Bệnh tăng nhãn áp: triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị

Định nghĩa

Bệnh tăng nhãn áp là gì?

Bệnh tăng nhãn áp hoặc bệnh tăng nhãn áp là tổn thương các dây thần kinh của mắt gây ra các vấn đề về thị lực và mù lòa. Thông thường tình trạng này là do nhãn áp cao.

Các dây thần kinh mắt là một nhóm các sợi thần kinh kết nối võng mạc với não. Khi các dây thần kinh trong mắt bị tổn thương, các tín hiệu truyền tải những gì bạn thấy đến não bị gián đoạn. Dần dần, điều này gây ra các biến chứng của bệnh tăng nhãn áp dưới dạng mất thị lực hoặc mù lòa.

Có một số loại bệnh tăng nhãn áp, cụ thể là bệnh tăng nhãn áp góc mở, góc đóng, áp lực bình thường, bẩm sinh và tăng nhãn áp thứ phát. Trong số đó, bệnh tăng nhãn áp góc mở là phổ biến nhất.

Mức độ phổ biến của bệnh này như thế nào?

Bệnh tăng nhãn áp là một bệnh về mắt thường gặp. Tình trạng nhãn cầu bị tì đè có thể gặp ở mọi lứa tuổi nhưng phổ biến hơn ở độ tuổi trên 60 tuổi. Căn bệnh này là một trong những nguyên nhân gây mù lòa.

Dấu hiệu và triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng của bệnh tăng nhãn áp là gì?

Các triệu chứng và dấu hiệu của bạn phụ thuộc vào loại bệnh tăng nhãn áp mà bạn mắc phải, mặc dù hầu như tất cả chúng đều có các triệu chứng tương tự. Sau đây là những dấu hiệu và triệu chứng phổ biến của bệnh tăng nhãn áp:

nhức đầu dữ dội
đau mắt
buồn nôn và ói mửa
mờ mắt
nhìn thấy một vòng tròn cầu vồng xung quanh ánh sáng
mắt đỏ

Trong bệnh tăng nhãn áp góc mở, bệnh nhân ban đầu không cảm thấy có triệu chứng gì. Tuy nhiên, bạn có thể thấy điểm mù là một vùng nhỏ của tầm nhìn ngoại vi hoặc trung tâm của bạn.

Một khiếu nại khác nổi lên làtầm nhìn đường hầm, ở dạng tầm nhìn hình nón về phía trước như đường hầm hoặc nhìn thấy một chấm đen trôi theo chuyển động của nhãn cầu.

Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng chỉ xuất hiện vài năm sau khi bệnh nhân phát triển bệnh này, vì vậy đôi khi chúng khó phát hiện ngay từ đầu. Tuy nhiên, trong trường hợp cấp tính xảy ra đột ngột, các triệu chứng trên có thể xuất hiện đột ngột.

Khi nào tôi nên gặp bác sĩ?

Bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào ở trên. Bệnh tăng nhãn áp không được điều trị có thể dẫn đến các vấn đề về thị lực và mù lòa. Những người trên 40 tuổi nên đi kiểm tra để xem liệu bạn có mắc một số bệnh về nhãn cầu có thể dẫn đến mù lòa hay không.

Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào ở trên hoặc bất kỳ câu hỏi nào khác, vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ. Cơ thể của mỗi người là khác nhau. Luôn hỏi ý kiến bác sĩ để điều trị tình trạng sức khỏe của bạn.

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây ra bệnh tăng nhãn áp?

Nguyên nhân chính của bệnh tăng nhãn áp là do nhãn áp cao gây tổn thương dây thần kinh của mắt. Tăng nhãn áp có thể do chất lỏng tích tụ trong mắt.

Thông thường, chất lỏng chảy qua một ống dẫn trong mắt được gọi là lưới trabecular. Chất lỏng tích tụ này xảy ra do sản xuất quá nhiều hoặc không thể thoát ra ngoài một cách thuận lợi.

Nguyên nhân của bệnh tăng nhãn áp phụ thuộc vào loại. Sau đây là một số nguyên nhân dựa trên loại bệnh tăng nhãn áp:

Bệnh tăng nhãn áp góc mở
Trong loại này, góc thoát nước được tạo thành bởi giác mạc và mống mắt là mở. Nguyên nhân của loại bệnh tăng nhãn áp này là tắc nghẽn một phần trong lưới trabecular.
Bệnh tăng nhãn áp góc đóng
Trong loại tình trạng này, sự tắc nghẽn xảy ra do góc thoát nước bị đóng lại hoặc mống mắt nhô ra và làm tắc nghẽn đường thoát dịch. Thông thường tình trạng nhãn áp này xảy ra từ từ nhưng cũng có thể đột ngột (cấp tính).
Bệnh tăng nhãn áp áp suất bình thường
Nguyên nhân không phải do nhãn áp, nhưng cũng không chắc chắn. Tổn thương dây thần kinh mắt thường do máu lưu thông kém hoặc quá mẫn cảm. Lưu lượng máu kém có thể do tích tụ chất béo, còn được gọi là xơ vữa động mạch.
Bệnh tăng nhãn áp thứ phát
Loại áp lực trên nhãn cầu là do các tình trạng sức khỏe khác hoặc do thuốc. Những tình trạng này có thể bao gồm các biến chứng của bệnh tiểu đường không kiểm soát được hoặc huyết áp cao. Một số loại thuốc có nguy cơ gây ra bệnh này là thuốc corticosteroid.
Bệnh tăng nhãn áp bẩm sinh
Loại áp lực trên nhãn cầu là do bất thường khi em bé được sinh ra.

Các yếu tố rủi ro

Điều gì làm tăng nguy cơ mắc bệnh này?

Có nhiều yếu tố nguy cơ có thể ảnh hưởng đến mắt của bạn để gặp phải tình trạng này, đó là:

Tuổi trên 60 năm.
Có tiền sử gia đình mắc bệnh này (bố mẹ hoặc anh chị em).
Sử dụng một số loại thuốc trong thời gian dài, chẳng hạn như thuốc nhỏ mắt corticosteroid.
Mắc các bệnh khác, chẳng hạn như tiểu đường, bệnh tim, tăng huyết áp và thiếu máu hồng cầu hình liềm.

Những người mắc bệnh tiểu đường cũng có nguy cơ mắc tình trạng này

Bệnh nhân tiểu đường có nguy cơ phát triển bệnh tăng nhãn áp cao hơn 40% so với những người không mắc bệnh tiểu đường. Ngoài ra, nếu bạn bị bệnh võng mạc tiểu đường, bạn cũng có nguy cơ bị áp lực nhãn cầu cao hơn.

Những người cao huyết áp bị bệnh tăng nhãn áp có nhiều nguy cơ bị mù

Tăng huyết áp sẽ làm hỏng các mạch máu ở võng mạc, phần sau của mắt hoạt động như một cơ quan thu nhận ánh sáng hoặc cơ quan tiếp nhận thị lực của bạn. Tổn thương mắt này có thể dẫn đến mù lòa nếu tình trạng tăng huyết áp của bạn không được kiểm soát.

Chẩn đoán và điều trị

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN LUÔN tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.

Các xét nghiệm thông thường cho bệnh tăng nhãn áp là gì?

Trong quá trình chẩn đoán, đầu tiên bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh của bạn và tiến hành kiểm tra mắt kỹ lưỡng.

Dựa trên thông tin từ Phòng khám Mayo, đây là một số loại xét nghiệm được thực hiện để phát hiện bệnh tăng nhãn áp:

đo áp suất, để đo áp suất của nhãn cầu
nội soi, để kiểm tra góc chảy của chất lỏng trong mắt
khám nghiệm hiện trường trực quan để tìm hiểu tầm nhìn của bạn rộng như thế nào
pachymetry, để đo độ dày của giác mạc
một bài kiểm tra để kiểm tra xem có tổn thương dây thần kinh thị giác không

Nếu một số lần khám thấy có dấu hiệu tiến triển của tình trạng này, bạn cần đi điều trị ngay. Với việc điều trị, nguy cơ phát triển bệnh tăng nhãn áp có thể giảm tới 50%.

Các lựa chọn điều trị của tôi đối với bệnh tăng nhãn áp là gì?

Có bốn lựa chọn về phương pháp điều trị bệnh tăng nhãn áp mà các bác sĩ thường áp dụng để tránh nguy cơ mù lòa. Đây là mô tả:

1. Dùng thuốc nhỏ mắt

Thuốc nhỏ mắt để điều trị bệnh tăng nhãn áp chắc chắn không phải là thuốc nhỏ mà bạn có thể mua tự do ở các quầy hàng hoặc hiệu thuốc. Thuốc nhỏ cho tình trạng này phải được mua theo toa, vì loại và liều lượng sẽ được bác sĩ xác định dựa trên mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn.

Các loại thuốc nhỏ mắt cho bệnh tăng nhãn áp mà bác sĩ thường kê đơn là:

chất tương tự prostaglandin (latanaprost, travoprost, tafluprost và bimatoprost)
thuốc đối kháng adrenergic (timolol và betaxolol)
chất ức chế anhydrase carbonic (dorzolamide và brinzolamide)
phó giao cảm (pilocarpine)

Các loại thuốc này có thể được sử dụng riêng biệt hoặc kết hợp.

2. Uống thuốc

Có hai sự lựa chọn về thuốc uống, đó là:

Các chất ức chế anhydrase cacbonic, như acetazolamide. Thuốc này thường chỉ được sử dụng để điều trị ngắn các cơn tăng nhãn áp cấp tính. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, loại thuốc này có thể được dùng trong thời gian dài đối với những bệnh nhân không thể phẫu thuật nhưng thuốc nhỏ mắt không còn tác dụng.
Nhóm hyperosmotic, như glixerol. Thuốc này hoạt động bằng cách hút chất lỏng từ nhãn cầu vào mạch máu. Quản lý chỉ được thực hiện trong trường hợp cấp tính và trong một khoảng thời gian ngắn (giờ).

Tuy nhiên, nguy cơ tác dụng phụ của thuốc uống cao hơn thuốc nhỏ mắt. Vì vậy, uống thuốc ít được khuyến khích như một phương pháp điều trị tình trạng này.

3. Laser

Có hai loại laser có thể được thực hiện để giúp dẫn lưu chất lỏng dư thừa ra khỏi nhãn cầu, đó là:

Trabeculoplasty. Thủ thuật này thường được thực hiện cho những người bị bệnh tăng nhãn áp góc mở. Tia laser giúp tối đa hóa góc thoát nước.
Iridotomy. Thủ thuật này được thực hiện trong các trường hợp tăng nhãn áp góc đóng. Mống mắt của bạn sẽ được đục lỗ bằng cách sử dụng tia laze để cho phép chất lỏng chảy tốt hơn.

4. Hoạt động

Phẫu thuật thường được thực hiện trong trường hợp thuốc không còn cải thiện. Ca mổ thường kéo dài 45-75 phút.

Các thủ tục phẫu thuật phổ biến để điều trị tình trạng này bao gồm:

Cắt mí mắt, được thực hiện bằng cách rạch một đường nhỏ ở lòng trắng của mắt và cũng tạo một túi ở vùng kết mạc (bleb). Do đó, chất lỏng dư thừa có thể chảy qua vết mổ vào túi máu và sau đó được cơ thể hấp thụ.
Dụng cụ dẫn lưu hoặc thiết bị cấy ghép tăng nhãn áp. Thủ tục này bao gồm việc đặt một mô cấy giống như ống để giúp dẫn lưu lượng dịch thừa trong nhãn cầu.

Thảo luận thêm với bác sĩ để tìm ra loại phương pháp điều trị phù hợp nhất với bạn.

Các biện pháp khắc phục tại nhà

Một số thay đổi lối sống hoặc biện pháp điều trị tại nhà cho bệnh tăng nhãn áp là gì?

Dưới đây là lối sống và các biện pháp khắc phục tại nhà có thể giúp bạn:

Đi khám sức khỏe định kỳ và làm theo hướng dẫn và khuyến nghị của bác sĩ để ngăn ngừa bệnh tăng nhãn áp trở nên tồi tệ hơn.
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng một số loại thuốc nhất định.
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn mắc các bệnh khác (hen suyễn, cao huyết áp, tiểu đường, bệnh tim) hoặc bị dị ứng với loại thuốc được chỉ định.
Luôn đeo kính bảo vệ nếu bạn tập thể dục gắng sức để tránh chấn thương cho mắt.
Gọi cho bác sĩ nếu các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để có giải pháp tốt nhất cho vấn đề của bạn.