Hẹp ống sống thắt lưng: triệu chứng, nguyên nhân, thuốc, v.v. • chào bạn khỏe mạnh

Định nghĩa

Hẹp ống sống thắt lưng là gì?

Hẹp ống sống thắt lưng là tình trạng thu hẹp đường ống sống ở lưng dưới hay thường được gọi là vùng thắt lưng. Điều này thường xảy ra khi xương hoặc mô (hoặc cả hai) phát triển trong các khe hở của xương cột sống. Những khối u này có thể chèn ép và kích thích các dây thần kinh thoát ra ngoài tủy sống. Kết quả là đau, tê hoặc yếu ở chân, bàn chân và mông.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh hẹp ống sống thắt lưng là gì?

Các đặc điểm và triệu chứng của bệnh hẹp ống sống thắt lưng là:

Tê, yếu, chuột rút hoặc đau ở chân, bàn chân hoặc mông. Triệu chứng này tồi tệ hơn khi đi bộ, đứng thẳng hoặc ngả ra sau, nhưng cảm thấy tốt hơn khi ngồi hoặc nghiêng về phía trước.
Cứng chân và đùi.
Đau lưng dưới.
Trong một số trường hợp nghiêm trọng, bạn có thể mất kiểm soát trong việc nhịn đi tiêu.

Các triệu chứng đôi khi có thể rất tồi tệ, nhưng đôi khi chúng có thể cảm thấy nhẹ đến mức thường bị bỏ qua. Trên thực tế, nhiều người bị hẹp ống sống thắt lưng không cảm thấy bất kỳ triệu chứng nào.

Có thể có các triệu chứng không được liệt kê ở trên. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn để biết thông tin về các triệu chứng khác.

Nguyên nhân

Nguyên nhân nào gây ra bệnh hẹp ống sống thắt lưng?

Nguyên nhân của hẹp ống sống thắt lưng có thể bao gồm:

Xương phát triển quá mức

Tổn thương do thoái hóa khớp ở xương cột sống làm kích thích sự phát triển của xương vào ống sống. Sự phát triển quá mức của xương cũng có thể do bệnh Paget, thường ảnh hưởng đến xương của người lớn.

Thoát vị đĩa đệm

Các miếng đệm có chức năng giảm va chạm giữa các đốt sống của bạn thường sẽ khô hơn theo thời gian. Sự hiện diện của các vết nứt bên ngoài đĩa đệm có thể khiến các chất mềm bên trong bị rò rỉ ra ngoài và gây áp lực lên tủy sống.

Dày dây chằng

Nút thắt chặt, liên kết và giữ xương ở phía sau cơ thể bạn, có thể trở nên cứng và dày lên theo tuổi tác. Dây chằng dày lên này có thể phình vào ống sống.

Khối u

Sự phát triển bất thường có thể hình thành trên cột sống, trong màng bao bọc tủy sống hoặc trong không gian giữa tủy sống và cột sống. Tình trạng này hiếm gặp, nhưng có thể được phát hiện khi chụp MRI hoặc CT cột sống.

Chấn thương tủy sống

Một tai nạn xe hơi hoặc một sự cố khác có thể khiến cột sống bị lệch hoặc gãy. Xương di lệch do gãy có thể làm hỏng các chất bên trong ống sống.

Sưng mô do phẫu thuật lưng cũng có thể gây áp lực lên tủy sống.

Gây nên

Những ai có nguy cơ mắc bệnh hẹp ống sống thắt lưng?

Hầu hết những người mắc bệnh hẹp ống sống đều từ 50 tuổi trở lên. Tuy nhiên, tình trạng này cũng có thể xảy ra ở những người trẻ tuổi do tai nạn, rối loạn cột sống từ khi sinh ra (như vẹo cột sống), bệnh di truyền ảnh hưởng đến sự phát triển của xương và cơ.

Chẩn đoán

Làm thế nào để bác sĩ chẩn đoán hẹp ống sống thắt lưng?

Để chẩn đoán hẹp ống sống, bác sĩ sẽ lấy tiền sử bệnh của bạn và thực hiện khám sức khỏe sau đó là các xét nghiệm hình ảnh để xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn.

Một số thử nghiệm có thể được thực hiện là:

Tia X, hay còn gọi là tia X. Chụp X-quang lưng có thể cho thấy nếu có những thay đổi ở cột sống, ví dụ như sự phát triển của xương làm cho không gian ống sống bị thu hẹp. Bạn sẽ tiếp xúc với bức xạ mỗi khi bạn chụp X-quang.
MRI (Chụp cộng hưởng từ). Sử dụng sóng từ và sóng vô tuyến, MRI sẽ tạo ra hình ảnh cột sống của bạn từ các phía khác nhau. Xét nghiệm này có thể phát hiện tổn thương đĩa đệm và dây chằng, bao gồm cả việc có khối u hay không. Quan trọng hơn, MRI cũng có thể hiển thị nơi tủy sống bị nén.
CT hoặc CT tủy đồ. Nếu bạn không thể chụp MRI, bác sĩ sẽ đề nghị chụp CT, là một xét nghiệm kết hợp nhiều tia X từ các góc độ khác nhau, để tạo ra hình ảnh chi tiết hơn về cơ thể của bạn. Trong khi đó, CT tủy đồ là chụp CT được thực hiện sau khi bác sĩ tiêm thuốc cản quang có thể cho thấy thoát vị đĩa đệm, sự phát triển của xương hoặc khối u.

Sự đối xử

Thông tin dưới đây không thể thay thế cho tư vấn y tế. LUÔN LUÔN tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn để biết thông tin về thuốc.

Điều trị hẹp ống sống thắt lưng như thế nào?

Điều trị hẹp ống sống phụ thuộc vào vị trí hẹp và mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh của bạn.

Thuốc

Bác sĩ có thể kê đơn:

Thuốc giảm đau như ibuprofen, naproxen hoặc acetaminophen để giảm đau do hẹp ống sống. Tuy nhiên, những loại thuốc này không được sử dụng lâu dài.
Thuốc chống trầm cảm ba vòng như amitriptyline được dùng hàng ngày để giảm đau.
Thuốc chống co giật, chẳng hạn như gabapentin và pregabalin, để giảm đau do các dây thần kinh bị tổn thương.
Các loại thuốc có chứa codeine và họ của nó, chẳng hạn như oxycodone và hydrocodone, có thể được sử dụng làm thuốc giảm đau ngắn hạn. Để điều trị lâu dài, bạn có thể sử dụng opioid một cách thận trọng, nhưng những loại thuốc này có nguy cơ gây tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm cả nghiện.

Vật lý trị liệu

Những người bị hẹp ống sống thắt lưng trở nên ít hoạt động thể chất hơn vì họ cảm thấy đau khi di chuyển nhiều là điều đương nhiên. Tuy nhiên, việc lười vận động có thể khiến cơ bắp yếu đi, từ đó khiến cơn đau tăng lên.

Một nhà trị liệu vật lý có thể giúp bạn tập thể dục để:

Tăng cường sức mạnh và độ bền của cơ bắp
Duy trì sự linh hoạt và ổn định của cột sống
Cải thiện sự cân bằng của cơ thể

Tiêm steroid

Các rễ thần kinh của bạn có thể bị kích thích và sưng lên ở vùng bị chèn ép. Tiêm thuốc steroid (corticosteroid) vào không gian xung quanh khu vực bị chèn ép sẽ không cải thiện tình trạng hẹp, nhưng nó có thể làm giảm viêm và giảm đau.

Không phải ai cũng thích hợp để tiêm steroid. Việc tiêm steroid nhiều lần cũng có thể làm suy yếu xương và các mô xung quanh, vì vậy bạn chỉ nên tiêm những mũi này một vài lần trong năm.

Quy trình giải nén

Một dụng cụ giống như kim sẽ được sử dụng để lấy mẫu dây chằng dày ở phía sau của cột sống, để tăng không gian trong ống sống và sửa chữa dây thần kinh bị chèn ép. Tuy nhiên, thủ thuật này chỉ có thể được áp dụng cho những bệnh nhân bị hẹp ống sống thắt lưng có dây chằng dày.

Thủ tục này được thực hiện mà không cần gây mê toàn thân.

Hoạt động

Nếu các phương pháp điều trị khác không thành công hoặc nếu bạn bị liệt do tình trạng này, phẫu thuật có thể được thực hiện. Mục tiêu của phẫu thuật là giải phóng áp lực từ dây thần kinh cột sống bằng cách mở rộng không gian bên trong ống sống. Phẫu thuật để giải phóng vùng hẹp này là cách hiệu quả nhất để điều trị hẹp ống sống.

Nghiên cứu cho thấy rằng phẫu thuật cột sống có nguy cơ biến chứng tối thiểu, khi được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm. Đừng ngần ngại hỏi kinh nghiệm của bác sĩ, và nếu nghi ngờ, hãy hỏi ý kiến của bác sĩ khác.

Liều thuốc thay thế

Các liệu pháp và phương pháp điều trị thay thế sau đây có thể được sử dụng để điều trị cơn đau do hẹp ống sống thắt lưng, nhưng phải được thực hiện với sự cho phép của bác sĩ:

Liệu pháp xoa bóp
Nắn khớp xương
Châm cứu

Thay đổi lối sống

Thay đổi lối sống như thế nào để cuộc sống của người bệnh hẹp ống sống thắt lưng trở nên dễ dàng hơn?

Lối sống và lời khuyên sau đây có thể giúp điều trị hẹp ống sống thắt lưng hàng ngày:

Uống thuốc giảm đau như aspirin, ibuprofen, naproxen hoặc acetaminophen để giảm đau và viêm.
Sử dụng gạc nóng hoặc lạnh trên khu vực bị ảnh hưởng.
Duy trì trọng lượng cơ thể lý tưởng. Giảm trọng lượng dư thừa có thể giảm đau vì nó sẽ giảm áp lực lên lưng dưới của bạn.
Các bài tập để kéo căng và tăng cường cơ bắp có thể giúp mở cột sống. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những loại hình tập thể dục nào là an toàn cho bạn.
Dùng gậy khi đi bộ. Ngoài việc giúp giữ thăng bằng, bạn cũng có thể cúi người về phía trước khi chống gậy khi đi bộ, để giảm đau.

Vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Hello Health Group không cung cấp dịch vụ tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị y tế.