Nph insulin: chức năng, liều lượng, tác dụng phụ, cách sử dụng

Sử dụng

Insulin NPH dùng để làm gì?

Insulin NPH là một loại hormone nhân tạo có chức năng làm giảm lượng đường trong máu. Insulin NPH (Neutral Protamine Hagedorn) còn được gọi là insulin isophane. Một số người gọi nó là insulin insulin tác dụng trung gian bởi vì nó hoạt động như thế nào. Nói chung, insulin NPH được tiêm vào cơ thể sẽ thay thế vai trò của insulin tự nhiên của cơ thể vốn không được sản xuất đủ số lượng.

Thuốc này được sử dụng để giúp kiểm soát lượng đường trong máu ở bệnh nhân đái tháo đường, cả người lớn và trẻ em. Việc sử dụng nó cùng với chế độ ăn uống và chương trình tập thể dục thích hợp ở bệnh nhân tiểu đường giúp ngăn ngừa tổn thương thận, mù lòa, các vấn đề thần kinh, nguy cơ cắt cụt chi và các vấn đề về chức năng tình dục. Kiểm soát lượng đường trong máu thích hợp cũng có thể giúp giảm nguy cơ bị đau tim và đột quỵ.

Insulin NPH là một insulin tác dụng trung gian. Insulin này bắt đầu phát huy tác dụng trong vòng 2 - 4 giờ sau khi tiêm xong. Thời gian hoạt động cao nhất của insulin này xảy ra trong vòng 4-12 giờ sau khi tiêm và tiếp tục hoạt động trong 12-18 giờ sau khi tiêm.

Việc sử dụng insulin NPH thường được kết hợp với insulin tác dụng ngắn. Sau khi thực hiện tiêm thuốc này, bệnh nhân nên cẩn thận về khả năng bị hạ đường huyết, đặc biệt là vào ban đêm. Ngoài việc kết hợp với việc sử dụng insulin có thời gian tác dụng ngắn hơn, thuốc này cũng có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị đơn lẻ hoặc kết hợp với các loại thuốc tiểu đường uống khác, chẳng hạn như metformin.

Bạn sử dụng insulin NPH như thế nào?

Sử dụng insulin NPH theo khuyến cáo của bác sĩ. Thực hiện theo tất cả các hướng dẫn được liệt kê trên nhãn bao bì. Không sử dụng thuốc này với liều lượng lớn hơn hoặc ít hơn so với khuyến cáo.

Insulin NPH là một loại thuốc được tiêm vào mô dưới da (lớp dưới của da), thường một hoặc hai lần một ngày. Việc tiêm có thể được thực hiện ở vùng bụng, đùi, mông hoặc bắp tay có mô mỡ. Bạn có thể biết sự hiện diện của mô mỡ bằng tính chất mềm hơn của nó trên bề mặt da của bạn. Không tiêm thuốc này trực tiếp vào tĩnh mạch hoặc bắp thịt để ngăn ngừa nguy cơ hạ đường huyết.

Insulin NPH có sẵn dưới dạng hỗn dịch. Trước khi sử dụng, cẩn thận xoay hoặc cuộn lọ insulin để hỗn dịch được trộn đều. Bạn có thể cuộn hoặc lật chậm khoảng 10 lần.

Kiểm tra sự xuất hiện của hỗn dịch insulin NPH. Insulin NPH nên có màu trắng đục sau khi trộn vì nó là hỗn dịch. Không sử dụng thuốc này nếu có các hạt rắn hoặc đổi màu. Nếu có các hạt hoặc cục màu trắng, trông đông cứng hoặc dính vào thành chai, không sử dụng insulin này. Hỏi dược sĩ hoặc bác sĩ của bạn để biết insulin mới.

Trước khi tiêm, phải làm sạch vùng cần tiêm trước và thực hiện tiêm khi vùng được làm sạch đã khô. Bạn nên thay đổi điểm tiêm trong mỗi lần tiêm. Không tiêm vào cùng một vị trí hai lần liên tiếp để ngăn ngừa các tác dụng phụ tại điểm tiêm, chẳng hạn như rối loạn phân bố mỡ. Không tiêm insulin NPH khi trời lạnh vì sẽ đau.

Việc sử dụng insulin NPH có thể được trộn với một số loại insulin nhất định, chẳng hạn như insulin thông thường. Nếu bạn đang sử dụng ống tiêm insulin để cung cấp hỗn hợp insulin này, hãy luôn chuyển loại insulin thông thường trước, sau đó là loại insulin có tuổi thọ lâu hơn. Không sử dụng máy bơm insulin để trộn insulin NPH.

Không dùng chung ống tiêm với người khác, ngay cả khi bạn đã thay kim tiêm. Dùng chung ống tiêm có thể làm tăng nguy cơ truyền bệnh từ người này sang người khác.

Insulin NPH là một nhãn hiệu chung. Insulin này có một số nhãn hiệu được bán, bao gồm Humulin N và Novolin N. Nếu bạn đang sử dụng một nhãn hiệu, không thay đổi thuốc của bạn sang nhãn hiệu khác mà không có chỉ dẫn của bác sĩ.

Liều lượng được đưa ra sẽ tính đến tình trạng sức khỏe của bạn và phản ứng của cơ thể bạn với việc điều trị. Hãy đo lường cẩn thận liều lượng bạn nên dùng, bởi vì việc thay đổi liều lượng dù chỉ là một chút cũng có thể gây ảnh hưởng lớn đến lượng đường huyết trong cơ thể. Không thay đổi liều hoặc ngừng thuốc mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Sử dụng bài thuốc này thường xuyên để có được kết quả như mong đợi. Để giúp bạn dễ nhớ, hãy tiêm vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu tình trạng không cải thiện hoặc thậm chí trở nên tồi tệ hơn. Bạn có thể cần điều chỉnh liều hoặc thay đổi thuốc.

Quy tắc cửa hàng insulin của NPH

Đọc hướng dẫn bảo quản đi kèm với gói thuốc của bạn. Insulin NPH có thể có một số nhãn hiệu khác nhau về cách lưu trữ.

Bảo quản insulin NPH trong bao bì tránh nhiệt và ánh sáng trực tiếp. Đừng giữ nó trong phòng tắm. Bạn có thể bảo quản thuốc này trong tủ lạnh nhưng không được làm đông lạnh. Vứt bỏ insulin đã đông lạnh mặc dù nó đã được thanh lý trở lại. Giữ thuốc này xa tầm tay trẻ em.

Cửa hàng insulin NPH chưa mở

• Bạn có thể bảo quản trong tủ lạnh với nhiệt độ từ 2 - 8 độ C. Nhưng đừng tiếp tục tủ đông. Sử dụng nó trước khi hết hạn
• Bạn cũng có thể bảo quản ở nhiệt độ phòng dưới 30 độ C. Sử dụng trong vòng 31 ngày

Lưu trữ insulin của NPH đã được mở

• Bảo quản các chai nhỏ (lọ) insulin NPH trong tủ lạnh hoặc nhiệt độ phòng và sử dụng trong vòng 31 ngày
• Bảo quản bút tiêm ở nhiệt độ phòng (không để trong tủ lạnh) và sử dụng trong vòng 14 ngày. Nếu đã hơn 14 ngày, bạn nên vứt insulin này ra ngoài ngay cả khi nó vẫn còn trong bút tiêm.

Không vứt sản phẩm này vào bồn cầu hoặc cống khác trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Vứt bỏ sản phẩm này một cách an toàn khi nó đã hết hạn hoặc không còn sử dụng. Tham khảo ý kiến ​​dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương về cách tiêu hủy sản phẩm này một cách an toàn.

Liều lượng

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước khi bắt đầu điều trị.

Liều dùng thuốc insulin NPH cho người lớn như thế nào?

Bệnh nhân tiểu đường loại 1

• Liều duy trì thường nằm trong khoảng 0,5 - 1 đơn vị / kg / ngày chia làm nhiều lần.
• Những người không béo phì có thể cần 0,4 - 0,6 đơn vị / kg / ngày.
• Những người béo phì có thể cần 0,8 - 1,2 đơn vị / kg / ngày.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về liều lượng phù hợp với bạn.

Bệnh nhân tiểu đường loại 2

Liều ban đầu: 0,2 đơn vị / kg / ngày

Liều dùng insulin NPH cho trẻ em như thế nào?

Trẻ em mắc bệnh tiểu đường loại 1

Trẻ em dưới 12 tuổi: liều lượng chưa được xác định. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.

Trẻ em trên 12 tuổi: liều khuyến cáo là 0,5 - 1 đơn vị / kg / ngày

Liều duy trì ở thanh thiếu niên: tối đa 1,2 đơn vị / kg / ngày trong thời kỳ tăng trưởng

Insulin NPH có sẵn ở những liều lượng và chế phẩm nào?

Tiêm, dưới da: 100 đơn vị / mL (3 mL); 100 đơn vị / mL (10 mL)

Phản ứng phụ

Những tác dụng phụ nào có thể phát sinh khi sử dụng NPH insulin?

Liên hệ ngay với bác sĩ của bạn hoặc đến bệnh viện gần nhất nếu bạn nhận thấy các triệu chứng dị ứng nghiêm trọng do sử dụng insulin NPH. Các triệu chứng của dị ứng thường xuất hiện là ngứa, phát ban đỏ, sưng mặt / mắt / môi / lưỡi / vùng họng, chóng mặt và khó thở.

Các phản ứng tại điểm tiêm cũng có thể xảy ra (như đau, đỏ, kích ứng). Nếu tình trạng này không biến mất hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp phải:

• Tích tụ chất lỏng, các triệu chứng là tăng cân, sưng bàn chân hoặc bàn tay, khó thở
• Mức độ kali thấp, đặc trưng bởi chuột rút ở chân, táo bón, nhịp tim không đều, đánh trống ngực, khát nước và đi tiểu dai dẳng, tê hoặc ngứa ran, yếu cơ và cảm thấy yếu.

Một số tác dụng phụ phổ biến phát sinh khi sử dụng insulin NPH là:

• Lượng đường trong máu thấp
• Ngứa, phát ban nhẹ trên da
• Dày hoặc lõm tại điểm tiêm

Tiêu thụ thuốc này cũng có thể gây hạ đường huyết. Điều này xảy ra khi bạn không tiêu thụ đủ calo hoặc hoạt động thể chất quá mức. Cách sơ cứu bạn có thể làm là ăn thức ăn hoặc đồ uống có chứa đường, cụ thể là đường ăn, kẹo, mật ong hoặc nước ngọt không ăn kiêng.

Hãy nhớ rằng bác sĩ của bạn kê một số loại thuốc vì họ đánh giá lợi ích của chúng lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ có thể xảy ra. Hầu hết tất cả các loại thuốc đều có tác dụng phụ, nhưng trong hầu hết các trường hợp, chúng hiếm khi cần được chú ý nghiêm túc.

Danh sách trên không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ của NPH insulin xảy ra. Có thể có các tác dụng phụ khác không được đề cập ở trên. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ tác dụng phụ nào mà bạn lo sợ sẽ xảy ra.

Cảnh báo và đề phòng

Tôi nên chú ý những gì trước khi sử dụng NPH insulin?

• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với các loại isophane insulin / NPH insulin khác, hoặc bất kỳ dị ứng nào với bất kỳ loại thuốc nào khác. Đồng thời thông báo cho các loại dị ứng khác mà bạn có thể mắc phải, chẳng hạn như dị ứng với một số loại thực phẩm hoặc một số bệnh nhất định. Thuốc này có thể chứa các thành phần khác có khả năng gây phản ứng dị ứng
• Thông báo tất cả tiền sử y tế đầy đủ của bạn cho bác sĩ điều trị cho bạn, cả bệnh tật trong quá khứ và hiện tại của bạn. Để đảm bảo rằng insulin NPH an toàn cho bạn, hãy đảm bảo rằng bạn thông báo cho bác sĩ nếu bạn bị rối loạn tuyến thượng thận / tuyến yên, bệnh thận, bệnh gan và các vấn đề về tuyến giáp. Đồng thời thông báo nếu bạn có tiền sử hạ kali máu (lượng kali trong cơ thể thấp)
• Bạn có thể bị rối loạn thị giác, suy nhược và buồn ngủ do lượng đường trong máu thay đổi. Vì lý do này, bạn không nên ngay lập tức tham gia vào các hoạt động đòi hỏi sự tỉnh táo cao, chẳng hạn như lái xe hoặc vận hành máy móc lớn, cho đến khi bạn biết cách điều trị này ảnh hưởng đến cơ thể của bạn.
• Nếu bạn chuẩn bị phẫu thuật, bao gồm cả phẫu thuật nha khoa, hãy nói với bác sĩ hoặc nha sĩ về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng, bao gồm cả insulin NPH.
• Nếu bạn sẽ đi du lịch đến một nơi có múi giờ khác, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ về lịch tiêm. Mang theo dự trữ insulin khi đi du lịch để đảm bảo bạn tiếp tục nhận được nguồn cung cấp insulin khi cần thiết
• Cha mẹ và trẻ em có thể dễ bị các tác dụng phụ như hạ đường huyết khi dùng thuốc này
• Nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đang có kế hoạch hoặc đang mang thai. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ về việc sử dụng thuốc này khi đang mang thai và cho con bú. Bác sĩ của bạn có thể cung cấp các lựa chọn thay thế điều trị bệnh tiểu đường khác trong thai kỳ

Insulin NPH có an toàn cho phụ nữ có thai và cho con bú không?

Dựa trên các nghiên cứu được thực hiện trên động vật, việc sử dụng insulin NPH không cho thấy nguy cơ tiêu cực đối với thai nhi. Tuy nhiên, chưa có nghiên cứu nào về rủi ro của việc sử dụng insulin đối với thai nhi ở phụ nữ mang thai. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã xếp loại thuốc này vào nhóm B có nguy cơ mang thai, không có rủi ro trong một số nghiên cứu. Bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ về việc sử dụng thuốc này trong thời kỳ mang thai.

Insulin NPH được biết là chảy ra khỏi cơ thể qua sữa mẹ nhưng có xu hướng không có tác động tiêu cực đến các bà mẹ đang cho con bú. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi cho con bú. Bạn có thể cần điều chỉnh thuốc tiểu đường trong thời gian cho con bú.

Sự tương tác

Những loại thuốc nào có thể tương tác với insulin NPH?

Một số loại thuốc không thể được kê đơn cùng nhau vì chúng có thể gây ra tương tác thuốc. Tương tác thuốc có thể khiến thuốc không hoạt động tối ưu hoặc tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ. Tuy nhiên, bác sĩ có thể kê đơn hai loại thuốc cùng một lúc nếu cần bằng cách điều chỉnh tần suất của lịch dùng thuốc và liều lượng được đưa ra.

Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các sản phẩm bạn sử dụng, bao gồm thuốc theo toa / không theo toa, vitamin hoặc các sản phẩm thảo dược để ngăn ngừa tương tác thuốc có khả năng gây ra tác dụng phụ.

Các sản phẩm được biết là có thể có tương tác thuốc với insulin NPH là repaglinide và rosiglitazone.

Một số sản phẩm khác cũng có thể tương tác với NPH insulin như sau:

• Aspirin
• Albuterol (combivent)
• Atorvastatin (Lipitor)
• Furosemide (Lasix)
• Zoloft (sertraline)

Danh sách trên không phải là danh sách đầy đủ các loại thuốc có thể tương tác với NPH insulin. Hãy chắc chắn rằng bạn lưu lại bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng và nói với bác sĩ của bạn về nó để ngăn ngừa tương tác thuốc.

Tình trạng sức khỏe nào có thể tương tác với NPH insulin?

• Bệnh thận / gan
• Hạ kali máu
• Hạ đường huyết

Quá liều

Tôi nên làm gì trong trường hợp khẩn cấp hoặc dùng quá liều insulin NPH?

Nếu ai đó đã sử dụng quá liều và có các triệu chứng nghiêm trọng như ngất xỉu hoặc khó thở, hãy gọi trợ giúp y tế khẩn cấp ngay lập tức (119) hoặc ngay lập tức đến phòng cấp cứu bệnh viện gần nhất. Các triệu chứng quá liều cũng có thể bao gồm hạ đường huyết, đặc trưng bởi đổ mồ hôi cơ thể, run rẩy, mờ mắt, tê hoặc ngứa ran trong miệng, khó nói, suy nhược, ngất xỉu, co giật và tim đập nhanh.

Nếu tôi quên lịch tiêm insulin của NPH thì sao?

Điều rất quan trọng là phải tuân theo lịch tiêm insulin thích hợp. Hãy hỏi bác sĩ của bạn về các bước bạn nên thực hiện nếu bạn bỏ lỡ các mũi tiêm theo lịch trình.