Các loại thuốc và điều trị ung thư vú

Sau khi khám tầm soát ung thư vú và được chẩn đoán dương tính với căn bệnh này, đương nhiên bạn phải tiến hành điều trị ngay lập tức. Phương pháp điều trị này được đưa ra để kiểm soát ung thư vú, kéo dài tuổi thọ và thậm chí có thể chữa khỏi bệnh. Sau đó, bạn điều trị ung thư vú như thế nào và các loại thuốc và phương pháp điều trị thường được đưa ra là gì?

Các phương pháp điều trị và thuốc điều trị ung thư vú khác nhau

Có một số cách để điều trị ung thư vú. Tuy nhiên, trước khi đề xuất loại điều trị phù hợp, trước tiên các bác sĩ sẽ cân nhắc những điều sau:

• Loại ung thư vú bạn mắc phải.
• Kích thước và vị trí của khối u hoặc khối u ở vú.
• Sự lây lan của tế bào ung thư hoặc giai đoạn ung thư vú.
• Tình trạng protein HER2, estrogen và progesterone.
• Tuổi, bao gồm cả việc bạn đã mãn kinh hay chưa.
• Kết quả sàng lọc hoặc thử nghiệm.
• Tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn.
• Hãy tự mình khao khát.

Sau khi cân nhắc, dưới đây là một số lựa chọn về cách điều trị và điều trị ung thư vú thường được các bác sĩ khuyên dùng:

1. Hoạt động

Phẫu thuật là phương pháp chính thường được lựa chọn để điều trị ung thư vú. Có một số loại phẫu thuật ung thư vú thường được thực hiện, đó là:

• Phẫu thuật bảo tồn vú

Phẫu thuật này, còn được gọi là cắt bỏ khối u, được thực hiện bằng cách loại bỏ phần bị ảnh hưởng của vú và một phần nhỏ của mô lành xung quanh.

• Cắt bỏ vú

Cắt bỏ vú là một thủ thuật cắt bỏ một hoặc cả hai bên vú để loại bỏ các tế bào ung thư.

• Loại bỏ các hạch bạch huyết

Thao tác này còn được gọi là sinh thiết hạch bạch huyết trọng điểm hoặc sinh thiết hạch bạch huyết ở nách, cũng là một dạng sinh thiết vú. Điều này thường được thực hiện để tìm hiểu xem liệu ung thư vú của bạn đã lan đến các hạch bạch huyết xung quanh vú hay chưa.

Loại phẫu thuật này giúp bác sĩ biết liệu có tế bào ung thư cần loại bỏ trong khu vực đó hay không.

• Tái tạo vú

Hoạt động này được thực hiện để cải thiện hoặc phục hồi diện mạo của ngực sau khi loại bỏ mô. Thủ tục này có thể được thực hiện cùng lúc với việc loại bỏ mô vú hoặc sau đó. Có hai loại phẫu thuật tái tạo vú, đó là sử dụng mô cấy hoặc phẫu thuật đập nhẹbằng cách sử dụng mô từ các vùng khác trên cơ thể, chẳng hạn như bụng, lưng, đùi hoặc mông.

Luôn hỏi ý kiến ​​bác sĩ về việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật hoặc cách điều trị ung thư vú phù hợp với tình trạng của bạn.

2. Bức xạ

Xạ trị hoặc xạ trị ung thư vú được thực hiện bằng cách sử dụng tia X công suất cao nhằm tiêu diệt các tế bào ung thư. Thủ tục này thường được thực hiện để tiêu diệt các tế bào ung thư vú đã thoát ra ngoài hoặc không được loại bỏ trong quá trình phẫu thuật.

3. Hóa trị

Hóa trị là phương pháp điều trị ung thư được công nhận nhiều nhất, bao gồm cả ở vú. Hóa trị liệu điều trị ung thư vú được thực hiện bằng cách tiêm thuốc trực tiếp vào tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch) hoặc qua đường uống (uống).

4. Liệu pháp nhắm mục tiêu

Liệu pháp nhắm mục tiêu là cách điều trị ung thư vú bằng cách tiêu diệt tế bào ung thư mà không làm tổn hại đến các tế bào khỏe mạnh xung quanh. Phương pháp điều trị này thường được áp dụng nếu tế bào ung thư vú của bạn cho thấy HER2 dương tính (một thay đổi di truyền có thể kích hoạt sự phát triển của tế bào ung thư).

Các loại thuốc trong liệu pháp nhắm mục tiêu được thiết kế đặc biệt để ngăn chặn sự phát triển và lây lan tại chỗ của các tế bào ung thư. Các loại thuốc thường được sử dụng trong liệu pháp nhắm mục tiêu, cụ thể là:

• Trastuzumab (Herceptin), được dùng cho bệnh ung thư vú giai đoạn đầu và giai đoạn cuối.
• Pertuzumab (Perjeta), thuốc này được dùng trước hoặc sau khi phẫu thuật ung thư vú giai đoạn đầu và giai đoạn cuối.
• Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla hoặc TDM-1), có thể được dùng sau phẫu thuật ở những bệnh nhân giai đoạn đầu hoặc giai đoạn nặng, những người trước đó đã được dùng trastuzumab hoặc hóa trị.
• Fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu), thường để điều trị ung thư vú không thể cắt bỏ bằng phẫu thuật hoặc đã di căn sang các bộ phận khác của cơ thể.
• Lapatinib (Tykerb), một loại thuốc được tiêm cho bệnh nhân ở giai đoạn nặng.
• Neratinib (Nerlynx), thuốc này được dùng cho bệnh nhân ung thư vú giai đoạn đầu sau khi điều trị bằng trastuzumab trong một năm.
• Tucatinib (Tukysa), thường được sử dụng để điều trị bệnh nhân nặng.
• Thuốc ức chế MTOR (mục tiêu của rapamycin ở động vật có vú), những loại thuốc này ngăn chặn mTOR, một loại protein giúp tế bào ung thư phát triển và phân chia. Đây là loại thuốc uống thường được dùng cho phụ nữ đã qua tuổi mãn kinh và bị ung thư vú dương tính với thụ thể hormone HER2.

Nhận biết khả năng kháng thuốc

Tuy nhiên, một số người có thể kháng lại thuốc điều trị ung thư vú, chẳng hạn như lapatinib. Tuy nhiên, một nghiên cứu được công bố trên tạp chí CELL Reports cho thấy một loại thuốc kết hợp, chất ức chế bromodomain BET, có thể ngăn chặn sự phát triển của khả năng kháng lapatinib trong các tế bào ung thư vú dương tính với HER2.

Cũng như các loại liệu pháp khác, cách điều trị ung thư vú bằng liệu pháp nhắm trúng đích có thể gây ra các tác dụng phụ như tiêu chảy, đau, đỏ, phồng rộp và bong tróc da ở bàn tay và bàn chân. Tuy nhiên, các tác dụng phụ của liệu pháp nhắm mục tiêu ung thư vú dương tính với HER2 thường có thể chấp nhận được.

Luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để xác định cách điều trị ung thư vú phù hợp.

5. Liệu pháp hormone

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ cho biết 2/3 trường hợp ung thư vú dương tính với thụ thể hormone. Các tế bào ung thư trong trường hợp này có các thụ thể (protein) gắn vào các hormone estrogen (ER dương tính) và / hoặc progesterone (dương tính với PR), giúp tế bào ung thư phát triển và lây lan.

Trong loại ung thư vú này, liệu pháp hormone là cách thích hợp nhất để điều trị.

Liệu pháp hormone điều trị ung thư vú là một hình thức điều trị toàn thân. Nói cách khác, thuốc có thể xâm nhập vào các tế bào ung thư ở tất cả các bộ phận của cơ thể, bao gồm cả vú. Mục đích là để giữ estrogen để không kích hoạt sự phát triển của tế bào ung thư.

Liệu pháp hormone thường được sử dụng sau phẫu thuật như một thủ tục điều trị hỗ trợ cho bệnh ung thư vú. Loại liệu pháp này giúp giảm nguy cơ ung thư quay trở lại sau khi phẫu thuật.

Tuy nhiên, liệu pháp hormone cũng có thể được thực hiện trước khi bắt đầu phẫu thuật. Ngoài ra, liệu pháp này cũng thường được sử dụng để điều trị ung thư đã quay trở lại sau khi điều trị hoặc đã di căn sang các bộ phận khác của cơ thể.

Khi thực hiện liệu pháp hormone, có một số cách bạn có thể thực hiện, đó là:

• Ức chế các thụ thể estrogen

Các loại thuốc điều trị hormone ung thư vú thường được sử dụng, cụ thể là sbộ điều biến thụ thể estrogen tự chọn (SERM), chẳng hạn như tamoxifen, raloxifen và toremifene.

• Giảm nồng độ estrogen

Đây là loại thuốc điều trị hormone, cụ thể là chất ức chế aromatase (ngừng sản xuất estrogen), chẳng hạn như letrozole, anastrozole và exemestane.

• Loại bỏ hoặc ngăn chặn chức năng buồng trứng

Thủ thuật này được y học gọi là ức chế buồng trứng, được thực hiện bằng cách loại bỏ hoặc ngăn chặn chức năng của buồng trứng, nơi sản xuất estrogen trong thời kỳ tiền mãn kinh. Các loại thuốc có thể được sử dụng trong thủ thuật này là goserelin và leuprolide.

Loại điều trị ung thư vú này có các tác dụng phụ, chẳng hạn như:

• Tâm trạng lâng lâng.
• Nóng bừng hoặc cảm giác nóng từ bên trong cơ thể.
• Âm đạo khô và thường xuyên tiết dịch.
• Đau đầu.
• Buồn nôn.
• Đau hoặc nhức xương.
• Đau ở chỗ tiêm.

6. Liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch là phương pháp điều trị ung thư vú bằng cách sử dụng các loại thuốc kích thích hệ thống miễn dịch nhận biết và tiêu diệt các tế bào ung thư.

Một ví dụ về thuốc điều trị ung thư vú là atezolizumab (Tecentriq) nhắm vào PD-l1, một loại protein được tìm thấy trong một số tế bào khối u và tế bào miễn dịch. Việc ngăn chặn protein này giúp tăng phản ứng của hệ thống miễn dịch đối với các tế bào ung thư vú. Sau đó, khối u sẽ nhỏ lại và sự phát triển của nó sẽ chậm lại hơn nữa.

Atezolizumab được tiêm tĩnh mạch vào tĩnh mạch 2 tuần một lần. Ngoài ra, atezolizumab có thể được sử dụng cùng với abraxane (paclitaxel gắn với albumin) cho những bệnh nhân bị ung thư vú thể ba âm tính tiến triển có khối u sản xuất ra protein PD-L1.

Mặc dù hiệu quả nhưng atezolizumab có các tác dụng phụ như mệt mỏi, ho, buồn nôn, chán ăn, táo bón và tiêu chảy. Đôi khi, những loại thuốc này thực sự loại bỏ quyền kiểm soát của hệ thống miễn dịch, do đó hệ thống miễn dịch bắt đầu tấn công các bộ phận khỏe mạnh của cơ thể. Những tác dụng phụ này có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng và đe dọa tính mạng.

Vì vậy, nếu bạn cảm thấy các tác dụng phụ mới khác nhau sau khi dùng thuốc, bạn nên ngay lập tức tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Nếu các tác dụng phụ gây hại cho cơ thể, các bác sĩ sẽ thay đổi phương pháp điều trị ung thư vú bằng cách tìm các giải pháp thay thế, chẳng hạn như corticosteroid liều cao.

Điều trị hoặc thuốc điều trị ung thư vú sẽ mất bao lâu?

Thời gian điều trị ung thư vú ở mỗi người là khác nhau. Nguyên nhân là do thể trạng, khả năng dung nạp thuốc và mức độ nặng nhẹ của tình trạng bệnh ở mỗi người là khác nhau.

Ví dụ, xạ trị có thể kéo dài trong năm ngày liên tục hoặc ba tuần, tùy thuộc vào số lần trị liệu bạn có.

Tương tự với hóa trị, quy trình này có thể mất 12 tuần, nhưng điều này không bao gồm thời gian bổ sung cần thiết nếu tình trạng sức khỏe của bạn xấu đi. Trong khi liệu pháp hormone thường mất nhiều thời gian hơn, lên đến hàng năm.

Để mọi phương pháp điều trị ung thư vú được tìm kiếm một cách tối ưu nhất, hãy nhớ luôn tuân thủ các khuyến cáo, gợi ý, chỉ định và khuyến cáo của bác sĩ khi đang điều trị ung thư vú.

Nếu bác sĩ đưa ra những hạn chế nhất định, bạn cần tuân thủ để việc điều trị ung thư vú đạt hiệu quả cao hơn. Đừng quên kiểm tra với bác sĩ của bạn thường xuyên theo lịch trình được đưa ra.

Những thay đổi khác nhau xảy ra trong quá trình điều trị ung thư vú

Thuốc và các phương pháp điều trị ung thư vú khác nhau có thể thay đổi cuộc sống của bạn. Dưới đây là một số thay đổi trong cuộc sống của bạn có thể xảy ra với bạn trong quá trình điều trị ung thư vú:

• Cảm xúc lẫn lộn

Bạn có thể cảm thấy sốc, buồn, tức giận, thất vọng, sợ hãi, thậm chí bị tàn phá khi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú. Có những cảm giác này là hoàn toàn bình thường, nhưng không quá lâu. Hãy đứng dậy và tiếp tục suy nghĩ tích cực, đồng thời yêu cầu sự giúp đỡ và hỗ trợ từ những người thân thiết nhất.

• Thay đổi vật lí

Các loại thuốc và phương pháp điều trị ung thư vú có tác dụng phụ làm thay đổi vóc dáng của bạn, chẳng hạn như rụng tóc, giảm cân hoặc thay đổi hình dạng của ngực.

• Vấn đề sinh sản

Hóa trị và liệu pháp nội tiết tố có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của bạn. Điều này sẽ khiến bạn bị vô sinh tạm thời hoặc thậm chí vĩnh viễn.

• Thay đổi đời sống tình dục

Sự thay đổi nội tiết tố đáng kể sẽ khiến bạn thay đổi tâm trạng thất thường, giảm ham muốn tình dục, khô âm đạo và mệt mỏi, vì vậy quan hệ tình dục với bạn đời có thể là một thử thách khó khăn hơn.

Các tác dụng phụ khác nhau của thuốc và điều trị ung thư vú

Thuốc và phương pháp điều trị ung thư vú có những tác dụng phụ ngắn hạn mà bạn có thể cảm thấy. Những tác dụng phụ này chắc chắn khiến bạn cảm thấy khó chịu và đôi khi có thể khiến tình trạng sức khỏe của bạn xấu đi.

Nếu bạn gặp phải tình trạng này, tốt hơn hết hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để có phương pháp điều trị phù hợp. Tuy nhiên, bạn cũng có thể làm theo những lời khuyên dưới đây để đối phó với các tác dụng phụ khác nhau của các loại thuốc này.

• Đau xương khớp

Nhìn chung, bạn có thể cảm thấy những tác dụng phụ này khi điều trị bằng liệu pháp hormone. Ngoài thuốc của bác sĩ, bạn cũng có thể điều trị đau xương khớp bằng cách chườm ấm hoặc chườm lạnh, châm cứu, xoa bóp và duy trì trọng lượng cơ thể lý tưởng bằng cách áp dụng chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên.

• Nóng bừng

Khi bạn cảm thấy say nắng hoặcnóng bừng,Bạn có thể cố gắng khắc phục tình trạng này bằng cách mặc quần áo mỏng, làm mát cơ thể trong điều hòa hoặc quạt, tắm trước khi ngủ, xoa bóp, châm cứu, tập yoga hoặc tránh ăn nhiều chất béo. Bạn cũng cần tránh các yếu tố kích hoạt nóng bừng,chẳng hạn như căng thẳng, hút thuốc, rượu, caffein, đồ uống thức ăn nóng, xông hơi hoặc tắm nước nóng.

• Mệt mỏi

Làm thế nào để đối phó với sự mệt mỏi khi bạn điều trị ung thư vú, cụ thể là bằng cách nghỉ ngơi đầy đủ và làm cho cơ thể của bạn phù hợp. Bạn cần thực hiện một chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục thường xuyên, ngủ trưa, sắp xếp các hoạt động hàng ngày của bạn hoặc thực hiện các kỹ thuật khác, chẳng hạn như châm cứu, thiền, xoa bóp hoặc yoga.

• Rụng tóc

Rụng tóc đồng nghĩa với việc điều trị ung thư, trong đó có ung thư vú. Nếu điều này xảy ra với bạn, bạn có thể chọn cắt tóc thật ngắn, sử dụng kem chống nắng để bảo vệ đầu, giữ ấm cho đầu, sử dụng tóc giả bao gồm tìm kiếm thông tin về cách chăm sóc tóc giả thích hợp, đội mũ và đảm bảo bạn, gia đình bạn và người thân. sẵn sàng chấp nhận sự thay đổi ngoại hình của bạn.

• Buồn nôn

Buồn nôn thường xuất hiện khi bạn đang hóa trị và các liệu pháp khác trong điều trị ung thư vú. Để khắc phục tình trạng này, bạn cần ăn những khẩu phần nhỏ nhưng thường xuyên, ăn những thức ăn không khiến bạn buồn nôn, tránh thức ăn nhiều dầu mỡ, uống đồ uống có gừng và ngồi xuống sau khi ăn xong.

Thay vào đó, bạn cần đáp ứng dinh dưỡng cho cơ thể bằng cách ăn các loại thực phẩm dành cho người ung thư vú, có chứa chất xơ, protein, chất chống oxy hóa và beta carotene. Cần vận động cơ thể hoặc tập thể dục nhẹ nhàng để giữ thân hình cân đối. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về hoạt động thể chất phù hợp với tình trạng của bạn.

Các biến chứng do điều trị ung thư vú có thể xảy ra

Ngoài các tác dụng phụ ngắn hạn mà bạn có thể gặp phải, các loại thuốc và phương pháp điều trị ung thư vú cũng có thể gây ra các biến chứng lâu dài. Tuy nhiên, không phải bệnh nhân nào cũng gặp phải biến chứng này. Dưới đây là một số biến chứng có thể phát sinh.

• Phù bạch huyết, là một tình trạng mãn tính gây ra bởi sự tích tụ của chất lỏng bạch huyết. Tình trạng này gây sưng vú, cánh tay hoặc bàn tay nơi tiến hành phẫu thuật.
• Đó là trái tim.
• Các vấn đề về răng.
• Bệnh loãng xương.
• Cục máu đông.
• Lo lắng về mất trí nhớ và chức năng nhận thức.

Mẹo chăm sóc bệnh nhân ung thư vú khi điều trị

Sống chung với căn bệnh ung thư vú không hề đơn giản, cho cả bản thân người bệnh và người chăm sóc nó. Đối với những người bạn đang chăm sóc, bạn thường giúp đỡ bệnh nhân bằng mọi cách có thể khiến bạn kiệt sức và dễ bị trầm cảm.

Để tránh điều này, bạn có thể làm theo những lời khuyên dưới đây trong việc điều trị cho bệnh nhân ung thư vú đang điều trị:

• Đừng làm mọi thứ một mình. Đảm bảo rằng các thành viên khác trong gia đình hoặc những người khác giúp đỡ bạn.
• Thỉnh thoảng thực hiện các hoạt động vui vẻ với bệnh nhân.
• Hỗ trợ tinh thần cho bệnh nhân bằng cách lắng nghe cảm xúc của họ.
• Cho bản thân thời gian khi bạn rảnh rỗi.
• Đừng quên chăm sóc sức khỏe của chính mình.
• Duy trì giao tiếp tốt với bệnh nhân.
• Nếu bạn là bạn tình của bệnh nhân, bạn cần duy trì mối quan hệ hòa thuận, thân mật với bệnh nhân.