Hiểu các quy trình nội soi bàng quang cho các vấn đề về bàng quang

Định nghĩa

Soi bàng quang là gì?

Soi bàng quang (soi bàng quang) là một thủ tục y tế mà bác sĩ thực hiện để kiểm tra bên trong bàng quang và niệu đạo. Niệu đạo là một ống nối bàng quang và có chức năng là nơi để nước tiểu (nước tiểu) đi qua.

Quy trình nội soi bàng quang được thực hiện bằng một dụng cụ gọi là ống soi bàng quang. Ống soi bàng quang là một ống nhỏ, linh hoạt, có ống kính hoặc máy ảnh nhỏ ở cuối. Dụng cụ này được đưa từ từ qua niệu đạo vào bàng quang.

Kính soi bàng quang sẽ cho thấy phần bên trong của niệu đạo và bàng quang không rõ ràng trên hình chụp tia X. Thủ tục này thường hữu ích trong việc tìm ra nguyên nhân gây chảy máu, tắc nghẽn hoặc các bất thường khác trong bàng quang hoặc mô xung quanh.

Nếu có bệnh bàng quang, các dụng cụ phẫu thuật nhỏ có thể được đưa vào ống soi bàng quang để giúp bác sĩ thu thập mẫu mô hoặc nước tiểu. Thủ thuật này cũng có thể được sử dụng để loại bỏ sỏi bàng quang mà bệnh nhân không cần phải phẫu thuật.

Giống như bất kỳ thủ thuật y tế nào, nội soi bàng quang có những rủi ro và không phải ai cũng có thể tham gia. Vì vậy, người bệnh thường hỏi ý kiến bác sĩ trước khi tiến hành nội soi bàng quang.

Nơi Đến

Mục đích của việc thực hiện nội soi bàng quang là gì?

Soi bàng quang là một thủ thuật hữu ích để chẩn đoán, theo dõi và điều trị nhiều tình trạng ảnh hưởng đến bàng quang và niệu đạo. Các bác sĩ thường khuyên bạn nên nội soi bàng quang cho những điều kiện sau:

1. Phát hiện một số vấn đề sức khỏe

Nội soi bàng quang có thể giúp phát hiện các vấn đề sức khỏe như:

đốm máu trong nước tiểu (tiểu máu),
tiểu không kiểm soát (đi tiểu không tự chủ),
sự hiện diện của các tế bào bất thường được phát hiện trong mẫu nước tiểu,
cơn đau không biến mất khi đi tiểu,
khó đi tiểu, đặc biệt là do tuyến tiền liệt phì đại hoặc niệu đạo hẹp,
viêm bàng quang (viêm bàng quang),
bệnh sỏi thận hoặc sỏi bàng quang,
ung thư bàng quang.

Soi bàng quang cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán nhiễm trùng đường tiết niệu. Tuy nhiên, bệnh nhân sẽ không thực hiện thủ thuật này trong khi tình trạng nhiễm trùng đang tái phát. Bạn cần đợi tình trạng nhiễm trùng thuyên giảm để ngăn chặn tình trạng trở nên tồi tệ hơn.

2. Khắc phục các bệnh về đường tiết niệu

Nội soi bàng quang có thể giúp bác sĩ đưa các dụng cụ đặc biệt vào bàng quang để điều trị một số bệnh nhất định. Ví dụ, thiết bị này có thể được sử dụng để loại bỏ sỏi khoáng từ niệu đạo hoặc đường tiết niệu.

Nếu sỏi được tìm thấy ở vị trí cao hơn, chẳng hạn như trong niệu quản hoặc thận, bác sĩ sẽ mở rộng ống cho đến khi nó đến niệu quản. Niệu quản là ống dẫn nước tiểu từ thận xuống bàng quang.

Các bác sĩ cũng dựa vào nội soi bàng quang để lấy mẫu hoặc tất cả các mô khối u từ bên trong bàng quang. Mẫu khối u sẽ được kiểm tra thêm. Đôi khi, quá trình này đủ để điều trị khối u khiến bệnh nhân không cần phải phẫu thuật.

3. Theo dõi tiến triển của bệnh

Ngoài việc hữu ích cho việc phát hiện và điều trị sớm, nội soi bàng quang còn được thực hiện để theo dõi sự phát triển của các bệnh hiện có. Ví dụ, một số người thường xuyên soi bàng quang sau khi hoàn thành liệu pháp điều trị khối u bàng quang.

Nội soi bàng quang định kỳ giúp phát hiện các dấu hiệu tái phát của khối u để người bệnh có hướng điều trị trước khi khối u di căn. Bác sĩ cũng có thể đánh giá xem bệnh nhân có cần điều trị khác hoặc có thể phẫu thuật hay không.

4. Thực hiện các thủ thuật y tế khác

Soi bàng quang về cơ bản là một phương pháp chẩn đoán, nhưng bác sĩ cũng có thể sử dụng nó để thực hiện các thủ tục y tế khác, cụ thể như sau.

Lấy mẫu nước tiểu từ bàng quang hoặc niệu đạo.
Đi vào stent (ống nhỏ) vào niệu quản bị hẹp để giúp dòng nước tiểu thông thoáng nếu có co thắt.
Hỗ trợ quét với tia X, cũng.
Cắt bỏ tuyến tiền liệt bằng phẫu thuật tuyến tiền liệt (sử dụng ống soi bàng quang đặc biệt sẽ cắt tuyến từng chút một).

Quá trình

Quy trình nội soi bàng quang như thế nào?

Có hai hình thức soi bàng quang, đó là soi bàng quang ống mềm và soi bàng quang ống cứng. Bệnh nhân có thể lựa chọn giữa hai loại bằng cách hỏi ý kiến bác sĩ trước. Cả hai đều được thực hiện bằng cách đưa ống soi bàng quang vào niệu đạo, nhưng ống được sử dụng hơi khác nhau.

Dưới đây là các bước chuẩn bị, thủ tục và chăm sóc sau thủ thuật mà bạn sẽ trải qua.

1. Nội soi bàng quang ống mềm

Soi bàng quang hay còn gọi là soi bàng quang linh hoạt là quá trình đưa một ống soi bàng quang thuộc loại linh hoạt hơn. Bạn sẽ được yêu cầu làm theo một số hướng dẫn như ăn, uống và dùng thuốc. Bệnh nhân thường được ăn uống như bình thường.

Trước khi làm thủ thuật, bạn sẽ được yêu cầu cởi bỏ quần áo và mặc áo choàng bệnh viện. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bạn lấy mẫu nước tiểu để kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng. Nội soi bàng quang có thể bị trì hoãn nếu bị nhiễm trùng đường tiết niệu.

Quy trình nội soi bàng quang linh hoạt thường bao gồm các bước sau.

Bạn nằm xuống một chiếc giường đặc biệt.
Cơ quan sinh dục của bạn được làm sạch bằng dung dịch sát trùng. Sau đó, khu vực xung quanh được bao phủ bởi một miếng vải.
Bôi gel gây tê vào niệu đạo của bạn cho đến khi bạn cảm thấy tê. Gel này cũng giúp chuyển động của ống soi bàng quang trong đường tiết niệu.
Ống soi bàng quang được đưa vào niệu đạo và hướng về bàng quang.
Các bác sĩ hoặc y tá đôi khi bơm nước vô trùng vào bàng quang để làm rõ hình ảnh hiển thị trên màn hình.
Sau khi bác sĩ có thông tin cần thiết, ống soi bàng quang sẽ được lấy ra khỏi đường tiết niệu của bạn.

Y tá sẽ đi cùng bạn trong suốt quá trình làm thủ thuật để giải thích những gì đã xảy ra. Bạn cũng có thể nói với y tá nếu bạn cảm thấy khó chịu hoặc muốn đi tiểu. Toàn bộ quy trình thường chỉ kéo dài vài phút.

Bệnh nhân thường được phép về nhà sau khi soi bàng quang ống mềm. Kết quả khám có thể thấy ngay nhưng bạn có thể phải đợi kết quả trong 2-3 ngày tiếp theo khi bác sĩ lấy mẫu mô (sinh thiết) để kiểm tra thêm.

2. Nội soi bàng quang cứng

Nội soi bàng quang cứng hoặc nội soi bàng quang cứng là quá trình đưa một ống soi bàng quang bất động. Tùy thuộc vào loại gây mê được sử dụng, bạn có thể được an thần một phần hoặc toàn bộ trong quá trình này.

Trước khi trải qua một nội soi bàng quang cứng, bạn sẽ được yêu cầu nhịn ăn trong vài giờ. Bạn cũng cần liên hệ với người thân sẽ chở bạn về nhà vì bạn sẽ không thể lái xe trong 24 giờ tới.

Bạn sẽ được yêu cầu cởi bỏ quần áo và mặc áo choàng bệnh viện. Nếu xét thấy cần thiết, bác sĩ cũng có thể yêu cầu bạn lấy mẫu nước tiểu để kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng. Nội soi bàng quang có thể bị trì hoãn nếu bị nhiễm trùng đường tiết niệu.

Sau khi mọi thứ đã sẵn sàng, bạn tiến hành nội soi bàng quang ống cứng với các bước sau.

Bạn được tiêm thuốc gây tê cục bộ hoặc thuốc gây mê bán thân.
Bạn nằm xuống một chiếc giường đặc biệt.
Cơ quan sinh dục của bạn được làm sạch bằng dung dịch sát trùng. Sau đó, khu vực xung quanh được bao phủ bởi một miếng vải.
Ống soi bàng quang được đưa vào niệu đạo và hướng từ từ về phía bàng quang.
Các bác sĩ hoặc y tá đôi khi bơm nước vô trùng vào bàng quang để làm rõ hình ảnh hiển thị trên màn hình.
Sau khi bác sĩ có thông tin cần thiết, ống soi bàng quang sẽ được lấy ra khỏi đường tiết niệu của bạn.

Cũng như phương pháp nội soi bàng quang ống mềm, y tá sẽ đồng hành cùng bạn trong suốt quy trình. Bạn có thể cảm thấy đau khi tiêm thuốc tê nhưng sau đó bạn sẽ không cảm thấy đau hay khó chịu vì cơ thể bạn đang chịu tác dụng của thuốc tê.

Sau toàn bộ quy trình, bạn sẽ nghỉ ngơi trong phòng 1-4 giờ hoặc cho đến khi hết tác dụng của thuốc mê. Đôi khi, bệnh nhân cần đeo ống thông nước tiểu để giúp thông tiểu. Ống thông sẽ được rút ra trước khi bệnh nhân về nhà.

Bệnh nhân thường được phép về nhà sau khi có thể tự đi tiểu. Kết quả khám có thể thấy ngay nhưng bạn có thể phải đợi kết quả trong 2-3 ngày tiếp theo khi bác sĩ lấy mẫu mô (sinh thiết) để kiểm tra thêm.

Rủi ro và biến chứng

Những rủi ro của việc trải qua một nội soi bàng quang là gì?

Bất kỳ thủ thuật y tế nào liên quan đến việc đưa dụng cụ vào cơ thể đều mang lại một số rủi ro và biến chứng, cũng như nội soi bàng quang. Các rủi ro và biến chứng của quy trình này bao gồm:

Đau đớn. Bạn có thể bị đau bụng, đau và nóng khi đi tiểu. Tuy nhiên, những phàn nàn này thường nhẹ và sẽ cải thiện theo thời gian.
Sự nhiễm trùng. Mặc dù hiếm gặp, nhưng nội soi bàng quang có thể dẫn đến sự xâm nhập của vi trùng vào đường tiết niệu, dẫn đến nhiễm trùng. Điều này có thể được ngăn ngừa bằng cách dùng thuốc kháng sinh.
Sự chảy máu. Soi bàng quang có thể gây chảy máu đặc trưng bởi máu trong nước tiểu. Tuy nhiên, tình trạng này thường tự khỏi.

Hầu hết các biến chứng của nội soi bàng quang đều nhẹ và sẽ cải thiện sau vài ngày. Bạn có thể giảm đau và khó chịu bằng cách đặt một chiếc khăn ấm áp vào phần cuối của niệu đạo.

Các tình trạng như nhiễm trùng và chảy máu cũng rất hiếm và có thể phòng ngừa được. Tuy nhiên, ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn gặp các tình trạng sau.

Không có khả năng đi tiểu (vô niệu) sau khi soi bàng quang.
Đau dạ dày kèm theo buồn nôn và nôn.
Sốt hơn 38,5 độ C.
Xuất hiện máu tươi hoặc cục máu đông trong nước tiểu.
Cơ thể rùng mình.
Đau hoặc rát khi đi tiểu kéo dài hơn hai ngày.

Giải thích kết quả thử nghiệm

Kết quả kiểm tra của bạn có ý nghĩa gì?

Một số kết quả xét nghiệm soi bàng quang có thể được nhìn thấy ngay sau khi làm thủ thuật. Kết quả của sinh thiết sẽ có sau một vài ngày.

Kết quảbình thường, nếu:

Niệu đạo, bàng quang và niệu quản có vẻ bình thường.
Không có polyp hoặc các mô bất thường khác, sưng tấy, chảy máu, chít hẹp hoặc các vấn đề về cấu trúc khác.

Kết quảkhác thường, nếu:

Có hiện tượng sưng và hẹp niệu đạo do nhiễm trùng trước đó hoặc phì đại tuyến tiền liệt.
Phát hiện sự hiện diện của các khối u trong bàng quang (nguy cơ ung thư hoặc lành tính), polyp, loét, sỏi, hoặc viêm thành bàng quang.
Những bất thường có thể nhìn thấy trong cấu trúc đường tiết niệu từ khi sinh ra (bẩm sinh).
Ở phụ nữ, xẹp cơ quan vùng chậu được phát hiện.

Nội soi bàng quang là một thủ thuật y tế được sử dụng để chẩn đoán, điều trị và theo dõi các bệnh khác nhau của bàng quang và đường tiết niệu. Dựa trên loại ống soi bàng quang được sử dụng, quy trình này có thể được chia thành nội soi bàng quang mềm và nội soi bàng quang cứng.

Cả hai thủ tục đều được thực hiện bằng cách đưa ống soi bàng quang vào bàng quang. Tuy nhiên, có một số khác biệt nhỏ nên bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi lựa chọn loại nội soi bàng quang phù hợp.