Hirschsprung: thuốc, nguyên nhân, triệu chứng, v.v. & bò đực; chào bạn khỏe mạnh

Định nghĩa của Hirschsprung (hisprung)

Hirschsprung (hisprung) là một rối loạn bẩm sinh ở trẻ sơ sinh khiến đại tràng gặp khó khăn trong việc thải phân. Tình trạng này còn được gọi là megacolon aganglionic bẩm sinh.

Tình trạng này xuất hiện từ khi sinh ra. Điều này là do các tế bào thần kinh trong ruột già của em bé, được gọi là tế bào hạch, không phát triển đúng cách khi em bé còn trong bụng mẹ.

Sự bất thường này ở trẻ sơ sinh thường thấy trong vòng hai tháng đầu sau khi sinh. Trong trường hợp nhẹ hơn, tình trạng này có thể chỉ được phát hiện khi nó đã bước vào thời thơ ấu.

Tình trạng này phổ biến như thế nào?

Hirschsprung là một tình trạng hiếm gặp. Trích dẫn từ Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ, ước tính cứ 5.000 trẻ sơ sinh thì có 1 trẻ bị hyssprung.

Hirschsprung có thể được điều trị bằng cách giảm các yếu tố nguy cơ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Các dấu hiệu và triệu chứng của Hirschsprung

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh Hirschsprung khác nhau về mức độ nghiêm trọng của tình trạng này. Thông thường các dấu hiệu xuất hiện sau khi sinh, nhưng đôi khi chúng không xuất hiện cho đến tận sau này trong cuộc đời.

Nói chung, dấu hiệu rõ ràng nhất của bệnh Hirschsprung là em bé không thể đại tiện trong vòng 48 giờ sau khi được sinh ra. Mặc dù bình thường, trẻ sơ sinh sẽ đi phân su hoặc phân đầu tiên khi mới sinh.

Ngoài ra, các triệu chứng khác của hisprung ở trẻ sơ sinh là:

sưng bụng và đầy hơi ở trẻ sơ sinh,
đứa trẻ nôn ra màu xanh lá cây hoặc nâu,
táo bón hoặc khó đi tiêu,
khí trong dạ dày có thể khiến trẻ quấy khóc,
trẻ sơ sinh và trẻ em bị sốt,
khó đi tiểu,
không thể đào thải phân su sau khi sinh,
tần suất đi tiêu không thường xuyên,
vàng da,
cũng khó cho con bú
tăng cân kém.

Trẻ sơ sinh bị Hirschsprung cũng có thể bị tiêu chảy và viêm ruột hoặc nhiễm trùng đường ruột đe dọa tính mạng.

Có một số trẻ chỉ xuất hiện các triệu chứng của Hirschprung khi chúng lớn hơn. Các dấu hiệu bao gồm:

bụng sưng và đầy hơi,
táo bón trở nên tồi tệ hơn,
một cái bụng đầy hơi,
chậm phát triển hoặc không phát triển ở một đứa trẻ,
mệt mỏi,
tác động của phân,
suy dinh dưỡng, và
khó tăng cân.

Có thể có các dấu hiệu và triệu chứng không được liệt kê ở trên. Nếu bạn lo lắng về một triệu chứng nào đó mà con bạn đang gặp phải, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ.

Khi nào đến gặp bác sĩ?

Nếu bạn thấy trẻ có các triệu chứng trên hoặc các câu hỏi khác, hãy hỏi ý kiến bác sĩ ngay lập tức.

Bệnh Hirschsprung có thể trở nên nghiêm trọng nếu không được điều trị, điều quan trọng là phải tìm kiếm sự trợ giúp càng sớm càng tốt.

Nguyên nhân của Hirschsprung

Thông thường, chỉ cần em bé phát triển trong bụng mẹ, các tế bào thần kinh đã được hình thành. Các tế bào này thuộc hệ tiêu hóa, được hình thành từ thực quản, dẫn đến dạ dày và kết thúc ở hậu môn.

Một em bé điển hình sẽ có khoảng 500 triệu loại tế bào thần kinh hình thành từ thực quản đến hậu môn.

Số lượng tế bào thần kinh thực hiện nhiều chức năng, một trong số đó là di chuyển hoặc lưu chuyển thức ăn từ bộ phận này sang bộ phận khác của hệ tiêu hóa.

Tuy nhiên, quá trình hình thành các tế bào thần kinh này khác nhau ở những em bé mắc chứng Hirschsprung hoặc Hisprung.

Sự phát triển của các tế bào thần kinh ở trẻ bị Hirschsprung dừng lại ở phần cuối của ruột già hoặc ngay trước trực tràng và hậu môn.

Đây là lý do tại sao trẻ sơ sinh mắc bệnh Hirschsprung thường không thể đi tiêu sau khi sinh.

Ở một số trẻ khác, các tế bào thần kinh cũng có thể bị mất hoặc ngừng phát triển ở bất kỳ bộ phận nào của hệ tiêu hóa. Sự ngừng phát triển của các tế bào thần kinh này làm cho phân đi ra sẽ dừng lại ở một thời điểm nhất định.

Điều này làm cho phân bị mắc kẹt và khó đi qua để nó tích tụ lại trong hệ thống tiêu hóa. Kết quả là ruột của bé bị tắc nghẽn, khiến bụng bị sưng và đầy hơi.

Theo Bệnh viện Nhi đồng Bostons, nguyên nhân gây ra các tế bào aganglionic ở trẻ sơ sinh bị Hirschsrpung hoặc hisprung là chưa chắc chắn.

Tuy nhiên, nguyên nhân của bệnh Hirschsrpung hay còn gọi là hisprung được cho là do yếu tố di truyền từ cha mẹ sang con cái hoặc có tiền sử gia đình mắc bệnh này.

Vì vậy, nếu cha hoặc mẹ mắc chứng Hirschsprung hoặc Hisprung, khả năng đứa trẻ sinh ra với cùng một dị tật chắc chắn sẽ cao hơn.

Ví dụ, nếu một đứa trẻ trong gia đình mắc chứng Hirschsprung hoặc Hisprung, thì anh chị em có 3 - 12% khả năng mắc bệnh giống nhau.

Các yếu tố rủi ro

Có một số yếu tố làm tăng nguy cơ trẻ mắc chứng Hirschsprung. Khi có anh chị em mắc chứng Hirschsprung hoặc Hisprung, khả năng họ mắc chứng này sẽ nhiều hơn.

Ngoài ra, hisprung thường phổ biến ở trẻ sơ sinh nam hơn trẻ sơ sinh nữ.

Tình trạng này cũng liên quan đến dị tật bẩm sinh, chẳng hạn như hội chứng Down hoặc bệnh tim bẩm sinh. Có thể nói, những đứa trẻ sinh ra bị dị tật thường dễ bị hisprung hơn.

Chẩn đoán và điều trị Hirschsprung

Làm thế nào để chẩn đoán tình trạng này?

Bác sĩ nhi khoa sẽ thực hiện chẩn đoán Hirschsprung hoặc hisprung và kiểm tra bằng cách hỏi về tần suất và thói quen đi tiêu của trẻ hoặc em bé.

Một hoặc nhiều xét nghiệm mà bác sĩ có thể đề nghị để chẩn đoán bệnh Hirschsprung hoặc bệnh hisprung như sau.

1. Chụp X quang bụng bằng thuốc cản quang

Quá trình chụp X-quang hoặc chụp X-quang này được thực hiện với bari hoặc thuốc cản quang khác được đưa vào ruột thông qua một ống đặc biệt được đưa vào trực tràng.

Bari lấp đầy và bao phủ lớp niêm mạc của ruột, dẫn đến hình bóng rõ ràng của ruột kết và trực tràng.

Việc kiểm tra X-quang hoặc chụp X-quang này giúp phân biệt phần cản quang giữa ruột bình thường và ruột không có dây thần kinh bị sưng do Hirschsprung hoặc Hisprung.

2. Kiểm soát các cơ xung quanh trực tràng

Thông thường, các bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm đo áp suất trên trẻ lớn hơn và người lớn bằng cách thổi phồng một quả bóng bên trong trực tràng.

Trong điều kiện bình thường, các cơ xung quanh trực tràng nên thư giãn trong quá trình kiểm tra. Nếu điều gì xảy ra tốt hơn thì đây chính là dấu hiệu trẻ bị Hirschsprung hoặc hisprung.

3. Lấy mẫu mô ruột kết

Lấy mẫu mô ở chẩn đoán Hirschsprung hoặc Hisprung được thực hiện để làm xét nghiệm sinh thiết.

Mẫu sinh thiết có thể được lấy qua một thiết bị hút và sau đó được kiểm tra dưới kính hiển vi để xem sự hiện diện hoặc không có của các tế bào thần kinh liên quan đến Hirschsprung hoặc hisprung.

Các phương pháp điều trị Hirschsprung là gì?

Một số lựa chọn điều trị để điều trị trẻ sơ sinh bị nổi mề đay.

1. Phẫu thuật cắt một phần ruột

Phẫu thuật này được thực hiện bằng cách cắt hoặc loại bỏ các phần của ruột già không có tế bào thần kinh. Tiếp theo, phần ruột già bình thường hoặc có tế bào thần kinh được rút ra và nối với hậu môn của trẻ.

Phẫu thuật điều trị Hirschsprung hay còn gọi là hisprung thường được thực hiện bằng phương pháp nội soi, sử dụng một thiết bị có gắn camera nhỏ đưa vào hệ tiêu hóa của trẻ.

2. Phẫu thuật cắt bỏ hậu môn

Cắt tử cung để điều trị Hirschsprung hoặc hisprung là một phẫu thuật có thể được thực hiện trong hai giai đoạn.

Đầu tiên, phần bất thường của đại tràng được cắt bỏ và phần đại tràng trên khỏe mạnh được luồn qua lỗ mà bác sĩ tạo ra trong dạ dày của trẻ.

Sau đó, phân rời khỏi cơ thể qua một lỗ mở thành một túi ở cuối ruột nhô ra qua lỗ mở trong dạ dày (lỗ khí). Điều này sẽ cho phép phần dưới của ruột kết phục hồi.

Trong giai đoạn thứ hai của phẫu thuật cắt bỏ hậu môn để điều trị Hirschsprung hoặc hisprung, phần bình thường của ruột sau đó được nối với hậu môn để đóng lỗ thoát.

Thủ tục cắt bỏ hậu môn để điều trị Hirschsprung hoặc hisprung bao gồm:

Cắt bỏ bàng quang: Bác sĩ cắt bỏ toàn bộ đại tràng và nối ruột non với lỗ thoát. Phân rời cơ thể qua lỗ thoát vào túi.
Cắt ruột già: Bác sĩ để nguyên một phần ruột già và gắn vào lỗ thoát. Phân rời khỏi cơ thể qua phần cuối của ruột già.

Sau khi phẫu thuật cắt bỏ hậu môn như một phương pháp điều trị Hirschsprung hoặc hisprung, hầu hết trẻ em có thể đi tiêu bình thường.

Mặc dù vậy, ban đầu vẫn có một số trẻ bị tiêu chảy. Dạy đào tạo nhà vệ sinh hoặc cách sử dụng nhà vệ sinh để đi tiểu và đại tiện có thể lâu hơn.

Điều này là do trẻ cần học cách phối hợp các cơ để đi đại tiện. Về lâu dài, có khả năng con bạn tiếp tục bị táo bón, sưng tấy dạ dày hoặc phân bị rò rỉ do các thủ thuật y tế.

Trẻ em vẫn có nguy cơ bị nhiễm trùng đường ruột (viêm ruột) sau khi phẫu thuật cắt hậu môn để điều trị Hirschsprung hoặc hisprung, đặc biệt là trong năm đầu tiên.

Vì vậy, điều quan trọng là bạn phải chú ý đến các triệu chứng khác nhau xuất hiện ở trẻ em. Liên hệ ngay với bác sĩ nếu con bạn gặp phải các triệu chứng của bệnh viêm ruột như:

chảy máu trực tràng,
bệnh tiêu chảy,
sốt,
bụng sưng lên, và
bịt miệng.

Đừng trì hoãn để kiểm tra nếu những triệu chứng này đã xuất hiện.

Các biện pháp khắc phục tại nhà

Dưới đây là lối sống và các biện pháp khắc phục tại nhà có thể giúp bạn đối phó với Hirschsprung.

1. Cung cấp thực phẩm giàu chất xơ

Nếu trẻ đã ăn dặm, đừng quên cung cấp thức ăn giàu chất xơ. Cho trẻ ăn ngũ cốc nguyên hạt, trái cây và rau quả và hạn chế bánh mì trắng và các loại thực phẩm ít chất xơ khác.

Đó là do lúc đầu tăng đột ngột thức ăn nhiều chất xơ có thể làm trầm trọng thêm tình trạng táo bón, hãy cho ăn thức ăn nhiều chất xơ từ từ.

Trong khi đó, nếu trẻ chưa ăn được thức ăn đặc, hãy hỏi bác sĩ loại sữa công thức có thể làm dịu chứng táo bón. Một số em bé có thể cần một ống tạm thời để dễ ăn hơn.