Ung thư thận: triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Định nghĩa

Ung thư thận là gì?

Ung thư thận là bệnh ung thư bắt đầu từ thận. Bản thân thận là hai cơ quan của đường tiết niệu, có hình dạng như một hạt đậu to bằng nắm tay.

Chức năng của nó là tạo ra nước tiểu bằng cách loại bỏ các chất thải từ quá trình tiêu hóa thức ăn và chất lỏng dư thừa ra khỏi máu của bạn. Ngoài ra, cơ quan này cũng chịu trách nhiệm kiểm soát huyết áp và đảm bảo rằng cơ thể có đủ tế bào hồng cầu bằng cách tạo ra các hormone renin và erythropoietin.

Ung thư tấn công thận được chia thành nhiều loại, cụ thể là:

• Ung thư biểu mô tế bào thận: Loại ung thư thận phổ biến nhất ở người lớn. Các tế bào bất thường thường bắt đầu phát triển trong thận, đặc trưng bởi 2 hoặc nhiều khối u ở một hoặc cả hai cặp thận đồng thời.
• Ung thư biểu mô tế bào thận rõ ràng: Đây là loại ung thư khá phổ biến và khi được nhìn thấy trong phòng thí nghiệm, các tế bào bất thường xuất hiện rõ ràng và nhợt nhạt.
• Ung thư biểu mô tế bào thận không rõ ràng: Loại ung thư này được chia thành ung thư biểu mô tế bào thận mao mạch (ung thư mao mạch hình ngón tay), ung thư biểu mô tế bào thận kỵ khí và các loại hiếm như ung thư biểu mô tủy, ung thư biểu mô tế bào hình thoi và ung thư biểu mô ống.
• Khối u Wilms (u nguyên bào thận): Loại ung thư này thường gặp ở trẻ em từ 3-4 tuổi.
• Các loại ung thư khác: Các loại ung thư khác khá hiếm gặp là ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp (lớp niêm mạc nơi niệu đạo gặp thận) và sarcoma thận (mạch máu hoặc mô liên kết thận).

Mức độ phổ biến của bệnh ung thư này như thế nào?

Bệnh ung thư này, bao gồm cả ung thư có thể xảy ra ở trẻ em và người lớn. Chỉ là ở người lớn, loại ung thư phổ biến nhất là ung thư biểu mô tế bào thận, trong khi ở trẻ em là loại u Wilms.

Dựa trên dữ liệu Globocan năm 2018, số ca mắc mới căn bệnh ung thư này ở Indonesia là 2112 người với tỷ lệ tử vong là 1225 người.

Dấu hiệu và triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng của bệnh ung thư thận là gì?

Trong giai đoạn đầu, bệnh ung thư này thường không gây ra bất kỳ đặc điểm nào. Các triệu chứng sẽ xuất hiện khi ung thư đã bước sang giai đoạn cuối.

Các triệu chứng của loại ung thư này mà người lớn thường gặp là:

• Có máu trong nước tiểu (tiểu máu).
• Đau lưng dưới một bên.
• Có một khối u ở lưng dưới hoặc mặt sau.
• Giảm cân không rõ lý do và kém ăn.
• Sốt mà không biến mất.
• Thiếu máu (số lượng hồng cầu thấp).

Trong khi đó, ung thư thận loại khối u Wilms ở trẻ em gây ra các triệu chứng khác, chẳng hạn như:

• Có sưng trong dạ dày kèm theo đau.
• Buồn nôn, nôn hoặc táo bón.
• Khó thở và huyết áp cao.

Mọi người trải qua các triệu chứng khác nhau, vì vậy có thể có các triệu chứng khác không được liệt kê ở trên.

Khi nào đến gặp bác sĩ?

Nếu bạn hoặc con của bạn gặp phải các triệu chứng trên và nghi ngờ chúng là dấu hiệu của bệnh ung thư, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Đặc biệt nếu các triệu chứng không thuyên giảm sau nhiều tuần và bạn đã thực hiện các phương pháp điều trị đơn giản.

Nguyên nhân

Nguyên nhân nào gây ra bệnh ung thư thận?

Trong nhiều trường hợp, nguyên nhân của ung thư thận không được biết một cách chắc chắn. Tuy nhiên, các nhà khoa học cho rằng nguyên nhân của căn bệnh ung thư này có liên quan đến đột biến DNA trong tế bào.

Bản thân DNA chứa một loạt các lệnh để tế bào phân chia, phát triển và chết đi một cách thường xuyên. Khi đột biến xảy ra, trật tự của tế bào bị phá hủy khiến tế bào hoạt động không bình thường. Các tế bào sẽ tiếp tục phân chia không kiểm soát và không chết. Kết quả là, tình trạng này sẽ gây ra sự tích tụ của các tế bào và hình thành các khối u.

Đột biến gen cũng có thể được di truyền từ cha mẹ và đây là điều mà các nhà khoa học tin rằng gây ra loại ung thư này ở trẻ em, cụ thể là bệnh Wilms; khối u.

Một trong số đó là gen VHL, là gen gây ra bệnh không phải Hippel-Lindau (VHL). Đột biến gen có thể gây ra sự phát triển bất thường của tế bào do đó bệnh ung thư này có nhiều khả năng phát triển hơn.

Ngoài gen VHL, còn có những gen di truyền từ bố mẹ và dễ bị đột biến nên có thể gây ung thư thận, chẳng hạn như:

• Gen FH gây ra u xơ ở da và tử cung.
• Gen FLCN có thể gây ra hội chứng Birt-Hogg-Dube.
• Các gen SDHB và SDHD là nguyên nhân dẫn đến nguy cơ cao mắc loại ung thư này trong gia đình.

Các yếu tố rủi ro

Điều gì làm tăng nguy cơ ung thư thận?

Mặc dù nguyên nhân của loại ung thư này không được biết chắc chắn, nhưng các nhà khoa học đã tìm ra nhiều yếu tố khác nhau có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh này, bao gồm:

• Thói quen hút thuốc lá

Khói thuốc lá chứa các chất gây ung thư có thể làm tăng nguy cơ ung thư biểu mô tế bào thận. Nguy cơ còn lớn hơn nếu thói quen xấu kéo dài nhiều năm.

• Béo phì

Tình trạng thừa cân này có thể làm tăng nguy cơ ung thư biểu mô tế bào thận. Nhiều khả năng hiện tượng này là do lượng hormone mất cân bằng do cơ thể bị thừa cân.

• Tăng huyết áp

Những người bị tăng huyết áp dễ bị ung thư đường bàng quang. Nguy cơ không giảm, ngay cả khi người đó đang dùng thuốc hạ huyết áp.

• Di truyền hoặc di truyền

Một người có thành viên trong gia đình mắc loại ung thư này có nguy cơ mắc bệnh tương tự cao hơn.

• Ma túy và tiếp xúc với hóa chất

Sử dụng thuốc giảm đau trong thời gian dài và tiếp xúc với trichloroethylen có thể làm tăng nguy cơ ung thư biểu mô tế bào thận.

• Tiền sử bệnh thận

Những người bị bệnh thận và cần lọc máu có nguy cơ cao bị ung thư biểu mô tế bào thận.

Chẩn đoán & điều trị

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN LUÔN tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.

Các xét nghiệm thông thường để chẩn đoán ung thư thận là gì?

Để chẩn đoán ung thư, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn trải qua một loạt các xét nghiệm y tế, bao gồm:

• Kiểm tra thể chất.Bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử của bạn và gia đình bạn cũng như kiểm tra các dấu hiệu thay đổi trong cơ thể bạn, chẳng hạn như một khối u ung thư.
• Xét nghiệm máu. Các loại xét nghiệm máu được khuyến nghị là xét nghiệm CBC (công thức máu toàn bộ) để đo số lượng tế bào máu và xét nghiệm hóa học máu để xem nồng độ enzym và canxi trong máu. Đôi khi, cần xét nghiệm nước tiểu vì có triệu chứng tiểu ra máu.
• Kiểm tra hình ảnh. Để xác định được vị trí của khối u và xác định kích thước của nó, cần phải làm các xét nghiệm hình ảnh, từ siêu âm, chụp X-quang phổi và chụp mạch (chụp X-quang mạch máu).
• Sinh thiết thận. Bác sĩ có thể làm sinh thiết thận, tức là lấy một mẩu mô nhỏ bất thường để xem nó có phải là ung thư hay không.

Giai đoạn ung thư thận là gì?

Các xét nghiệm sức khỏe trên không chỉ được thực hiện để xác định chẩn đoán mà còn giúp xác định giai đoạn ung thư. Các giai đoạn của ung thư thận bao gồm từ giai đoạn 1 (sớm), 2, 3, đến 4 (tiến triển).

Trong kết quả của báo cáo xét nghiệm, thường thì số giai đoạn sẽ được bổ sung bởi hệ thống TNM (khối u, hạch bạch huyết và di căn). Hệ thống này cho biết khối u lớn như thế nào, có bao nhiêu hạch bạch huyết bị ảnh hưởng và chúng đã di căn bao xa.

Dưới đây là một số ví dụ về kết quả chẩn đoán giai đoạn ung thư:

• Giai đoạn 1 T1 N0 M0: kích thước khối u 7 hoặc nhỏ hơn, chỉ hiện diện ở thận.
• Sân vận động 2 T2 N0 Mo: khối u lớn hơn 7 cm nhưng vẫn nằm trong thận.
• Giai đoạn 3 T1-T3 N1 Mo: khối u lớn hơn, có thể nằm ngoài thận, và đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó.
• Sân vận động 4 T4 bất kỳ N Mo: khối u đã phát triển ra khỏi thận ngay đến tuyến thượng thận, có thể đã hoặc chưa lan đến các hạch bạch huyết lân cận.

Hiểu được kết quả chẩn đoán không dễ dàng, vì vậy đừng ngần ngại hỏi thêm câu hỏi từ bác sĩ điều trị tình trạng của bạn.

Các lựa chọn điều trị cho bệnh ung thư thận là gì?

Để ung thư không trở nên tồi tệ hơn và không lây lan, các phương pháp điều trị ung thư thận thường được thực hiện, bao gồm:

Hoạt động

Phẫu thuật là lựa chọn điều trị ung thư thận chính. Thủ thuật y tế này được gọi là phẫu thuật cắt bỏ thận và nhằm mục đích loại bỏ các khối u trong thận hoặc các tế bào ung thư có thể đã di căn sang khu vực xung quanh.

Bác sĩ phẫu thuật có thể cắt bỏ một phần thận. Cũng có thể loại bỏ toàn bộ thận và tuyến thượng thận, mô mỡ và các hạch bạch huyết đã bị ảnh hưởng bởi ung thư. Bệnh nhân này sẽ chỉ sống với một quả thận.

Phẫu thuật ung thư này có thể gây ra các tác dụng phụ, chẳng hạn như chảy máu, nhiễm trùng, cục máu đông và suy thận.

Xạ trị

Xạ trị dựa vào bức xạ để thu nhỏ khối u cũng như tiêu diệt tế bào ung thư. Phương pháp điều trị này là một lựa chọn nếu một người không cho phép phẫu thuật.

Tuy nhiên, xạ trị nhưng có thể gây ra các tác dụng phụ như bỏng, buồn nôn và nôn, cơ thể mệt mỏi.

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Liệu pháp nhắm mục tiêu sử dụng các loại thuốc có tác dụng nhắm trực tiếp vào các tế bào ung thư để chúng không phát triển và chết đi.

Một số loại thuốc được sử dụng trong liệu pháp nhắm mục tiêu để điều trị ung thư thận là sunitinib, sorafenib, pazopanib, cabozantinib, lenvatinib, bevacizumab, axitinib và temsirolimus.

Các tác dụng phụ có thể xảy ra do liệu pháp nhắm mục tiêu là tăng huyết áp, cục máu đông, các vấn đề về gan và cholesterol cao.

Hóa trị liệu

Ung thư thận thường không đáp ứng tốt với các loại thuốc được sử dụng trong quá trình hóa trị. Do đó, hóa trị liệu được sử dụng như một phương pháp điều trị hỗ trợ một khi bệnh nhân đã trải qua liệu pháp điều trị trúng đích.

Một số loại thuốc hóa trị cho bệnh ung thư thận, chẳng hạn như cisplatin, 5-fluorouracil (5-FU), và gemcitabine đã được chứng minh là có thể giúp ích cho một số bệnh nhân. Các tác dụng phụ của phương pháp điều trị này là rụng tóc, buồn nôn và nôn, tiêu chảy.

Các biện pháp khắc phục tại nhà

Một số thay đổi lối sống hoặc các biện pháp khắc phục tại nhà có thể được thực hiện để điều trị ung thư thận là gì?

Bên cạnh việc điều trị, cũng phải áp dụng một lối sống lành mạnh, phù hợp với bệnh nhân ung thư. Mục đích là hỗ trợ hiệu quả của việc điều trị cũng như hỗ trợ sức khỏe tổng thể của bệnh nhân.

Nghiên cứu năm 2011 trên tạp chí Tạp chí Pharmacognosyđã đề cập rằng mật ong có tiềm năng như một loại thuốc thảo dược chữa ung thư thận vì nó có thể kích thích quá trình apoptosis của tế bào (làm chết tế bào ung thư). Mặc dù vậy, việc tiêu thụ mật ong an toàn cho bệnh nhân ung thư vẫn phải có sự giám sát của bác sĩ.

Phòng ngừa

Biết được các nguyên nhân gây ung thư thận có thể giúp ngăn ngừa bệnh phát triển. Thật không may, trong một số trường hợp, nguyên nhân không được biết chắc chắn.

Nếu nguyên nhân ung thư dẫn đến đột biến gen di truyền từ bố mẹ thì không thể ngăn chặn được điều này. Tuy nhiên, các nhà khoa học nói rằng biện pháp ngăn ngừa ung thư này có thể được thực hiện bằng cách giảm nguy cơ, chẳng hạn như:

• Bỏ thuốc lá và tránh xa khói thuốc.
• Thay đổi chế độ ăn uống và vận động để cân nặng được kiểm soát. Tăng cường ăn rau và trái cây và tập thể dục thường xuyên.
• Tránh tiếp xúc với các chất độc hại như trichloroethylene ở nơi làm việc.
• Tham vấn thêm với bác sĩ nếu bạn thực sự thuộc nhóm nguy cơ.