Esmolol: chức năng, liều dùng, tác dụng phụ, cách dùng

Thuốc Esmolol là gì?

Esmolol để làm gì?

Esmolol là một chất ngăn chặn thụ thể adrenergic chọn lọc beta 1 (cardioselective).

Esmolol thường được sử dụng để kiểm soát nhanh nhịp thất.

Esmolol cũng có thể được sử dụng cho các mục đích sử dụng khác không được đề cập trong hướng dẫn y tế.

Bạn sử dụng esmolol như thế nào?

Esmolol nên được quản lý bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong bối cảnh lâm sàng, nơi các dấu hiệu quan trọng (huyết áp, nhịp tim) có thể được theo dõi liên tục và có thể xử trí kịp thời các tình huống khẩn cấp.

Esmolol được lưu trữ như thế nào?

Thuốc này được bảo quản tốt nhất ở nhiệt độ phòng, tránh ánh sáng trực tiếp và nơi ẩm ướt. Đừng giữ nó trong phòng tắm. Đừng đóng băng nó. Các nhãn hiệu khác của thuốc này có thể có các quy tắc bảo quản khác nhau. Tuân thủ hướng dẫn bảo quản trên bao bì sản phẩm hoặc hỏi dược sĩ của bạn. Để thuốc xa tầm tay trẻ em và vật nuôi.

Không xả thuốc xuống bồn cầu hoặc xuống cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Bỏ sản phẩm này khi nó đã hết hạn sử dụng hoặc khi nó không còn cần thiết nữa. Tham khảo ý kiến ​​dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương về cách tiêu hủy sản phẩm của bạn một cách an toàn.

Quy tắc sử dụng Esmolol

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước khi bắt đầu điều trị.

Liều dùng thuốc esmolol cho người lớn như thế nào?

Liều lượng người lớn điển hình cho Rung nhĩ:

Liều khởi đầu: Truyền 500 mcg / kg / phút (0,5 mg / kg / phút) trong 1 phút.
Liều duy trì: 50 mcg / kg / phút (0,05 mg / kg / phút) trong 4 phút.

Liều lượng người lớn điển hình cho Rung nhĩ:

Liều khởi đầu: Truyền 500 mcg / kg / phút (0,5 mg / kg / phút) trong 1 phút.
Liều duy trì: 50 mcg / kg / phút (0,05 mg / kg / phút) trong 4 phút.

Liều người lớn thông thường cho nhịp tim nhanh trên thất:

Liều khởi đầu: Truyền 500 mcg / kg / phút (0,5 mg / kg / phút) trong 1 phút.
Liều duy trì: 50 mcg / kg / phút (0,05 mg / kg / phút) trong 4 phút.

Liều dùng thông thường dành cho người lớn đối với SVT trong hoặc sau phẫu thuật hoặc Tăng huyết áp:

Kiểm soát trực tiếp: liều bolus 80 mg (khoảng 1 mg / kg) trong 30 giây, sau đó truyền 150 mcg / kg / phút, nếu cần. Đặt tốc độ truyền khi cần thiết với tối đa 300 mcg / kg / phút để duy trì nhịp tim và / hoặc huyết áp.

Liều dùng thuốc esmolol cho trẻ em như thế nào?

Liều dùng cho trẻ em thông thường cho bệnh tăng huyết áp:

Từ 1 tuổi trở lên: tiêm 100-500 mcg / kg trong 1 phút, sau đó truyền dịch để kiểm soát nhịp tim nhanh trên thất (SVT).
Liều 500 mcg / kg / phút trong 1 phút sau đó truyền 50 - 250 mcg / kg / phút được sử dụng như một chất bổ trợ cho nitroprusside để điều trị tăng huyết áp sau phẫu thuật sau khi cắt sửa động mạch chủ.

Liều dùng cho trẻ em thông thường cho nhịp tim nhanh trên thất:

Từ 1 tuổi trở lên: tiêm 100-500 mcg / kg trong 1 phút, sau đó truyền dịch để kiểm soát nhịp tim nhanh trên thất (SVT).
Liều 500 mcg / kg / phút trong 1 phút sau đó truyền 50 - 250 mcg / kg / phút được dùng bổ trợ cho nitroprusside để điều trị tăng huyết áp sau phẫu thuật sau khi cắt sửa động mạch chủ.

Thuốc esmolol có ở liều lượng nào?

Esmolol có sẵn trong các liều lượng sau.

Dung dịch, tiêm tĩnh mạch, hydrochloride: 10 mg / mL (10 mL), 2000 mg (100 mL), 2500 mg (250 mL)
Dung dịch, tiêm tĩnh mạch, hydrochloride: 10 mg / mL (10 mL), 100 mg / 10 mL (10 mL)

Liều lượng Esmolol

Những tác dụng phụ nào có thể gặp phải do esmolol?

Sử dụng Esmolol thường liên quan đến huyết áp thấp và các tác dụng phụ nghiêm trọng khác. Không phải ai cũng gặp phải những tác dụng phụ sau đây. Có thể có một số tác dụng phụ không được liệt kê ở trên. Nếu bạn lo lắng về các tác dụng phụ nhất định, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Tác dụng phụ của Esmolol

Trước khi dùng esmolol bạn nên biết những gì?

Esmolol được chống chỉ định ở những bệnh nhân:

• nhịp tim chậm xoang
• khối tim cao hơn mức độ đầu tiên
• hội chứng nút xoang
• Suy tim cấp
• sốc tim
• Tiêm tĩnh mạch các thuốc đối kháng kênh canxi chống trầm cảm (verapamil) và ESMOLOL liền kề
• tăng huyết áp ở phổi
• phản ứng quá mẫn, bao gồm phản vệ với esmolol hoặc thành phần không hoạt tính của sản phẩm (có thể xảy ra nhạy cảm chéo giữa các thuốc chẹn beta).

Thuốc esmolol có an toàn cho phụ nữ có thai và cho con bú không?

Không có nghiên cứu đầy đủ về rủi ro khi sử dụng thuốc này ở phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú. Luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để cân nhắc giữa lợi ích và rủi ro tiềm ẩn trước khi sử dụng thuốc này. Theo Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA), loại thuốc này được xếp vào nhóm nguy cơ mang thai loại C.

Dưới đây là các phân loại rủi ro mang thai theo FDA:

• A = Không có rủi ro,
• B = không gặp rủi ro trong một số nghiên cứu,
• C = Có thể rủi ro,
• D = Có bằng chứng tích cực về rủi ro,
• X = Chống chỉ định,
• N = Không xác định

Cảnh báo và Thận trọng về Thuốc Esmolol

Những loại thuốc nào có thể tương tác với esmolol?

Tương tác thuốc có thể thay đổi hoạt động của thuốc hoặc làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng. Không phải tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra đều được liệt kê trong tài liệu này. Giữ danh sách tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm thuốc theo toa / không theo toa và các sản phẩm thảo dược) và hỏi ý kiến ​​bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn. Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.

Sử dụng đồng thời Esmolol với các loại thuốc khác có thể làm giảm huyết áp, giảm sức co bóp cơ tim hoặc can thiệp vào chức năng nút xoang hoặc sự lan truyền xung điện trong cơ tim có thể đánh giá quá cao tác động của Esmolol đối với huyết áp, sức co bóp và sự lan truyền xung động. Tương tác nghiêm trọng với một số loại thuốc nhất định có thể gây ra, ví dụ, hạ huyết áp, suy tim, nhịp tim chậm, ngừng xoang, khối xoang sàng, khối nhĩ thất và / hoặc ngừng tim. Ngoài ra, với một số loại thuốc, thuốc chẹn beta có thể làm tăng tác dụng cai nghiện. (Xem clonidine, guanfacine và moxonidine bên dưới.)

Esmolol chỉ nên được sử dụng sau khi đã đánh giá cụ thể về nguy cơ và lợi ích ở những bệnh nhân dùng thuốc có thể gây ra tương tác dược lực học, bao gồm nhưng không giới hạn ở:

Digitalis glycoside: Dùng đồng thời digoxin và Esmolol làm tăng nồng độ digoxin trong máu khoảng 10% - 20%. Digoxin không ảnh hưởng đến dược động học của Esmolol. Digoxin và thuốc chẹn beta làm chậm dẫn truyền nhĩ thất và giảm nhịp tim. Sử dụng đồng thời làm tăng nguy cơ nhịp tim chậm.

Thuốc kháng cholinesterase: Esmolol kéo dài thời gian phong tỏa thần kinh cơ do succinylcholine và thời gian lâm sàng và chỉ số chữa bệnh của mivacurium.

Thuốc hạ huyết áp clonidine, guanfacine hoặc moxonidine: Thuốc chẹn beta cũng có thể làm tăng nguy cơ tăng huyết áp hồi phục do cai clondidine-, guanfacine- hoặc moxonidine. Nếu trong quá trình sử dụng đồng thời với thuốc chẹn beta, cần ngừng điều trị hạ huyết áp, trước tiên phải ngừng thuốc chẹn beta, và việc ngừng thuốc phải từ từ.

Thuốc đối kháng kênh canxi: Ở những bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim trầm cảm, sử dụng Esmolol với thuốc đối kháng kênh canxi chống trầm cảm (verapamil) có thể gây ra các cơn đau tim gây tử vong.

Thuốc cường giao cảm: Thuốc cường giao cảm có hoạt tính chủ vận beta-adrenergic sẽ làm mất tác dụng của Esmolol.

Các tác nhân co mạch và co bóp tích cực:

Do nguy cơ giảm sức co bóp của tim với sức cản hệ thống mạch máu cao, không dùng Esmolol để kiểm soát nhịp tim nhanh ở những bệnh nhân đang dùng thuốc co mạch có tác dụng co bóp tích cực như epinephrine, norepinephrine và dopamine.

Thức ăn hoặc rượu có thể tương tác với esmolol?

Một số loại thuốc không nên được sử dụng trong bữa ăn hoặc khi ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác thuốc. Uống rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận về việc sử dụng ma túy của bạn với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Tình trạng sức khỏe nào có thể tương tác với thuốc esmolol?

Bất kỳ tình trạng sức khỏe nào khác của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Luôn nói với bác sĩ nếu bạn có các vấn đề sức khỏe khác, đặc biệt là:

• nhịp tim chậm (nhịp tim chậm)
• khối tim
• suy tim - không nên sử dụng cho những bệnh nhân có những tình trạng này.
• Bệnh tiểu đường
• hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp) —có thể bao gồm các triệu chứng của bệnh này, chẳng hạn như tim đập nhanh.
• hạ huyết áp (huyết áp thấp) - có thể làm cho tình trạng tồi tệ hơn.
• bệnh thận - sử dụng một cách thận trọng. Hiệu quả có thể tăng lên do quá trình thải độc ra khỏi cơ thể kéo dài.
• bệnh phổi (hen suyễn, viêm phế quản, khí phế thũng) —có thể nguyên nhân

Tương tác thuốc Esmolol

Tôi nên làm gì trong trường hợp khẩn cấp hoặc dùng quá liều?

Trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ cấp cứu địa phương (112) hoặc ngay lập tức đến phòng cấp cứu bệnh viện gần nhất.

Quá liều Esmolol có thể gây ra ảnh hưởng đến tim và hệ thần kinh trung ương. Những tác động này có thể gây ra các dấu hiệu, triệu chứng, di chứng và biến chứng nghiêm trọng (suy tim và hô hấp, bao gồm sốc và hôn mê), và có thể gây tử vong. Cần theo dõi bệnh nhân liên tục.

Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ một liều?

Nếu bạn quên một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, khi gần đến thời điểm của liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay trở lại lịch dùng thuốc thông thường. Đừng tăng gấp đôi liều lượng.

Xin chào Nhóm Sức khỏe không cung cấp lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế.