịch tiêm dưới da: 0,025 mg / kg (0,005 mL / kg liều 1: 200) một lần. Không vượt quá 0,15 ml sau mỗi 8 đến 12 giờ.

Liều thông thường cho trẻ em cho bệnh hen suyễn - Cấp tính:

Bọn trẻ:

2-5 tuổi: 0,15 ml IM hoặc tiêm dưới da

6-11 tuổi: 0,2 ml IM hoặc tiêm dưới da

12 tuổi trở lên: 0,3 mL IM hoặc tiêm dưới da

Nếu sau 10 phút kể từ lần tiêm đầu tiên, các triệu chứng của bạn không cảm thấy tốt hơn, hãy tiêm liều thứ hai.

Liều tiêm dưới da thay thế: 0,01 mg / kg (0,01 mL / kg / liều dung dịch 1: 1000) không quá 0,5 mg.

Hỗn dịch tiêm dưới da: 0,025 mg / kg (0,005 mL / kg hỗn dịch 1: 200) không quá 0,15 ml sau mỗi 8 đến 12 giờ.

4 năm trở lên:

Khí dung hít: 220 mcg (1 lần hít) một lần. Các lần hít bổ sung có thể được sử dụng sau ít nhất một phút. Khuyến cáo rằng liều tiếp theo không được đưa ra trong ít nhất ba giờ.

Liều thông thường dành cho trẻ em để điều trị giãn đồng tử:

Khởi phát và duy trì giãn đồng tử trong phẫu thuật nội nhãn:

-Sử dụng giải pháp cần thiết cho các thủ tục phẫu thuật

-Thuốc tiêm liều 0,1 ml bolus pha loãng với nồng độ từ 1: 100.000 đến 1: 400.000 (10 mcg / mL 2,5 mcg / ml).

Epinephrine có ở những liều lượng nào?

Thiết bị, thuốc tiêm: 0,15mg / 0,15 m, 0,3 mg / mL 0,3, 0,15 mg / mL 0,3

Dung dịch phun sương, Hít phải: 2,25%

Dung dịch, thuốc tiêm: 0,1 mg / mL (10 mL); 1 mg / mL (1 mL)

Karutan, dạng tiêm, dạng hydrochloride: 1 mg / mL

Tác dụng phụ của epinephrine

Tôi có thể gặp tác dụng phụ nào do Epinephrine?

Trước khi sử dụng Epinephrine lần thứ hai, hãy gọi cho bác sĩ nếu lần tiêm đầu tiên của bạn gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng như tăng khó thở hoặc huyết áp cao nguy hiểm (nhức đầu dữ dội, mờ mắt, ù tai, lo lắng, lú lẫn, đau ngực, tức ngực) . hơi thở, nhịp tim không đều, co giật).

Các tác dụng phụ ít nghiêm trọng hơn có thể bao gồm:

Đổ mồ hôi
Buồn nôn và ói mửa
Da nhợt nhạt
Cảm thấy khó thở
Chóng mặt
Yếu hoặc run
Nhức đầu hoặc
Cảm thấy hồi hộp hoặc lo lắng

Không phải ai cũng gặp phải những tác dụng phụ sau đây. Có thể có một số tác dụng phụ không được liệt kê ở trên. Nếu bạn lo lắng về các tác dụng phụ nhất định, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Cảnh báo và Thận trọng về Thuốc Epinephrine

Trước khi dùng Epinephrine bạn nên biết những gì?

Trước khi sử dụng Epinephrine,

- Cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với epinephrine, các loại thuốc khác, sulfide hoặc bất kỳ thành phần nào khác trong thuốc tiêm epinephrine. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn sử dụng thuốc tiêm epinephrine ngay cả khi bạn bị dị ứng với một trong các thành phần vì nó là một loại thuốc cứu mạng. Bộ dụng cụ tiêm epinephrine tự động không chứa latex và an toàn để sử dụng nếu bạn bị dị ứng với latex.
- Nói với bác sĩ và dược sĩ của bạn về các loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin, chất bổ sung dinh dưỡng và các sản phẩm thảo dược mà bạn đang hoặc sẽ sử dụng. Hãy nhớ đề cập đến những thứ sau: một số thuốc chống trầm cảm như amitriptyline (Elavil), amoxapine, clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin), doxepin (Silenor), imipramine (Tofranil), Maprotiline, mirtazapine (Remeron), protriptyline ), và trimipramine (Surmontil); thuốc kháng histamine như chlorpheniramine (Chlor-Trimeton) và diphenhydramine (Benadryl); thuốc chẹn beta như propranolol (Inderal); digoxin (Digitek, Lanoxicaps, Lanoxin); thuốc lợi tiểu ('thuốc nước'); thuốc ergot như dihydroergotamine (DHE 45, Migranal), ergoloid mesylates (Hydergine), ergonovin (Ergotrate), ergotamine (at Cafergot, in Migergot), methylergonovin (Methergine), and methysergide (Sansert); levothyroxine (Levothroid, Levoxyl, Synthroid, Unithroid); và thuốc điều trị nhịp tim không đều như quinidine. Cũng cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng chất ức chế monoamine oxidase như isocarboxazid (Marplan), phenelzine (Nardil), selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar) và tranylcypromine (Parnate) hoặc đã ngừng sử dụng thuốc trong hai tuần qua. Bác sĩ của bạn có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ
- Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang hoặc đã từng bị đau ngực, nhịp tim không đều, cao huyết áp hoặc các bệnh tim khác. Bệnh tiểu đường; cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức); trầm cảm hoặc bệnh tâm thần khác; hoặc bệnh Parkinson. Nếu bạn định sử dụng thiết bị Twinject, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị viêm khớp hoặc gặp khó khăn khi sử dụng tay.
- Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, dự định có thai hoặc đang cho con bú. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc liệu bạn có nên sử dụng tiêm epinephrine nếu bạn đang mang thai hay không.

Epinephrine có an toàn cho phụ nữ mang thai và cho con bú không?

Không có nghiên cứu đầy đủ về rủi ro khi sử dụng thuốc này ở phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú. Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ để cân nhắc giữa lợi ích và rủi ro tiềm ẩn trước khi sử dụng thuốc này. Theo Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA), loại thuốc này được xếp vào nhóm nguy cơ mang thai loại C.

Dưới đây là các phân loại rủi ro mang thai theo FDA:

A = Không có rủi ro
B = Không có rủi ro trong một số nghiên cứu
C = Có thể rủi ro
D = Có bằng chứng tích cực về rủi ro
X = Chống chỉ định
N = Không xác định

Các nghiên cứu ở phụ nữ cho thấy thuốc này gây nguy cơ tối thiểu cho em bé khi sử dụng trong thời kỳ cho con bú.

Tương tác thuốc epinephrine

Những loại thuốc nào có thể tương tác với Epinephrine?

Tương tác thuốc có thể thay đổi hoạt động của thuốc hoặc làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng. Không phải tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra đều được liệt kê trong tài liệu này. Giữ danh sách tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm thuốc theo toa / không theo toa và các sản phẩm thảo dược) và hỏi ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn. Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.

Mặc dù một số loại thuốc không nên dùng cùng lúc, nhưng trong một số trường hợp khác, một số loại thuốc cũng có thể được sử dụng cùng nhau mặc dù có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng, hoặc thực hiện các biện pháp phòng ngừa khác khi cần thiết. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc không kê đơn hoặc thuốc kê đơn nào khác.

Thức ăn, rượu bia có thể tương tác với thuốc Epinephrine không?

Một số loại thuốc không nên được sử dụng trong bữa ăn hoặc khi ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác thuốc. Uống rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận về việc sử dụng ma túy của bạn với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Tình trạng sức khỏe nào có thể tương tác với thuốc Epinephrine?

Sự hiện diện của các vấn đề sức khỏe khác trong cơ thể của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có các vấn đề sức khỏe khác.:

Hen phế quản
Đái tháo đường týp 2
Bệnh về mắt
Bệnh tim hoặc mạch máu
Huyết áp cao hoặc
Tuyến giáp hoạt động quá mức - Epinephrine có thể làm cho tình trạng tồi tệ hơn
Phẫu thuật nha khoa hoặc nướu - Phẫu thuật nha khoa có thể sử dụng epinephrine dưới dạng thuốc bôi hoặc thuốc tiêm. Việc sử dụng epinephrine nhỏ mắt trong thời gian này có thể làm tăng nồng độ thuốc và tăng khả năng xảy ra tác dụng phụ

Quá liều epinephrine

Tôi nên làm gì trong trường hợp khẩn cấp hoặc dùng quá liều?

Trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ cấp cứu địa phương (112) hoặc ngay lập tức đến phòng cấp cứu bệnh viện gần nhất.

Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ một liều?

Nếu bạn quên một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, khi gần đến thời điểm của liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay trở lại lịch dùng thuốc thông thường. Đừng tăng gấp đôi liều lượng.